Когда начинает расти подагра

Когда начинает расти подагра thumbnail

Подагра может появиться не раньше 30 лет, а чаще всего 40-60 лет. Признаком проявления подагры является острое воспаление суставов: локтей, кистей, ступней, пальцев, коленей, особенно чаще всего страдают суставы пальцев ступни. 

Подагра является хроническим заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ.

Закрутите тиски как можно туже — получится ревматизм, а теперь сделайте еще один оборот — и получится подагра.

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови.

Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма.

Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава.

По этой же причине такие артриты называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам, первая причина это, когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

Край­не ред­ко слу­ча­ет­ся, что по­да­г­рой за­бо­ле­ва­ет че­ло­век нор­маль­но­го те­ло­сло­же­ния, пра­виль­но пи­та­ю­щий­ся и ве­ду­щий по­движ­ный об­раз жизни.

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита, это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего это сустав большого пальца на ноге, в коленном или голеностопном суставе.

Как правило, приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от 2-3 дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе такого воспаления, могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Подагра часто настигает тех, кто ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет алкоголем, питается несбалансированно, чей рацион содержит слишком много мяса, крепкого чая и кофе, других богатых пуринами продуктов.

Провокаторы

Обострение может быть вызвано следующими причинами:

— злоупотребление алкоголем
— переедание
— физические нагрузки
— травма
— некоторые лекарственные препараты
— некоторые заболевания, в том числе инфекции
— кровотечения
— операционное вмешательство

Борьбу с недугом нужно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена и отложение солей мочевой кислоты не привело к нарушению функционирования различных суставов и почек человека.

Подагру мож­но от­не­с­ти к чис­лу муж­ских бо­лез­ней, по­сколь­ку жен­щи­ны в сред­нем в 7-8 раз ре­же стра­да­ют этим за­бо­ле­ва­ни­ем.

Ес­ли в ин­ду­с­т­ри­аль­но раз­ви­тых стра­нах чис­ло взрос­лых муж­чин, стра­да­ю­щих по­да­г­рой, со­став­ля­ет 20-25 %, то сре­ди жен­щин это чис­ло со­став­ля­ет все­го око­ло 3 %.

Не­смо­т­ря на то, что у мно­гих лю­дей уже в юном воз­ра­с­те уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви по­вы­шен, пер­вые при­сту­пы по­да­г­ры у муж­чин по­яв­ля­ют­ся в 30-45 лет, у жен­щин — в 50-60 лет. Нуж­но от­ме­тить, что в по­след­ние го­ды на­ме­ти­лась тен­ден­ция к уве­ли­че­нию ча­с­то­ты за­бо­ле­ва­ния по­да­г­рой в мо­ло­дом воз­ра­с­те.

Полезно некоторое увеличение объема выпиваемой жидкости (до 2—3 л в день, жидкость принимать в виде клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод), регулярное посещение бани или сауны (способствует внепочечному выведению мочевой кислоты).

Тем­пе­ра­ту­ра в раз­ных ор­га­нах че­ло­ве­че­с­ко­го те­ла раз­лич­на и за­ви­сит от уда­лен­но­с­ти ор­га­на от серд­ца.

Со­от­вет­ст­вен­но, са­мая низ­кая тем­пе­ра­ту­ра в но­гах. По­это­му имен­но в су­с­та­вах ног кри­с­тал­ли­за­ция из­бы­точ­ной мо­че­вой кис­ло­ты про­ис­хо­дит бы­с­т­рее все­го.

Ос­т­рый при­ступ по­да­г­ры не­за­мед­ли­тель­но вы­зы­ва­ет им­мун­ный от­вет ор­га­низ­ма. Мо­но­ци­ты ата­ку­ют иголь­ча­тые кри­с­тал­лы мо­че­вой кис­ло­ты. Эта ре­ак­ция со­про­вож­да­ет­ся силь­ны­ми бо­ля­ми.

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс.

Рекомендуется также обильное питье (2-2.5 л жидкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

Ча­с­тые при­сту­пы бо­лез­ни со вре­ме­нем мо­гут су­ще­ст­вен­но по­вре­дить хря­ще­вую ткань су­с­та­ва. Ес­ли свое­вре­мен­но не на­чать ле­че­ние, то в су­с­та­ве об­ра­зу­ют­ся ти­пич­ные для боль­ных по­да­г­рой уз­лы.

Если у вас об­на­ру­жи­ли по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви, ле­че­ние нуж­но на­чать не­за­мед­ли­тель­но. При ос­т­ром при­сту­пе по­да­г­ры па­ци­ен­ты по­лу­ча­ют в пер­вую оче­редь про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и бо­ле­у­то­ля­ю­щие сред­ст­ва.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающее камни в почках при подагре, могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге может привести к смерти.

Читайте также:  Что за болезнь подагра ног

Самолечение подагры медикаментами должно быть абсолютно исключено, так как лечить её, пользуясь советами знакомых, или информацией, почерпнутой в Интернет, очень опасно!

Если подагру лечить неправильно и тем более, если не лечить ее вовсе, она развивается в 4 стадии:

без симптомов,
приступы острого подагрического артрита,
междукритический период,
подагрические хронические поражения суставов.

Ди­е­то­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют всем боль­ным по­да­г­рой иметь у се­бя до­ма таб­ли­цу со­ста­ва пи­ще­вых про­дук­тов, в ко­то­рой ука­зы­ва­ет­ся ко­ли­че­ст­вен­ное со­дер­жа­ние пу­ри­нов.

Та­кую таб­ли­цу не­пло­хо по­ве­сить на вид­ном ме­с­те в кух­не и кон­тро­ли­ро­вать се­бя при при­го­тов­ле­нии пи­щи или при по­куп­ке про­дук­тов.

При подагре РАЗРЕШЕНО:

овощи — картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук
фрукты — цитрусы!!!
ягоды
молоко и кисломолочные продукты
сыр, творог
яйца, кальмары, креветки
масло растительное (особенно оливковое, льняное) и сливочное
мучные и крупяные изделия – это не значит, что нужно набивать себя пирогами и тортами, так как МНОГО САХАРА=МНОГО МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук) и мед

При подагре ОГРАНИЧИТЬ:

СОЛЬ
колбасные изделия
отварное мясо и рыба (предпочтение — домашняя птица, лосось, семга, вахня, пик-ша, форель, макрель)*
сало, грибы
бобовые и соления
овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис)

При подагре ЗАПРЕЩЕНО:

мясные экстракты
жареное мясо
субпродукты (печень, легкие, мозги, почки)
копчености, мясные и рыбные консервы
острые приправы
специи (кроме уксуса и лаврового листа)
шоколад какао
кофе и крепкий чай
спиртные напитки (особенно вино и пиво)
можно ходить в баню, но пить не пиво, а минеральную воду, причем обязательно!

Аб­со­лют­но ис­клю­чить сле­ду­ет та­кие про­дук­ты, как: мя­со, ра­ки, кра­бы и мол­лю­с­ки, под­жа­ри­с­тая шкур­ка ку­ри­цы или ут­ки, ан­чо­усы, бе­кон, гре­беш­ки, ин­дю­ша­ти­на, оле­ни­на, пе­чень, поч­ки, сар­ди­ны, се­лед­ка, те­ля­ти­на, тре­с­ка, фо­рель.

Если вы болеете этой болезнью, то ни в коем случае не следует голодать, потому что в последствие это увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

А если вы страдаете излишком веса, то следует придерживаться низкокалорийной диеты. При этом следует использовать продукты, о которых речь шла выше.

Диета при лечении такой болезни, как подагра, должна стоять на первом месте.

Советуют  съедать только 200 – 300 грамм вареного мяса в неделю. Почему именно варенного, потому что при варке с любого мяса, примерно 50 % пуриновых оснований переходит в воду. Поэтому пить этот бульон я не советую, и даже запрещаю.

Еду нужно варить и готовить без соли и перца. Ваша норма соли в день составляет 1 грамм и солить еду нужно после того, как приготовили.

Народное лечение

* высыпать в кастрюлю 500 грамм йодированной соли, немного залить водой её и прокипятить, пока вода не испарится.

Когда вода выйдет вся, добавить 200 грамм медицинского вазелина или куриного жира. Все перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь.

Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы.

* Купите обычного сала и разрежьте его так, чтоб можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.

После этой процедуры, использованные кусочки сала выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение.

* 4 лимона и 3 головки чеснока пропустить через мясорубку (лимонные косточки убрать). Добавить 7 стаканов кипятка. Перемешать. Настоять сутки. Процедить. Пить по 40 г 1 раз в день.

* Свежую хвою залить в эмалированной посуде кипятком (уровень воды на 0,5-1 см выше уровня хвои). Накрыть. Настоять 1 час. Затем применить на водяную баню – и варить настой на малом огне 40-60 минут. Остудить. Использовать для компрессов.

* Разотрите сваренную репу в кашицу и приложите к больным местам.

*Залейте одну ст. ложку натертого хрена двумя стаканами кипятка, настаивайте час, затем смочите в приготовленном настое марлю и приложите ее к больным местам.

Подагру можно лечить, используя травяные ванны:

с отваром овсяной соломы,
с отваром шалфея лекарственного,
с настоем веток сосны,
с отваром соцветий ромашки,
с настоем листьев смородины черной.

Массаж

При подагре можно попытаться помочь себе самомассажем. Промассируйте участки возле пораженного сустава, потом сам сустав. Обратите внимание, при остром периоде заболевания не делают самомассаж, в подостром – ограничиваются поглаживанием.

Когда боль немного уменьшится, приступайте к разминанию пораженного участка, его растиранию

https://www.ayzdorov.ru/  https://crt-belovodie.ru/index.html  https://zdorovie.com/  https://udoktora.net/  https://www.doctor-sage.ru/

Серия сообщений «руки»:
Часть 1 — Диагностика болезней по ногтям
Часть 2 — Ухаживаем за ногтями

Часть 7 — По ком плачет тонометр или как отсрочить появление пигментных пятен
Часть 8 — Позвольте вашу ручку…(советы)
Часть 9 — Подагра — подарок возраста?
Часть 10 — Проверим печень…«йога пальцев»
Часть 11 — От чего немеют руки, пальцы
Часть 12 — Ногти – отражение состояния костной системы (проверяем)
Часть 13 — Экзема, что нужно знать…
Часть 14 — 5 способов определить, левша вы или правша. Инфографика-тест

Серия сообщений «ноги»:
Часть 1 — шпоры
Часть 2 — судороги и спазмы

Часть 11 — Домашний тренажер — сделай сам
Часть 12 — Судороги ног
Часть 13 — Подагра — подарок возраста?
Часть 14 — Обувь на каблуках…опасно?!
Часть 15 — Как избавиться от трещин на пятках?

Часть 22 — Варикоз
Часть 23 — Встать с колен…
Часть 24 — неврома Мортона – это женское заболевание

Источник

Врач Шишкина Ирина Александровна

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.

Читайте также:  Аппликатор кузнецова при подагре

Шишкина

Ирина Александровна

Стаж 9 лет

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.

Записаться на прием

Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Какие причины развития патологического состояния суставов

Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:

  • чрезмерное употребление пива и алкоголя;
  • прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
  • употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
  • регулярное переедание;
  • хирургические вмешательства и трансплантация органов;
  • отравление свинцом;
  • диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

Симптому подагрыпроявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Подагра

Признаки подагры:

  • сильный болевой синдром;
  • наростание боли в течение 8-12 часов;
  • покраснение и отечность в области пораженного сустава;
  • гипертермия кожи и повышение температуры тела;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

Поклассификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

  • идиопатическая;
  • тофусная;
  • свинцовая;
  • молибденовая;
  • известковая;
  • ревматоидная;
  • неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Читайте также:  Отвар еловых шишек при подагре

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность;
  • часто употребляют алкоголь;
  • в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
  • впадают в крайности питания (голодание и переедание);
  • часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчини женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

  • анализов крови (общий и биохимический);
  • общего анализа мочи;
  • исследования синовиальной жидкости;
  • исследования уровня мочевой кислоты;
  • определения уровня уратов в сыворотке;
  • бактериологии синовиальной жидкости;
  • пункции сустава (по назначению врача);
  • МРТ или УЗИ суставов и почек.

Назначение лечения

Подагра

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

  • купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
  • предупреждение развития заболевания;
  • профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчини женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.

Запрещенные продукты при подагре:

  • жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
  • алкоголь в любом виде и количестве;
  • консервы, сало, мясные бульоны;
  • бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
  • шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
  • щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
  • копчености и колбасные изделия;
  • малина и кондитерские изделия с жирными кремами.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратить негативное влияние на суставы и их разрушение можно.

Как лечить подагру в период обострения?

Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и придерживаться малокалорийной и низкоуглеводной диеты с включением полиненасыщенных жирных кислот. Профилактика подагры имеет определяющее значение, позволяя сократить частоту возникновения острых приступов и их интенсивность.

Что можно есть при подагре?

Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также №7 и №8. В питание могут входить: мясо, рыба и птица только нежирных сортов, пшеничный и ржаной хлеб 1-го и 2-го сорта, молоко, творог, кефир низкой жирности, салаты из свежих и квашеных овощей, омлеты, вегетарианские первые блюда.

Источник