Коленный артрит какие уколы
Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Глюкокортикоиды
- Иммунодепрессанты
- Средства для химической синовэктомии
- Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
- Когда нужны антибиотики
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:
- Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.
Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток.
- Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.
Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.
Нажмите на фото для увеличения
Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)
Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:
- Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
- Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
- Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).
Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.
Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.
Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.
Нестероидные противовоспалительные средства
На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.
Нажмите на фото для увеличения
Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.
Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений | Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения |
Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему | Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол |
Глюкокортикоиды
При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.
Нажмите на фото для увеличения
Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.
Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.
Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.
Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.
Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:
| Возможные осложнения после инъекции | При каких заболеваниях и состояниях нельзя вводить внутрисуставно |
|---|---|
Сильное покраснение кожи, чувство жара | Инфекции в организме |
Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников) | Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции |
Инфекционное поражение сустава | Выраженные повреждения костной ткани |
Повреждения сухожилий | Остеопороз |
Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров) | Расстройства свертывания крови |
Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих) | |
Постинъекционное обострение | |
Повреждение нервных стволов | |
Кровотечения | |
Воспаление поджелудочной железы | |
Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы) |
После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.
Иммунодепрессанты
Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.
Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.
Нажмите на фото для увеличения
Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.
Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.
Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).
Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.
Abatacept:
| Противопоказания к применению | Наиболее частые побочные эффекты (встречаются в 1–10 % случаев) |
|---|---|
Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы) | Трахеит (воспаление трахеи) Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла) Насморк Бронхит |
Рецидивирующие инфекции | Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже |
Сахарный диабет, гепатит | Пневмония, кашель, одышка |
Туберкулез в активной форме | Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость |
Одновременное использование с такими средствами:
| Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях |
Возраст до 6 лет | Боль в области живота, тошнота, диарея |
Беременность, грудное вскармливание | Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз |
Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).
Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.
Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.
Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:
| Когда нельзя использовать | Какие нежелательные эффекты могут возникнуть |
|---|---|
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Тошнота, рвота |
| Тяжелые патологии костного мозга | Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче) |
| Цистит (воспаление мочевого пузыря) | Боль в груди, скачки артериального давления |
| Задержка мочи | Угнетение работы костного мозга |
| Инфекции в активной форме | Инфекционные заболевания |
Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.
Средства для химической синовэктомии
Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.
Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:
- осмиевая кислота;
- варизоль;
- золото-198;
- иттрий-90;
- рифампицин.
Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.
Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.
Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.
Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита
Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.
Их могут вводить разными способами:
- Внутримышечно.
- Внутривенно.
- Реже – непосредственно внутрисуставно.
Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/ - Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1 - Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov - Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.
Загрузка…
Источник
При различного рода недомоганиях суставов, в частности опорно-двигательного аппарата, уколы являются обязательной частью терапии. Ревматоидный артрит суставов – это воспалительный процесс, требующий радикальных мер лечения. Выбор препаратов и способов их использования напрямую зависит от степени тяжести заболевания и его локации. Данный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, без курса уколов здесь не обойтись.
Цель используемых медикаментозных средств – снятие боли, наполнение поврежденных суставов витаминным комплексом и помощь в восстановлении функции сустава.
Какие уколы назначают при артрите суставов
Артрит – воспалительный процесс, протекающий в суставах. Чаще всего заболевание проходит циклично, то обостряясь, то приходя в стадию ремиссии. Причин для возникновения данного недуга немало, формы его проявления также различны, поэтому и лечение в каждом отдельном случае индивидуально и зависит от всех этих составляющих. Артритом болеют как люди преклонного возраста, так и сравнительно молодые и даже дети.
Чтобы достичь положительного решения в вопросе лечения артрита, требуется целый комплекс мер. Обязательной составляющей лечения этого воспалительного процесса стали уколы. Они позволяют не только снять болевой синдром, но и свести проявление симптомов заболевания на минимум.
При артрите применяются следующие виды введения лекарственного вещества:
- Подкожное;
- Внутрикожное;
- Внутримышечное;
- Внутривенное;
- Внутрисуставное.
Также могут быть внутриартериальное, внутрисердечное, внутриплевральное, внутрикостное введение препарата.
Какой бы способ введения медикамента не назначил лечащий доктор, проводить процедуры следует исключительно в условиях процедурного кабинета, и ни в коем случае не самостоятельно дома.
Чем уколы лучше
Препарат начинает работать максимально быстро. Эффект наступает уже через несколько секунд, максимум, через пару минут. Не затрачивается время на прохождение пищеварительного тракта, лекарство сразу попадает в кровь.
Допускается вероятность введения препарата человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Это особенно важно, если есть риск для жизни пациента.
Биодоступность препаратов, принимаемых перорально, редко достигает 70 процентов. Уколы обладают почти стопроцентной биодоступностью.
При необходимости есть возможность введения препарата в место дислокации боли.
Какие уколы ставят в сустав при артрите
Внутрисуставные уколы вводятся непосредственно в больной сустав. Данный способ применяется при тяжелых воспалительных патологиях, требующих экстренного вмешательства. Очень важно при проведении данной процедуры соблюдать стерильность. Уколы при артрите вводятся непосредственно в сустав, в полость соединяющую соседние кости.
Данную процедуру нельзя назвать приятной. Проводится она на протяжении 5-7 минут. В это время при помощи специальной иглы вводят лекарственное средство. Данные методы лечения используют тогда, когда нет положительной динамики при терапии другими средствами. Попадая непосредственно в сустав препарат быстро снимет боль, облегчая самочувствие пациента. Популярен данный метод введения медикаментов и во время обострения.
Курс препаратов, предназначенных на внутрисуставное введение, рассчитан на 1-5 инъекций. Это зависит от показаний и состояния пациента. Уколы проводят со значительным интервалом, минимум в неделю. Это время нужно для того, чтобы увидеть динамику от работы препарата. Вполне вероятно, что используемый препарат может не подойти пациенту, тогда будет необходимо провести замену.
На сегодняшний день для введения внутрь сустава используют такие препараты, как кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.
Кортикостероиды
Применяют в том случае, когда препараты традиционной группы не дали должного результата. Они помогают снять воспаление и острую боль. Уколы на основе гормонов назначают при наличии воспалительного процесса синовиальной оболочки соединений и при скоплении в суставной полости жидкости. Они не несут лечебного восстановительного эффекта, зато вполне результативны для снятия острого рецидива. Самым распространенным препаратом этой группы является Кеналог.
Кеналог
Активным компонентом данного препарата является триамцинолон, антиаллергенный, противовоспалительный, противошоковый, иммунодепрессивный компонент. Его использование не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, не высвобождает бета-липотропин.
Данный препарат нельзя использовать постоянно, так как со временем к нему вырабатывается привыкание. Дальнейшее его использование уже не приносит столь сильного эффекта, как при первичном приеме. Поэтому со временем его заменяют на аналогичные вещества.
Противопоказанием для применения Кеналога являются патологические кровоточивости, при околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях. Не назначают его и при наличии грибковых заболеваний, наличии ветрянки, опоясывающем герпесе. Туберкулез, как в стадии обострения, так и в состоянии затишья, также является противопоказанием для данного препарата.
Кеналог способен вызвать немало побочных реакций со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта, спровоцировать гормональный сбой, привести к нарушениям в работе органов чувств, кожных покровов.
Курс на основе Кеналога длится на протяжении 1-5 дней. Вводить следует по 1 ампуле. Повторить курс можно будет не раньше, чем через 10-14 дней.
Стоимость препарата начинается от 350 рублей за упаковку из 5 ампул.
Хондропротекторы
Данные препараты назначают на начальной стадии артрита. Они налаживают обменный процесс в суставе, улучшая состояние хрящевых тканей, возвращая им упругость и эластичность. Способствуют восстановлению пораженных участков.
Обязательными компонентами хондропотекторов являются глюкозамин и хондроитина сульфат. Как правило, курс на основе этих компонентов составляет не больше 5 инъекций с перерывом между ними не меньше недели. Потом следует перейти либо на пероральный прием препарата, либо на его версию для внутримышечного введения.
Для поддержания работоспособности суставов, курс нужно повторить через год. Такой подход поможет постоянно держать в рабочем состоянии суставы коленей и стоп, помогая восстанавливать хрящевые ткани.
Алфлутоп
В препарат входит биоактивный концентрат, получаемый в результате делипидезации и депротеинизации из мелких морских рыбешек. Присутствующие в их составе активные вещества позволяют восстанавливать пораженные участки хрящевых тканей, стабилизируя обмен веществ и снимая болевой синдром и воспалительный процесс в коленных суставах.
В качестве противопоказаний для приема данного препарата значатся беременность, период грудного вскармливания, аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата. Нельзя назначать Алфлутоп в детском и подростковом возрасте.
Побочных реакций на данный препарат не так много – неярко выраженная миалгия, которая быстро проходит, зуд, покраснение и жжение в месте введения препарата, усиление боли, которое проходит через некоторое время.
Медикаментозный курс рассчитан на 6-7 уколов. Между уколами должен быть перерыв в 7-10 дней. После курса из внутрисуставных уколов для закрепления терапевтического результата можно провести курс уколов внутримышечно на основе этого же препарата. Общее количество уколов не должно превышать 20 инъекций. Можно внутримышечные уколы заменить курсом таблеток.
В результате курса должна улучшиться двигательная способность коленного сустава, уменьшается боль, происходит процесс регенерации структуры хряща.
Препарат относится к разряду бюджетных – за 10 ампул в аптеках спросят всего 400 рублей. В сравнении с другими средствами, схожими по действию, это недорого.
Гиалуроновая кислота
Для лечения артрита в последние годы все чаще используют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они мгновенно начинают «работать», обеспечивая качественную смазку и не допуская истирания поверхностей друг о дружку. Также препарат способствует активизации обменных процессов, что помогает насытить хрящевые ткани требуемыми веществами и компонентами.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты с успехом вводят в коленный, плечевой, бедренный сустав. Используют при острых воспалительных состояниях, их применение дает стойкую ремиссию.
Остенил
Активный компонент данного препарата – гиалуроновая кислота, она схожа с натуральным компонентом, содержащимися в синовиальной жидкости, в ней нет животных жиров. Благодаря этому риск возникновения аллергических реакций минимален.
Гиалуроновая кислота способствует повышению вязкости внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает амортизирующий эффект. За счет инъекции на основе данного препарата активизируется процесс самостоятельной выработки данного вещества в коленном суставе. Препарат нередко используют в комплексе с другими средствами.
Основными причинами для терапевтического курса на основе Остенила являются остеоартроз плечевого, тазобедренного и коленного сустава. Препарат может назначаться на любой стадии заболевания. Ставят его и при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных тканях.
Прежде чем приступать к проведению инъекций на основе Остенила необходимо снять противовоспалительный процесс, для этого как нельзя лучше подходят глюкокортикостероиды.
Для полного курса требуется от 3 до 5 уколов. Вводить их следует с интервалом в неделю. Первый положительный результат от введения препарата наступает уже через неделю лечения. Максимальный результат отмечают через 3-6 месяцев после терапевтического курса.
Данный препарат практически не имеет противопоказаний. Из таковых отмечают лишь индивидуальную непереносимость отдельных компонентов. Иногда наблюдается повышенная отечность после введения препарата, это происходит потому, что гиалуроновая кислота «притягивает» воду. Отек проходит самостоятельно уже через 20-30 минут и дополнительных манипуляций не требует.
Препарат нельзя назвать бюджетным, так как это швейцарское лекарство. За мини-шприц из 10 мг активного вещества в аптеке спросят не менее 2000 рублей.
Синокром
Данный препарат в своем составе содержит гиалуронат натрия. Является крупномолекулярным полисахаридом, по физико-химическим свойствам это вязкое и эластичное вещество. Его часто применяют в качестве имплантата в межсуставном пространстве больного сустава. Предотвращает истирание хрящевых тканей, способствуя улучшению амортизации.
Как и большинство препаратов на основе гиалуроновой кислоты Синокром назначают при дегенеративно-дистрофических процессах хрящевых тканей, имеет смысл пройти терапевтический курс на основе данного препарата после травмы коленного сустава.
Противопоказаний у данного препарата не много. Период беременности, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, инфекционные заболевания сустава и индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
В результате лечения на основе Синокрома возможны такие побочные реакции, как зуд, жжение, покраснение в месте введения инъекции, иногда возникает болевой синдром. Чтобы свести риск возникновения побочных реакций к минимуму, имеет смысл приложить лед на место введения препарата на 10 минут. Если болевое ощущение не проходит и после этого, препарат лучше извлечь вовсе из коленного сустава.
Терапевтический курс рассчитан на 3-5 инъекций по 1-2 мл активного вещества. Чаще всего положительный эффект наступает уже после первого введения, но максимальный результат отмечают через полгода лечения. По необходимости можно провести повторный курс препаратом уже через месяц перерыва.
Какие уколы ставят при воспалении суставов?
Находясь в стадии обострения артрит вызывает острые приступы боли. Внутрисуставные инъекции способны быстро снимать воспаление и боль, но их применение ограниченно. Когда курс внутрисуставного введения завершается, как правило, переходят на внутримышечное введение препарата. Выбор препаратов в этом случае напрямую зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства вводятся в организм внутримышечно. Их задача – убрать воспаление в хрящах. Они способны снять боль и снизить отечность, что также приведет к облегчению состояния больного. Их преимущество – быстрый результат.
Есть у этих препаратов и определенные недостатки, к таковым можно отнести их негативное воздействие на пищеварительную систему. При наличии в желудке мелких язвочек НПВС могут спровоцировать их на кровоточивость. Нежелателен прием данных препаратов и при проблемах с печенью, при нарушениях в работе желчного пузыря. По этой причине курсы на основе нестероидных уколов длятся недолго и обязательно в комплексе с витаминными комплексами, которые позволяют частично нейтрализовать негативное воздействие НПВС.
Лучшими препаратами этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам.
Пироксикам
Назначают для снятия острого состояния при артрите суставов. Курс длится не дольше 1-2 дней, до тех пор, пока острая боль не пройдет. Потом следует перейти на пероральный прием препарата. Стоит обратить внимание, что Пироксикам имеет целый ряд противопоказаний и вызывает массу побочных реакций. Перед применением с ними нужно обязательно ознакомиться.
Диклофенак
Быстро купирует боль, снимая воспаление и устраняет отечность. Вызывает ряд побочных реакций как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и в работе центральной-нервной системы. Может послужить причиной кожного дерматита.
Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг активного вещества. Нельзя принимать препарат дольше недели. В противном случае негативной реакции не избежать.
Анальгетики
Помогают устранить болевой синдром, но их воздействие не слишком эффективно, и лечебного результата их прием не дает. В большинстве своем они несут ряд негативных последствий, поэтому их назначают не дольше, чем на неделю приема.
Лучшими средствами из этой группы являются Анальгин и Баралгин.
Баралгин
Снимает боль, но противовоспалительный эффект от этого препарата не ярко выражен. У Баралгина достаточно широкий список противопоказаний, в том числе беременность, астма, заболевания почек и печени. Побочные реакции от приема также вероятны – различного рода аллергические реакции и отеки, при которых разумнее прекратить терапевтический курс.
Суточная доза Баралгина не должна превышать 10 мл, оптимальный объем равен 2-5 мл активного вещества. Принимать препарат не дольше 5 дней.
Спазмолитики и миорелактанты
Назначают при спазмолитических болях в мышцах. Их прием снимает болевые ощущения, стабилизируя состояние больного. Из-за сильного воздействия на организм их длительный прием нежелателен.
Лучшими средствами этой группы являются Баклофен и Мидокалм.
Мидокалм
Снимает болевой синдром, предотвращая разрушение клеточных мембран. Препарат вводят внутримышечно дважды в день, длительность курса определяет лечащий врач. Мидокалм можно назначать только с 18 лет, при миастении в тяжелой форме, беременности и в период грудного вскармливания прием препарата недопустим.
Стоит обратить внимание и на список побочных реакций. При их появлении в отдельных случаях прием препарат стоит прекратить совсем.
Глюкокортикостероиды
Достаточно сильнодействующие препараты, обладающие выраженным обезболивающим эффектом. Активно снимают отечность и раздражение.
Идеальный представитель этой группы препаратов – Амбене, который вобрал в себя ряд витаминов, несущих положительное воздействие на ревматоидный артрит.
Амбене
Обезболивающее, противовоспалительное средство. Входящие в него витамины участвуют в липидном углеводном обмене, способствуют регенерации клеток. Ряд противопоказаний требует внимательного изучения инструкции перед приемом Амбене. Побочные реакции также имеют место быть.
Терапевтический курс рассчитан на 3 приема. Уколы нужно ставить через день или ежедневно. Если есть необходимость, курс можно повторить, но не раньше, чем через неделю.
Источник