Компресс при вывихе лодыжки
- 26 Июня, 2019
- Ортопедия и травматология
- Avtor Etxt
Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, — довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.
При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.
Причины травмы
Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.
Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:
- ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
- спортивные тренировки;
- ходьба, бег;
- резкие движения ногами;
- прыжки с большой высоты;
- аварии на транспортных средствах.
В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.
Симптомы
Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.
В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.
Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.
Как отличить перелом лодыжки от вывиха
Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.
Критерии | Вывих | Перелом |
Целостность тканей | Разрывается капсула сустава и связки | Повреждены кости |
Внешние симптомы | Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга | На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк |
Отек | Распространяется на все место, где травмирован сустав | Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав |
Боль | Умеренная, хотя иногда бывает острой | Резкая |
Длина конечности | Не меняется | Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур |
Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.
Легкая степень
Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.
Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.
Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.
Средняя степень
У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:
- Связки разрываются частично.
- Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
- Сустав отекает.
- Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.
Такую травму можно лечить дома посредством повязок.
Тяжелая степень
У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.
На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:
- Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
- Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
- Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
- Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.
Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.
Лечение
Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.
Самостоятельное вправление
В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.
Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.
Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.
После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.
Лечение в домашних условиях
Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:
- Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
- Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
- Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.
Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.
Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как «Индовазин», «Быструмгель», «Вольтарен».
Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.
Народные средства
Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.
Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.
Рекомендуются такие компрессы:
- Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
- Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
- Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
- Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.
Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.
Хирургическое лечение
Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:
- получен перелом вместе с вывихом;
- получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
- есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.
Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.
Сроки заживления и реабилитации
Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.
Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.
Реабилитационная программа включает следующее:
- физиопроцедуры;
- упражнения лечебной гимнастики;
- массаж.
Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.
Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:
- Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
- Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
- Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
- Во время тренировок носить специальные бандажи.
- Избавиться от лишнего веса.
- Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
- Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.
Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.
Источник
Практически каждый человек когда-то оступался, подворачивал ногу или сильно ударялся стопой. Травмы, полученные по неосторожности, не вызывают бурной клинической картины, поэтому с лёгкими повреждениями голеностопного сустава за медицинской помощью обращаются крайне редко. Их допустимо лечить самостоятельно. Быстро вылечить растяжения связок голеностопа в домашних условиях помогут мази и специальные компрессы.
Чаще всего для лечения травм мягких тканей голеностопа используют местные противовоспалительные средства. Если применять такой вид лечения при переломе или разрыве связки, реабилитация продлится в десятки раз дольше.
Именно поэтому понимание патогенеза травмы и адекватная своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления.
Строение связок
Степени растяжения связок голеностопа
С точки зрения гистологии сухожилие представляет собой пучок коллагеновых волокон, которые расположены близко друг к другу. Между ними просматриваются единичные фибробласты, небольшое количество фиброцитов и аморфное вещество.
Связка или сухожилие имеет чёткую структуру, состоящую из пучков разного порядка:
- Первого – только коллагеновое волокно.
- Второго – несколько пучков коллагеновых волокон, окружённых тонким слоем эндотелия (рыхлая соединительная ткань).
- Третьего – несколько пучков второго порядка, окружённых толстым эндотелием.
При растяжении связок травмируется гистологическая структура третьего порядка. Целостность самих клеток при этом нарушается минимально. То есть, волокна первого и частичного второго порядка сохраняются, что позволяет восстановить целостность волокон третьего.
Основа лечения при растяжении связок голеностопа – покой для повреждённой ноги для полноценной реабилитации и восстановления функции стопы.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава
Отек ноги в области растяжения
В диагностике травмы голеностопа главную роль играют объективный осмотр и инструментальные методы исследования. Объективный осмотр осуществляет врач-травматолог или хирург, который при необходимости назначает инструментальные исследования.
Данные объективного осмотра больного:
- Нога болезненна только при движении, нагрузке или надавливании.
- В месте травмы кожа горячая.
- Отмечается покраснение.
- Голеностопный сустав отёчный (отёк «твёрдый», при пальпации не остаются ямочки).
- Нарушение функции в голеностопном суставе в одной из плоскостей (горизонтальной или вертикальной).
При наличии трёх из пяти признаков можно смело выставлять предварительный диагноз и назначать дополнительное обследование:
- Рентген.
- КТ или МРТ.
- УЗИ, если нужно оценить качество кровообращения в сосудах стопы и голени.
- Консультация невропатолога, чтобы выявить возможные травматические повреждения нервных волокон.
Компрессы при растяжении сухожилий
Нанесение антибактериального средства
Компрессы при растяжении связок голеностопа помогают в восстановлении целостности коллагеновых волокон. Некоторые из них имеет рефлекторное действие, некоторые – исключительно противовоспалительное.
Конечно, предпочтение отдаётся комплексным сборам, но тут стоит быть очень осторожным.
Важно! Компрессы, направленные на согревание и улучшение кровообращения в месте повреждения, строго противопоказаны в течение первых 3 суток после травмы.
В первые дни необходим покой и противовоспалительные компрессы.
Компрессы в первые трое суток после травмы:
- Водный 75% раствор Диклофенака нанести на кожу в месте травмы. Прикрыть кожу марлей и полиэтиленом. Оставить на 2 часа.
- В водном растворе Анальгина, Димексида и Преднизолона намочить марлю и приложить к месту травмы до высыхания.
При наличии повреждений кожных покровов необходимо нанести местное антисептическое и антимикробное лекарственное средство.
Большой популярностью пользуется лекарственное средство Йодинола. Этот препарат обладает не только антимикробным действием, но и при контакте с кровью превращается в пену, выталкивая загрязнение из раны.
Алкогольные компрессы
Приготовление алкогольного компресса
Компресс из водки при растяжении связок голеностопа можно делать только спустя 72 ч после травмы. Желательно не применять такой вид лечения при наличии открытых ран в месте повреждения.
Можно использовать самогон как основу спиртового компресса на голеностоп. Сивушные масла, входящие в состав самодельного алкоголя, прекрасно влияют на восстановление коллагеновых волокон.
- Алкоголем смочить марлю, сложенную в 10-16 раз. Приложить к месту травмы и оставить до высыхания.
- Замочить лист капусты в алкоголе на 10-15 минут. Приложить лист к месту травмы,закрепить полиэтиленом и держать 4-5 часов. Капуста обладает противовоспалительным средством, а алкоголь только усиливает проникновение действующего вещества в ткани.
Спиртовые компрессы для голеностопа обладают прекрасным обезболивающим и противовоспалительным действием. Их можно применять при ревматоидных артритах, артрозах, вывихах, различных разрывах и надрывах мышц и связок. За счёт расширения мелких сосудов клетки получают питание и начинают быстрее восстанавливаться.
Сухие компрессы
Сухой солевой компресс на ногу
Лечение голеностопных суставов с помощью соли эффективно при хронических воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии. Обычно такие состояния возникают после недолеченой травмы, ушиба, операции по удалению опухоли (гигромы).
Чтобы сделать сухой компресс, необходимо нагреть соль и высыпать её в мешок или собранное в узел полотенце. Приложить к болезненному месту до остывания соли.
Сразу стоит отметить, что применение исключительно компрессов для лечения растяжения связок голеностопного сустава абсолютно неэффективно. Для адекватного лечения необходим комплексный подход.
Виды лечения при растяжении связок голеностопа
Физиотерапия при растяжении связок голеностопа
Существует 2 метода лечения растяжения связок:
- Местный.
- Общий.
В основе общего метода лечения голеностопа лежит использование:
- Общих противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен или Нимессил).
- Применение препаратов Глюкозамина, Хондроитина и Коллагена в виде таблеток.
- Применение народных средств.
Местное лечение голеностопа:
- Противовоспалительные лекарственные препараты, наружного применения (гель Индовазин, мазь Индометацин, гель Диклофенак).
- Противовоспалительные лекарственные препараты (в/м Диклофенак, п/к р-р Преднизолона).
- Компрессы на больную ногу.
- Местные средства народной медицины.
Важную роль в полноценном восстановлении функции стопы играет адекватная физическая нагрузка. Без неё реабилитация будет длительной и малоэффективной.
Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексный подход к лечению растяжений поможет быстро вернуть ему подвижность и вести активный образ жизни.
Источник