Комаровский о шейном остеохондрозе

Остеохондроз и его лечение

Врач поставила диагноз-остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Назначила мелоксикам в уколах, ЛФК, массаж, ДДТ и уколы мильгаммы. Скажите, пожалуйста, что такое ДДТ и насколько нужна мильгамма, если это обычные витамины?

опубликовано 19/02/2014 16:31
обновлено 01/03/2014
— Разное

Отвечает Рыльцов А. Ю.

Важно знать не только название диагноза, а то на чем он основан и чем проявляется. Что особенно важно в случае с остеохондрозом. Но об этом ниже. ДДТ я с позиции доказательной медицины не обосную, но и пользу не могу исключать. Мильгамма лучше всего помогает при авитаминозе. При проблеме остеохондроза мильгамма в комплексном лечении может быть уместной. ЛФК и массаж весьма полезны. Плавание еще лучше!
Остеохондроз – действительно весьма сборное и спорное отечественное понятие. В англоязычной терминологии остеохондроз – это группа сравнительно редких остеохондропатий. Наш остеохондроз – группа дегенеративно-дистрофичекских поражений позвоночника и самые разные виды болей в спине. Я не вижу криминала в понятии остеохондроз. Что такое дорсопатия? Со спиной что-то не так! Тоже сборное понятие без внятной нозологической самостоятельности. А как Вам диагноз «боль в нижней части спины»? Возможно, для американского уха «low back pain» звучит благозвучно. Но наш пациент не поймет, почему лучше остеохондроз называть болью в нижней части спины!
Это как в комедии Мольера: «- Кто такие врачи?» «- Если Ваша дочь больна, они Вам скажут по латыни, что Ваша дочь больна.»
Я не вижу принципиального смыла отвергать термин остеохондроз и переходить а аналогичные не менее общие и расплывчатые понятия. Хотя, в будущем таки лучше от “остеохондроза” избавляться. Слишком широкое понятие – применяется как сточная канава. У всех остеохондроз, и все жалобы любого человека очень удобно связать с остеохондрозом. Миф так и называется – все болезни от позвоночника.

Источник

Доктор комаровский остеохондроз

Гимнастика для шеи доктора Бубновского: комплекс упражнений

Доктор Бубновский сумел интегрировать в единый комплекс самые эффективные мировые методики восстановления и создал уникальный метод гимнастики.

Данный метод уже помог многим людям и продолжает помогать тысячам пациентов любых возрастных групп.

Система гимнастики Бубновского также носит название экстремальной реабилитации. Используя данную методику люди, могут избавиться от различных проблем с суставами.

Причины болей в шее

Перед тем как описать упражнения для шеи по Бубновскому разберемся в основных причинах, вызывающих боль в области шеи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной причиной болей в шее является остеохондроз.

Его проявления обычно начинаются с ощущения дискомфорта в области шеи. Зачастую человек не обращает внимания на эти неприятные ощущения и, не принимая никаких срочных мер по избавлению себя от них, запускает все, надеясь на то, что боль сама пройдет.

Однако со временем боль значительно усиливается, происходит дестабилизация артериального давления, возникает головокружение и больной не может повернуть голову без возникновения острой боли в шее.

Упражнения, которые рекомендует Бубновский, являются отличным способом решения проблем шейно-воротниковой зоны и ее укрепления.

Люди различного возраста в наше время страдают шейным остеохондрозом. Первые эпизоды болей в области шеи часто возникают еще в подростковом возрасте при

неправильной посадке и малоподвижном образе жизни, частом сидении за компьютером.

С возрастом эти проблемы не проходят, а только усугубляются.

Проблемы с шеей становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга вследствие ущемления кровеносных сосудов.

После занятий по этой методике могут болеть мышцы, это вполне нормально и свидетельствует о том, что вы на правильном пути.

После тренировок рекомендуется ходить в баню или сауну с погружениями в холодный бассейн, либо принимать холодную ванну для снятия отека суставов.

Отеки всегда возникают при переходе к тренировочному режиму после длительного покоя.

Комплекс упражнений для шеи

Упражнение осуществляется с использованием тренажера. Исходное положение – человек сидит на полу либо на специальной скамье, упираясь прямыми ногами в тренажер, при этом руками держит планку.

Осуществляют максимально глубокие наклоны вперед с выпрямленными руками, при перемещении тела обратно, локти сгибают и тянут планку на себя. Руки располагают на удобном расстоянии, осуществляя любой хват: узкий, широкий, обратный.

Рекомендуется менять расположение рук. Лопатки стараются максимально свести. Выдох осуществляют, когда тянут рукоятку к груди. Выполняют 10-12 повторений. Вес подбирают легкий и доступный для поднимания.

Можно заменить данное упражнение классическими подтягиваниями с разными хватами: узким, широким, классическим, обратным.

Другой вариант замены заключается в использовании эспандера. Его нужно закрепить как можно выше и выполнять упражнение, также как и на тренажере. Количеством резинок можно регулировать степень нагрузки в зависимости от степени тренированности человека.

Чем меньше резинок – тем проще будет выполнять упражнение.

Нельзя сказать, что данное упражнение влияет только на шею, оно вытягивает весь позвоночник и способствует расслаблению мышц и нервов спины. Все это способствует достижению комплексного эффекта.

На видео гимнастика для шеи, которую рекомендует доктор Бубновский.

Адаптивная гимнастика Бубновского для суставов

Правила, которых необходимо придерживаться

Существуют некоторые правила проведения гимнастических упражнений по методике Бубновского, которые необходимо учитывать в обязательном порядке:

Гимнастику нужно начинать разогревом проблемного участка массажем или легкой разминкой шеи простыми упражнениями.
Упражнения выполняют плавно без резких движений и рывков.
При возникновении головокружения следует выполнять шейную гимнастику в положении сидя или лежа, чтобы избежать травмирования. Степень физической нагрузки нужно увеличивать постепенно.
При возникновении резкой боли занятия следует прекратить до исчезновения болевых ощущений.
Необходимо все время следить за осанкой и выполнять каждое упражнение в исходном положении с максимально ровным позвоночником.
Выполняя упражнения при шейном остеохондрозе, рекомендуется постепенно добавлять упражнения, направленные на разработку грудного отдела позвоночника и пояса верхних конечностей.
Все элементы гимнастики следует выполнять на вдохе, а возврат в исходную позицию — на выдохе.

Выводы

Методика Бубновского для шеи является эффективной методикой для лечения таких заболеваний, как шейный остеохондроз.

При регулярных тренировках по расписанию можно достигнуть существенного результата за достаточно малый промежуток времени.

Семь упражнений Бубновского при шейном остеохондрозе
Плюсы и минусы гимнастики Бубновского
Пять правил для эффективности занятий
Резюме

Гимнастика доктора Бубновского – это не просто комплекс упражнений лечебной физкультуры. В ее основе лежит кинезитерапия – особое «лечение движением», которое задействует внутренние резервы организма.

Отличительная особенность методики Бубновского – составление индивидуальных программ восстановления позвоночника или суставов, которые специалист из центра разрабатывает для каждого пациента индивидуально после проведения специального миофасциального обследования (в ходе которого очень точно определяют локализацию патологического очага).

Сначала пациент обучается правильному выполнению физических упражнений у специалистов в центрах Бубновского, а затем может продолжать занятия самостоятельно дома.

Три отличия данной гимнастики при шейном остеохондрозе от классической лечебной физкультуры:

Для повышения эффективности своих упражнений доктор Бубновский разработал специальный тренажер, занятия на котором под наблюдением специалиста способствуют более скорому снятию болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Гимнастика доктора Бубновского позволяет не только остановить разрушение позвоночника при шейном остеохондрозе, но и избежать длительного лечения или операции.

Семь упражнений при шейном остеохондрозе

Комплекс при шейном остеохондрозе из семи упражнений, описанный ниже, доступен каждому человеку, т. к. не требует наличия тренажера и достаточно прост для выполнения в домашних условиях.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Плюсы и минусы гимнастики Бубновского

Плюсы гимнастики Бубновского (которые актуальны как при лечении шейного остеохондроза, так и других отделов):

Универсальность. Упражнения для шеи эффективны не только при лечении шейного остеохондроза, но и для восстановления в послеоперационный период или после травмы. Также они полезны в качестве профилактики.
Безопасность. Данная гимнастика избавляет не только от негативных симптомов, но и от самого заболевания без применения лекарственных и химических средств.
Отсутствие противопоказаний по возрасту и полу.
Длительный лечебный эффект и предотвращение рецидивов болезни.
Положительное влияние на организм в целом. Гимнастические упражнения повышают его защитные функции, укрепляют мышцы, способствуют коррекции веса.

Метод Бубновского признан официальной медициной, запатентован и имеет необходимые разрешения.

Из «недостатков» можно назвать только необходимость строго соблюдать предписанный ортопедом режим, не пропускать занятия и правильно выполнять все назначенные упражнения.

Пять правил для эффективности занятий

Положительный результат гимнастика при шейном остеохондрозе по методу доктора Бубновского даст в случае, если соблюдаются следующие правила:

Резюме

При регулярных занятиях и правильном выполнении каждого упражнения гимнастика доктора Бубновского быстро избавит вас от проблем в шейном отделе и поможет вылечить остеохондроз без приема лекарств, которые часто имеют много нежелательных побочных эффектов.

Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
Характерные симптомы и признаки остеохондроза
Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
Тошнота, в некоторых случая рвота.
Головокружение и головная боль.
Вялость, повышенная утомляемость.
Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
Периодически появляющаяся хромота.
Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
правильное сбалансированное питание подростка;
укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
регулярные профилактические осмотры педиатра.

Источник