Коленный вывих как вылечить

Коленный вывих как вылечить thumbnail

Что такое крестообразная связка коленного сустава Рассматриваемые связки предназначены для удержания колена. Они необходимы для ограничения разгибания сочленения, направления соединения при движении. Эти элементы влияют напрямую на стабильность сочленения. Передняя крестообразная связка коленного сустава считается боле значимым стабилизатором. Она предупреждает смещение голени внутрь, кпереди. Зачастую травмирование спровоцировано занятием спортом. В области колен могут наблюдаться такие повреждения: растяжения, разрывы разного типа. Возможно сочетание рассматриваемого травмирования с другими травмами коленных структур. Анатомия колена: особенности связочного аппарата Где она расположена и ее функции Располагается передняя крестообразная связка коленного сустава по центру сочленения. Она присоединена к мыщелку бедра, затем направляется книзу, кнаружи. Там она крепится к углублению, имеющемуся на большеберцовой кости. Позади передней связки локализуется задняя. При виде сверх заметно образование ими креста. В среднем ПКС имеет длину в 3 см, ширину в 7 – 12 мм. Ткань связки представлена прочными коллагеновыми волокнами. Их особенность в том, что они почти не растягиваются. Учитывая места крепления, понять функцию этих связок несложно. ПКС не позволяет голени сдвинуться кпереди, кнутри. Надежная стабильность сочленения при сгибании обеспечена двумя пучками рассматриваемого элемента (передне-внутренний, задне-наружный). В некоторых источниках выделяется еще промежуточный пучок. Повреждения передней и задней крестообразной связки коленного сустава ПКС коленного сустава наделена способностью растяжения до определенной степени (буквально 4 – 5% от длинны этих структур). При большей силе возможен частичный разрыв. Еще большая сила способна спровоцировать частичный разрыв. Наибольшая сила растяжения опасна полным разрывом. Мед. ассоциация спортивных травм в Америке предложила нижеуказанную классификацию повреждений ПКС: 1 степень. Малое растяжение. 2 степень. Является умеренным растяжением волокон. 3 степень. Полный разрыв. Что чувствует человек При каждой степени травмирования признаки немного отличаются: 1 степень. Наблюдается умеренное ограничение подвижности, боль, легкий отек. Стабильность сочленения сохранена. 2 степень. Признаки те же, что и при слабом растяжении. Только особенность травмы в склонности к повторам. Связка теряет былую прочность. 3 степень. Боль сильная, отек значительный, отмечается нарушение опороспособности. Сочленение становится нестабильным. Первая помощь Предполагая повреждение ПКС коленного сустава, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда специалистов следует выполнить следующие действия: Обеспечить покой. Приложить холод. Создать компрессию. Конечность расположить на возвышенности. Как диагностировать Для определения вида травмирования в зоне колена необходимо провести осмотр, пальпацию пораженного участка. Также понадобится ряд тестов, определяющих наличие нестабильности колена. Из дополнительных диагностических методов назначают: УЗИ. Рентген. МРТ. МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, цена Лечение При повреждении крестообразной связки коленного сустава доктора выбирают подходящий метод: консервативный, оперативный. Вид терапии зависим от стабильности сочленения, наличия сопутствующих повреждений. Консервативное Консервативную терапию используют при травмах ПКС в нижеприведенных случаях: Противопоказания к операции у пострадавшего; наличие низких функциональных требований; развитый артроз. Терапию проводят при растяжении структур с целью фиксации колена, его защите от нестабильности. Суть консервативной терапии в ношении фиксирующих повязок. Снизить нагрузку на соединение позволит применение костылей. Народное Можно дополнить основную терапию средствами народной медицины. Эффективными считают нижеприведенные: Аппликации из картофеля; настой корня хрена; компресс из бодяги + белая глина; компресс из листа каланхоэ + алоэ; жир гадюки; мазь окопника; настойка прополиса; полынь (листья); мякоть лука + сахар. Показания к хирургическому вмешательству Указанный вид терапии понадобится в нижеприведенных ситуациях: Повреждение нескольких связок, хряща; занятия пациентом спортом. Если есть желание вернуться к тренировкам, связанным с прыжками, без операции не обойтись; молодой возраст; нарушение движений коленом. Реабилитация Восстановление после повреждения крестообразной связки коленного сустава длится несколько недель. Упражнения, которые необходимо будет выполнять, назначит физиотерапевт. Доктор подберет ортопедические приспособления. Они способствуют стабилизации сочленения. Реабилитация направлена на достижение нижеприведенных целей: Укрепление мышечных волокон; восстановление былого объема движений; уменьшение отека, болей. Допускается занятие видами спорта, где нагрузки на колена незначительные. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика Разрыв передней и задней крестообразной связки коленного сустава Популярными травмами считаются повреждения, растяжения указанных структур. ПКС повреждается чаще. Стать причиной травмирования могут: Кручение на одной ноге; прямая травма (удар); непрямая травма (приземление после прыжка, резкое торможение после кручения на конечности). Зачастую механизм разрыва крестообразной связки коленного сустава выглядит так: голень отклоняется кнаружи, бедро крутится кнутри. Диагностика Для определения вида травмы врач должен изучить механизм травмы. Ему понадобится проведение тестов, помогающих определить нестабильность голени. Суть тестирования в том, что доктор пытается сдвинуть голень кпереди. Это будет несложно при разрыве рассматриваемого элемента. Когда связки здоровы голень не смещается. Установить нестабильность голени помогают нижеприведенные тесты: Лахмана; переднего выдвижного ящика; pivot shift. Для исключения дополнительных травм (перелом Сегонда, надколенника, мыщелков бедра, разрыв менисков) специалисты направляют на прохождение других инструментальных исследований: УЗИ. МРТ. Рентгенография. Отличия УЗИ от МРТ коленного сустава Симптомы О разрыве крестообразной связки коленного сустава свидетельствуют нижеприведенные симптомы: Существенный отек сочленения; боль, появляющаяся сразу после травмирования; треск (указанный признак не является специфическим); гемартроз; нестабильность сочленения колена. Лечение При разрыве рассматриваемой связки коленного сустава лечение может проводиться только одним методом – хирургическим. Он необходим из-за нестабильности голени. Нестабильность наблюдается не при каждом травмировании. Сочленение колена имеет и другие стабилизаторы (капсула, мышечные волокна, другие связки). Медикаментозное лечение Лекарственное лечение предполагает прием медпрепаратов из нижеуказанных групп: Обезболивающие; оказывающие общеукрепляющий эффект; снимающие воспаление; кровоостанавливающие (их назначают для профилактики гемартроза). Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика и профилактика Народные методы Чтобы уменьшить отек, болезненность пораженной зоны, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины: Аппликации из картофеля; настой корня хрена; компресс из бодяги + белая глина; компресс из листа каланхоэ + алоэ; жир гадюки; мазь окопника; настойка прополиса; полынь; мякоть лука + сахар. Какие операции применяют В случае реконструктивной операции травмированный элемент удаляют. Связка заменяется сегментом сухожилия. Эта ткань подобна структурой связкам. Она используется для крепления мышечных волокон к костям. Подобное перемещение тканей называют аутотрансплантатом. Использовать могут и часть сухожилия с другой конечности, донорское сухожилие. Аутотрансплантат необходим для активации роста новой связки. Стоимость хирургического вмешательства Примерная стоимость пластики крестообразной связки составляет 700 долларов. В стоимость не включена цена на импланты. Реабилитация После такой операции, как реконструктивная, назначают реабилитационный курс. Правильно подобранная программа реабилитации позволяет восстановить функциональность, стабильность сочленения. По прошествии 8 – 12 мес. спортсмены могут возобновить тренировки, занятие спортом. На период реабилитации обычно назначают прохождение нижеуказанных физиопроцедур: Парафинотерапия; УВЧ-терапия; магнитотерапия; облучение ультразвуком; лечебный массаж; грязелечение; посещение бассейна; диадинамотерапия; водяные ванночки. Надрыв передней и задней крестообразной связки коленного сустава Частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава часто фиксируется в зоне колена. Она может возникать в быту, при занятиях спортом. Ее провоцируют удары, подъемы тяжестей. Как понять, что произошел надрыв О надрыве связок догадаться обычно несложно. Травмирование сопровождается резко возникающей болью. Больному сложно ходить, возникает отек пораженной конечности. Что чувствует человек После надрыва связок пострадавшие ощущают нижеуказанные симптомы: Отек; дискомфорт; боль сочленения; гематома; трудность при ходьбе. Лечение При надрыве волокон специалист изначально дает оценку повреждения данного элемента. При сильной травме сочленение становится нестабильным. Менее сильные травмы предполагают частичное повреждение тканей связки. Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава предполагает разрыв некоторых волокон. Медикаментозное лечение После надрыва связок сразу на операцию никто не направляет. Врачи будут устранять неприятные симптомы повреждения посредством медпрепаратов. При указанном типе травмирования используют медпрепараты нижеприведенных групп: Обезболивающие; противовоспалительные; противоотечные. Народные методы Применять средства народной медицины при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава можно. Они помогут уменьшить воспаление, убрать значительный отек, боль. Но подбирать рецепты должен врач. Иначе можно только нанести вред в виде ожогов, аллергии. Из народных средств обычно применяют растирки, компрессы, мази из натуральных компонентов. Операция на коленный сустав: виды, показания к процедуре Хирургическое вмешательство Операция на крестообразную связку коленного сустава может понадобиться в том случае, когда присутствует нестабильность или пациент предъявляет другие жалобы. Операцию проводят эндоскопически, чтобы максимально сохранить целостность сочленения. Сколько восстанавливается крестообразная связка На скорость восстановления надорванных связок влияет несколько факторов: Степень повреждения (полный, частичный разрыв связок коленного сустава); методика лечения. Зачастую на восстановление уходит 6 – 8 нед. Для ускорения заживления тканей поврежденной связки необходимо соблюдать все указания ортопеда-травматолога. Важно не перегружать конечность. Необходимы регулярные занятия ЛФК, проведение физиотерапевтических процедур. Что делать, чтобы не допустить надрыва, разрыва и повреждения крестообразный связок Уменьшить вероятность разрыва, надрыва связок колена способны регулярные тренировки, специальные упражнения. Понизить риск травмирования ПКС помогут следующие действия: Выполнение силовых упражнений для мышечных волокон ног. Улучшение техники прыжков, приземлений. Упражнения для укрепления мышечных волокон таза, нижнего пресса, бедер. Улучшение техники вращения. Можно ли применять эластичные бинты, ортезы и бандажи При таких видах травмирования колен, как разрыв, надрыв крестообразной связки коленного сустава ортопеды рекомендуют ношение бандажей, ортезов, эластичных бинтов. Эти средства способствуют фиксации сочленения, компрессии в зоне поражения. Эластичный бинт, трикотажный наколенник уменьшают подвижность сочленения, стягивая его. Важно перебинтовывать эластичный бинт каждые 2 часа. Лечебная гимнастика Важным моментом в реабилитации считается занятие лечебной физкультурой. Процесс восстановления долгий, он состоит из 5 стадий. 1 стадия длится неделю. Она предполагает выполнение следующих движений: Разгибание, сгибание конечности; хождение с разрешения врача (желательно с тростью); покачивания ногой в разные стороны; напряжение мышц бедра (передних). 2 стадия длится 2 нед. Она включает: Упражнения первого этапа; рекомендованы подъема тела (их выполняют на носочках). 3 стадия длится месяц. В это время следует: Поднимать прямые ноги вверх; выполнять упражнения 1,2 этапа; ходить без костылей; применять эллиптический тренажер. 4 этап длится полтора мес. В это время рекомендованы: Велотренажер; исключение легких упражнений; приседания с утяжелителем; занятия в бассейне; выступ на платформу (нужно использовать утяжелитель). 5 этап длится 6 мес . после начала терапии. В это время нужно: Укреплять мышцы, делая все упражнения; возвращаться потихоньку к обычному стилю жизни. ЛФК при артрите коленного сустава: что такое лфк, отказ от активного спорта, упражнение на растяжение связок и мышц Выводы При повреждении колен необходимо оказать первую помощь и обратиться к специалистам. Часто фиксируемой травмой считается полный разрыв, частичный разрыв связок коленного сустава. Их лечение проводят консервативным, оперативным методом.

При рассматриваемом травмировании поверхности соединения смещаются относительно одна другой. При травме наблюдается нарушение правильного соприкосновения, разрыв, растяжка капсулы сочленения. Кости, которые участвуют в создании сочленение, принимают неправильное положение. Целостность их не нарушается. Для возникновения вывиха связки, соединяющие кости сочленения должны иметь повреждения.

Анатомия колена: особенности связочного аппарата

Что чувствует человек при вывихе колена

После возникновения травмы человек ощущает интенсивную боль. Возможна утрата чувствительности в зоне ниже сочленения колена. Наблюдается стремительный отек пораженной зоны. На соединение отмечается повышение температуры. Оно краснеет, становится горячим. Возможно отсутствие пульса в зоне ниже пораженного соединения.

Причина возникновения

Обычно вывих колена провоцирует серьезная травма. Она может провоцироваться автомобильной аварией, падением с высоты. В отличие от вывихов других соединений, колено очень редко получает подобную травму. Достаточно тупой интенсивной травмы.

Вывих сопровождается визуальной деформацией сочленения. О травме несложно догадаться из-за наличия изгиба нижней конечности, которая обычно остается прямой. Подобная травма восстанавливается самостоятельно в редких случаях.

первая помощь при вывихе коленного сустава

Артериография коленного сустава

Диагностика

Чтобы точно определить тип повреждения в зоне колена, стоит пройти осмотр специалистом. Диагностировать вывих поможет обследование в травматологическом отделении. Популярными считают нижеприведенные методы исследования:

  • Артериография. Его проводят для установления повреждения артерий;
  • рентгенография. Ее назначают с целью проверки целостности костных структур;
  • допплерография. Указанная процедура считается альтернативой артериографии;
  • пульсометрия. Данная процедура проводится с целью оценки кровообращения;
  • неврологическое обследование. Оно проводится для определения степени подвижности стоп.

Коленный сустав: особенности строения, функции

оказание первой помощи при вывихах

Типы и характерные ощущения при травмах коленного сустава

При повреждении коленного сочленения пострадавшие ощущают сильные боли практически во всех случаях. Также характерными признаками травмы считается отечность, ограничение подвижности, прием соединением вынужденного положения.

По давности травмы

Отличие также есть в давности травмы. Специалисты различают нижеприведенные типы травмирования.

Острый

После данной травмы часто возникает нестабильность надколенника.

Хронический

Данный тип повреждения имеет особенность в том, что возникает вывих постоянно после первичной травмы.

Застарелый

Этот тип травмы проявляется при наличии недолеченного вывиха.

Привычный

Этот тип травмы всегда проявляется при наличии первичной травмы.

По степени смещения

Действует классификация вывихов зависимо от степени смещения поверхностей сочленения.

Боковые

При этом типе травмирования фиксируют разрыв связок. Травма считается редкой. Она зачастую неполная. Больные отмечают такие признаки:

  1. Резкая боль;
  2. отечность;
  3. стопа повернута;
  4. деформация сочленения;
  5. расположение ноги в положении сгибания;
  6. невозможность движений, опоры.

Нога при данной патологии находится в согнутой позиции. Стопа повернута. Отмечается смещение надколенника к стороне, являющейся противоположной вывиху. Он занимает косо-поперечное расположение.

Передний

Указанный вывих колена провоцирует насильственное переразгибание сочленения колена, когда голень зафиксирована прямо. Также возможным провокатором травмирования считается любое другое прямое воздействие на низ бедра впереди или же действие на верх голени только сзади.

Передний вывих считается наиболее распространенным. Его часто сопровождает разрыв крестообразных связок, заднего участка сумки сочленения. Могут сдавливаться подколенные сосуды, нервы.

Задний

Вывих коленного сустава в данном случае провоцирует форсированное давление, значительный толчок сзади на низ бедра. Также спровоцировать травмирование способно воздействие на верх голени впереди. При указанной травме травмируются крестообразны связки. Возможен разрыв срединной, боковой связки. Характерными признаками считаются нижеприведенные:

  • Наличие кровоизлияния;
  • синюшность;
  • отек;
  • деформация;
  • боли невыносимые;
  • утрата опорной функции.

Полный вывих отличается укорочением, колено в разогнутом положении. При неполном типе травмы конечность согнута. Отсутствует укорочение. Отмечается косое расположение надколенника. Он расположен на мыщелках.

Наружный

Этот тип патологии встречается чаще. Колено всегда просится наружу, но его придерживают стабилизаторы (мышечные волокна, кости, связки).

Внутренний

В более редких случаях врачи фиксируют внутренний тип вывиха.

Ротационные

При этой травме надколенник разворачивается вокруг оси (вертикальной).

Вертикальные

Данной патологии свойственен разворот надколенника вокруг горизонтальной оси. Отмечается вклинивание внутрь щели сочленения между такими костями конечности (большеберцовая, бедренная).

Читайте также:  После вывиха не могу ходить на каблуках болят ноги

По степени смещения

Учитывая степень смещения, врачи различают такие виды вывихов:

  1. Полный;
  2. неполный.

Полные

При данном типе вывиха отмечается абсолютное расхождение костных частей соединения. При полном вывихе подвижность теряется.

Неполные

В данном случае врачи указывают на частичное расхождение элементов соединения. При этом наблюдается сохранность их контакта. При неполном типе вывиха редко фиксируют обездвиживание сочленения.

По наличию повреждений кожи и мягких тканей

Учитывая наличие/отсутствие разрыва в области полости сочленения, специалисты различают закрытые, открытие типы травмирования.

Закрытые

Закрытыми являются те травмы, которые не сопровождаются разрывом дермы. тканей, расположенных поверх сочленения.

Открытые

Этот вид повреждения сопровождается формированием раны поверх вывиха.

По наличию осложнений

Зависимо от проявления осложнений врачи различают осложненные, неосложненные травмы.

Осложненные

Когда повреждение сопровождается травмированием мышечных волокон, связок, костей, вывих зачисляют к осложненным.

Коленный вывих как вылечить

Коленный вывих как вылечить

Коленный вывих как вылечить

Коленный вывих как вылечить

Неосложненные

При таком типе повреждения опасные осложнения отсутствуют.

По причинам

Учитывая причину возникновения травмирования, врачи различают нижеприведенные типы вывихов, которые мы опишем более детально.

Механические

Данный тип травмирования спровоцирован воздействием механических сил.

Патологические

Этот тип патологии провоцируют различные заболевания. Причиной подобной травмы могут стать артриты, опухоли, артрозы.

Привычные

Такая травма возникает после первичного травматического вывиха. Поверхности сочленений, которые уже смещались, смещаются повторно. При неполном типе травмы возникает ощущение неустойчивости сочленения. Чаще всего травму фиксируют после травмы надколенника. Вероятность привычного типа травмы повышается при нижеуказанных факторах:

  • Высокое расположение надколенника;
  • повышение эластичности связок;
  • несращение связки, травмированной при вывихе.

Травматический

Травмирование сочленения наблюдается из-за ударов, неправильно выполненных скручиваний, падений.

Виды вывихов в колене

Вывихи возможны приобретенные, врожденные. Подобную классификацию врачи установили с учетом времени возникновения патологии (во взрослом возрасте, при внутриутробном развитии).

Врожденные

Этот тип повреждения врачи относят к редким ортопедическим болезням. Ежегодно в РФ возможно рождение около 50 малышей с подобной травмой. Врожденный вывих коленного сустава не относят к генетическим. Он возникает во 2-й части вынашивания ребенка.

Чаще фиксируют патологию сустава у новорожденных девочек. В терапевтических целях малышу фиксируют сочленение посредством шины, лонгета, гипсовой повязки. Только слишком тяжелые случаи требуют оперативной терапии. Операция возможна у деток после 3-х мес. Если не лечить врожденный вывих коленного сустава, дети не смогут ходить самостоятельно.

Приобретенные

Этот тип повреждения возникает после бокового удара по зоне колена, падения. В редких случаях возможна комбинация с другими травмами.

Привычный вывих

Патологию провоцирует многократно повторяющаяся травма в одном месте. Стать причиной данного повреждения способны проблемы с мышечными волокнами, связками (растяжение, истончение тканей, слабая фиксация соединения).

При привычном вывихе коленного сустава коленная чашечка выходит из полости. Движения соединением невозможно осуществлять. Болевой синдром ослабевает после каждого очередного вывиха. Опасность патологии в развитии хронического артроза.

Подвывих колена

При данной патологии наблюдается неполное смещение надколенника. Спровоцировать травмирование способны атрофия мышечных волокон, растяжение связок, врожденные аномалии. При этом чашечка теряет устойчивость, меняет положение при любом воздействии. Сопровождают травму нижеуказанные признаки:

  1. Неустойчивость колена;
  2. хруст при движении.

Первая помощь

Чтобы облегчить самочувствие человека с вывихом колена, необходимо оказание первой помощи при вывихах. Она предполагает выполнение нижеперечисленных действий:

  • Абсолютное обездвиживание поврежденной области конечности.
  • Обеспечение ноге удобного расположения. Конечность не должна напрягаться.
  • Приложить холод. Предпочтительным считается пакет со льдом.

Никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Неправильная первая помощь при вывихе ноги может только навредить, спровоцировать необратимые последствия.

Эффективные средства от боли в коленном суставе

Лечение

При начальной стадии необходима иммобилизация с предыдущим вправлением. Для фиксации при вывихе лодыжки применяют шину, иммобилайзер. После снятия отека может понадобиться операция для возврата сочленению подвижности.

Оперативное лечение

Хирургическая терапия заключается в таких методиках:

  1. Артроскопическая стабилизация. Вмешательство считается малоинвазивным. Применяют при наружных вывихах. Осуществляют чрез костный шов медиальной связки + рассечение латеральной связки;
  2. открытая фиксация. Применяют при привычной травме.
Читайте также:  Вправление вывиха головки плечевой кости

Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена

Медикаменты

Медпрепараты в терапии вывиха необходимы для купирования сильной боли, ускорения процесса сращивания связок. Надколенник фиксируют посредством подшивания лоскута мышц.

Как вылечить вывих дома

Вывих обычно вправляют в стационаре. Данную манипуляцию проводить самостоятельно запрещено, чтобы избежать осложнений. Детям любые манипуляции проводят только под общим наркозом. Затем уже проводят лечение коленного сустава в домашних условиях по указаниям специалиста. Пожилые пострадавшие должны применять дополнительно биодобавки:

  • Коллаген;
  • глюкозамин, хондроитинсульфат;
  • витамин С;
  • метилсульфонилметан;
  • витамины из группы В.

Наколенник при артрозе: виды, лечебные эффекты

Реабилитация

Смещенные элементы колена необходимо будет зафиксировать. Используют обычно гипсовую повязку. Из-за ограничения подвижности наблюдается ослабевание мышц травмированной конечности. Подвижность ноги ограничивается. После вывиха пациенту предстоит длительный срок на реабилитацию, лечение в домашних условиях.

Восстановление предполагает:

  • Прием витаминов В;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия);
  • правильное полноценное питание;
  • фиксирующие повязки;
  • контроль за потреблением воды;
  • умеренные нагрузки на конечность.

Можно ли использовать бандаж, эластичный бинт

На время восстановления стоит применять фиксирующую повязку, эластичный бинт.

Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания

Гимнастика и ЛФК

На сочленение следует оказывать изначально малые нагрузки. Затем интенсивность занятий необходимо увеличивать.

Питание

Чтобы избежать травмирований колена, необходимо укрепить все его элементы. Для этого важны не только физ. нагрузки, но и обогащение организма питательными веществами. Полезными для связок, сочленений считаются нижеприведенные продукты:

  1. Морепродукты;
  2. рыба, содержащая много фосфора;
  3. красное нежирное мясо (рыба);
  4. сливочное мороженое;
  5. зеленые овощи;
  6. сухофрукты;
  7. желатин;
  8. молочные продукты.

Важно насыщать организм на время терапии, реабилитации такими витаминами:

  • С. Содержится в смородине, капусте, яйцах, цитрусе. Несет ответственность за питание сочленения, связок.
  • F. Его много в оливковом масле, сельди. Оказывает противовоспалительный эффект.
  • D. Обнаружен в желтках яиц, рыбьей печени. Не дает кальцию вымываться из костей.
  • E. Предупреждает расщепление хрящей под действием ферментов. Он присутствует в брокколи, сельдерее, шиповнике, моркови, петрушке.

Что предпринять, чтобы избежать вывих колена

Предупредить вывих надколенника способны следующие действия:

  1. Регулярное выполнение комплекса упражнений;
  2. укрепление мышечно-связочного аппарата;
  3. исключение тяжелых физ. нагрузок;
  4. исключение экстремальных видов спорта.

Выводы

Среди различных травм колена также встречаются вывихи. Они бывают разных видов. Важно знать симптомы и лечение травмы. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Лечение должен проводить специалист.

Источник

Деформация под действием внешних сил – это вывих коленного сустава. Симптомы и лечение зависят от вида смещения костей, повреждений других элементов и капсулы. Положение большеберцовой и малоберцовой костей относительно бедренной кости чаще всего меняется из-за разрыва связок, сопровождается смещением надколенника. Без своевременного лечения функция нижней конечности утрачивается.

Причины возникновения

Вывих провоцируют только серьезные травмы:

  1. Высокоэнергичные – падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия, обычно при ударах о приборную панель и осевой нагрузки на согнутое колено.
  2. Низкоэнергичные – встречаются в спорте, включают вращательный компонент. Морбидное ожирение является фактором риска для вывиха.

Практически всегда вывих сопровождается поражением мягких тканей, и треть случаев сопровождается разрывом связок.

При смещении повреждается подколенная ямка, проксимальный туннель в приводящей мышце и дистальный фиброзный туннель в подколенной мышце. Практически при половине травм происходят трещины в большеберцовой и бедренных костях.

Виды вывихов колена

Вывихи классифицируются в зависимости от позиции и анатомических характеристик. Позиционные классификации описывают положение голени относительно бедренной кости, но большинство вывихов вправляются, что затрудняет определение деформации сустава. Потому используется анатомическая система классификации, которая включает описание связочных, артериальных и нервных нарушений.

Существует пять основных типов дислокации:

  1. Переднее смещение связано с сильной гиперэкстензией сустава. Для вывиха переразгибание должно составлять более 30 градусов.
  2. Заднее смещение происходит, когда прикладывается сила к проксимальному отделу большеберцовой кости, как тип ушиба об приборную панель или с высокой энергией падения на изогнутом колене.
  3. Медиальные, боковые или вращательные вывихи происходят при усилении варуса или вальгуса, а также ротации с приложением силы. Когда стопа остается на земле при развороте бедра.
Читайте также:  Вывих коленки первая помощь

Диагноз привычный вывих коленного сустава, если смещение происходит несколько раз подряд. Обычно, это выглядит так, будто пациент просто подвернул колено, которое внезапно стало «слабым» и неконтролируемым.

Нужно знать. Почти 50% вывихов относятся к передним и задним, которые часто связаны с повреждением подколенной артерии. Около 20-30% процентов вывихов колена – это открытые травмы сустава.

Анатомическая классификация описывает травмы по связочным повреждениям:

  • 1 тип — разрыв нескольких связок без повреждения крестообразных;
  • 2 тип — разрыв обеих крестообразных связок без поражения коллатеральных (редкий случай);
  • 3 тип а — разрыв обеих крестовидных связок и медиальной коллатеральной;
  • 3 тип б — разрыв обеих крестовидных связок и латеральной коллатеральной;
  • 4 тип – разрыв задних связок;
  • 5 тип – внутрисуставный перелом.

Индекс С добавляют при повреждении артерий, а N- при поражении нервов.

Вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается смещением надколенника, отеком, невозможностью разогнуть сустав. Предпосылки травмы: ослабленная четырехглавая мышца бедра, чрезмерная нагрузка на связки. По направлению деформации различают латеральный и медиальный вывих коленной чашечки, что влечет перерастяжение мышц-стабилизаторов.

Симптомы

Одним из очевидных симптомов является деформация коленного сустава. Если вывих не визуализируется, то пациент жалуется на боль и нестабильность колена. Расспрос о происхождении травмы позволяет уточнить диагноз. Подвывих колена на фото отличается смещением костей относительно друг друга, но с сохранением контакта между поверхностями, разрыва связок не происходит.

В 50% случаев деформация спонтанно снижается до прибытия скорой помощи, поэтому происходит гиподиагностика. Врач ориентируется на внешние признаки:

  • отек;
  • выпот;
  • ссадины.

При очевидной деформации исчезает медиальный мыщелок бедра, что свидетельствует об постеролатеральном смещении.

Вправлять сустав не рекомендовано до получения рентгенограммы. Вывих надколенника практически всегда становится на место до прибытия скорой помощи. Сопутствующие поражения костей необходимо выявить, чтобы исключить рецидивы.

Пострадавшие с вывихами называют следующие жалобы:

  • боль при травме, усиление при движении и нажатии на колено;
  • звук разрыва связок и капсулы;
  • отек за счет скопления синовиальной жидкости, наполнения полости кровью;
  • гематомы, синяки и кровоизлияния;
  • невозможность движений в суставе;
  • упругий барьер при пассивных движениях.

Тестирования должен проводить медицинский работник, самостоятельно диагностику не проводят.

Оказание первой помощи

Догоспитальная помощь предусматривает шинирование конечности и транспортировку больного в пункт травматологии. Нельзя сгибать и разгибать сустав, пытаться его вправить, что чревато повреждением сосудов и нервов в подколенной ямке.

Первая помощь при вывихе коленного сустава предусматривает обезболивание, возможно внутримышечное введение анальгетика, а также прикладывание льда. Пострадавший остается в положении лежа или сидя, подниматься на поврежденную ногу запрещено. На открытую рану накладывается стерильная повязка.

Диагностика

Что делать при вывихе колена? Ортопеды решают после диагностики: осмотра, тестов, визуализации сустава. Обязательно проверяется наличие варуса или вальгуса по сравнению со здоровой конечностью. Тестируются связки, сосуды, чтобы исключить травму артерий, для чего прощупывают пульс по дорсальной артерии стопы и задней большеберцовой.

Даже наличие пульсации не указывает на то, что артерии в порядке, поскольку коллатеральная циркуляция компенсирует окклюзию подколенной артерии. Хирург определяет индекс голеностопного сустава (давление замеряется на голени) и выполняет допплеровское сканирование или ангиографию. При необходимости проводится срочная операция.

При отсутствующем пульсе – срочно проводят хирургическое вмешательство. Ишемия на протяжении 8 часов и более приводит к ампутации в 86% случаев.

Лечение вывиха колена

Вправление вывиха нельзя откладывать при очевидном нарушении сосудистого снабжения тканей. Проводить его должен опытный травматолог, ортопед. Только пациентам, у которых прощупывается пульс, проводят рентгенограмму заранее. После обезболивания бол?