Комплекс лг при артрите
Комплекс упражнений при поражении суставов кистей.
Исходное положение (И.П.) — сидя за столом.
- 1. И.П. — кисти на краю стола, параллельно друг другу. Поворот кистей ладонями вверх, вниз (8-10 раз)
- 2. И.П. — кисти на столе. Поднимание кистей и опускание (1-ый палец отведен в сторону)(8-10 раз).
- 3. И.П. — то же. Поднимание пальцев, опускание. (ладонь прижата к столу)(8-10 раз).
- 4. руки на столе, согнуты в локтях. Сжимаем пальцы в кулак — сначала фаланги, потом полностью в кулак (8-10 раз).
- 5. ладонь на ребре. «Колечки» — каждым пальцем, по очереди образовать колечко с большим. (8-10 раз).
- 6. И.П. — Потереть ладони друг о друга (10-12 раз).
Сокращенный комплекс упражнений для плечевого пояса.
Все упражнения выполняются 6-7 раз.
- 1. И.П. — Сидя на стуле, руки вдоль туловища. На 1 — поднять плечи вверх, на 2 — вниз, на 3 — вперед, на 4 — назад.
- 2. И.П. тоже. Круговые движения плечами.
- 3. И.П. — ладони к плечам. Локти прижаты к туловищу, на 1- правый локоть вперед, на 2-И.П., на 3-левый вперед, на 4 — И.П.
- 4. И.П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. На 1 приподнять прямые руки вверх, на 2 — отпустить.
- 5. И.П. — лежа на спине. Руки в стороны, ладони вверх. На 1 — поворот туловища направо, левую руку к правой, соединить ладони, на 2- И.П., на 3 то же в другую сторону, 4- И.П.
Сокращенный комплекс упражнений для нижних конечностей.
Все упражнения выполняются 6-7 раз.
- 1. И.П. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, пятки скользят по кушетке.
- 2. Ноги согнуты. На 1 — тянем колено к животу, на 2-И.П., на 3- то же другой ногой, на 4 — И.П.
- 3. И.П. — то же. Качаем коленями вправо, влево.
- 4. Ноги выпрямлены. Стопы на себя. Приподнять правую ногу, подержать, отпустить. То же другая нога.
- 5. И.П. — На животе, руки вдоль туловища. Напрягаем и расслабляем ягодицы.
- 6. И.П. — то же. Разведение прямых ног в стороны.
Ортопедические мероприятия:
Необходимо:
- 7. Выработать у себя правило держать кисти «на ребре».
- 8. 3-4 раза в сутки по 10-15 минут ложится на пол, на коврик в положении на спине, руки в стороны, ладони вверх.
- 9. Во время отдыха добиваться достаточно полного выпрямления ног в коленных суставах. Подкладывать валик под ноги.
- 10. Во время работы за столом, периодически вставать, полностью распрямлять туловище и ноги, сделать несколько шагов.
Степ — аэробика.
Степ — аэробика — это танцевальная аэробика, проводимая со специальными платформами — “степами”.
Специалисты считают, что степ — аэробика прекрасна для профилактики и лечения остеопороза и артрита, а для укрепления мышц ног и восстановления после травм колена нет комплекса лучше. Упражнения в степе просты, поэтому подходят для людей разного возраста. Они великолепно улучшают фигуру, в особенности формы голеней, бедер и ягодиц. А, применив отягощение (гантели) массой до двух килограмм, можно укрепить мышцы плечевого пояса.
Несколько важных правил при занятии степ — аэробикой:
- — Подъем на платформу осуществлять за счет ног, а не спины.
- — Ступню ставить на платформу полностью.
- — Спину всегда держать прямо.
- — Не делать резких движений.
- — Не делать движений одной и той же ногой или рукой больше одной минуты.
- — За полчаса до занятий выпить 1-2 стакана воды или по мере необходимости делать по несколько глотков между упражнениями.
Комплекс базовых упражнений:
- 1. Встать на платформу правой ногой, приставить к ней левую, затем опустить на пол правую ногу, приставить к ней левую. То же с левой ноги.
- 2. Встать на платформу правой ногой, приставить к ней левую, затем опустить на пол сначала левую ногу, потом правую. То же с левой ноги.
- 3. Правую ногу, согнутую в колене, поставить на платформу, левую ногу чуть приподнять над полом и, не ставя на платформу, вновь опустить на пол, затем приставить к ней правую. То же с левой ноги.
- 4. Встать на платформу правой ногой, левую согнуть в колене и, подтянув вверх сразу же опустить на пол, затем приставить к ней правую. То же с левой ноги.
Каждое упражнение повторять десять раз. На основе этих упражнений можно придумывать небольшие танцевальные композиции, при каждом шаге вытягивая руки вперед, вверх, в стороны, делая ими волнообразные движения или различные взмахи. Насчитывается более 200 способов подъема и спуска на степ — платформу.
Ошибки, методические рекомендации:
- * Когда выносите вперед ногу, не наклоняйте корпус, иначе рискуете потерять равновесие
- * Следите, чтобы колено опорной ноги не выходило за линию носка. Так вы сможете избежать травму коленного сустава.
- * Не опускайтесь на пол всей поверхностью стопы — от этого страдает ахиллово сухожилие, так же перегружается позвоночник.
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.03.2014
Дата обновления статьи: 14.07.2020
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
- обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
- системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
- некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Нажмите на картинку для увеличения
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
- открытые повреждения кожного покрова;
- аллергия на хлор;
- глазные заболевания (конъюнктивит);
- поражения уха, горла, носа;
- венерические болезни;
- некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
Функционально-двигательный тест
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Упражнения ЛФК, применяемые при ревматоидном артрите являются важной составляющей лечения патологии суставов.
Показания и противопоказания к физкультуре
Такая гимнастика активизирует пораженные участки тела.
Однако в данном случае имеются и противопоказания – проводить занятия по лечебной физкультуре запрещено в период обострения воспалительного процесса.
Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите не назначается только в период обострения, при гипертонии, наличии воспалительного процесса в организме и при невозможности контролировать показатели пациента.
Также физические нагрузки противопоказаны при развитии заболевания третьей или четвертой стадии с ярко выраженным воспалением.
Упражнения лечебной гимнастики при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно в течение 20 минут. Увеличивать физические нагрузки следует только с разрешения лечащего врача.
Внимание! Во время тренировок ни в коем случае не должен увеличиваться болевой синдром, все занятия должны проходить в умеренном темпе и без напряжения. После комплекса упражнений при ревматоидном артрите ревматические боли будут постепенно проходить.
Комплекс занятий
Ревматоидный ЛФК включает в себя комплекс упражнений:
- лечение положением;
- упражнения для кисти;
- гимнастика при поражении плечевого сустава;
- физкультура для ног;
- упражнения для голеностопного сустава.
Рассмотрим каждый комплекс более детально.
Лечение положением
Данный метод терапии тоже относится к лечебной физкультуре, его используют при поражениях, когда пациент практически обездвижен и основное время находится в кровати. Также данное упражнение назначают в период обострения патологии.
Для выполнения используют матрас, на котором лежит больной, желательно, чтобы он был ортопедическим. У стоп пациента ставят опору. Для этих целей используют подставку или спинку стула. Каждый час необходимо менять положения тела больного.
Упражнения для кисти
При данном заболевании довольно часто поражаются кисти рук. Такие процессы приводят к нарушению функциональности конечностей и их деформации. Существуют определенные рекомендации, которые способствуют остановке прогрессирования заболевания:
- Движения следует выполнять в противоположную от мизинца сторону.
- На ночь на кисти нужно надевать отрез.
- Необходимо по возможности снизить нагрузку на фаланги пальцев.
- Писать следует только ручками, у которых толстый корпус.
Рассмотрим основные движения для кистей рук при данной патологии:
- Соедините ладони вместе и выполняйте кистями движения в сторону.
- Положите руки на ровную поверхность, поочередно поднимайте их до локтя.
- Выполните вращающиеся движения кистями.
- Положите кисти рук перед собой и попеременно поворачивайте их вверх, а затем вниз.
- Руки сожмите в кулак, поставьте локти на стол. Разводите локти в сторону, не отрывая их от поверхности.
Внимание! Данные упражнения необходимо выполнять около десяти раз каждые три часа. Все движения должны выполняться плавно, без напряжения, и ни в коем случае не вызывать болевых ощущений.
Массажные движения при полиартрите
При ревматоидном полиартрите ЛФК выполняется после массажа. Основной задачей такой процедуры является снижение болевого синдрома суставов, усиление секреторной деятельности оболочки, рассасывание выпота, улучшение кровообращения.
Массаж назначают в подостром периоде, если у больного присутствуют боль или отечность, то процедуру выполняют вне очага воспалительного процесса. Первым делом необходимо ослабить тонус мышц, для этого используют растирающие и поглаживающие движения. Спустя несколько дней начинают массажировать периакулярную ткань, а затем суставы.
Затем в работу включаются и сами суставы, для этого выполняются активные и пассивные движения. Первые применяют для укрепления мышечной ткани, а вторые – для разработки и восстановления подвижности суставов.
Упражнения в случае поражения плечевого пояса
При поражениях плечевого пояса необходимо выполнять следующие действия:
- Расположите ладони на плечи, затем поочередно отводите плечи вперед.
- Поднимите и опустите сначала одно плечо, затем другое, далее совершите ими вращающиеся движения.
- Возьмитесь руками за локти, поднимайте, опускайте их.
- Лягте на пол, выпрямите руки. Поднимайте, отпускайте их.
Внимание! При выполнении данных движений соблюдайте правильный дыхательный ритм.
Упражнения для ног
В комплекс лечебной физкультуры при повреждениях ног включают ходьбу, приседания, легкий бег, опускание и подъем ног.
Для этого лягте на пол и согните ноги в коленях. Затем разведите ноги в стороны и подержите так двадцать секунд. Также в лечебную гимнастику входят перекатывания стопами мяча, подъем на носки, сжимание пальцев, вращающиеся движения.
Если проводить тренировки правильно, то вскоре можно добиться удивительных результатов.
Упражнения для голеностопного сустава
Голеностопные суставы при такой патологии повреждаются довольно часто, что может привести к инвалидности. В профилактических целях необходимо выполнять следующие упражнения:
- Сядьте на пол, поочередно сгибайте и разгибайте пальцы ног.
- У стены поднимитесь на носки, продержитесь несколько секунд, вернитесь на исходную позицию.
- Сядьте на пол, выполняйте стопами круговые движения.
- Встаньте, плавно перекатывайтесь с носков на пятку и обратно.
- Положение то же, поочередно катайте стопой мяч.
Какие упражнения полезны в воде
Максимального эффекта от физкультуры можно добиться, выполняя упражнения в воде. Однако такие тренировки противопоказаны при аллергических реакциях, открытых ранах, хронических и венерических заболеваниях.
Специалисты рекомендуют выполнять для этих целей следующие действия:
- Ходьба на месте с прямыми и согнутыми ногами.
- Вращающиеся движения плечами.
- Приседания.
- Плавание с ластами и кругами.
- Поочередное поднимание конечностей.
- Повороты.
Гимнастика помогает не только при лечении заболеваний, но и предполагает общее оздоровление организма.
ЛФК при ревматоидном артрите – это действенная терапия, которая эффективно снимает болевые ощущения и возвращает суставом подвижность. Однако выполнять ее стоит правильно, четко соблюдая рекомендации специалистов.
Наверх ↑
Источник