Книга лфк при артрите

На протяжении многих лет бытовало мнение, что при заболеваниях артритом физическая активность может только навредить суставам. Однако те времена ушли в прошлое. Мысль, что физические нагрузки ещё больше вредят суставам, ошибочна. Как раз недостаточная физ. нагрузка усиливает боль и ощущение скованности суставов. Без нагрузок мышцы, прилегающие к воспалённым суставам и костной ткани, ослабевают и не способны в должной мере их поддерживать. Напротив, регулярные занятия физической культурой – один из самых эффективных способов взять под контроль протекание такого заболевания, как артрит (включая все его разновидности).

Физические упражнения помогают сохранить гибкость суставов, поддержать силу мышц и улучшить вашу выносливость.

Пожалуй, отважиться на прогулку бодрым шагом в скрюченном от боли состоянии сможет далеко не каждый. Это и понятно. Но всё же следует иметь в виду, что повседневные физические нагрузки, пусть и очень далёкие от олимпийского уровня, способны постепенно, день за днём и шаг за шагом, отвоёвывать то драгоценное, что так безжалостно может отобрать болезнь – подвижность.

• Лечебная физкультура при артрите
• Какое время лучше подходит для занятий
• Техника безопасности при занятиях ЛФК
• Плавание и водная аэробика
• ЛФК после пробуждения 
• Упражнения для увеличения подвижности в плечевых суставах
• Упражнения для увеличения подвижности в коленных и тазобедренных суставах

 Лечебная физкультура при артрите включает в себя:

• определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
• специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ.

Люди с разными типами артрита могут без опаски заниматься подходящими видами физических нагрузок. Для лиц, страдающих ревматоидным артритом, наиболее полезными признаны средне-интенсивные весовые нагрузки. В случае остеоартороза (в том числе коленного сустава) рекомендуется сочетать аэробные нагрузки с силовыми упражнениями. Показано, что регулярные физические занятия способны даже улучшить состояние хрящевой ткани у лиц, имеющих риск развития остеоартроза.

Неплохой эффект на организм оказывают плавание и водная аэробика.

Перед тем как приступить к регулярным физическим занятиям, важно распознать границы своих возможностей и определить оптимальный уровень нагрузок. При этом фокусироваться лучше на возможностях, чем на ограничениях. Лечащий доктор и/или специалист по лечебной физкультуре помогут в выборе программы.

Какое время лучше подходит для занятий

Это может каждый определить для себя сам, как кому удобно. По возможности следует заниматься когда

• боль наименьшая
• больше ощущается подвижности в суставах
• нет сильного чувства усталости
• в период времени, когда принимаемые лекарства имеют наибольший эффект. Доктор должен подсказать как лучше спланировать их приём, чтобы физические занятия не казались пыткой, а приносили удовлетворение и радость.

Если проблема в том, что из-за хронической усталости (или быстрой утомляемости) не получается завершить занятие с одного захода, то, по возможности, попробуйте разбить его на временные отрезки в  10-15 минут.

Техника безопасности при занятиях ЛФК

Первое правило то же, что и всегда: перед началом занятия разогреть и тело, и суставы, чтобы избежать возникновения боли и возможных травм в ходе тренировки. Плавные мягкие движения помогут в этом.

Старт для занятий должен быть медленным, а прогресс постепенным – сначала увеличиваем продолжительность, затем, привыкнув, добавляем чуть интенсивности, сложности движений. В самом начале как нельзя лучше применим знаменитый принцип «лучше меньше да лучше».

Следует избегать быстрых и повторяющихся движений, в которые вовлекаются воспалённые суставы. От скоростной ходьбы нагрузка на них возрастает в разы. Для наилучшей адаптации к окружающей среде во время занятий можно использовать специальные приспособления — наколенники, ортопедическую обувь, шины, трости и т. д.

Заканчивать нужно теми же плавными движениями и лёгкими прогибаниями. Это поможет на следующий день избежать боли в мышцах и тугоподвижности суставов.

ЛФК после пробуждения: 

Исходное положение с выпрямленными ногами лежа на спине:

• Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову из стороны в сторону. Должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи. Повторять 3-5 раз.
• На вдохе медленно вверх поднимаем руки за голову и на выдохе медленно опускаем. Повторять 3- 5 раз.
• Медленно сжимаем кисти рук и пальцы ног на несколько секунд до легкого напряжения. Повторять 3- 5 раз.
• Сгибаем попеременно ноги в коленях, при этом пятки не отрываются от постели. Повторять 3- 5 раз.

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, а стопы касаются постели (каждое упражнение повторять 3- 5 раз):

• Наклоны коленей из стороны в сторону. По возможности стопы и таз не отрываются от постели.
• Поочередно поднимаем правую и левую ногу, разгибая колени.

Исходное положение лежа на боку:

• Лежа на правом боку отводим правую ногу. Затем тоже самое повторяем на правом боку.

Исходное положение сидя на стуле:

• Руки сгибаются в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Делаем вращательные движения. Локти описывают круги по часовой, а затем против часовой стрелки.
• Руки опускаются вдоль туловища, расслабляются и медленно их поднимаем на вдохе вверх и на выдохе также медленно опускаем вниз.

Для утренней гимнастики этого достаточно. Все упражнения выполняются медленно в пределах возможной амплитуды, чтобы не спровоцировать приступ боли.

Упражнения для увеличения подвижности в плечевых суставах

Упражнения для увеличения подвижности в коленных и тазобедренных суставах

При занятиях физическими упражнениями необходимо помнить, что нагрузку следует увеличивать постепенно!

Хорошо применять лечебную физическую культуру в комплексе с тепловыми процедурами и лечебным массажем. Больному рекомендуется исходное положение лежа и сидя (в зависимости от состояния) и занятия на аппаратах — механотерапия.

Раннее начало лечебной физической культуры при полиартритах способствует предупреждению ограничений их подвижности.

Если у больного отсутствуют активные движения, следует применять пассивные движения постепенно до появления активных движений, а затем переходить на упражнения с малым размахом движений, постепенно увеличивая его. Необходимо следить за дыханием. Необходимо учитывать, что больной делает упражнения с большим усилием, поэтому периодически следует давать отдых.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÔ

ÔÃÀÎÓ ÂÏÎ Ñåâåðî-Âîñòî÷íûé ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ê. Àììîñîâà

Èíæåíåðíî-òåõíè÷åñêèé èíñòèòóò

Ðåôåðàò íà òåìó

«Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå»

Âûïîëíèëà: ñò. ãð. ÈÒÈ ÝÓÍ-12

Àëåêñååâà Íþðãóÿíà

ã. ßêóòñê, 2014 ã.

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ïðèìåíÿåìàÿ ê áîëüíûì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì
• Îñíîâíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè
• Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà

ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ðåâìàòîèäíûé àðòðèò

Âî âðåìÿ îñíîâíîãî ïåðèîäà âûïîëíÿåòñÿ áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé. Çàíÿòèÿ ïðîõîäÿò åæåäíåâíî â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü, êàæäîå äëèòñÿ îêîëî ïîëó÷àñà.

Çàêëþ÷èòåëüíûé ýòàï ïðîâîäèòñÿ ïåðåä ñàìîé âûïèñêîé: âðà÷ îáó÷àåò áîëüíîãî óïðàæíåíèÿì, êîòîðûå îí ñìîæåò äåëàòü äîìà.

Ëà öåëåñîîáðàçíî íà÷èíàòü â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðè íåêîòîðîì óìåíüøåíèè îñòðûõ ïðîÿâëåíèé è ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (â ñðåäíåì íà 3 — 6-é äåíü îò íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ).  ýòîò ïåðèîä ïðè ñîõðàíåíèè ïîêîÿ ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ áîëüøîå âíèìàíèå äîëæíî óäåëÿòüñÿ ôóíêöèÿì êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ (ïðîôèëàêòèêà âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, ñêðûòîé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè). Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ñòàòè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñ ïîñòåïåííûì óãëóáëåíèåì äûõàíèÿ è çàìåäëåíèåì âûäîõà, à òàêæå óâåëè÷èâàþùèå ýêñêóðñèþ äèàôðàãìû. Ñîîòíîøåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ê äðóãèì â ýòîì ïåðèîäå 3: 1.

Äëÿ ïîääåðæàíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, îáëåã÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäöà â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ íåïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ â îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèÿõ.

Íåïðåìåííûì óñëîâèåì âûïîëíåíèÿ âñåõ óïðàæíåíèé ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå â ëþáîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíîå ðàññëàáëåíèå ñêåëåòíûõ ìûøö.

Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñãèáàòåëüíûõ êîíòðàêòóð è ñîõðàíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíî-âûãîäíîãî ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòè ïî ìåðå îñâîåíèÿ áîëüíûìè óïðàæíåíèé â ðàññëàáëåíèè íåîáõîäèìî ââîäèòü ëå÷åíèå ïîëîæåíèåì, ðåêîìåíäîâàòü ÷àñòóþ ñìåíó ïîëîæåíèé òåëà è êîíå÷íîñòåé.

Ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíûå ïîëîæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà (ïî À.À. Ëåïîðñêîìó)

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâøåéíîãîîòäåëàïîçâîíî÷íèêà.È.ï. — ñèäÿ: ãîëîâà íåñêîëüêî ðàçîãíóòà, ïîäáîðîäîê ïðèïîäíÿò íà 2,5 — 3 ñì (ëèíèÿ, ñîåäèíÿþùàÿ óãîë ãëàçà è êîçåëîê óõà, â íîðìå ðàñïîëîæåíà ãîðèçîíòàëüíî).

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîââåðõíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà, ñèäÿ: ïëå÷åâîé ñóñòàâ — îòâåäåíèå äî 30°, ëîêòåâîé ñóñòàâ — ñãèáàíèå äî 90-105° (âòîðîé âàðèàíò — ðàçãèáàíèå äî 180°), ïîëîæåíèå ïðåäïëå÷üÿ — ñðåäíåå ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé, ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå â ñòîðîíó ëó÷åâîé êîñòè äî 30°, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135°, ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135° (êèñòü çàõâàòûâàåò òåííèñíûé ìÿ÷).

Ïðèìåðíûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì ñ ïîðàæåíèåì êèñòè

È.Ï. — ñèäÿçàñòîëîì.

1. È.Ï. — êèñòè íà êðàþ ñòîëà, ïàðàëëåëüíî äðóã äðóãó. Ïîâîðîòêèñòåé ëàäîíÿìè ââåðõ, âíèç (8-10 ðàç).

È.Ï. — òî æå. Îïóñòèòü 1-ûé ïàëåö çà êðàé ñòîëà, è è. ï. (8-10 ðàç)

È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. Ïîäíèìàíèå êèñòåé è îïóñêàíèå (1-ûé ïàëåö îòâåäåí) (8-10 ðàç).

òî æå. Ïîäíèìàíèå ïàëüöåâ, îïóñêàíèå. (Ëàäîíü ïðèæàòà ê ñòîëó) (8-10 ðàç).

Ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ êèñòÿìè âíóòðü (4-6 ðàç).

Ðóêè íà ñòîëå. Ïðèâåäåíèå â ë/ç ñóñòàâå (âíóòðü, 4-6 ðàç).

È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå âìåñòå, êèñòè âìåñòå. 1 — 2 ðàçâåäåíèå ëîêòåé â ñòîðîíû (ñêîëüæåíèåì), íå ðàçúåäèíÿÿ êèñòåé; 3-4 ñîåäèíåíèå ëîêòåé (8 — 10 ðàç).

È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå, êèñòè ñîåäèíåíû, ïàëüöû ðàçâåäåíû. 1-2-3-4″ñîáðàòü» ïàëüöû â ãîðñòêó ñ íàïðÿæåíèåì. 1-2-3-4 — ñîåäèíèòü êèñòè (ëàäîíè âìåñòå) (6-8 ðàç).

È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. 1-2 — ñãèáàÿ ïàëüöû ñîáðàòü êèñòü â íåïîëíûé êóëàê ñ íàïðÿæåíèåì, 3-4 — ðàññëàáèòü ïàëüöû (6-8 ðàç).

È.Ï. — êèñòè íà ðåáðå. 1-2 — «âîðîòà çàêðûòü» — ñîãíóòü êèñòè â ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ, 3-4 — ðàçîãíóòü «âîðîòà îòêðûòü» (6-8 ðàç).

Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå áîëüøîãî ïàëüöà (6-8 ðàç).

Ðóêè íà ñòîëå, ñîãíóòû â ëîêòÿõ. Ñæèìàåì ïàëüöû â êóëàê — ñíà÷àëà ôàëàíãè, ïîòîì ïîëíîñòüþ â êóëàê (6-8 ðàç).

Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå êàæäîãî ïàëüöà (8-10 ðàç).

È.Ï. — òî æå. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ áîëüøèì ïàëüöåì ê ñåáå (4-6 ðàç).

15. Ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, ëàäîíè âìåñòå, ëîêòè âìåñòå. Íàêëîí ëàäîíÿìè âïðàâî — âëåâî (8-10 ðàç).

16. Ëàäîíü íà ðåáðå. «Êîëå÷êè» — êàæäûì ïàëüöåì «ïîçäîðîâàòüñÿ» ñ áîëüøèì ïàëüöåì. (8-10 ðàç).

17. È.Ï. — 1-ûå ïàëüöû îòâåäåíû íà ïàëêå, ÷åòûðå ïàëüöà îáõâàòûâàþò ïàëêó. 1-2 âûïðÿìèòü ïàëüöû, 3-4 ñîãíóòü. (8-10 ðàç).

18. È.Ï. — ïàëêà ñæàòà ðóêàìè. 1 ïîäíÿòü áîëüøîé ïàëåö, ïîëîæèòü åãî íà ïàëêó, 2 îïóñòèòü âíèç. (4-6 ðàç).

19. Ëàäîíü íà ðåáðå, øàðèê â ðóêàõ. Íà 1-2-3 ñæàòü øàðèê, íà 4-5-6 îñëàáèòü ïàëüöû (4-6 ðàç).

20. Ïàëêà âåðòèêàëüíî íà ñòîëå. Ïåðåáèðàåì ïàëüöàìè ïàëêó ñíèçó ââåðõ. Îäíà ðóêà, çà òåì äðóãàÿ (4-6 ðàç).

21. Ìàíèïóëÿöèÿ ñ ìåëêèìè ãóáêàìè. Ïî îäíîé ãóáêå íàáèðàåì ïîëíóþ êèñòü, äåëàåì äâà — òðè ñæàòèÿ êèñòè è âûáðàñûâàåì ãóáêè, è âíîâü íàáîð â êèñòü (2-3 ðàçà).

22. Ïîòåðåòü ëàäîíè äðóã î äðóãà (10-12 ðàç).

23. Øàðèê ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ. Ïîäíèìàåì êèñòü êâåðõó. Ïàëüöû âìåñòå. (5-6 ðàç).

Ïîêàòàòü øàðèê ðàñêðûòîé êèñòüþ â ñòîðîíó ê ñåáå. (5-7 ðàç).

Ðóêà íà ëîêîòü, øàðèê îáõâàòûâàåì êèñòüþ. Âðàùåíèå êèñòè â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå òîëüêî ê ñåáå (5-6 ðàç).26-Øàðèêè, çàæàòûå êèñòüþ ïðîâîäèì ê ïëå÷àì — âäîõ (õëîïíóòü).

Âûäîõ — îïóñêàÿ øàðèêè. (5-6 ðàç)

27. «Áîêñ» ñ øàðèêàìè. (5-6 ðàç).

Óïðàæíåíèå ñ êîíóñîì. Ñæàòèå êèñòè ñî ñ÷åòîì 1-2-3-4-5 è ðàçãèáàíèåì 1-2-3-4-5. (èçîìåòðè÷åñêîå ñæàòèå). Ïîâòîðÿòü 5-6 ðàç.

Ðàñêàòûâàíèå ïàëêè êèñòüþ ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ (ëàäîíüþ, ðåáðîì è òûëüíîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè). (5-6 ðàç).

Âûïîëíåíèå èçîìåòðè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ ôèêñàöèåé ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ è ìåæôàëàíãîâüõ ñóñòàâîâ êèñòè òâåðäûìè «áóáëèêàìè» îò ïèðàìèä. (5-6 ðàç).

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâíèæíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà íà ñïèíå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 35-45°; êîëåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 90° (íå äîïóñêàòü âàðóñíîãî èëè âàëüãóñíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîïû).

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà æèâîòå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 10-15°.

Ïîäãîòîâêà áîëüíîãî ê âñòàâàíèþ è õîäüáå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 3-4 äíÿ îò íà÷àëà çàíÿòèé Ëà ïðè îòñóòñòâèè âûðàæåííûõ ýêññóäàòèâíûõ ÿâëåíèé â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ ñ èçîìåòðè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì ïðÿìîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà.

Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ËÔÊ ñëåäóåò âûïîëíÿòü â ïðîâåòðåííîì òåïëîì ïîìåùåíèè 2-3 ðàçà â äåíü:

1. Ïðè ïðîáóæäåíèè, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, îáëåã÷åííûé êîìïëåêñ ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîâòîðåíèé.

2.  11-12 ÷àñîâ äíÿ âåñü êîìïëåêñ ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè.

3.  14-15 ÷àñîâ äíÿ ïîâòîðèòü äíåâíîé êîìïëåêñ.

Äâèæåíèÿ íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè.

Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé.

Áîëåå ñëîæíûå äâèæåíèÿ ïðîïóñêàþòñÿ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ.

Íàðàùèâàòü èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè ìîæíî î÷åíü ìåäëåííî, ñíèæàÿ åå â ïåðèîäû îáîñòðåíèé.

Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæåò ðàñøèðÿòüñÿ (ïî ñîâåòó ñ âðà÷îì).

Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ãèìíàñòèêè äîïóñêàåòñÿ ëåãêàÿ óñòàëîñòü, íî íå áîëåå.

Ãèìíàñòèêà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå íåèíòåíñèâíàÿ è, îáû÷íî, íå òðåáóåòñÿ êîíòðîëü ïóëüñà äî, è ïîñëå çàíÿòèÿ. Îäíàêî, ïðè ñîïóòñòâóþùåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè òàêîé êîíòðîëü íå ïîìåøàåò. Ðàçíèöà ïóëüñà äî è ïîñëå çàíÿòèé äîëæíà áûòü íå áîëåå 16-20 óäàðîâ â ìèíóòó è âîññòàíàâëèâàòüñÿ â òå÷åíèå 10-15 ìèíóò.

Ñðàçó ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ:

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè:

1. Íå îòðûâàÿ ãîëîâû îò ïîäóøêè, ìåäëåííî ïîâîðà÷èâàåì ãîëîâó íàïðàâî è íàëåâî, ïðè ýòîì äîëæíî îùóùàòüñÿ ëåãêîå íàïðÿæåíèå ìûøö øåè â êðàéíèõ òî÷êàõ äâèæåíèÿ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàçà (Áîëè áûòü íå äîëæíî).

2. Ïîäíèìàåì ìåäëåííî ââåðõ è çà ãîëîâó ðóêè íà âäîõå è ìåäëåííî îïóñêàåì íà âûäîõå. Ïîâòîðÿåì 3 — 5 ðàç.

3. Ìåäëåííî ñæèìàåì êèñòè ðóê è ñãèáàåì ïàëüöû íîã äî ñîñòîÿíèÿ ëåãêîãî íàïðÿæåíèÿ. Óäåðæèâàåì â ýòîì ïîëîæåíèè íåñêîëüêî ñåêóíä è ðàçæèìàåì/ðàçãèáàåì. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.

4. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ñãèáàåì íîãè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïÿòêè ïðè ýòîì ñêîëüçÿò ïî ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ëåæà íà ñïèíå, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ, ñòîïû êàñàþòñÿ ïîñòåëè:

5. Íàêëîíÿåì êîëåíè âïðàâî è âëåâî â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé. Ñòîïû è òàç ïî âîçìîæíîñòè íå îòðûâàþòñÿ îò ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.

6. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ïîäíèìàåì ïðàâóþ è ëåâóþ íîãó, ðàçãèáàÿ èõ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà áîêó:

7. Ëåæà íà ëåâîì áîêó (ïðè âîçìîæíîñòè) îòâîäèì ïðàâóþ íîãó. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Òàêæå íà ïðàâîì áîêó.

8. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ñèäÿ íà ñòóëå.

9. Ðóêè ñîãíóòû â ëîêòÿõ, êèñòè êàñàþòñÿ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ. Ñîâåðøàåì âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ. Ïðè ýòîì ëîêòè îïèñûâàþò êðóãè/äóãè ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé àìïëèòóäû, íî áåç áîëè. Äâèæåíèÿ ñîâåðøàþò ñíà÷àëà ïî ÷àñîâîé, çàòåì ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè.

10. Ðóêè îïóùåíû âäîëü òóëîâèùà, ðàññëàáëåíû, ìåäëåííî ïîäíèìàåì íà âäîõå ðóêè ââåðõ è òàêæå ìåäëåííî îïóñêàåì âíèç íà âûäîõå.

Äëÿ óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ïîæàëóé, äîñòàòî÷íî. Ïîâòîðþñü, äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ âîçìîæíîé àìïëèòóäû è íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè. Îáÿçàòåëüíî ìåäëåííî.

 òå÷åíèå äíÿ ýòîò êîìïëåêñ æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü, íî êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé ìîæíî óâåëè÷èòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïî ñîâåòó âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à-ðåâìàòîëîãà êîìïëåêñ ìîæíî ðàñøèðèòü.

 ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ ââîäÿòñÿ, ïîìèìî ñòàòè÷åñêèõ, äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, àêòèâíî-ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ â ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ðàññëàáëåíèå ìûøö, ðàñêà÷èâàíèÿ, ìàõè, ñâîáîäíûå äâèæåíèÿ è èçîìåòðè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ ìûøö, ñî ñíàðÿäàìè. Ïîñëå êàæäîãî óïðàæíåíèÿ — ðàññëàáëåíèå ðàáîòàâøèõ ìûøö.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå äâèæåíèå âûïîëíÿåòñÿ ìíîãîêðàòíî äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé, áåçáîëåçíåííîé àìïëèòóäû. Çàòåì àíàëîãè÷íàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãèìè ñóñòàâàìè. ×åðåç 3-5 ìèí ïîâòîðÿþòñÿ äâèæåíèÿ â îäíîì è òîì æå ñóñòàâå â ÷åðåäîâàíèè ñ ðåëàêñèðóþùèìè è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.

Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö, ïðîèçâîäÿùèõ ñãèáàíèå è ïðèâåäåíèå, è ñíèæåíèå åãî â ìûøöàõ, ðàçãèáàþùèõ è îòâîäÿùèõ êîíå÷íîñòü. Òàê, ïðè çàáîëåâàíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîâûøàåòñÿ òîíóñ ìûøöû, íàïðÿãàþùåé øèðîêóþ ôàñöèþ áåäðà, íàðóæíîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé, ïîëóñóõîæèëüíîé, ïîëóïåðåïîí÷àòîé, äâóãëàâîé áåäðà, èêðîíîæíîé, ñîáñòâåííîé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, ñóõîæèëèé ïîðòíÿæíîé, íåæíîé è ïîëóñóõîæèëüíîé, ãðóäîïîÿñíè÷íîãî îòäåëà êðåñöîâî-îñòèñòîé. Ñíèæåí òîíóñ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû (êðîìå íàðóæíîé ãîëîâêè). Âÿëûìè îêàçûâàþòñÿ ìûøöû: ÿãîäè÷íûå — ïðè ïîðàæåíèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè ãîëåíè è ñòîïû — ïðè ïîðàæåíèè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà; äåëüòîâèäíàÿ, ïîäîñòíàÿ, ìàëàÿ êðóãëàÿ — ïðè çàáîëåâàíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà; ìàëàÿ òðåõãëàâàÿ ïëå÷à — ïðè ïîðàæåíèè ëîêòåâîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè êèñòè è ïàëüöåâ — ïðè èçìåíåíèÿõ â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå; ìåæêîñòíûå — ïðè ïîðàæåíèè ñóñòàâîâ ïàëüöåâ. Ïîýòîìó ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçãèáàíèþ è îòâåäåíèþ êîíå÷íîñòåé.

 ïîäîñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàþò òðåíèðîâêó â õîäüáå ïî ïàëàòå, çàòåì ïî êîðèäîðó è ëåñòíèöå. Íàçíà÷àþò ìàññàæ, çàòåì òðóäîòåðàïèþ è â êîíöå ïåðèîäà — ìåõàíîòåðàïèþ.

Ëà â îñòðîì ïåðèîäå ïðîâîäÿò ïî 10-15 ìèí 2 ðàçà â äåíü, â ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ 3-5 ðàç â äåíü ïî 30—40 ìèí. Ïðè ýòîì îäíî çàíÿòèå ïðîâîäÿò ñ èíñòðóêòîðîì, îñòàëüíûå ñàìîñòîÿòåëüíî. Êðèòåðèÿìè êîëè÷åñòâà ïîâòîðåíèé äâèæåíèé â ñóñòàâå ÿâëÿþòñÿ íàðàñòàíèå àìïëèòóäû è áåçáîëåçíåííîñòü ïðè ýòîì. Ïåðåä ËÔÊ çàïðåùàåòñÿ ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.

Ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ îöåíèâàåòñÿ ïî óâåëè÷åíèþ àìïëèòóäû äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ, ñèëû ìûøö è ïîâûøåíèþ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè áîëüíîãî.

 ïåðèîä ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ çàíÿòèÿ ËÔÊ ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, âûïîëíåíèåì äûõàòåëüíûõ è ðåëàêñèðóþùèõ óïðàæíåíèé.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru