Кому не помог наш метотрексат при ревматоидном артрите

Âñåì ïðèâåò!

Äëÿ òåõ, êòî íå â êóðñå — ÿ íàïèñàë ïîñòû î òîì, êàê ëå÷óñü îò ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà íå ñîâñåì ñòàíäàðòíûì ñïîñîáîì. À áîëÿ÷êà ýòî íå èçëå÷èìàÿ, õðîíè÷åñêàÿ è êðàéíå íåïðèÿòíàÿ.  Ïðîïèë êóðñ , ïîñëå êîòîðîãî ìíå çíà÷èòåëüíî ïîëåã÷àëî.  îáùåì, ïî÷èòàòü ìîæíî òóò Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, fuck you!    Ñàìà ñóòü.

Îáåùàë îòïèñàòüñÿ î ñâîåì ñàìî÷óâñòâèè ÷åðåç òðè ìåñÿöà. Ñ ìîìåíòà îêîí÷àíèÿ êóðñà ïðîøëî ÷óòü áîëåå 3-õ ìåñÿöåâ. Ñ òîãî ñàìîãî ïîñòà — ÷óòü ìåíüøå.

Ïîñòàðàþñü îïèñàòü âñå, ÷òî ñî ìíîé ïðîèñõîäèò ìàêñèìàëüíî áåñïðèñòðàñòíî , ÷òîáû íå äåëàòü âûâîäû íàñ÷åò òîãî, ÷òî áóäåò ÷åðåç ïîëãîäà-ãîä .

Ñíà÷àëà îïðåäåëèìñÿ, ÷òî äëÿ îïèñàíèÿ ìîåãî ñîñòîÿíèÿ íóæíà íåêàÿ øêàëà. Ïîýòîìó äîãîâîðèìñÿ,÷òî ïî ìîåìó ëè÷íîìó äåðüìîìåòðó «0» — ýòî êîãäà ÿ áûë çäîðîâ òðè ãîäà íàçàä. È «10» — õóäøåå ìîå ñîñòîÿíèå ïðè ÐÀ, êîãäà ñ óòðà ÿ íå ìîã âñòàòü íà íîãè è äåðæàë ñòàêàí âîäû òîëüêî äâóìÿ ðóêàìè.

×òî ïðèíèìàþ ñåé÷àñ:

Òðè ìåñÿöà íàçàä ÿ ïðèíèìàë ïðåäíèçîëîí 1 òàáëåòêó 5 ìã. Ñåé÷àñ ïüþ ïîëîâèíêó. Ñòàðàëñÿ ñíèæàòü ïî 1/8 ïðèìåðíî ðàç â òðè íåäåëè, ïîëó÷àëîñü íå âñåãäà.

Ïüþ êàëüöèé, Ä3 è ãëþêîçàìèí-õîíäðîèòèí . ×òî íè ãîâîðèëè áû, íî õîíäðîèòèí è ïðàâäà ëè÷íî ìíå ïîìîãàåò, â òîì ÷èñëå èç-çà MSM â ñîñòàâå . Ýòî îðãàíè÷åñêàÿ ñåðà ñ ëåãêèì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì ýôôåêòîì, íàñêîëüêî ÿ çíàþ.

Ìîå ñîñòîÿíèå:

Ñîñòîÿíèå ðóê è íîã íà 1-2 áàëëà ïðèìåðíî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ è îáû÷íîé äåÿòåëüíîñòè. Ñóñòàâû âûãëÿäÿò îòëè÷íî, âîñïàëåíèÿ ïî-ïðåæíåìó íåò, êîñòî÷êè êèñòè ïðîùóïûâàþòñÿ. Íî äåôîðìàöèÿ è óâåëè÷åíèå ìíîãèõ ñóñòàâîâ òàê è íå ïðîøëè. Äóìàþ, ýòî áóäóò ìîè øðàìû íàâñåãäà. Íå çàìåòíî, åñëè íå ñðàâíèâàòü è íå âñìàòðèâàòüñÿ.

Îïóõëîñòü ðóê íàñòîëüêî ïðîøëà, ÷òî êîãäà ÿ äâèãàþ ïàëüöàìè è ñìîòðþ íà òûëüíóþ ñòîðîíó êèñòè âèæó ìàëåíüêèå íàðîñòèêè íà ñâÿçêàõ — îíè äâèãàþòñÿ âìåñòå ñî ñâÿçêàìè. Âèäíû ìàëåíüêèå óçåëî÷êè â ðàçíûõ ìåñòàõ. Ýòî ïîñëåäñòâèÿ ÐÀ.

Ïî óòðàì âîñïàëåíèÿ íåò. Ñîñòîÿíèå ïî÷òè ðîâíîå äî âå÷åðà — âå÷åðîì ÷óòü-÷óòü ëó÷øå èç-çà ïðåäíèçîëîíà. Ïî ïðèâû÷êå óòðîì ñàæóñü íà êðàé êðîâàòè è àêêóðàòíî ñòàâëþ ñòóïíè íà ïîë, îæèäàÿ áîëè. Íî åå íåò. Èíîãäà åñòü íåêèé äèñêîìôîðò. Áûâàåò äîâîëüíî ñèëüíûé, íà ãðàíè ñ ëåãêîé áîëüþ, â îñíîâíîì â äíè îòìåíû ïðåäíèçîëîíà. Íî ýòî íå áîëü! Èíîãäà çàáûâàþñü è ñáåãàþ ïî ñòóïåíÿì ïàðàäíîé ñ 4-ãî ýòàæà. Áëèæå ê êîíöó íà÷èíàþ îùóùàòü ÷óòü-÷óòü áîëè â êîñòÿøêàõ ïàëüöåâ íîã. Ýòî — ìåëî÷ü!

Ñóñòàâû ïåðåñòàëè ðåàãèðîâàòü íà õîëîä. Ïðè îõëàæäåíèè íåò îùóùåíèÿ, ÷òî ñóñòàâ ëîìèò èëè áîëèò — ïðîñòî õîëîäíî è âñå. Ïàðó ðàç õîðîøåíüêî òàê ïðîìåðç è îæèäàë óõóäøåíèå íà ñëåäóþùèé äåíü. Íî íè÷åãî íå ñëó÷èëîñü. Ãîäîì ðàíåå ïîñëå îäíîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ ðóêè äâå íåäåëè ïèë àðêîêñèþ.

Ñóõîæèëèÿ è ñóñòàâû â ðóêàõ è íîãàõ åùå ïîáàëèâàþò ïðè îïðåäåëåííûõ äåéñòâèÿõ. Áûâàåò, ðåçêî äåðíó ðóêîé èëè çàäåíó ÷òî-òî è òóò æå îòçûâàåòñÿ ðåçêèì âñïëåñêîì áîëè. Áîëü ïðîõîäèò áûñòðî, à íå îòäàåòñÿ äîëãî îãíåì, êàê ðàíüøå. Ïðè÷åì, áîëèò íå ðàâíîìåðíî â ðàçíûõ ìåñòàõ. Çàíèìàþñü ñ ãàíòåëÿìè ïî 8 êã è íîðì. Çàòî îòêðûòü áàíêó âàðåíüÿ íå ìîãó! Òî åñòü áîëÿò èìåííî íàðóæíèå ñóõîæèëèÿ êèñòåé — íå çíàþ, êàê íàçûâàþòñÿ. Íî è áàíêè ïîòèõîíüêó íà÷èíàþò ïîääàâàòüñÿ:) Ñ êàæäîé íåäåëåé ÷óâñòâóþ â ðóêàõ âñå áîëüøå ñèëû!

Èíîãäà íîåò ïðàâàÿ êèñòü è ëåâîå áåäðî. Ãäå-òî ðàç â ïîëòîðû íåäåëè. Íî âñå òèøå è òèøå. Ýòî äâà ñàìûõ ïîñòðàäàâøèõ ìåñòà. Íà 4 èç 10. Íî íîþò â îñíîâíîì ïîñëå íàãðóçîê — ïîåçäîê íà àâòî, íàïðèìåð. Êàê ðàç — ðó÷êà ÌÊÏÏ è ñöåïëåíèå.

Ïðî æèâîò. ß ïðèíèìàë íå òîëüêî àíòèáèîòèêè, íî è æèâîé êåôèð èç ãðèáêà è áèôèäîáàêòåðèè è ñðåäñòâà äëÿ óëó÷øåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ. Æèâîò ðàáîòàåò êàê øâåéöàðñêèå ÷àñû. Íè ðàçó íè îäíîãî âçäóòèÿ, äèñêîìôîðòà è ïðî÷åãî. Çàòî! Ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè òÿíåò â òóàëåò . Ñíà÷àëà èñïóãàëñÿ è ïîäóìàë — ñòðàííî ýòî êàê-òî. Îäíàêî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýòî ïðîñòî âåëèêîëåïíî è èìåííî òàê äîëæåí ðàáîòàòü ÆÊÒ. Ïðèåì ïèùè è òóò æå íà÷èíàåòñÿ ïåðèñòàëüòèêà äëÿ èçáàâëåíèÿ îò íåíóæíîãî. Íó, ïîâåðèì ïðîôåññèîíàëàì.

Êàêèå íàáëþäåíèÿ áûëè çà ýòè òðè ìåñÿöà? Ðàçîáüþ ïî àáçàöàì.

Ñíèæåíèå ïðåäíèçîëîíà ïðîõîäèò ëåã÷å, ÷åì ðàíüøå. Òåïåðü êàê ïî ãðàôèêó: ñíèæàþ äîçó, ÷åðåç ïàðó äíåé íà÷èíàåò ïîáàëèâàòü âñå íà 1-2 áàëëà áîëüøå, ÷åì áûëî. È ÷åðåç 3 äíÿ áîëü íà÷èíàåò ñíèæàòüñÿ . ×åðåç íåäåëþ — âñå êàê äî ñíèæåíèå ïðåäíèçîëîíà. Òàê ðàç çà ðàçîì, äåíü â äåíü.

Åñëè åì ñëàäêîå íà íî÷ü , ê ïðèìåðó äâà ñëàäêèõ ñî÷íÿ — óòðîì ÷óòü õóæå ïðèìåðíî íà 1 áàëë. Ïðè÷åì èìåííî ñëàäêîå. Îáû÷íàÿ åäà — æàðåíàÿ, òîìàòû, ìÿñî, òåñòî, æèðíîå èëè êèñëîå òàêîãî ýôôåêòà íå äàåò.

Áûëà ñòðàííàÿ øòóêà! ß ëþáëþ äåëàòü íàñòîéêè . Ëèìîí÷åëëî, ïåðöîâêà, õðåíîâóõà , ôðóêòîâûå, îðåõîâûå. Ïîïàë ìåñÿö íàçàä ïîä äîæäü, ïðîìîê âåñü. Ðåøèë ñîãðåòüñÿ èçíóòðè è âå÷åðîì, ÷àñîâ â 12 , âûïèë òðè ñòîïêè õðåíîâóõè. Ãäå-òî â ÷àñ íî÷è ëåã ñïàòü. Óòðîì âñå îïóõëî! Õóæå ñòàëî ãäå-òî íà 4 áàëëà. ×åðåç òðè äíÿ ìåäëåííî ñîøëî íà íåò.

Íî ÿ æå âåëèêèé ýêñïåðèìåíòàòîð! Âñïîìíèë, ÷òî áûëî ïåðåä óõóäøåíèåì è íè÷åãî êðîìå õðåíîâóõè íå âûäåëÿëîñü.

Ïîýòîìó ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè îñëå ïåðâîãî ñëó÷àÿ âûïèë åùå õðåíîâóõè âå÷åðîì. È îïÿòü óõóäøåíèå íà 3-4 áàëëà. Âîò òàê âîò.

Ïðè ýòîì îò ïèâà, äðóãèõ íàñòîåê èëè êîíüÿêà äàæå â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ òàêîãî ýôôåêòà íåò. Ýòî ÿ òîæå ïðîâåðèë. Âîò è çàãàäêà.

Ñòàíîâèòñÿ õóæå ïîñëå ïðèåìà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîôå — áàëëà íà 2-3. Íåñêîëüêî ðàç ïèë ïî 4-5 áîëüøèõ ïîðöèé êîôå çà äåíü. Ïîòîì äíÿ òðè ïîñëå ýòîãî íûëè áåäðî è êèñòü. Äóìàþ, òóò äåëî â òîì, ÷òî êîôå ïîääåðæèâàåò âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû.

Ñóñòàâû íà÷àëè ðåàãèðîâàòü íà ïåðåìåíó ïîãîäû. Íå áîëÿò, à ëåãîíüêî ãóäÿò.  Ðàíüøå, äàæå â õóäøèå ìîìåíòû òàêîãî íå áûëî.

×òî õîòåëîñü áû îòäåëüíî îòìåòèòü!

Ìíå ïèøóò, ÷òî ýòî ÿâíî — ðåàêòèâíûé àðòðèò. Íî íå ïîäõîäèò ïî ðåàêöèÿì . Ïî÷åìó õóæå ñòàíîâèòñÿ ïîñëå õðåíîâóõè è ñëàäêîãî? Åñëè ãðèáêè — òî ïî÷åìó íå ñòàíîâèòñÿ õóæå îò ïèâà, êîòîðîå ðàé äëÿ íèõ?

Ïîêà ÷òî áîëüøå ïîõîæå íà ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà. Ïðÿì î÷åíü ïîõîæå. Êàê ðàç ïîñëå ðàçäðàæàþùèõ êèøå÷íèê ïðîäóêòîâ íàñòóïàåò îáîñòðåíèå. È ÿ âî âðåìÿ êóðñà ïðèíèìàë ëåêàðñòâà, êîòîðûå ðåêîìåíäóþòñÿ ïðè ÑÐÊ. Åñòü òåîðèÿ, ÷òî ÑÐÊ âûçûâàåò ÐÀ, î íåé ïèñàë â ïðåäûäóùåì ïîñòå. Ýòà òåîðèÿ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíà íà çàïàäå.

Äî ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ ìíå åùå ëå÷èòüñÿ è ëå÷èòüñÿ. Òî÷íåå âîññòàíàâëèâàòüñÿ, ò. ê. ëåêàðñòâ ÿ óæå ïî÷òè íå ïüþ. Âîññòàíîâëåíèå ñóñòàâî⠗ ïðîöåññ äîëãèé è äîðîãîé. Íî òàê õîðîøî çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà ìíå íå áûëî. 1-2 èç 10 — ýòîãî ðåçóëüòàòà ìíå äàæå âðà÷è ñ äèêî âðåäíûìè ëåêàðñòâàìè íå ìîãëè äàòü. À ìíå åùå ìåäëåííî, íî âåðíî ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå.

Ïî äåëó ýòî âñå. Äàëüøå ìîæíî íå ÷èòàòü.

Õîòåë íàïèñàòü ÷òî-òî ïðî òî, êàê ÿ äî ñèõ ïîð íå âåðþ â èçëå÷åíèå, ñëèøêîì óæ áûñòðî âñå óëó÷øàåòñÿ. È ïðî òî, â êàêîé ñåé÷àñ ôèíàíñîâîé çàäíèöå è ïðî ïîïûòêè èç íåå âûáðàòüñÿ, âåäü äâà ãîäà íå ðàáîòàë ïî÷òè. Ýìîöèè ïåðåïîëíÿþò, êàê õîðîøèå, òàê è íå î÷åíü. Íî ïîäóìàë, ÷òî ñîïëè ìîè íèêîìó íå èíòåðåñíû.

Êîå-÷òî âñå-òàêè ñêàæó. Åùå â ÿíâàðå, â ðàçãàð ìîåãî îáîñòðåíèÿ, êîãäà áûëî õóæå âñåãî ,ÿ åëå õîäèë è íå áûëî âèäíî âîîáùå íèêàêèõ ïåðñïåêòèâ â èçëå÷åíèè — ñäåëàë ïðåäëîæåíèå äåâóøêå, êîòîðàÿ áûëà ñî ìíîé è äî áîëåçíè è âî âðåìÿ íåå. Òîëüêî áëàãîäàðÿ åé äåðæàëñÿ äàæå â î÷åíü òÿæåëîå âðåìÿ, ïîòîìó ÷òî ìíå ñåáÿ íå æàëêî, à åå ïîäâåñòè íå ìîãó. È ìû íà îäíîé âîëíå — ÿ íè ðàçó íå ñïðàøèâàë ,çà ÷òî ìíå ýòî èëè ïî÷åìó èìåííî ÿ çàáîëåë. À îíà íå æàëåëà — òîëüêî ïîääåðæèâàëà, êîãäà ýòî áûëî íóæíî.

Íî îíà äàâàëà ïîíÿòü, ÷òî õî÷åò ñâÿçàòü ñî ìíîé æèçíü. È äàëà ñîãëàñèå! Ñâàäüáà äîëæíà áûëà áûòü â àâãóñòå, íî èç-çà êîâèäà ìû ðåøèëè ïåðåíåñòè è ñûãðàòü åå, êîãäà íåìíîãî óëÿæåòñÿ. Âåñíîé, ê ïðèìåðó. Äàæå åñëè è íå óëÿæåòñÿ, òî ñâûêíåòñÿ.

Âîò è âñå, ÷òî õîòåëîñü ñêàçàòü ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå íà÷àëà êóðñà. Ìíå âñåãäà æåëàþò çäîðîâüÿ ëþäè, ñ êîòîðûìè ÿ îáùàþñü ïî ïîâîäó ÐÀ. À ÿ âîò ïîæåëàþ âñåì ñòîéêîñòè è ñèë íå îïóñêàòü ðóêè.

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

• бактерии и вирусы;
• вредные привычки, особенно курение;
• сильное переохлаждение;
• травма;
• тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

• симметричное поражение мелких суставов кисти;
• воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
• утренняя скованность в движениях;
• стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
• деформация суставов, нарушение их функций;
• системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Чтобы остановить деформацию суставов при ревматоидном артрите, нужно применять особые препараты

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Выпускается Метотрексат в таблетках разной дозировки или в растворе для инъекций

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Метотрексат – это самое эффективное средство, помогающее справиться с болями и скованностью в суставах при ревматоидном артрите

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Некоторые люди не могут принимать Метотрексат из-за серьезных побочных эффектов

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Во время лечения Метотрексатом нужно обязательно принимать фолиевую кислоту

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Дозировку и схему приема препарата определяет врач после обследования

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Лечение Метотрексатом позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств, так как значительно улучшает состояние пациента

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.