Коленный артроз упражнения в воде

Боль в колене, вызванная артрозом сустава, ухудшает качество жизни человека. Ему не только трудно, а чаще невозможно присесть, но и тяжело ходить. Но для смазки сустава и профилактики его дальнейшего разрушения нужна синовиальная жидкость, которая вырабатывается только если сустав работает. То есть возникает порочный круг. Лечебная физкультура является необходимым звеном лечения гонартроза, но при болях в коленных суставах затруднительно заниматься в зале. Поэтому врачи рекомендуют посещение бассейна для индивидуальных занятий с тренером, для групповой аквааэробики. Даже если просто плавать или хотя бы выполнять отдельные плавательные элементы можно добиться хорошего эффекта.

Водные упражнения при гонартрозе

Преимущества гидрокинезотерапии

Для суставов идеальны упражнения в воде, так как нагрузка на сустав минимальна, а мышцы активно работают. В этом огромное преимущество водной гимнастики. В воде энергии затрачивается в несколько раз больше, чем на суше. Тело охлаждается, в результате ускоряется процесс теплообразования. Вода является отличным контрастным тепловым раздражителем, благодаря движениям тела она массирует мышцы, регулирует тонус сосудов, улучшает циркуляцию крови, обладает закаливающим эффектом. Упражнения в воде повышают эмоциональный настрой больного и улучшают физическое здоровье, всесторонне оздоравливая организм. Наконец, в бассейне можно заниматься в любом возрасте.

Противопоказания к водным нагрузкам

Противопоказаний к гидрокинезотерапии (движение в воде) мало. Обычно это определенные кожные заболевания, для которых характерны гнойные выделения или кровоточащие раны, психические расстройства, лихорадка инфекционного генеза.

Советы

Любую гимнастику, в том числе водную, необходимо начинать с десятиминутной разминки и дыхательных упражнений.
Разминка будет включать простые упражнения — подняться на носочки, на пятки, сделать перекаты с пятки на носок, поднять руки и потянуться, походить по дну бассейна.
Во время занятий в бассейне желательно, чтобы ноги могли доставать дно.
Для водной гимнастики можно использовать специальные приспособления — мячи, нудлы, пояса, доски, перчатки.
Температура воды не должна быть ниже 26-28 градусов.
10-15 минут должны быть посвящены разминочным упражнениям, затем основная часть — 20-25 минут и заключительная. В общей сложности одно занятие должно длиться 45-55 минут
За занятием должен наблюдать опытный инструктор.
Нагрузка должна быть постепенной и адекватной физическому состоянию.

Примерные упражнения в воде после разминки

ходьба на носочках, пятках, приставным шагом, высоко поднимая колени;
плавные махи прямыми ногами;
прислониться спиной к стенке бассейна и аккуратно спуститься вниз;
держась за поручни, поднять одну ногу и удержать ее в вытянутом положении несколько секунд, поменять ногу;
делать под водой упражнение «велосипед»;
держась за нудл, пропущенный через руки за спиной, согнуть ноги и подтянуть колени к грудной клетке, удержаться несколько секунд, опустить ноги вниз;
перешагивать через нудл;
поставить стопы на нудл и постараться сохранить равновесие, перебирая ногами вправо и влево

Заключительная часть посвящена заминке. За процессом тренировки должен наблюдать инструктор. Все упражнения сочетают разные простые движения — ходьба, перемещение рук, сгибание ног в суставах. Занятия в воде не только полезны для суставов, они укрепляют мышечный состав и всегда интересны.

Групповые занятия по аквааэробике

Особенно показаны больным гонартрозом занятия по аквааэробике, которые не только улучшают общее физическое состояние, но и оказывают мощное психотерапевтическое воздействие. В это случае очень важен правильный подбор пациентов в группе. Они должны формироваться на основе функционального состояния, общего состояния, вида заболевания и желательно возраста больного (дети, молодые люди и люди среднего возраста, пожилые). Но инструктор должен прежде всего принимать во внимание реальные физические возможности, а не биологический возраст пациента. Нагрузка подбирается применительно к возможностям самого слабого больного в группе, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно. В гериатрической группе физическая нагрузка должна варьировать в пределах 30% от максимальных возможностей, пульс во время занятий не должен превышать 120-130 в минуту. Аквааэробика обычно проходит под музыку, а это всегда повышает настроение и создает позитивный настрой.

Заключение

Водная гимнастика поддерживает тонус мышц и снимает их патологический спазм, увеличивает гибкость связок, мягко разрабатывает суставы, улучшает общее физической состояние. Это прекрасный щадящий метод восстановления при патологии костно-мышечной системы, ее эффект неоценим при гонартрозе. Поэтому она считается предпочтительнее занятий в спортзале. Перед тренировкой в воде нужна разминка, а после основной части специальных упражнений, не стоит забывать о необходимости выполнения упражнений на растяжку. Водную гимнастику для лучшего эффекта надо сочетать с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Источник

Адекватные физические нагрузки — обязательная составляющая терапевтической и реабилитационной программы при артрозе. В большинстве случаев речь идет об ЛФК на суше, поскольку для многих людей так проще. Достаточно выполнять в домашних условиях комплекс упражнений или периодически ходить для этого в поликлинику. А между тем спортивные тренировки в воде — гораздо более эффективны и безопасны для суставов.

Руководствуйтесь собственным самочувствием, если занимаетесь в бассейне при артрозе

В чем польза плавания при артрозе

Водные процедуры показаны людям в любом возрасте, в том числе пожилым, среди которых гонартроз и коксартроз диагностируют чаще всего. При погружении в воду нагрузка на суставы снижается в разы — человек ощущает облегчение и способен выполнять движения, не подвластные ему в обычном состоянии. Регулярные тренировки помогут избавиться от лишнего веса, который при артрозе крайне опасен. На поздних стадиях, когда люди часто не могут двигаться вообще, плаванье становится для них единственным возможным вариантом физической активности.

Плаванье оказывает положительное влияние на организм:

расслабляет мышцы, устраняет спазмы и судороги;
укрепляет околосуставные мышцы;
уменьшает болевой синдром за счет охлаждения суставов;
активизирует отток лимфы благодаря водному массажу околосуставных тканей;
способствует общему расслаблению и отдыху.

Плавание улучшает обмен веществ в тканях суставов

Как правильно подобрать уровень нагрузки

При артрозе коленного сустава нагрузку во время плаванья подбирает врач. Она должна распределяться равномерно между верхней и нижней частями тела, при этом человек не должен ощущать давления на больную конечность.

Вода в бассейне должна быть теплой, чтобы мышцы могли расслабиться (оптимально — 35 °С и выше).
Чтобы не нарушить кровообращение, необходимо чередовать упражнения для верхней и нижней частей тела.
На первом занятии достаточно погрузить ноги в теплую воду, чтобы колени адаптировались и привыкли к будущим динамическим нагрузкам.
На поздних стадиях артроза заниматься в бассейне можно не дольше 25 минут, делая интервалы в 2 минуты между упражнениями.

Если у вас артроз, отправляйтесь в бассейн с помощником или родственником

Какой стиль плавания выбрать

Главная задача физкультуры, в том числе плавания, — закрепить мышцы, которые отвечают за работу сустава. Добиться этой цели позволяют два простых стиля:

вольный стиль — предпочтителен для начинающих, предполагает сгибание и разгибание поврежденных участков в воде, без дополнительной нагрузки;
брасс — подходит для опытных плавцов, совмещает упражнения для разминки и укрепления мускулатуры.

Как правильно плавать брассом, если вы никогда раньше не занимались плаванием? Советы и рекомендации специалиста для начинающих:

В идеале подобрать стиль плавания должен врач, назначивший лечение остеоартроза. Если такой возможности нет, достаточно придерживаться рукой за бортик бассейна и совершать плавательные движения конечностями. Какие? Которые не вызывают боли. Например, такие:

Лягте на спину, ухватитесь обеими руками за поручни. Поочередно поднимайте и опускайте ноги. Движения должны быть плавными.
Велосипед. Займите вертикальное положение и возьмитесь за поручни. Поочередно сгибайте ноги в колене по аналогии с ездой на велосипеде.
Между первыми двумя упражнениями делайте перерыв. Обопритесь спиной на стенку бассейна и согните ноги в коленях. Оставайтесь в таком положении 2-3 минуты.

Полезно просто полежать на спине и расслабиться

Упражнения для людей с запущенной формой артроза

Даже если артроз тазабедренного сустава или коленного зашел слишком далеко, если вам уже показано эндопротезирование, не стоит отказываться от плавания, чтобы держать мышцы в тонусе. В воде можно выполнять такие действия:

Ходьба. Ходить лучше по мелководью, поскольку на глубине хождение вызывает напряжение мышц.
Махи ногами. Возьмитесь рукой за бортик и плавно поднимайте ноги вверх, согнув их в колене на 45°.
Поднятие ног в сторону. Встаньте по пояс в воду и поочередно поднимайте ноги, задерживаясь на несколько секунд. Амплитуду движения можно постепенно увеличивать.
Марш. При артрозе коленного сустава страдают подколенные и четырехглавые мышцы. Марширование с высоким подниманием бедра направлено на их тренировку.
Приседания. Обопритесь спиной на стенку бассейна и спокойно приседайте, сгибая колени. Начните с 5 повторений.
Круговые движения ног. Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения сначала по малой, а затем по большой траектории.
Растяжка сухожилий. Встаньте по пояс в воду, обопритесь на стенку бассейна. Напрягите бедренные и ягодичные мышцы, вытяните руки в стороны, а ладонями прикоснитесь к стенке. Вытяните вперед одну ногу и распрямите ее максимально сильно. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, пока не почувствуете ощущение растяжки сухожилия.

Брасс — оптимальный стиль плавания при артрозе

А напоследок совет. Никогда не принимайте перед тренировкой обезболивающие препараты. Вы можете не заметить перегрузки мышц и нанести вред своему организму. Если у вас диагностировали артроз, назначили медикаменты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, не ограничивайтесь фармацевтическими методами. Организму нужно помочь восстановиться, и плаванье с минимальными нагрузками на сустав подходит для этого как нельзя лучше!

Источник

В настоящее время нет медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от гонартроза. Но вполне возможно затормозить его развитие и существенно ослабить болевой синдром.

Для этого используют:

противовоспалительные средства;
обезболивающие препараты;
хондропротекторы для обеспечения регенерации хрящевой ткани;
немедикаментозные способы (физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура);
рецепты народной медицины.

Также важную роль в борьбе с недугом играет диета и санаторно-курортное лечение. Если консервативная терапия не дает никакого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава

Довольно эффективна в борьбе с гонартрозом лечебная гимнастика. Её комплекс состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Первая предусматривает выполнение дыхательных упражнений и ходьбы, которые повторяются по 5-6 раз.

В основной части выполняют упражнения, для которых применяются следующие исходные позы: сидя на стуле, в лежачем положении на спине и на боку, а также стоя возле гимнастической стенки. В каждом случае осуществляют 6-8 повторов.

В заключительной части делают упражнения в стоячем положении возле стула и занимаются на велотренажере на протяжении двух-трех минут, используя медленный и средний темп. Комплекс заканчивают восстановлением дыхания.

При регулярном выполнении лечебной гимнастики:

уменьшаются болевые ощущения в области коленных суставов;
исчезает скованность движений и увеличивается их амплитуда;
снимаются мышечные спазмы;
ускоряется циркуляция крови;
предотвращаются резкие скачки давления в суставах.

Водная гимнастика

Многие люди, страдающие гонартрозом, не могут выполнять обычную зарядку, так как она вызывает сильные боли. В таких случаях для облегчения тренировок рекомендуется заниматься водной гимнастикой.

Тренировка в воде:

избавляет от лишнего веса и уменьшает нагрузку на поврежденное колено;
снимает напряжение в ногах;
увеличивает подвижность сочленений;
массирует кожу, чем улучшает кровообращение и общее состояние организма.

Когда боли утихнут, проводят ходьбу в воде, чтобы укрепить мышечный корсет. Во время занятий необходимо следить за тем, чтобы больная нога оставалась в правильном положении.

Для уменьшения проявлений недуга водная гимнастика должна включать:

активные движения ногами (в том числе махи в разные стороны, а также круговые и колебательные);
приседания;
сгибания ног в области колен.

Комплекс упражнений

Занимаясь лечебной гимнастикой при артрозе, необходимо следовать следующим правилам:

Все упражнения выполняются в медленном и плавном темпе с постепенным увеличением амплитуды. Категорически противопоказаны резкие махи: вместо пользы они способны ухудшить состояние больного.
Тренировки проходят в сидячем или лежачем положении.
При возникновении болевых ощущений занятие прекращают. В этом случае желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тренировки должны быть регулярными (несколько раз в день), но кратковременными (пара минут для каждой позы).

Действенный результат окажет следующий комплекс:

1. Ложитесь на спину, вытягивайте пятки вперед и оттягивайте носки на себя. Подобное положение снимет мышечные спазмы и ускорит метаболизм в нижних конечностях.

2. «Вертикальные ножницы» — необходимо лечь на спину и попеременно поднимать и опускать ноги, сгибая их в тазобедренных суставах.

3. Садитесь на высокий стул и покачивайте нижними конечностями. Не следует прилагать усилия. Амплитуда махов должна быть небольшой.

4. Ложитесь на спину, согнув нижние конечности одновременно в тазобедренных и коленных суставах. Сгибайте и разгибайте ноги в коленках.

5. Расположившись на животе, поочередно поднимайте и опускайте вытянутые нижние конечности. Носок оттягивать не нужно.

6. «Горизонтальные ножницы» — ложитесь на спину, поднимите ноги под прямым углом. Попеременно разводите и сводите нижние конечности.

7. Сгибайте и разгибайте ноги в коленках из положения лежа на спине.

8. Ложитесь набок. Поднимайте вверх и опускайте выпрямленные нижние конечности.

9. Расположившись на животе, попеременно производите сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

10. Ложитесь на спину и представьте, что вы едете на велосипеде. Сгибайте и разгибайте ноги в области коленок и бедер.

Массаж при коленном артрозе

Желательно приступать к мануальной терапии после проведения комплекса лечебно-профилактической физкультуры. Можно предварить сеанс массажа горячим душем или посещением парилки или сауны. Эти действия помогут разогреть мышцы и увеличить результативность процедуры. Такой же эффект окажет осуществление массажа в воде, разогретой до 37°С.

Даже несколько сеансов такой терапии существенно улучшат состояние больного. Но чтобы результат был стойким, требуется прохождение полного курса. Для получения максимального эффекта процедуру должен проводить специалист — мануальный терапевт. Но можно делать и самомассаж, воспользовавшись подробной инструкцией.

При массировании пользуются как обычными массажными маслами и кремами, так и мазями, специально изготовленными для лечения гонартроза. Движения массажиста должны строго соответствовать ходу лимфатических сосудов. Процедура не должна приводить к появлению болей и дискомфортному состоянию.

При борьбе с заболеванием используют не только ручной локальный массаж, но и механический вибромассаж. Можно дополнить его вибрационными движениями губкой и насадкой с шипами.

Методики выполнения

В настоящее время мануальные терапевты при коленном артрозе пользуются четырьмя известными системами массажа — российской, восточной, шведской и финской.

Каждая методика имеет характерные отличия:

Российская система предполагает выполнение растираний и поглаживаний. Рекомендуется делать их в комплексе с физкультурой и процедурами водолечения.
Восточная техника направлена на то, чтобы освободить мускулатуру от венозной крови и улучшить двигательную функцию суставных поверхностей.
Шведская методика обладает самым сильным эффектом при гонартрозе коленного сустава. Она применяет поглаживающие движения и растирания, которые выполняются одновременно с движениями сочленений. Такой подход обеспечивает хорошую растяжку мускулатуры и нервно-сосудистых соединений, уменьшает уплотнения, образующиеся в тканях.
Финская техника сходна со шведской, но отличается от нее тем, что для разминания кожи применяют только пучки больших пальцев.

При массировании пользуются несколькими основными приемами, комбинируя их между собой. Обычно все такие процедуры начинаются и заканчиваются поглаживаниями, которые выполняются целой ладонью. Они направлены на то, чтобы расслабить мускулатуру, улучшить циркуляцию крови, снять напряжение, активировать отток лимфы.

Одним из частых методов при массаже колен является растирание. Оно обеспечивает растяжение и расслабление мышц и связок, ускоряет движение крови и лимфы. В процессе растираний рассасываются и выводятся из сочленений отложения, благодаря чему улучшается их подвижность.

Главный прием мануальной терапии при гонартрозе — разминание. Делается оно с помощью несильных нажиманий на кожу. Разминание предоставляет массажисту возможность воздействовать на самые глубокие слои кожи. После процедуры улучшается питание тканей, мускулатура тонизируется, приобретает силу и упругость.

Еще одна техника, которая используется при массировании — вибрация — потряхивание кожи и мышц. С ее помощью колебания передаются к глубокорасположенным тканям. Сеанс состоит из трех этапов: вступительного, основного и завершающего. Во время первой и последней части делают только легкие медленные нажимы. В середине процедуры, после подготовки тканей и мышц, осуществляется выполнение самых интенсивных манипуляций.

Техника массажа

Мануальная терапия при коленном артрозе предполагает разминание не только колена, но и других частей тела. Манипуляции сначала производят в нижнем отделе позвоночного столба, а затем переходят на мышцы бедра. В ходе сеанса применяют техники поглаживания и выжимания. Последняя осуществляется с помощью гребней кулаков и ребра ладони. Каждую манипуляцию воспроизводят 3-4 раза. Они всегда завершаются потряхиванием и поглаживанием кожи.

Разработав мышцы бедра, массажируют больное сочленение. Сначала делают круговые поглаживания с боков, а затем прибегают к разным видам растираний. Дальше снова массируют бедро. Число повторов уменьшают. Массаж колена и бедра чередуют несколько раз. Затем мануальный терапевт осторожно сгибает и разгибает нижнюю конечность пациента и вращает голенью. После активных движений ногой снова массажируют бедро и колено. Но в этот раз, кроме поглаживаний, растирают кожу при помощи кончиков и фаланг пальцев. В конце процедуры потряхивают и бережно поглаживают поврежденный сустав.

Мази при артрозе коленного сустава

Людям, страдающим артрозом, рекомендуется ограничить нагрузки на больной сустав. На начальных стадиях им назначают медикаменты, принадлежащие к группе оксикамов (пироксикам, ксефокам), и кеторолак.

Улучшить состояние больного помогут мази:

согревающие (никофлекс, меновазин, эспол, гевкамен);
содержащие пчелиный яд (унгапивен, апизатрон) или даже змеиный (випросал);
нестероидные противовоспалительные (фастум гель, вольтарен, нимулид, долгит, бутадионовая и индометациновая мази).

Препараты, оказывающие согревающий эффект, приписывают, если отсутствуют выраженные симптомы болезни. Они стимулируют местное кровообращение в пораженных участках. Согревающие мази гипоаллергенны и не проявляют побочного действия. Их применение сопровождается появлением приятного ощущения тепла и комфорта.

Особой популярностью пользуются средства, в состав которых входят пчелиный и змеиный яды. Они обладают отвлекающими и раздражающими свойствами, стимулируют кровообращение, а также способствуют повышению эластичности мышц и связок. Но такие мази часто вызывают аллергические реакции и могут стать причиной местных воспалений в области нанесения. К тому же они противопоказаны женщинам в период менструаций и детям.

Если гонартроз осложнён синовитом, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Они затормозят воспалительные процессы и снимут болевой синдром. Но такие медикаменты не очень эффективны: крем частично остается на коже, вглубь проникает только 5-7% активного вещества, которое не способно произвести достаточный лечебный эффект.

Мази, использующиеся в лечебных целях, не способны избавить от артроза, но они могут снять боли и существенно улучшить качество жизни больного.

Источник