Компрессионное белье при остеохондрозе
| (Материалы использованы с разрешения нейрохирурга, врача высшей категории, доктора медицинских наук Александра Владимировича Ширшова)
При явлениях остеохондроза может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение. В настоящей работе остановимся на консервативной терапии. При консервативном подходе при остеохондрозе требуют лечения следующие патологические состояния: 1. ортопедические нарушения 2. болевой синдром 3. нарушения фиксационной способности диска 4. мышечно–тонические нарушения 5. нарушения кровообращения в корешках и спинном мозге 6. нарушения нервной проводимости 7. рубцово–спаечные изменения 8. психосоматические расстройства. Методы консервативного лечения включают в себя:
Одним словом, лечение должно быть комплексным, этапным. Каждый из озвученных выше методов имеет свои показания и противопоказания, но, как правило, общим является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (в литературе более известных как НПВП), миорелаксантов и физиотерапии.
Анальгетический (обезболивающий) эффект достигается применением диклофенака, парацетамола или трамадола. Выраженным анальгетическим эффектом обладает вольтарен ретард, содержащий 100 мг диклофенака натрия. Постепенное продолжительное про времени всасывание диклофенака позволяет повысить эффективность проводимой терапии, предупредить возможные гастротоксические эффекты, а также сделать проводимую терапию максимально удобной для пациента (суточная дозировка составляет 1–2 таблетки). При необходимости суточную дозу диклофенака можно увеличить до 150 мг. Для этого дополнительно назначают вольтарен в виде таблеток непролонгированного действия. При более легких формах заболевания, когда достаточно применения относительно небольших доз препарата, назначают другие лекарственные формы вольтарена. В случае преобладания болезненных симптомов ночью или в утренние часы рекомендуется принимать вольтарен ретард в вечернее время. На основе парацетамола был разработан препарат каффетин, в состав которого, наряду с парацетамолом, входит другой неопиоидный анальгетик – пропифеназон, а также кодеин и кофеин. У больных ишиалгией при применении каффетина отмечается релаксация мышц, уменьшение волнения и депрессии. Хорошие результаты отмечены при использовании каффетина в клинических условиях с целью купирования острых болей при миофасциальных, миотонических и корешковых синдромах. По данным отечественных исследователей, при кратковременном применении препарат хорошо переносится, практически не вызывая побочные эффекты.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при поясничном остеохондрозе. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2) – фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. Лечение всегда следует начинать с назначения наиболее безопасных препаратов (диклофенак, кетопрофен) в минимально эффективной дозе (побочные эффекты имеют дозозависимый характер). У лиц пожилого возраста и у пациентов с факторами риска побочных эффектов лечение целесообразно начинать с мелоксикама и особенно с целекоксиба или диклофенака/мизопростола. Важно помнить, что альтернативные пути введения (парентеральный, ректальный) не предотвращают гастроэнтерологические и другие побочные эффекты. Определенными преимуществами перед стандартными НПВП обладает комбинированный препарат диклофенак и мизопростол, позволяющий снизить риск ЦОГ-зависимых побочных эффектов. Немаловажным является и то, что мизопростол способен потенцировать анальгетический эффект диклофенака. Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать центральные миорелаксанты:
Механизм действия сирдалуда существенно отличается от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса. По этой причине сирдалуд применяется в ситуациях, когда отсутствует антиспастический эффект других средств (при т.н. не отвечающих на лечение случаях). Преимуществом сирдалуда по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, которые используются по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения сирдалуда не происходит уменьшения мышечной силы. Сирдалуд избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения, оказывает независимое антиноцицептивное и небольшое противовоспалительное действие. Тизанидин воздействует на спинальную и церебральную спастичность, уменьшает выраженность патологических рефлексов на растяжение и болезненные мышечные спазмы. Также препарат снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, повышая силу произвольных сокращений скелетных мышц. Обладает также гастропротективным свойством, что обусловливает его применение в комбинации с НПВП. Следует отметить, что препарат практически не обладает побочными эффектами.
Достаточно обоснованным выглядит использование поясничных корсетов для позвоночника. Их ещё иногда называют бандажами или ортезами (в зависимости от предпочтений фирм-производителей). Положительное действие ортопедических изделий данного ряда основано на устранении этиологических причин поясничного остеохондроза. На рисунке выше показаны одни из наиболее востребованных моделей поясничных корсетов. Слева-направо: IBS-3006, DLSS-4000 (F) и IBS-2004. Действие этих изделий основано на разгрузке проблемных областей позвоночника, что позволяет не только купировать описанные выше симптомы, но и уменьшать терапевтическую дозировку используемых при их лечении лекарственных препаратов. Конструктивной особенностью поясничных корсетов является наличие обычно металлических рёбер жесткости. Например, в моделе ортопедического поясничного корсета Orlett® IBS-3006 в зависимости от размера предусмотрено от 4-х до 8-и рёбер жёсткости. Ортез рекомендуется надевать в положении лёжа в целях лечения и профилактики патологического вышеописанного симптомокомплекса, обусловленного поясничным остеохондрозом, а также на этапе реабилитации после хирургического удаления межпозвонковых грыж.
В связи с имеющими место мышечно-тоническими нарушениями является целесообразным использование на различных этапах лечения компрессионного белья. При этом, если использование поясничных корсетов относится больше к этиологической и патогенетической направлениям терапевтического воздействия, то ношение компрессионных изделий можно отнести к симптоматической составляющей. Вынужденное положение тела, мышечно-тонический синдром, нефизиологическое расределение нагрузок на опорно-двигательный аппарат, повышение венозного давления в нижней половине туловища – всё это усугубляет течение поясничного остеохондроза, благоприятствуя появлению и прогрессированию варикозной болезни вен ног и плоскостопия. Согласно данным статистики наиболее уязвимыми оказываются вены голени. Экспериментально установлено, что компремирующее действие изделий компрессионного трикотажа не только способствует улучшению функционирования клапанного аппарата вен и ускоряет венозный отток, но и благоприятствует выработке скелетных мышц особых факторов (веществ), повышающих текучесть крови (улучшающих её реологические свойства). Среди наиболее предпочтительных для ношения модельных рядов компрессионного трикотажа можно выделить компрессионные гольфы или гетры. Следует помнить, что надевание изделий даже профилактического класса компрессии (18-21 мм рт.ст.) требует наличия определённых навыков и потому сам процесс надевания у больных с поясничным остеохондрозом может спровоцировать болевой синдром. Если процесс надевания, скажем, компрессионных гольфов сопряжён со значительными трудностями, можно использовать различные вспомогательные средства надевания, например, Helper компании Rehard Technologies GmbH, или Butler компании Medi Bayreuth GmbH&Co.KG или им подобные. _ _ _
Вернуться к списку |
.png)
.png)
Источник
Как правильно одевать и носить компрессионный трикотаж?
Оглавление
- Функции компрессионного белья
- В каких случаях необходимо компрессионное белье?
- А есть ли противопоказания?
- Типы компрессионного белья
- 7 рекомендаций по выбору
- Компрессия трикотажа: 4 степени для вашего здоровья
- Компрессия для профилактики
- 1 класс
- 2 класс
- 2 класс
- 4 класс
- Надеваем трикотаж правильно
- Как надеть чулки, колготки, гольфы или носки?
- Специальные девайсы для облегчения надевания
- Спрей
- Перчатки
- Батлер
- Сколько можно носить?
- Как снять компрессионный трикотаж?
- А как ухаживать за изделиями?
Компрессионный трикотаж служит для профилактики и лечения различных заболеваний сосудов, связанных с потерей эластичности их стенок. Изделия данного типа позволяют мягко и постепенно сдавливать вены, что приводит к улучшению кровообращения и общего состояния.
Чтобы правильно выбрать такой трикотаж, необходимо учитывать параметры пользователя, а также правильно подобрать тип изделия в зависимости от локализации проблемы: чулки, гольфы, носки, колготки, повязки и т.д. Компрессионные товары распределяются на несколько классов в зависимости от силы давления на кожные покровы: с 1 по 4 класс.
Ведущие производители используют в линейках продукции современные материалы: микрофибровые и хлопковые волокна, нити нейлона и лайкры с различными методиками плетения.
После носки трикотажа с правильно подобранной степенью компрессии, пользователь ощущает невероятную легкость, исчезает болевой синдром и отечность. Хотите узнать, как носить и одевать компрессионный трикотаж, чтобы не навредить своему здоровью? Тогда стоит дочитать эту статью до конца, где каждого читателя ожидает приятный бонус!
Функции компрессионного белья
Данный тип одежды назначается в профилактических и лечебных целях. Каждый из венозных недугов связан со значительным расширением вен.
Принцип работы изделия с компрессией базируется на разности создаваемого давления на конечностях. На голень приходится в среднем 70% давления, а на бедро – около 30%. Вены сжимаются, кровь выталкивается, кровоток стабилизируется.
Создаваемая внешне компрессия при помощи правильно подобранного трикотажа мягко и постепенно сдавливает венозные стеночки. Это позволяет:
- улучшить качество кровообращения в сосудистой системе организма;
- нормализовать кровоток, а вместе с ним и артериальное давление;
- снизить вязкость крови;
- поэтапно уменьшить диаметр сосудов;
- улучшить питание тканей в организме;
- снизить риск образования тромбов;
- сократить внешние проявления в виде венозных сеточек, «звездочек»;
- устранить отечность и болевой синдром.
То есть, компрессионный трикотаж позволяет венам не расширяться за счет собственной эластичности и создаваемого давления на тело.
В каких случаях необходимо компрессионное белье?
Эти изделия назначаются специалистами в случаях выявленных проблем с состоянием вен. В зависимости от сложности ситуации назначается определенный тип и класс компрессионки.
- Венозные заболевания: тромбофлебит, варикоз, тромбоз, лимфедема. Стадии этих недугов требуют носки эластичного белья с эффектом компрессии, чтобы минимизировать риск развития тромбоза вен и улучшить общее самочувствие пациента.
- Применение в послеоперационном периоде позволяет быстрее восстановиться. Несмотря на постельный режим, пациент будет получать активное кровообращение в сосудах за счет внешнего давления от эластичности белья.
- Во время беременности компрессионный трикотаж нормализует давление в нижних конечностях, улучшая кровоток. Исчезает тяжесть в ногах, отеки и практически полностью проходят синие венозные сеточки.
- В послеродовой период компрессионка поддерживает в тонусе мышцы живота, не допускает опущение внутренних органов и позволяет мамочке быстрее вернуть физическую форму.
- Во время спортивных тренировок снижается уровень усталости тела, а также предупреждаются болевой синдром при необычных или тяжелых нагрузках.
- Чтобы сохранить оптимальное самочувствие в длительных авиаперелетах или при работе сидячего характера следует воспользоваться чулками или колготками с профилактической целью.
- Также компрессионка используется в сфере диетологии как дополнительный инструмент для похудения и отведения излишков жидкости. Чулки и колготки стимулируют уменьшение жировых отложений, разглаживают кожный рельеф за счет микромассажа и тонизации верхних слоев кожи.
А есть ли противопоказания?
Компрессионный трикотаж – не панацея от всех сосудистых недугов. Поэтому при подборе изделий важно предоставить специалисту исчерпывающую информацию о ваших сопутствующих заболеваниях.
Носка компрессионных изделий запрещена при наличии хронических болезней артерий, которые сопровождаются сужением просвета сосудов. Это атеросклероз, аортоартериит, синдром Рейно, полинейропатия. Также не допускается использование при диабетической стопе, трофических язвах, остеоартритах.
Относительными факторами для запрета носки являются:
- нарушения трофики тканей и дерматологические заболевания с микробной природой;
- открытые раны, пролежни, экземы;
- повышенная чувствительность кожи;
- диабет;
- ухудшение кровообращения на фоне сердечной или легочной недостаточности.
Типы компрессионного белья
Перед тем, как носить компрессионный трикотаж, необходимо сориентироваться в актуальном ассортименте моделей.
Большинство производителей изготавливают продукцию из нитей микрофибры, нейлона, лайкры или хлопка. Станки позволяют создать круговое бесшовное плетение, которое обеспечивает комфорт во время носки. Эластичный компонент находится внутри изделия, в оплетке волокон.
- Колготки – плотно облегают ноги, посадка на уровне талии. За счет мягких поясков и высокой эластичности материала, не сползают во время носки. Помогают предупредить развитие геморроя. Внешне изделие ничем не отличается от обычных капроновых колгот.
- Чулки – более практичный вариант для использования, требующий определенной сноровки и практики при надевании. Чулок очень тугой и плотный, чтобы равномерно натянуть его на конечность, требуются некоторые усилия. Манжеты могут быть универсальными для мужчин и женщин, или с кружевными вставками.
- Гольфы – компактные и удобные, не видны из-под одежды. Могут быть укороченными или стандартной высоты. Резинка располагается ниже колена. Изделие в стиле унисекс. Усиленная пятка уменьшает давление на ноги при активных занятиях. Носок может быть открытым или закрытым. У некоторых брендов есть варианты с липучкой или застежкой-молнией для удобства при надевании.
- Носки – часто используются мужчинами на начальной стадии развития болезней вен. Они лаконично выглядят, удобно сидят на голени за счет плотной резинки и изготавливаются в различных оттенках.
7 рекомендаций по выбору
Хотите узнать, как одевать компрессионный трикотаж? Советуем сначала определиться с правильным подбором изделий. На это влияет ряд факторов.
- Определитесь с целью использования: профилактика, лечение или нахождение в послеоперационном периоде.
- Посетите врача для подбора нужной высоты изделия: колготки, чулки, гольфы, носки.
- Покупайте компрессионку строго по требуемому классу компрессии.
- Выбирайте размер, исходя из таблицы, указанной на упаковке производителя. Перед посещением магазина с утра проведите замеры полуобхватов конечностей: в области голени, под коленом, посредине бедра, под ягодицей.
- Выбирая бренд, обращайте внимание на марки с репутацией надежного производителя, давно находящегося в данной сфере.
- Присмотритесь к качеству пошива: не должно быть ярко выраженных швов и стыков, материал должен выглядеть однородно по текстуре и цвету, отлично растягиваться.
- Итоговая стоимость продукции зависит от качества используемых материалов, новаторских техник в создании и международной сертификации.
Компрессия трикотажа: 4 степени для вашего здоровья
Перед тем, как одевать и носить компрессионный трикотаж, важно определиться со степенью компрессионного давления. Она различается по степени сложности заболевания и многочисленным индивидуальным факторам.
Компрессия для профилактики
Оказывает давление в пределах 14-19 мм.рт.ст. Используется при лишнем весе, целлюлитных проявлениях, длительных авиаполетах и поездках.
- снимает отек в зоне икроножных мышц;
- убирает болевой синдром;
- придает коже равномерного, приятного оттенка и текстуры.
1 класс
Активно применяется при наличии предрасположенности к варикозному расширению вен и первых явных признаках варикоза. Оказывает равномерное давление в диапазоне 19-23 мм.рт.ст.
Показания для носки:
- визуально заметная выпуклость венок;
- ощущение распирающей тяжести вечером;
- длительное стоячее или сидячее положение, которое сопровождается болью;
- чувство жжения в икрах.
Регулярная носка компрессионки позволяет сразу же устранить основную симптоматику и закрепить эффект.
2 класс
Применяется при явных проявлениях варикоза с прогрессирующей перспективой. Оказывает давление в 24-33 мм.рт.ст. Используется при выпуклых и явных венах длиной от 5 см, наличии ярко выраженных узлов, судорог и отеках нижних конечностей. Также используется после хирургических вмешательств.
3 класс
Тромбированные вены с большой глубиной залегания и недостаточность венозного кровотока требуют носки усиленного трикотажа с давлением в 35-47 мм.рт.ст. Снимает посттромботический синдром, масштабные отеки и трофические изменения.
4 класс
Изделия оказывают сильное давление более 50 мм.рт.ст. и для его надевания требуется специальное оборудование. Использование ведется строго под наблюдением врача. Применяется при лимфедеме.
Надеваем трикотаж правильно
Как одевать компрессионный трикотаж быстро и с максимальным комфортом? Для этого следуйте общим правилам:
- снимайте с пальцев все аксессуары, а также часы;
- коротко подстригите ногти и подпилите их пилочкой;
- ступни и ножки следует также привести в порядок: избавиться от мозолей и натоптышей, иных шероховатостей;
- процесс должен идти медленно и аккуратно, с равномерным расправлением по ноге;
- надевайте эластичное белье с утра, пока ноги еще не отекли. Или посидите 10 минут с приподнятыми конечностями, чтобы сократить отечность;
- ваше тело, кожа рук и продукция должны быть совершенно сухими;
- если степень компрессии высокая или не хватает навыков надевания, то воспользуйтесь дополнительными приспособлениями.
Как надеть чулки, колготки, гольфы или носки?
Все лечебно-профилактические товары данного спектра без дополнительных инструментов надеваются по схожей схеме.
- Достаньте из упаковки и аккуратно расправьте.
- Засуньте руки, сжатые в кулаки, в чулок и возьмитесь за пяточную область.
- Выверните наизнанку, не отпуская носочную часть, проверьте на отсутствие складок.
- Стопу вставляйте в «карман», который образовался. Пятки на трикотаже и пользователе должны совпадать без перекрутов.
- Бережно возьмитесь за ткань в паре сантиметрах от щиколотки и потяните наверх.
- Захватывая по 5 см, продвигайтесь выше по ноге, подтягивая компрессионное белье.
- Разгладьте поверхность, чтобы нигде не было складок.
Если на колготках открытый мысок, то следует воспользоваться специальными шелковыми носками, которые идут в комплекте.
В случае с низкими носочками и гольфами можно справиться без дополнительных приспособлений.
Специальные девайсы для облегчения надевания
Хотите узнать, как можно проще носить и одевать компрессионный трикотаж? Воспользуйтесь одним из популярных приспособлений.
Спрей
Ухаживает за кожей, увлажняет ее и снимает проявления болевого синдрома на первых этапах использования.
- Взболтайте флакончик, чтобы эмульсия была однородной.
- Выверните компрессионный трикотаж наизнанку.
- Распылите жидкость на расстоянии 25 см.
- Повторяйте процедуру перед каждым одеванием.
Перчатки
Выбирайте медицинские перчатки строго по размеру своей ладони. Они должны быть с чуть шероховатой поверхностью. Аккуратно подденьте трикотаж пальцами и начните постепенно его распределять по всей длине ноги. За счет повышенного сцепления между перчатками и компрессионным бельем, последнее будет скользить в разы легче.
Батлер
Устройство используется пациентам, которым сложно наклониться или трудно достать до стоп. Есть экземпляры со стандартными и удлиненными ручками, разборные и стационарные для лежачих пациентов.
Устройство имеет конструкцию из нескольких дуг с прочными основаниями. Изготавливается из металла.
Как одевать компрессионный трикотаж при помощи батлера?
- Изделие опускается носком вниз между двух дуг.
- Резинка аккуратно натягивается на дуги и чулок опускается до самого основания.
- Стягивайте чулок до тех пор, пока пяточная зона не окажется в верхней части приспособления.
- Натянутый носок постепенно надевайте на стопу, перемещая батлер все выше по ноге.
- Бережно снимите девайс, оставляя белье на конечности.
- Распределите возможные складочки руками в перчатках.
Сколько можно носить?
Длительность носки определяется строго врачом, назначившим использование компрессионного трикотажа.
На начальных стадиях венозных заболеваний чулки используются на протяжении 3-4 месяцев. Если ситуация серьезная, может понадобиться пожизненная носка. В послеоперационный период также обеспечивается постоянное ношение на протяжении 7-14 дней.
Ежедневная продолжительность ношения не должна быть меньше 5-7 часов.
Чаще всего продукция с компрессией снимается на ночь по рекомендации лечащего специалиста.
Как снять компрессионный трикотаж?
Мы разобрались, как носить компрессионный трикотаж. Пришло время ознакомиться с методикой его снятия.
- Снимите украшения с пальцев, наденьте перчатки на руки.
- Сядьте или прилягте.
- Поднимите ногу, чтобы до нее было удобно доставать. Возьмитесь за верхушку изделия и аккуратно тяните до щиколотки, не допуская появления складок.
- Снимите чулок с остальной части стопы, полностью его вывернув.
При снятии трикотажа также можно воспользоваться дополнительными приспособлениями по типу батлеров.
А как ухаживать за изделиями?
Выяснив, как носить и одевать компрессионный трикотаж, необходимо также разобраться в тонкостях ухода. Контроль за состоянием продукции с компрессией позволит ей служить намного дольше.
- Чистка проводится по мере загрязнения трикотажа. Допускается деликатная стирка руками при температурном режиме не выше 30С. В качестве моющего средства используйте слабощелочный шампунь.
- После удаления загрязнений ополосните чулки в теплой воде и заверните в полотенце, легко отожмите.
- Сушите в комнате с прохладным воздухом. Чулки должны лежать горизонтально, на полотенце.
- Запрещено сушить изделие под прямыми лучами солнца или вблизи обогревателей.
- Если на чулках есть силиконовые полосы, то берегите их от воды. Для чистки протрите вставки из силикона тканью, смоченной в этиловом спирте.
- Ни в коем случае сильно не тяните за верхнюю кромку при надевании, это может повредить плетение!
Удобнее всего приобрести две пары чулок, которые будут меняться по мере загрязнения. Средний срок службы – 6-8 месяцев.
А теперь бонус, обещанный в начале статьи! При оформлении заказа укажите промокод «движение» и получите приятную скидку на первый заказ!
Источник