Книги о псориатическом артрите

Книги о псориатическом артрите thumbnail

Ïñîðèàç ñóñòàâîâ è ñïèíû

×òî ýòî çà áîëåçíü è ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò âîçíèêàåò ïðèáëèçèòåëüíî ó 20–30 % ëþäåé ñ ïñîðèàçîì. Ïðè ýòîì ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ êîæíûå ïðîáëåìû ïîÿâëÿþòñÿ ðàíüøå, ÷åì ñóñòàâíûå, – íà 5—15 ëåò. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà ïî-ïðåæíåìó íåèçâåñòíû. Îäíàêî áûëà îòìå÷åíà ñâÿçü ìåæäó ÷àñòûìè ìèêðîòðàâìàìè (ñïîðò, ðàáîòà íà äà÷íîì ó÷àñòêå, èíòåíñèâíûé ôèçè÷åñêèé òðóä è äðóãèå) è ðàçâèòèåì àðòðèòà ó ëþäåé ñ èñõîäíî èìåþùèìñÿ ïñîðèàçîì êîæè. Èç ÷åãî âðà÷è-ðåâìàòîëîãè íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò èçáåãàòü ëþáîãî òðàâìèðóþùåãî (äàæå íåçíà÷èòåëüíîãî!) âîçäåéñòâèÿ ó ëþäåé ñ ïñîðèàçîì!

Ïî÷åìó ó îäíèõ ïàöèåíòîâ ñî ìíîæåñòâåííûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå ñóñòàâû ìîãóò áûòü àáñîëþòíî çäîðîâûìè, à ó äðóãèõ ñ 1–2 íåáîëüøèìè ïñîðèàòè÷åñêèìè áëÿøêàìè âäðóã âîçíèêàåò òÿæåëîå âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ? Íà ýòè âîïðîñû ìû ïîêà íå ìîæåì íàéòè îòâåòîâ. Êàê áûëî ñêàçàíî ðàíüøå, òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ íå çàâèñèò îò ñòåïåíè êîæíûõ âûñûïàíèé (êàê ýòî íè ñòðàííî!), îäíàêî ñóùåñòâóåò èíòåðåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó àêòèâíîñòüþ âîñïàëåíèÿ ñóñòàâîâ è âûðàæåííîñòüþ ïîðàæåíèÿ íîãòåé: ñ÷èòàåòñÿ, ÷åì áîëüøå èçìåíåíû íîãòåâûå ïëàñòèíêè ïðè ïñîðèàçå, òåì ìîæåò áûòü áîëåå àêòèâíûì ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò.

Êàêèå ïðîÿâëåíèÿ ó ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò èìååò ìíîãî÷èñëåííûå ïðîÿâëåíèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìîãóò âîñïàëÿòüñÿ (âîçíèêàþò áîëü, îòå÷íîñòü è èíîãäà ïîêðàñíåíèå) êðóïíûå ñóñòàâû íîã, ïðè÷åì íåñèììåòðè÷íî. Íàïðèìåð, áîëÿò è îòåêàþò ëåâûé ãîëåíîñòîïíûé è ïðàâûé êîëåííûé ñóñòàâû. Íåðåäêî ìû âèäèì òàê íàçûâàåìûé äàêòèëèò – îòå÷íûé è áîëåçíåííûé ïàëåö íà êèñòè èëè ñòîïå, êîòîðûé âíåøíå ìîæåò íàïîìèíàòü «ñîñèñêó», ò. å. íàáëþäàåòñÿ ñãëàæåííîñòü âñåõ ñóñòàâîâ íà ïàëüöå. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ âîçíèêàåò áîëü â îáëàñòè ïðèêðåïëåíèÿ ñóõîæèëèé ê êîñòíûì âûñòóïàì, ÷àùå âñåãî ýòî ñòàíîâèòñÿ çàìåòíî â ïÿòî÷íîé îáëàñòè, êîãäà ðàçâèâàåòñÿ îòå÷íîñòü è áîëåçíåííîñòü ïðè íàäàâëèâàíèè íà ïÿòêó. Ó äðóãèõ áîëüíûõ òå÷åíèå áîëåçíè ìîæåò èìèòèðîâàòü ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, êîãäà âîñïàëÿþòñÿ ñèììåòðè÷íî ðàñïîëîæåííûå ìåëêèå ñóñòàâû îáåèõ êèñòåé. Èíîãäà ïðè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå ìû íàáëþäàåì îòå÷íîñòü è ïîêðàñíåíèå ñóñòàâîâ íà êîí÷èêàõ ïàëüöåâ (ïî-íàó÷íîìó – äèñòàëüíûå ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû), êîòîðûå îáû÷íî íå áîëÿò ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå. Âàæíî çíàòü, ÷òî ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ñ ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì ñóñòàâû ìîãóò ðàçðóøàòüñÿ áåç âûðàæåííîé áîëè! Åùå ðàç õî÷ó ïîä÷åðêíóòü, ÷òî íóæíî ïîìíèòü: åñëè íåò ñèëüíîé áîëè ïðè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå – ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ñóñòàâ íå ïîâðåæäàåòñÿ! È ýòî åùå íå âñå!!! Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ñ ýòèì íåäóãîì âîñïàëåíèå ìîæåò âîçíèêàòü â ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ ïîçâîíî÷íèêà, ò. å. ìîãóò áåñïîêîèòü âîñïàëèòåëüíûå áîëè â ñïèíå (ñì. ðàçäåë ïðîÿâëåíèÿ àíêèëîçèðóþùåãî ñïîíäèëèòà).

Êàê äèàãíîñòèðóþò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Êàê ïðàâèëî, åñëè ó ïàöèåíòà ñ ìíîãîëåòíèì ñòàæåì ïñîðèàçà ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëåíèå â ñóñòàâàõ, äèàãíîç íå âûçûâàåò îñîáûõ ïðîáëåì. Ñëîæíåå, êîãäà ñóñòàâû âîñïàëÿþòñÿ ðàíüøå ïîðàæåíèÿ êîæè, òàêîå áûâàåò â 15 % ñëó÷àåâ. Ïàöèåíò ìîæåò íå äîãàäûâàòüñÿ î íàëè÷èè ó íåãî ïñîðèàçà, åñëè ïñîðèàòè÷åñêàÿ áëÿøêà ðàñïîëàãàåòñÿ íà êîæå ãîëîâû, çà óõîì, â îáëàñòè ìåæúÿãîäè÷íîé ñêëàäêè èëè â äðóãèõ òðóäíîäîñòóïíûõ äëÿ îñìîòðà ìåñòàõ. Ó 30–50 % ïàöèåíòîâ ñ àêòèâíûì ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì ïîêàçàòåëè ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà ìîãóò áûòü íîðìàëüíûìè èëè òîëüêî ñëåãêà ïîâûøåííûìè, ÷òî íåðåäêî ñòàâèò â òóïèê íå òîëüêî áîëüíûõ, íî è âðà÷åé! Ýòè ïîêàçàòåëè íå ñèëüíî ïîìîãàþò â óñòàíîâëåíèè èëè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà.

Ïðè íàëè÷èè «ñîñèñêîîáðàçíûõ» ïàëüöåâ êèñòåé èëè ñòîï, ïñîðèàòè÷åñêè èçìåíåííûõ íîãòåé, âîñïàëåíèè ó÷àñòêîâ ñóõîæèëèé (ýíòåçèòû) äèàãíîç âåñüìà è âåñüìà âåðîÿòåí.

 15 % ñëó÷àåâ ñóñòàâû âîñïàëÿþòñÿ, à ïñîðèàòè÷åñêèõ áëÿøåê íåò èëè îíè íàõîäÿòñÿ â íåçàìåòíûõ äëÿ ïàöèåíòà ìåñòàõ.

Êàê ëå÷àò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Êàêèå îáùèå ðåêîìåíäàöèè ìîæíî îòìåòèòü?  ïåðâóþ î÷åðåäü – ýòî ñíèæåíèå âåñà! Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî òó÷íûå ëþäè ñ ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì õóæå îòâå÷àþò íà ëå÷åíèå. Òàê æå, êàê è ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå, íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ áðîñèòü êóðèòü, èíà÷å àêòèâíîñòü áîëåçíè áóäåò âûøå, à ýôôåêòèâíîñòü îò òåðàïèè – íèæå! Îñîáåííûå äèåòû äëÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà íå íóæíû.

 çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ áîëåçíè ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ðàçëè÷íûå ïóòè ëå÷åíèÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà. Íàïðèìåð, åñëè âîñïàëåí òîëüêî îäèí ñóñòàâ, äîïóñòèì, êîëåííûé, âðà÷ ìîæåò ðåêîìåíäîâàòü ïðèíèìàòü ÍÏÂÏ (äèêëîôåíàê è äðóãèå), à òàêæå íå ÷àùå ÷åì ðàç â òðè ìåñÿöà äåëàòü âíóòðèñóñòàâíîé ãîðìîíàëüíûé óêîë (äèïðîñïàí èëè êåíàëîã). Ïðè âîñïàëåíèè òðåõ è áîëåå ñóñòàâîâ îáû÷íî íàçíà÷àþò òàêèå ïðåïàðàòû, êàê ñóëüôàñàëàçèí, ìåòîòðåêñàò, ëåôëóíîìèä. Åñëè âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ òÿæåëîå, èëè åñòü âîñïàëåíèå ïîçâîíî÷íèêà, èëè ìíîæåñòâåííûå «ñîñèñêîîáðàçíûå» ïàëüöû, èëè âîñïàëåíû ñóõîæèëèÿ, òî äîêòîð ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü ñîâðåìåííûå áèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû: èíôëèêñèìàá, ýòàíåðöåïò, àäàëèìóìàá, öåðòîëèçóìàáà ïýãîë, ãîëèìóìàá, óñòåêèíóìàá, ñåêóêèíóìàá. Ëå÷åíèå ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà çàíèìàåò ìíîãèå ãîäû, è çà ýòî âðåìÿ ìîãóò áûòü èçìåíåíû è ëåêàðñòâà, è èõ äîçèðîâêè. Î÷åíü âàæíî ïîìíèòü, ÷òî òåðàïèÿ äîëæíà áûòü ïîäîáðàíà ñ ó÷åòîì òîãî, êàêèå èìåííî èìåþòñÿ ïðîáëåìû ó ïàöèåíòà è â êàêîé ñòåïåíè îíè ïðåîáëàäàþò, ò. å. ÷òî íà êîíêðåòíîì ýòàïå áîëåçíè âûõîäèò íà ïåðâûé ïëàí: êîæà, íîãòè, ñóñòàâû, «ñîñèñêîîáðàçíûå» ïàëüöû, âîñïàëåíèå ñóõîæèëèé, âîñïàëåíèå ïîçâîíî÷íèêà.

×åì ìíå ãðîçèò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ðàçðóøàåò ñóñòàâû è ïðèâîäèò ê èíâàëèäèçàöèè. Êàê ìû ãîâîðèëè ðàíåå, êîâàðñòâî ýòîé áîëåçíè ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ êðîåòñÿ â ìàëîáîëåçíåííîì âîñïàëåíèè ñóñòàâîâ, ÷òî ñîçäàåò èëëþçèþ ëåãêîé áîëåçíè! Íî ýòî íå òàê! Åñëè íå ëå÷èòü ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò, òî óæå ÷åðåç äâà ãîäà ïî÷òè ó ïîëîâèíû áîëüíûõ ìîãóò áûòü âûÿâëåíû ó÷àñòêè ðàçðóøåííîãî ñóñòàâà! Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî íåëå÷åíûé ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò òàêæå ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ àòåðîñêëåðîçà è óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàííèõ èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ.

Источник

Ïñîðèàç ñóñòàâîâ è ñïèíû

×òî ýòî çà áîëåçíü è ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò âîçíèêàåò ïðèáëèçèòåëüíî ó 20–30 % ëþäåé ñ ïñîðèàçîì. Ïðè ýòîì ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ êîæíûå ïðîáëåìû ïîÿâëÿþòñÿ ðàíüøå, ÷åì ñóñòàâíûå, — íà 5–15 ëåò. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà ïî-ïðåæíåìó íåèçâåñòíû. Îäíàêî áûëà îòìå÷åíà ñâÿçü ìåæäó ÷àñòûìè ìèêðîòðàâìàìè (ñïîðò, ðàáîòà íà äà÷íîì ó÷àñòêå, èíòåíñèâíûé ôèçè÷åñêèé òðóä è äðóãèå) è ðàçâèòèåì àðòðèòà ó ëþäåé ñ èñõîäíî èìåþùèìñÿ ïñîðèàçîì êîæè. Èç ÷åãî âðà÷è-ðåâìàòîëîãè íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò èçáåãàòü ëþáîãî òðàâìèðóþùåãî (äàæå íåçíà÷èòåëüíîãî!) âîçäåéñòâèÿ ó ëþäåé ñ ïñîðèàçîì!

Ïî÷åìó ó îäíèõ ïàöèåíòîâ ñî ìíîæåñòâåííûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå ñóñòàâû ìîãóò áûòü àáñîëþòíî çäîðîâûìè, à ó äðóãèõ ñ 1–2 íåáîëüøèìè ïñîðèàòè÷åñêèìè áëÿøêàìè âäðóã âîçíèêàåò òÿæåëîå âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ? Íà ýòè âîïðîñû ìû ïîêà íå ìîæåì íàéòè îòâåòîâ. Êàê áûëî ñêàçàíî ðàíüøå, òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ íå çàâèñèò îò ñòåïåíè êîæíûõ âûñûïàíèé (êàê ýòî íè ñòðàííî!), îäíàêî ñóùåñòâóåò èíòåðåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó àêòèâíîñòüþ âîñïàëåíèÿ ñóñòàâîâ è âûðàæåííîñòüþ ïîðàæåíèÿ íîãòåé: ñ÷èòàåòñÿ, ÷åì áîëüøå èçìåíåíû íîãòåâûå ïëàñòèíêè ïðè ïñîðèàçå, òåì ìîæåò áûòü áîëåå àêòèâíûì ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò.

Читайте также:  Как вылечить плечелопаточный артрит

Êàêèå ïðîÿâëåíèÿ ó ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò èìååò ìíîãî÷èñëåííûå ïðîÿâëåíèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìîãóò âîñïàëÿòüñÿ (âîçíèêàþò áîëü, îòå÷íîñòü è èíîãäà ïîêðàñíåíèå) êðóïíûå ñóñòàâû íîã, ïðè÷åì íåñèììåòðè÷íî. Íàïðèìåð, áîëÿò è îòåêàþò ëåâûé ãîëåíîñòîïíûé è ïðàâûé êîëåííûé ñóñòàâû. Íåðåäêî ìû âèäèì òàê íàçûâàåìûé äàêòèëèò — îòå÷íûé è áîëåçíåííûé ïàëåö íà êèñòè èëè ñòîïå, êîòîðûé âíåøíå ìîæåò íàïîìèíàòü «ñîñèñêó», ò. å. íàáëþäàåòñÿ ñãëàæåííîñòü âñåõ ñóñòàâîâ íà ïàëüöå. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ âîçíèêàåò áîëü â îáëàñòè ïðèêðåïëåíèÿ ñóõîæèëèé ê êîñòíûì âûñòóïàì, ÷àùå âñåãî ýòî ñòàíîâèòñÿ çàìåòíî â ïÿòî÷íîé îáëàñòè, êîãäà ðàçâèâàåòñÿ îòå÷íîñòü è áîëåçíåííîñòü ïðè íàäàâëèâàíèè íà ïÿòêó. Ó äðóãèõ áîëüíûõ òå÷åíèå áîëåçíè ìîæåò èìèòèðîâàòü ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, êîãäà âîñïàëÿþòñÿ ñèììåòðè÷íî ðàñïîëîæåííûå ìåëêèå ñóñòàâû îáåèõ êèñòåé. Èíîãäà ïðè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå ìû íàáëþäàåì îòå÷íîñòü è ïîêðàñíåíèå ñóñòàâîâ íà êîí÷èêàõ ïàëüöåâ (ïî-íàó÷íîìó — äèñòàëüíûå ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû), êîòîðûå îáû÷íî íå áîëÿò ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå. Âàæíî çíàòü, ÷òî ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ñ ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì ñóñòàâû ìîãóò ðàçðóøàòüñÿ áåç âûðàæåííîé áîëè! Åùå ðàç õî÷ó ïîä÷åðêíóòü, ÷òî íóæíî ïîìíèòü: åñëè íåò ñèëüíîé áîëè ïðè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå — ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ñóñòàâ íå ïîâðåæäàåòñÿ! È ýòî åùå íå âñå!!! Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ñ ýòèì íåäóãîì âîñïàëåíèå ìîæåò âîçíèêàòü â ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ ïîçâîíî÷íèêà, ò. å. ìîãóò áåñïîêîèòü âîñïàëèòåëüíûå áîëè â ñïèíå (ñì. ðàçäåë ïðîÿâëåíèÿ àíêèëîçèðóþùåãî ñïîíäèëèòà).

Êàê äèàãíîñòèðóþò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Êàê ïðàâèëî, åñëè ó ïàöèåíòà ñ ìíîãîëåòíèì ñòàæåì ïñîðèàçà ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëåíèå â ñóñòàâàõ, äèàãíîç íå âûçûâàåò îñîáûõ ïðîáëåì. Ñëîæíåå, êîãäà ñóñòàâû âîñïàëÿþòñÿ ðàíüøå ïîðàæåíèÿ êîæè, òàêîå áûâàåò â 15 % ñëó÷àåâ. Ïàöèåíò ìîæåò íå äîãàäûâàòüñÿ î íàëè÷èè ó íåãî ïñîðèàçà, åñëè ïñîðèàòè÷åñêàÿ áëÿøêà ðàñïîëàãàåòñÿ íà êîæå ãîëîâû, çà óõîì, â îáëàñòè ìåæúÿãîäè÷íîé ñêëàäêè èëè â äðóãèõ òðóäíîäîñòóïíûõ äëÿ îñìîòðà ìåñòàõ. Ó 30–50 % ïàöèåíòîâ ñ àêòèâíûì ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì ïîêàçàòåëè ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà ìîãóò áûòü íîðìàëüíûìè èëè òîëüêî ñëåãêà ïîâûøåííûìè, ÷òî íåðåäêî ñòàâèò â òóïèê íå òîëüêî áîëüíûõ, íî è âðà÷åé! Ýòè ïîêàçàòåëè íå ñèëüíî ïîìîãàþò â óñòàíîâëåíèè èëè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà.

 15 % ñëó÷àåâ ñóñòàâû âîñïàëÿþòñÿ, à ïñîðèàòè÷åñêèõ áëÿøåê íåò èëè îíè íàõîäÿòñÿ â íåçàìåòíûõ äëÿ ïàöèåíòà ìåñòàõ.

Ïðè íàëè÷èè «ñîñèñêîîáðàçíûõ» ïàëüöåâ êèñòåé èëè ñòîï, ïñîðèàòè÷åñêè èçìåíåííûõ íîãòåé, âîñïàëåíèè ó÷àñòêîâ ñóõîæèëèé (ýíòåçèòû) äèàãíîç âåñüìà è âåñüìà âåðîÿòåí.

Êàê ëå÷àò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Êàêèå îáùèå ðåêîìåíäàöèè ìîæíî îòìåòèòü?  ïåðâóþ î÷åðåäü — ýòî ñíèæåíèå âåñà! Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî òó÷íûå ëþäè ñ ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì õóæå îòâå÷àþò íà ëå÷åíèå. Òàê æå, êàê è ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå, íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ áðîñèòü êóðèòü, èíà÷å àêòèâíîñòü áîëåçíè áóäåò âûøå, à ýôôåêòèâíîñòü îò òåðàïèè — íèæå! Îñîáåííûå äèåòû äëÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà íå íóæíû.

 çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ áîëåçíè ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ðàçëè÷íûå ïóòè ëå÷åíèÿ ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà. Íàïðèìåð, åñëè âîñïàëåí òîëüêî îäèí ñóñòàâ, äîïóñòèì, êîëåííûé, âðà÷ ìîæåò ðåêîìåíäîâàòü ïðèíèìàòü ÍÏÂÏ (äèêëîôåíàê è äðóãèå), à òàêæå íå ÷àùå ÷åì ðàç â òðè ìåñÿöà äåëàòü âíóòðèñóñòàâíîé ãîðìîíàëüíûé óêîë (äèïðîñïàí èëè êåíàëîã). Ïðè âîñïàëåíèè òðåõ è áîëåå ñóñòàâîâ îáû÷íî íàçíà÷àþò òàêèå ïðåïàðàòû, êàê ñóëüôàñàëàçèí, ìåòîòðåêñàò, ëåôëóíîìèä. Åñëè âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ òÿæåëîå, èëè åñòü âîñïàëåíèå ïîçâîíî÷íèêà, èëè ìíîæåñòâåííûå «ñîñèñêîîáðàçíûå» ïàëüöû, èëè âîñïàëåíû ñóõîæèëèÿ, òî äîêòîð ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü ñîâðåìåííûå áèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû: èíôëèêñèìàá, ýòàíåðöåïò, àäàëèìóìàá, öåðòîëèçóìàáà ïýãîë, ãîëèìóìàá, óñòåêèíóìàá, ñåêóêèíóìàá. Ëå÷åíèå ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà çàíèìàåò ìíîãèå ãîäû, è çà ýòî âðåìÿ ìîãóò áûòü èçìåíåíû è ëåêàðñòâà, è èõ äîçèðîâêè. Î÷åíü âàæíî ïîìíèòü, ÷òî òåðàïèÿ äîëæíà áûòü ïîäîáðàíà ñ ó÷åòîì òîãî, êàêèå èìåííî èìåþòñÿ ïðîáëåìû ó ïàöèåíòà è â êàêîé ñòåïåíè îíè ïðåîáëàäàþò, ò. å. ÷òî íà êîíêðåòíîì ýòàïå áîëåçíè âûõîäèò íà ïåðâûé ïëàí: êîæà, íîãòè, ñóñòàâû, «ñîñèñêîîáðàçíûå» ïàëüöû, âîñïàëåíèå ñóõîæèëèé, âîñïàëåíèå ïîçâîíî÷íèêà.

×åì ìíå ãðîçèò ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò?

Ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ðàçðóøàåò ñóñòàâû è ïðèâîäèò ê èíâàëèäèçàöèè. Êàê ìû ãîâîðèëè ðàíåå, êîâàðñòâî ýòîé áîëåçíè ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ êðîåòñÿ â ìàëîáîëåçíåííîì âîñïàëåíèè ñóñòàâîâ, ÷òî ñîçäàåò èëëþçèþ ëåãêîé áîëåçíè! Íî ýòî íå òàê! Åñëè íå ëå÷èòü ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò, òî óæå ÷åðåç äâà ãîäà ïî÷òè ó ïîëîâèíû áîëüíûõ ìîãóò áûòü âûÿâëåíû ó÷àñòêè ðàçðóøåííîãî ñóñòàâà! Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî íåëå÷åíûé ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò òàêæå ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ àòåðîñêëåðîçà è óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàííèõ èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ.

Источник

Доктор Светлана Михайловна Огнева – известный врач-фитотерапевт, разработала уникальную методику лечения ПСОРИАЗА травами. Опыт Доктора Огневой — это многолетняя личная борьба с загадочной болезнью и тысячи спасенных ею пациентов

Опыт Доктора Огневой — это многолетняя личная борьба с загадочной болезнью и тысячи спасенных ею пациентов.

Мы продолжаем публикацию глав из книги Светланы Михайловны Огневой.

Что такое псориатический артрит? Это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Причины развития псориатического артрита неизвестны. В суставах возникают воспалительные изменения и деформация. Провоцирующими факторами в развитии псориатического артрита обычно являются перенесенные стрессы и инфекционные заболевания. Часто у многих пациентов я наблюдаю, помимо внешних проявлений псориаза на теле, поражение суставов. В отсутствие кожных проявлений псориаза диагностировать псориатический артрит очень сложно. Только врач с многолетним опытом работы способен диагностировать у пациента псориатический артрит. Псориатический артрит сопровождается обширными эрозиями суставных поверхностей, костные разрастания более выражены, чем при ревматоидном артрите. У некоторых больных наблюдается поражение позвоночника. Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и улучшений состояния больного. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести больного к инвалидности.

Что же делать тем моим пациентам и коллегам по несчастью, которые по ряду обстоятельств не смогут приехать ко мне на прием? Во-первых, старайтесь не доводить ваш организм до такого состояния. Прежде чем переходить при болях в суставах на препараты, попробуйте все мои советы. Не допускайте, чтобы вам делали подколы в больной сустав, он у вас постепенно будет разрушаться.

Читайте также:  Ревматоидный артрит препараты для его лечения

Ниже я хочу привести ряд рецептов, которые вы можете использовать в домашних условиях, которые помогут вам справиться с этим недугом.

Рецепт № 1. Если у вас распух сустав, делайте компрессы из сырой протертой моркови. На 1 ст. ложку тертой моркови добавить 5 капель подсолнечного масла и 5 капель аптечного скипидара. Делать процедуру через 1 день. На другой день ставить компрессы из листьев алоэ.

Рецепт № 2. Если вы склонны к опухолям суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 минут до еды и заедать 1 ч. ложкой меда (если нет сахара в крови и аллергии на продукты пчеловодства). Сок можно готовить на 3-4 дня. Сок делать только из свежих листьев, хранить его в холодильнике. Одновременно принимать мумие. Принимать по 1 ст. ложке утром за час до еды. Раствор готовить так: 2 гмумие на 200 мл кипяченой воды. 10 дней пить – 5 дней перерыв. Пить 2-3 месяца.

Рецепт № 3. При псориатическом артрите часто болят мелкие суставчики ног. Очень хорошие результаты дает трава мокрица, или звездчатка средняя. Эта трава растет в каждом огороде, на полях как сорняк. Если вы на даче, набить в обувь эту траву как стельки. Надеть прямо на босую ногу, а к вечеру ополоснуть теплой водой. Эффект потрясает! Попробуйте.

Рецепт № 4. При псориатическом артрите через месяц после основного курса лечения по моей методике необходимо сделать настойку из кедровых орешов. Способ приготовления: растолочь вместе со скорлупой орехи, залить в бутылку 0,5. Водки должно быть на 6 см больше. Настаивать 3 недели. Затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

Рецепт № 5. При псориатическом артрите, а также при артрозе из 1 кг корней сельдерея отжать сок, добавить 2 стакана меда и хорошо вымешать. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — 1 месяц, месяц перерыв. Через месяц повторить.

Рецепт № 6. Корень алтея (2 ст. л.) раздробить, поместить в эмалированную кастрюлю, залить 200 гр горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут. Отжать сырье и довести до 200 мл кипяченой водой. Хранить только двое суток. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Рецепт № 7. 500 г корня сельдерея с травой, 500 г лимонов с кожурой. Добавить 500 г меда. Перемешать и поставить в холодильник на 3 дня. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Суставы станут подвижными, пальцы ловкими.

Рецепт № 8. Листья гиннкго просушить, перемолоть в кофемолке. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день во время еды.

Рецепт № 9. Филинник (кирказон) 50 г на 1 ведро воды, 30 мин. кипятить. Принимать наружно в виде ванн. Внутренне: 1 ст. л. заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, принимать по ¼ 3 раза в день.

Рецепт № 10. Весной собрать почки сирени. 2 стакана почек залить 0,5 литров водки. Поставить в темное место настаиваться на 10 дней. Этим настоем натирать больные суставы, поясницу. Достаточно 10-15 процедур.

Сельдерей пьешь — суставы бережешь! Нужно купить свежие корни сельдерея, промыть, нарезать. 1 столовую ложку корней залить 2 стаканами кипятка и настаивать 4 часа в теплом месте. Процедить и принимать по 2 столовых ложки 2 раза в день до еды. Правда, добавив немного меда, чтобы лекарство было приятнее. Через 2-3 недели вы забудете о боли.

Овес. Поражает результат применения овса, далее я приведу рецепт отвара:

а) 1 стакан овса надо залить литром родниковой воды (если нет, подойдет и отстоянная вода). Через 10 часов поставить на слабый огонь, кипятить полчаса и настаивать, укутав, 12 часов. Процедить, долить родниковой воды до первоначального объема и пить 3 раза в день по ½ стакана за 20 минут до еды в течение 2 месяцев, затем месячный перерыв и повторение курса. Цикл выдерживать в течение полутора лет. Отвар хранить в холодильнике и перед питьем слегка подогревать. Результат потрясающий!

б) 1 кг овса промыть до чистой воды, залить 5 литрами холодной воды (структурированной) и поставить на огонь. От закипания на медленном огне 5-6 часов. Процедить через дуршлаг и разлить по бутылкам по 0,5 литра. Должно получиться примерно 5 бутылок (на дне может быть осадок). Пить по 1 бутылке в день 3 раза перед едой за 20-30 минут. На пятый день готовить новую порцию. Пить 2-3 месяца, затем столько же перерыв. Обязательно добавлять перед употреблением лимонный сок по вкусу. Можно добавлять айву (сок или протертую). Если пациент не страдает ожирением или повышенным весом, добавить оливковое или сливочное масло, мед, сливки.

в) 1 стакан промытых зерен овса залить 1 литром теплой структурированной воды или родниковой. Настоять 10 часов, затем варить 30 минут. Настоять еще 12 часов. Процедить. Объем отвара довести до 1 литра кипяченой водой. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 1 месяц. Делать такие курсы весной, летом и осенью.

Овес оказывает общеукрепляющее, тонизирующее, обволакивающее, желчегонное, мочегонное, кроветворное и противовоспалительное действие.

— улучшает и обновляет состав крови, препятствует образованию тромбов

— повышает количество лейкоцитов

— нормализует обмен веществ

— эффективен в лечении панкреатита

— обладает антисклеротическим действием

— повышает иммунитет

— подавляет желчь и слизь в организме

— повышает защитные функции организма, его способность к самоочищению

— сдерживает развитие дегенеративных процессов в организме за счет большого содержания кремния

— стимулирует выработку биотина (витаминного вещества, нормализующего обмен холестерина, аминокислот и белков в организме)

— стимулирует жировой обмен

Внимание! Обязательно добавляйте лимонный сок, айву, мед и, если позволяет организм, сливки или другие жиры.

Очень часто у многих моих пациентов на фоне псориаза возникает бурсит. Бурсит — это когда воспаляется синовиальная сумка. Когда она воспаляется, возникает отек локтя или колена. Что делать? Я рекомендую в проблемное место втирать настой коры калины. Для ее приготовления заполните банку измельченной корой до половины. Доверху залить водкой. Плотно закрыть крышкой и хранить в теплом темном месте, встряхивая дважды в день. Через несколько дней профильтровать, перелить в другую емкость и втирать в больное место дважды в день утром и вечером.

Читайте также:  Псориатический артрит симптомы диагностика лечение

Травы и настои, используемые при псориатическом артрите

Первую живую аптеку открыла сама природа. Первые люди и животные интуитивно пользовались целым набором растений и трав для поддержания сил и здоровья. С ходом столетий и тысячелетий их интуиция исцеления превратилась в лечебное знание. И тот и другой способ познания мира подтверждают: травы – одно из лучших лекарств для человека.

Старинная медицина широко использует травы при заболеваниях позвоночника и суставов. Ниже я даю настои и отвары из определенных растений, обладающих способностью нормализовать обменные процессы в организме и тем самым оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие.

В народе популярны методы «гонки солей» при болях в спине и суставах, суть которых заключается в применении средств дегидратации растительного происхождения, обладающих мочегонным действием. Изменяя водно-солевой обмен, эти вещества уменьшают отек и воспаления в тканях и в нервных корешках спинного мозга. Таким действием обладают порошок арбузной корки, настои петрушки и шиповника. Порошок из арбузной корки готовят так: зеленый слой (наружный) арбузной корки снимают картофелечисткой или ножом и сушат в духовке. Затем перемалывают на кофемолке и употребляют 2-3 раза в день по 0,5-1 ч. ложке. Арбуз — безвредный пищевой продукт, но арбузный порошок оказывает сильное мочегонное действие и может вызвать снижение уровня калия в крови, а это может привести к нарушению сердечной деятельности.

Поэтому лечение арбузной коркой следует сочетать с продуктами, содержащими большое количество калия.

Рекомендую следующее варенье. Взять 1 кг кураги, изюма, инжира, урюк, чернослив, грецкие орехи. Можно всего по 0,5 кг (в общем, кашу маслом не испортишь). Все пропустить через мясорубку, залить медом, разложить по небольшим баночкам. И ешьте на здоровье 2-3-4 ложки в день. Уверяю, баланс восстановится!

Предлагаю вам еще один рецепт дегидратации. Петрушка в сочетании с лимонным соком. Это высокоэффективное и безвредное средство!

Вечером промытые корень и зелень петрушки пропустить через мясорубку. Должен получиться один стакан. Переложить в эмалированную кастрюлю и залить двумя стаканами крутого кипятка, укрыть и оставить до утра. Утром процедить через четыре слоя марли, отжать. Добавить сок одного лимона, а отжим выкинуть. Пить не более чем по 1/3 стакана в день в два приема. Два дня пить, три дня перерыв. И так до исчезновения отека.

Травяные ванны

Травяные ванны — один из самых древних способов оздоровления. Приятная ароматная ванна, которую легко готовить, быстро снимает усталость, успокаивает нервную систему, омолаживает и очищает кожу, улучшает сон и обменные процессы в организме и, самое главное, у больных остеохондрозом снимает боль и напряжение мышц. Кроме того, травяные ванны создают собственный неповторимый запах вашему телу. Легко и радостно становится на душе.

Поэтому я вам предлагаю в домашней обстановке провести КУРС травяных ванн, которые очень эффективны. Ванна оказывает хорошее лечебное действие лишь в том случае, когда используется в виде курса лечения. Не менее 10-15 ванн, принимаемых через день.

Надо отметить, что кожа человека – сложнейшая система, богатая чувствительными окончаниями, реагирующими на боль, холод, тепло, прикосновение, давление, вибрацию. Вода раздражает рецепторы и вызывает тем самым изменения в нервной, сердечно-сосудистой системе, во всех внутренних органах, улучшая их работу.

Характер воздействия ванн зависит от температуры воды, состава ванн, состояния нервной системы.

По температуре различают ванны: холодные (до 20 градусов), прохладные (20-33 градуса), индифферентные (34-37 градусов), теплые (38-39 градусов), горячие (40 и выше).

Холодные и прохладные ванны тонизируют организм, стимулируют работу нервной системы, сосудов и сердца, стимулируют обмен веществ, повышают артериальное давление.

Теплые и индифферентные ванны уменьшают боль, расслабляют мышцы, успокаивают, улучшают сон, снижают артериальное давление.

Горячие ванны повышают потоотделение, стимулируют обмен веществ, расслабляют, снижают артериальное давление.

Правила приема общих ванн: лежать в ванне следует лицом к свету, слегка на правом боку, область сердца должна быть над поверхностью воды. После ванны необходимо протереть тело теплым полотенцем и отдохнуть в течение 30 минут.

Продолжительность теплых и индифферентных ванн — 10-20 минут, холодных, прохладных, горячих – 3 минуты.

Все ванны принимают только после консультации врача!

Мятные ванны.

0,3 кг сухой мяты заварить 5 л кипятка. Настоять в течение 2-3 часов. Влить 5 л настоя в ванну. Температура воды 36-37 градусов. Курс лечения -10 ванн по 10-15 минут через день.

Скипидарные ванны.

Белый раствор: кипящей воды – 550 мл; салициловой кислоты – 0,75 г; детского мыла – 30 г ; живичного скипидара – 50 г. По 10-20 мл на ванну. Температура воды 37-39 градусов. Курс лечения 10 ванн по 15 минут через день.

Следует помнить, что ванны с белым раствором повышают артериальное давление, а с желтым — снижают. При давлении 170-190 мм рт. ст. применяются смешанные ванны. Перед погружением в ванну половые органы смазывают вазелином.

Соляные ванны.

Хвойные ванны.

100 гхвойного порошка или 100 мл жидкого хвойного концентрата на 200 л воды. Температура воды 36-37 градусов. Курс лечения — 10 ванн по 10-15 минут через день.

Снимает напряжение, улучшает кровообращение, оказывает спазмолитическое действие, облегчает климактерические расстройства. На ванну вам понадобится 50-70 г экстракта хвои (или 1 кг хвои на 2 л крутого кипятка, настаивать 2 часа). Курс — 70-75 процедур (через день) по 20 минут.

Ванна с сенной трухой — самая эффективная. Она оказывает общеукрепляющее воздействие, стимулирует обмен веществ, особенно полезна при псориатическом артрите, не имеет никаких побочных эффектов. Принимать 2-3 раза в неделю. Для приготовления лечебной ванны 7 кг трухи запарьте в большой емкости, процедите и вылейте в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 20 минут.

Доброго Вам здоровья!

Запись на прием к доктору Огневой Светлане Михайловне с 10.00 до 19.00, кроме выходных, по телефонам: (495) 795-49-18; (495) 772-35-32; (903) 964-19-56

Skype: drogneva.

E-mail: dr@ogneva.ru

https://www.ogneva.ru/https://www.ogneva.ru/

Реклама

Источник