Когда подагра нас грызет

Боль то скручивает, то разрывает связки, то кусает и грызет кости, как собака… Это про подагру.

Единственную, пожалуй, болезнь, которая «воспета» — в прозе, в стихах, в баснях и даже в живописных полотнах.

Первый ее «художественный эпикриз» принадлежит самому Гиппократу. Он краток. Это ее название. В переводе с греческого оно означает «нога в капкане».

Более двух тысяч лет люди поколение за поколением отмечали: подагрой болеют преимущественно сильные мира сего, аристократы да гении. Лет сорок назад наука пригасила этот ее романтический ореол, объявив подагру болезнью сластолюбцев и чревоугодников. XXI век заставил взглянуть на нее по-новому.

Виноваты гены

Современные микроскопы позволяют увидеть, чем подагра «кусает кости». Оказывается… иглами. На длинные узкие иглы похожи кристаллы мочевой кислоты. У страдающих подагрой они обнаруживаются не только в суставах — во всех жидкостях и тканях организма. (Включая желудок, аорту, сердечные клапаны.)

Мочевая кислота — конечный продукт усвоения пуринов, важнейшего и непременного компонента каждой живой клетки и каждого грамма нашей еды. Выводится почками. Кристаллы и соли (ураты) образует, когда в крови ее больше нормы.

Недавние исследования показали: одна из причин такого превышения нормы — неправильное усвоение пуринов из-за «некомплекта» необходимых ферментов. Программируется генами, причем только у представителей сильного пола. «Накопление кристаллов» идет неспешно, не один десяток лет. Поэтому в приступы выливается с приходом зрелости. И в эту же пору часто (почти в половине случаев) обнаруживается нездоровье почек.

Когда ферменты не спасают

Казалось бы, корень зла найден. Разобраться с генами-ферментами — и прощай, подагра!

Ученые в этом направлении и работают. Но, похоже, болезнь свои позиции сдаст нескоро. От «обреченных генами» она шагнула в народ. В тот самый, что не любит бегать трусцой от инфаркта, не изнуряет себя разгрузочными днями. Тот, что «спортивный адреналин» получает у стойки спорт-бара под пивко с чипсами да гамбургером. При такой жизни и ферменты от подагры не спасают.

Благоволит она и к зрелым дамам: гормоны свое отыграли и перестали защищать от «болезней века». Оказывается, болезни эти имеют к подагре самое прямое отношение. Взять хотя бы диабет. В присутствии повышенных доз инсулина почки плохо очищают кровь от молочной кислоты. И это тоже прямой путь к подагре.

Получается, подагра развивается на фоне одновременного нарушения множества идущих в организме тончайших процессов (метаболический синдром). Но стоит только понять приведшие к этой беде ошибки и начать их исправлять — отступление недуга гарантировано. Если, конечно, приступить к исправлению ошибок не слишком поздно.

Предлагаю первый шаг сделать незамедлительно. Измерьте объем талии.

Мужчинам, у которых он превысил 100 сантиметров, и женщинам, у которых он оказался больше 80 сантиметров, советую поинтересоваться состоянием углеводного и жирового обмена в организме. А также уровнем мочевой кислоты в крови. Обследования эти не сложны и помогут не прозевать начало метаболического синдрома.

Кстати, концентрацией мочевой кислоты в крови стоит время от времени и независимо от габаритов и возраста интересоваться всем. У многих, даже совсем молодых, он оказывается повышенным. Таков итог «пищевого выбора». Не всех это приводит к подагре. Но тех, кто прозевает первые «манифестации» метаболического синдрома, — наверняка.

внимание

Провокаторы подагры

Алкоголь (любой). Затрудняет выведение мочевой кислоты.

Пиво. Один из самых активных провокаторов подагры.

Сахар. Провоцирует выброс инсулина. А тот в свою очередь мешает почкам избавлять организм от мочевой кислоты.

Фруктоза. Увеличивает выработку мочевой кислоты. Много фруктозы в сладких безалкогольных напитках.

Они увеличивают риск развития или обострения подагры почти вдвое.

Красное мясо, печень, почки, моллюски, крабы, чечевица, бобы и горох богаты пуринами.

В бульонах концентрация их особенно высока.

Безопасная альтернатива: рыба (постная), мясо птицы (без кожи), яичный белок, нежирные молочные продукты.

Спровоцировать приступ может и неграмотный прием витаминных препаратов (в частности витамина А и никотиновой кислоты). А также:

физические и нервные перенапряжения, травмы;

кровотечения;

переохлаждения; перегрев;

любое острое заболевание (включая инфекционное);

прием некоторых лекарств (в частности, мочегонных).

советы

Нога в капкане

Первый приступ подагры развивается, как правило, в суставе большого пальца ноги — среди ночи или ближе к утру.

Палец и прилегающая к нему область сильно отекают, становятся багровыми, кожа — «лоснящейся». Воспаление достигает максимума всего за несколько часов.

Чтобы успокоить подагру, надо:

обеспечить ноге покой в слегка приподнятом состоянии (положить на подушку);
побольше пить: воду, травяные настои. Вода ускоряет вывод мочевой кислоты. Сахар не добавлять;
не голодать (голод концентрацию уратов в крови повышает), но есть лучше понемногу. И пусть это будут овощи и кисломолочные продукты;
для облегчения боли в подобных состояниях обычно используют старые как мир препараты: ибупрофен, бутадион, диклофенак (не ретард!). Если вам они пока не знакомы, возможно, экспериментировать до прихода врача не стоит.

Источник

«Кусает, гложет, грызёт, рвёт…» Речь не о бешеной собаке, а о не менее зубастой и злобной… подагре. Кто рискует стать её жертвой, как вести себя, чтоб не попасть ей в когтистые лапы, и как остепенить недуг, если он уже вцепился в суставы?

Утром – фуа-гра, ночью – подагра…

Подагра (подагрический артрит, лат. «капкан ноги») – вид хронического полиартрита, характеризующийся сбоем в обмене веществ, неспособностью почек выводить мочевую кислоту и отложением её солей в суставах в виде узелков (тофусов).

Подагру причисляют к «болезням изобилия», настигающим человечество при доступности соблазнов и утрате культуры пищевого поведения. Когда-то подагра считалась «болезнью богачей», но люди с низким доходом подвержены подагре не меньше, ведь, как известно, еда – «отрада бедняка». Так что подагру можно назвать земной карой за чревоугодие.

И расплата близко – в виде нестерпимой ночной боли… Чаще воспаляется большой палец ноги, колено, реже – голеностопный, локтевой, пяточные сухожилия, пальцы рук.

«Соляной столп»

Подагра При подагре уровень мочевой кислоты повышается, её избыток в виде кристаллов (уратов) может откладываться в суставах, почках, желудке, сердечной аорте.

Воспаление – главный симптом любого артрита. Сустав багровеет, будто полыхает пламенем, кожа становится лоснящейся, горячей. Боли при подагре называют простынными – даже слабое прикосновение способно заставить лезть на стену. Температура порой повышается до 40°С!

За острым воспалением, как правило, следует разрушение сустава (деформирующий остеоартроз), рост костных шипов и образование пустот в кости. Бывает, тофусы, перерождаются в незаживающие язвы, а суставы уродуются и теряют функции.

Подагра даёт высокий риск почечнокаменной болезни, вплоть до атрофии почек.

Диета, лекарства, магнитное поле – вместе против отёка и боли!

Чтобы унять приступ, надо обеспечить конечности покой, слегка её приподнять на подушке и употреблять больше жидкости. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. В фазе стихания и для поддержания ремиссии используют лечебный комплекс с физиотерапией магнитным полем от аппарата АЛМАГ-01.

Лечение АЛМАГом-01 направлено на устранение боли и восстановление обменных процессов, влияющих на растворение солей мочевой кислоты. Он способствует улучшению проницаемости капилляров, повышению текучести крови, нормализации питания сустава и выведения продуктов воспаления.

АЛМАГу-01 под силу улучшить усвоение лекарств, убрать скованность и улучшить подвижность. Это важно при всех артритах.

АЛМАГ-01 при артрите, в том числе подагрическом, может помочь:

снять воспаление, боль и отёчность;
снизить длительность приступа, увеличить период между обострениями;
затормозить прогрессирование, усилить регенерацию тканей.

При выраженном болевом синдроме терапию проводят без прямого контакта с катушками-индукторами (на расстоянии 1-2 см) благодаря силе и глубине проникновения магнитного поля.

Окончательно вылечить подагру нельзя, но мирно сосуществовать с ней возможно, если соблюдать диету, отказаться от алкоголя и проводить регулярные курсы физиотерапии аппаратом АЛМАГ-01.

АЛМАГ-01 компактный, мобильный и удобный, создан с учётом потребностей разных поколений семьи.

Показания: подагра и другие артриты, артроз, остеохондроз.

АЛМАГ-01. Работает. Проверено.

Алмаг-01: артрит, артроз, остеохондроз

Источник

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Рекомендуем: Как победить артроз и артрит?

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

кофе, какао, шоколад;
бобовые и шпинат;
консервы и икра;
соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
кондитерские изделия с масляными кремами;
красные сорта рыбы и мяса;
шампанские вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.