Комплигам в при остеохондрозе

Комплигам в при остеохондрозе thumbnail

Комплигам В — нейротропный витамин группы В, который оказывает благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, применяется для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах, обладает анальгетическими свойствами, способствует усилению кровотока, нормализует работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12).

Тиамин (В1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин (B6) участвует в метаболизме белков, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1, B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80 % в виде тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке.

Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7 — 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Комплигам В являются: нейропатии и полинейропатии (диабетическая, алкогольная и другие); неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит; периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва; невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов; болевой синдром (корешковый, миалгия); ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп; плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес); неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).

Способ применения

Комплигам В вводится в/м (глубоко). 

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с 2 мл препарата ежедневно, в течение 5–10 дней, с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед).

Побочные действия

Аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы.

В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Комплигам В являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности; детский возраст (из-за отсутствия исследований).

Беременность

Во время беременности применять препарат Комплигам В не рекомендуется.

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель).

Читайте также:  Какие мази применяются при остеохондрозе

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.

Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина, возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.

Витамин B12 несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Комплигам В: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.

Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат Комплигам В следует хранить в защищённом от света месте при температуре от 2 до 8 °С.

Не допускается хранение и транспортирование при температуре ниже 2°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Комплигам В — раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или без фольги. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 ампула (2 мл) Комплигам В содержит в качестве активного вещества: тиамина гидрохлорид – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг, цианокобаламин – 1 мг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Основные параметры

Источник

Инструкция по применению опишет состав Комплигам В, механизм действия уколов и правила использования этого препарата, относящегося к категории поливитаминных средств, включающих комплекс мощнейших энергетиков, в которых нуждаются клетки головного мозга, нервно-мышечная, сосудистая система, двигательный аппарат и другие ключевые органы организма.

препарат Комплигам В

Фармакологические свойства препарата

На фармацевтический рынок поступают 2 лекарственные формы Комплигам В – покрытые пленочной оболочкой таблетки и инъекционный раствор. Согласно фармакотерапевтической классификации, Комплигам В таблетках лекарством не является, а служит дополнительным источником витаминов класса В, витаминоподобных соединений – холина, инозитола, пара-аминобензойной кислоты. Эта разновидность препарата может применяться лишь как биологически активная добавка, призванная обогащать ежедневный рацион, оказывать витаминную поддержку.

Уколы же международный Анатомо-терапевтическо-химический классификатор причисляет к лекарствам, влияющим на метаболические процессы (группа метаболики) и устраняющим симптомы тяжелых расстройств, связанных с системным недостатком нейротропных витаминов. Такое название витамины получили благодаря способности на клеточном уровне влиять на функционирование ЦНС, предотвращать поражение периферических нервов и необратимые неврологические нарушения.

Присутствие в составе Комплигам В высоких доз витамина В1, 6, 12 в комплексе с анестетиком Лидокаином наделяет препарат следующими лечебными свойствами:

  • Нейропротекторная активность – предупреждение повреждения нейронов и дисфункции деятельности нервной системы, торможение старения и отмирания электрически возбудимых клеток, получающих импульс от поверхности тела или внутренних органов, обрабатывающих сигнал, хранящих и передающих информацию соседним нейронам или исполнительным органам (мышечным волокнам, миоцитам гладкой мускулатуры, секреторным клеткам и сократительным элементам). Эффект обеспечивается за счет регуляции трофики, улучшения кровоснабжения нервных клеток, повышения устойчивости к гипоксии, воздействию токсичных веществ.
  • Метаболический эффект – участие во всех видах внутриклеточного обмена, катализ превращения аминокислот, улучшение энергообмена (с циклом Кребса), усвоения белка, правильного распределения глюкозы, переработка пищевых продуктов с целью извлечения энергии, производство гемоглобина, полиненасыщенных жирных кислот, антител. Комплигам В стимулирует процесс кроветворения за счет участия в образовании эритроцитов и обмен нуклеиновых кислот за счет активации витамина В9 (фолиевая кислота), способствует клеточному делению, выработке большинства передатчиков нервных импульсов (нейромедиаторов) и глутаминовой кислоты, необходимой для поддержания рефлексов, мышечной работы, роста и восстановления мышц.
  • Анальгетическое действие – ослабляет или полностью купирует боль, блокируя генерацию и подавляя проведение болевых импульсов, стимулируя естественную обезболивающую систему, ограничивающую болевое возбуждение на уровне спинного мозга. Особенно эффективен Комплигам В в отношении острой боли в спине. Болеутоляющее действие нейротропных субстанций усиливается локальным анестезирующим действием Лидокаина (начинает действовать через 3-5 минут, уменьшает чувствительность части тела на период до 75 мин.).
Читайте также:  Можно ли при остеохондрозе мазать согревающими мазями

боли в спине

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения уколов Комплигам В (латинское наименование Compligam V) – фармацевтическая компания «ФармФирма «Сотекс», Россия. Эта лекарственная форма предназначается исключительно для введения внутрь мышечного волокна. Внешне представляет собой прозрачный гомогенный раствор, имеющий розовато-красный цвет. Разлита жидкость в ампулы емкостью 2 мл, выполненные из темного светозащитного стекла. При вскрытии ампулы ощущается резкий, слегка неприятный запах. Расфасовываются емкости в 5-ти ячейковую полимерную упаковку, которая затем помещается в коробку из картона (может включать 1 или 2 поддона).

Инструкция приводит подробный разбор состава комплекса Комплигам В – действующего и вспомогательного, и дозировку витаминов (в расчете на 1 ампулу):

  • Тиамин (буквенное обозначение В1) 100 мг – присутствует в лекарстве в виде кислой соли соляной кислоты (гидрохлорида). Не запасается в организме, требует регулярного пополнения, сосредоточен витамин В1 преимущественно в скелетных мышцах.
  • Пиридоксин (В6) 100 мг – одна из активных форм витамина, наименее устойчивая к высоким температурам. Применяется в форме гидрохлорида. Снижает подверженность артриту, препятствует появлению мышечной слабости.
  • Цианокобаламин (В12) 1 мг – представитель группы биологически активных веществ, содержащих кобальт, его недостаток в организме проявляется онемением и покалыванием конечностей, атаксией. Также его называют антианемическим фактором (внешним фактором Касла).
  • Лидокаина гидрохлорид 20 мг – анестетик амидного ряда, локально расширяет сосуды, обезболивает уколы, обладает всеми видами анестезирующей активности (местного характера).

витамин В12

Набор вспомогательных ингредиентов включает:

  • бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
  • гексацианоферрат калия – комплексообразователь, сильный окислитель;
  • молярный раствор едкого натра – щелочь, предназначена для приготовления слабокислого раствора, величина рН которого 4-5;
  • натрия трифосфат или полифосфат – эмульгатор, стабилизатор;
  • очищенная вода – растворитель, стерильная жидкость, доводящая смесь до заданной концентрации и объема.

Как действует Комплигам В

Установлено, что одновременное введение нескольких специально подобранных витаминов из группы нейротропных обеспечивает максимальной лечебное действие, превосходящее сумму их отдельных влияний (синергетический эффект). Синтезированные особым образом (чтобы не инактивировать при смешении, а наоборот, усиливать эффекты друг друга) витамины В1, 6, 12 могут находиться в одном растворе в оптимальных терапевтических дозах, что упрощает лечебную процедуру, удешевляет лечение, избавляет от необходимости расчета и контроля вводимых дозировок, последовательной постановки нескольких уколов, часто довольно болезненных.

Отзывы пациентов, прошедших курс Комплигам В, и врачебная практика свидетельствуют о быстром наступлении результата, выраженном и пролонгированном эффекте – анальгезирующее и противовоспалительное действие уколов сопоставимо с эффектами Диклофенака, возможности сократить срок лечения. В сравнении с оральными формами, биодоступность витаминов и кумуляция их в нейронах при парентеральном пути введения значительно выше, они быстрее и легче всасываются из места укола, не разрушаются кишечными ферментами, широко распределяются и накапливаются в тканях.

Применение уколов Комплигам В:

  • сохраняет структуру и функции нейронов, устраняет имеющиеся и препятствует дальнейшим патофизиологическим и биохимическим изменениям, проявляющимся в ухудшении транспорта кислорода, питания тканей, тяжелых метаболических нарушениях, нормализует деятельность головного мозга, предупреждая патологии двигательной функции, нарушения мышечного тонуса и расстройство реакций равновесия;
  • защищает нервных клетки и ткани от влияния патогенных факторов внешней окружающей среды и внутренней, предотвращает накопление побочных продуктов окисления гликогена и глюкозы, блокирующих кровеносную систему, провоцирующих торможение в периферических нервных центрах, быструю утомляемость и снижение работоспособности мышц;
  • стимулирует регенерацию поврежденной нервной ткани, обеспечивая аксональный транспорт – перемещение к нервным окончаниям и обратно в тело нейрона биологического материала, необходимого для обновления цитоплазмы зрелых нейронов, роста аксона, выполнения синаптических функций, утилизации использованных и поврежденных мембран и белков;
  • улучшает энергоснабжение нервных клеток, обеспечение тканей головного мозга и конечностей кислородом, обеспечивает трофическую иннервацию и кровоснабжение скелетных мышц;
  • способствует восстановлению миелинового слоя (электроизолирующая оболочка, покрывающая отростки нейрона), обеспечивающего питание волокна и помогающего нервам передавать сигналы;
  • модулирует передачу стимула с нервного волокна на скелетное мышечное, восстанавливает силу и чувствительность в конечностях, нормализует рефлекторные реакции, избавляет от мышечных судорог, онемения рук или ног, чувства покалывания;
  • блокирует высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает интенсивность проявлений воспалительного процесса – снимает отеки, гиперемию ткани, болезненность, тугоподвижность сустава
  • снижает остроту болевых ощущений, риск формирования хронического болевого синдрома, увеличивает период ремиссии, уменьшает число осложнений, характерных для приема сильнодействующих анальгетиков или противовоспалительных средств нестероидного ряда, т.к. позволяет снизить их дозировку и длительность применения.
Читайте также:  Остеохондроз шарики на шее

инъекция препарата

Показания к приему

Уколы Комплигам В входят в состав комплексного лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом (в т.ч. вызванным повреждением структур ЦНС), ослаблением мышечного тонуса, спазмами. Их действие направлено на устранение первопричины болезни, блокирование механизмов ее развития, облегчение состояния больного.

В соответствии с инструкцией показанием к назначению витаминов в уколах являются:

  • невриты, невропатии различного типа и локализации, полинейропатия (осложнения сахарного диабета, болезни Фабри, дифтерии, острой инфекции, алкогольной интоксикации, лекарственные нейропатии);
  • невриты (включая ретробульбарный), все виды невралгии, вялые (периферические) парезы;
  • радикулопатия, миалгия, люмбаго с ишиасом;
  • внезапные судороги мышц по ночам;
  • синдромы, обусловленные позвоночным остеохондрозом;
  • плекситы, ганглиониты (последствия гриппа, ангины, ревматизма, опоясывающего герпеса и т.п.).

Инструкция по применению

Схему дозирования и продолжительность терапии уколами витаминов подбирает лечащий врач. Он исходит из характера нарушений, степени выраженности болевой симптоматики. Начинают терапию обычно с ежедневного введения раствора Комплигам В (2 мл). По мере накопления нейротропных субстанций в тканях и купирования острой боли (в среднем для этого понадобится 5-10 уколов) увеличивают интервал между повторными инъекциями (рекомендуемая кратность применения – 2-3 р/неделю). Суммарно курс лечения уколами не должен длиться более 1 месяца. Чтобы закрепить результат, допустимо перейти на прием таблетированной формы Комплигам В.

Инструкция сообщает, что передозировка витаминами проявляется появлением головокружения, сердечной аритмией, непроизвольным сокращением мышц. При обнаружении подобных симптомов следует завершить прием поливитаминного лекарства и провести симптоматическую терапию. Серьезную угрозу здоровью передозировка водорастворимыми витаминами не представляет, т.к. они в течение суток уходят их организма вместе с мочой.

Комплигам В уколы противопоказано ставить в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости составляющих компонентов медикамента;
  • нарушения функции миокарда в стадии декомпенсации в острой или хронической форме проявления;
  • детского возраста (ввиду недостаточности данных, подтверждающих безопасность такого вида лечения);
  • беременности, кормления ребенка грудью.

показания к приему препарата

Побочные эффекты

Практический опыт использования инъекционного раствора Комплигам В выявил минимальное число возможных побочных явлений. Случаи, требующие экстренной отмены лечения, регистрировались редко.

Пациенты сообщали о следующих нежелательных эффектах:

  • аллергическая реакция – местные проявления в виде покраснения места укола, болезненности, появления шишки, отечности, зуда или системные в виде крапивной лихорадки, ощущения нехватки воздуха, отека Квинке, анафилаксии;
  • угревая болезнь (прыщи);
  • учащение сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение.

Прямого запрета на употребление спиртосодержащих напитков в период постановки уколов витаминного препарата инструкция не накладывает.

Но медики предупреждают, что совмещать Комплигам В и алкоголь недопустимо. Это связано со способностью этанола повышать нагрузку на печень, усиливать побочные эффекты Лидокаина, вызывать множественную гибель нейронов, блокировать дыхательный центр (вплоть до летального исхода). Производитель запрещает сочетать уколы витаминов с сульфитами, цитратами, солями тяжелых металлов, препаратами меди, витамином С, Леводопой, производными барбитуровой кислоты, растворами карбонатов.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают раствор Комплигам В только после предъявления рецепта. Хранить приобретенный медикамент следует строго в заводской таре, в темном месте, при определенной температуре (допустимый диапазон: 2-8 градусов). При соблюдении этих условии раствор не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет.

Средняя цена упаковки уколов составляет:

  • 5 ампул – 195 руб.;
  • 10 ампул – 270 руб.

Комплигам В – эффективный и дешевый препарат, но в продаже он встречается не всегда. В случае необходимости, заменить его могут другие нейротропные витаминные комплексы. Полным аналогом является инъекционный раствор марки Комбилипен, Витагамма, Мильгамма, Тригамма.

аналог препарата

Сходный набор витаминов имеют:

Это не просто поливитамины, а сильные обезболивающие препараты с минимальным количеством побочных действий, что делает их достойной альтернативой существующим анальгетикам.

Источник