Консультация специалиста при остеохондрозе
Остеохондрозом принято считать комплекс нарушений дистрофического характера, которым подвержены хрящевые ткани и межпозвоночные диски. Чаще патологические изменения наблюдаются в шейном, а также в грудном и поясничном отделах. Несвоевременное лечение патологии зачастую становится причиной необратимых последствий, поэтому крайне важно знать не только – какой врач лечит остеохондроз, но и основные факторы его появления.
Процессы, провоцирующие изменения хрящевых тканей, естественны и закономерны. Поскольку именно прямохождение, сокращающее со временем в межпозвоночных дисках сосудистое русло, является первопричиной возникновения заболевания. Следовательно – заложниками остеохондроза со временем становятся не только представители старшего возраста, но и молодые люди с ограниченной физической активностью.
Как проявляется заболевание
Первые признаки остеохондроза закладываются практически у каждого человека, еще в подростковом возрасте. Степень их проявления зависит от стадии развития патологических изменений, при которых отмечают:
- Повреждение целостности межпозвоночного диска, когда происходит снижение упругости хрящевой ткани. При этом наблюдается локальный мышечный спазм и отечность мягких тканей, провоцирующие боль и снижающие подвижность конкретных межпозвонковых суставов.
- Формирование грыж. Эта стадия позвоночной патологии является необратимой, поскольку выдвинутый диск оказывает непроизвольное давление на межпозвоночные сосуды и нервы.
- Неустойчивость в межпозвонковых суставах. Нарушение функций связочного аппарата позвоночника провоцирует вывихи в межпозвонковых суставах, которые впоследствии проявляются онемением конечностей, скачками давления и систематическими головными болями.
Кальцификация приводит к формированию остеофитов – костных наростов, что способствует деформации мышц и сосудов, запуская в позвоночнике сильный воспалительный процесс.
Факторы развития
К числу факторов, усугубляющих прогрессирование патологии, стоит отнести не только недостаточную подвижность и возрастные изменения. Часто заболевание имеет генетическую предрасположенность и ряд других не менее значимых первопричин:
- Мышечные дисфункции;
- Инфицирование организма;
- Микротравмы;
- Неправильные позы;
- Лишний вес;
- Вальгусные деформации стоп;
- Плоскостопие;
- Подъем тяжестей;
- Перелом позвоночника;
- Ушибы.
Эти вспомогательные факторы приводят к нарушению процессов кровообращения в тканях позвоночных суставов, способствуя дополнительному напряжению спинных мышц и провоцируя развитие патологии.
Симптомы остеохондроза
Чаще остеохондроз начинает проявляться после 35-40 лет, хотя в последнее время возрастной диапазон охватывает и более молодой контингент.
Независимо от места локации дистрофических процессов, человека беспокоят болевые ощущения, которые обычно вызваны грыжами или ущемлениями нервных корешков. При обращении к врачу с остеохондрозом, пациенты обычно жалуются на присутствие следующей симптоматики:
- Мышечные спазмы;
- Сердечная боль;
- Снижение зрения;
- Прострелы;
- Боль в поврежденном участке;
- Проблемы со слухом;
- Боли при силовых нагрузках.
Для шейного отдела характерны:
- Головные боли;
- Онемение конечностей;
- Предобморочные состояния;
- Присутствие цветных пятен и «мушек»;
- Головокружения.
Шейный отдел отличается наибольшей подвижностью. Особенностью отдела является тот факт, что сквозь него проходят все жизненно важные кровеносные сосуды и нервные каналы. Поэтому позвоночная грыжа и остеохондроз в этой зоне редко проходят бессимптомно.
Диагностика
Выявить заболевание можно при помощи различных методов диагностики, которые состоят из нескольких этапов.
Сбор анамнеза основан на изучении истории болезни и конкретных жалоб со стороны пациента. В процессе беседы врач старается собрать максимальное количество информации, для выявления первопричины и установки верного диагноза.
- Условия работы пациента;
- Вредные привычки;
- Хронические заболевания;
- Ушибы позвоночника;
- Наличие или отсутствие травм в прошлом;
- Наследственный фактор.
В процессе опроса терапевту важно выяснить:
Физиологический осмотр, при котором оцениваются:
- Походка пациента;
- Осматривается кожа на наявность шелушений, покраснений и высыпаний;
- Оценивается тонус мышц, а также изменение их объема;
- Производится пальпация беспокоящего участка;
- Проводится перкуссия (простукивание);
- При помощи легких покалываний, определяется порог чувствительности.
Рентген. С его помощью, для максимальной информативности, позвоночные отделы исследуются по отдельности. Снимки при этом выполняются в различных проекциях.
На основе данных рентгенографии, на наличие остеохондроза указывает:
- Равномерное сокращение в шейном отделе участка межпозвонковой щели;
- Образование костных разрастаний;
- Смещение позвонков;
- Наличие уплотнения, граничащее с пораженным диском.
Если имеются особые показания, рентген проводится с введением специального контрастного вещества в позвоночный канал.
Компьютерная томография, при исследовании позвоночника на наличие остеохондроза, это снимки конкретных сегментов. Диагностика позволяет детально рассмотреть связки, сосуды, мягкие ткани и непосредственно позвонки. КТ помогает выявить:
- Степень сдавленности нервных окончаний;
- Нестабильность позвонков;
- Высоту диска;
- Краевые разрастания.
КТ обычно проводится после получения данных рентгенографии, с целью уточнения состояния конкретного межпозвоночного диска.
МРТ при остеохондрозе позволяет детально рассмотреть межпозвоночные диски, а также сосуды и нервные отростки, без негативного ионизирующего излучения.
Очень важно получить качественные данные диагностики, поскольку большинство симптомов остеохондроза аналогичны симптоматики совершенно других заболеваний. К примеру, причиной постоянных болей может стать повреждение межпозвоночного диска или корешок спинномозгового нерва.
Кто лечит шейный остеохондроз?
Терапевт. Если вы сомневаетесь в диагнозе или не знаете к какому врачу идти с остеохондрозом, стоит обратиться к терапевту. На основе ваших жалоб и комплексного обследования, семейный врач направит вас к узкому специалисту.
Невролог. В обычных поликлиниках лечение патологии стоит доверить неврологу, который специализируется на нервах, защемление которых очень часто наблюдается при остеохондрозе.
Вертеброневролог. В платных клиниках проблемами позвоночника занимается вертеброневролог. Заболевания позвоночника – его компетенция. Этот врач станет настоящим спасителем для тех, кто страдает от бесконечных болей. А непосредственное лечение остеохондроза происходит под руководством других специалистов, исходя из симптомов и проявлений заболевания.
Остеопат — врач, который на ощупь способен выявить в организме существующие нарушения: опухоли, наросты, смещение и другие проблемы. Остеопат не ограничивается исключительно диагностикой. При помощи касательных движений он мягко воздействует на поврежденные ткани, облегчая состояние пациента и помогая избавиться от проблемы.
Лечение остеохондроза
Вопросы лечения остеохондроза многие годы вызывают споры среди специалистов разных направлений. Оно включает консервативную терапию и лишь в редких случаях – оперативное вмешательство. Во время консервативного лечения и периода реабилитации требуется комплексный подход, с применением различных методик.
Консервативная терапия построена на медикаментозном лечении, которое помогает ликвидировать воспалительный процесс, купирует боль и снимает напряжение в мышцах. Обычно для этих целей прописывают обезболивающие и нестероидные препараты. Для восстановления хрящевой ткани и активизации процессов, назначают хондропротекторы, а также наружные средства в виде гелей и мазей.
Физиотерапевтическое лечение помогает насытить питательную среду в межпозвоночных тканях, а также способствует восстановлению хрящей.
Локальное воздействие на деформированный участок при помощи физиотерапевтических мер, позволяет ощутить положительные результаты в достаточно короткие сроки. Физиотерапия при остеохондрозе основана на улучшении кровообращения в проблемных зонах и активизации в тканях обменных процессов, что способствует снижению отека и купировании болевого синдрома.
Хирургическое лечение оправдано только в тех случаях, когда медикаментозное воздействие и физиотерапия не дали положительного эффекта. Обычно к нему прибегают в случаях, когда произошло сильное сужение позвоночного канала. Во время хирургической манипуляции хирург обездвиживает пострадавший сегмент позвоночника и удаляет грыжу на позвонке, которая оказывала давление на спинной нерв.
Недооценка диетологии при лечении остеохондроза, зачастую сводит к минимуму эффективность консервативной терапии.
Верно подобранный рацион питания крайне важен для пациента. Он помогает насытить необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами каждую клетку организма, предупреждая возможные осложнения остеохондроза на другие органы, при этом не усугубляя течение хронических патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых болезней и диабета.
Профилактика остеохондроза
Оптимальная профилактика заболевания – рациональное питание и занятия физкультурой, среди которой показаны:
- Вращение головы;
- Прыжки на месте;
- Подтягивания;
- Маховые движения;
- Плаванье, особенно на спине.
Разумеется, если все проявления остеохондроза уже очевидны, список упражнений стоит дополнить лечебной физкультурой, которая базируется на растяжке позвоночника.
При наличии остеохондроза необходимо пересмотреть питание в пользу белков (исключение — грибы). Из жиров животного происхождения можно оставить только – сливочное масло. Первые блюда предпочтительнее готовить вегетарианские, без наваристых бульонов.
Ограничения стоит ввести на потребление соли, сахара, сельди и домашних заготовок. А также отказаться от кондитерских изделий, сдобы, кофе, чая и алкогольных напитков. Если при введении ограничений, анализы сигнализируют о нехватке конкретных витаминов или минералов, их стоит употреблять в составе витаминных комплексов или биодобавок.
Источник
Такая разновидность патологического нарушения опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз, беспокоит почти каждого второго жителя нашей планеты. Поэтому при появлении болезненных ощущений в области шеи, груди либо поясницы необходимо точно знать, какой врач лечит остеохондроз и когда необходимо идти на прием.
Как определить наличие остеохондроза
Перед обращением к специалисту нужно определить, на самом ли деле развивается остеохондроз. Столь серьезный патологический процесс имеет несколько разновидностей в зависимости от места своей локализации. Остеохондроз может быть шейным, поясничным или поразившим грудной отдел позвоночного столба.
Наибольшую опасность для здоровья человека представляет остеохондроз шейного отдела позвоночника, так как при нем даже минимальные физические нагрузки провоцируют возникновение компрессии нервных окончаний и пучков сосудов.
Как понять, что пора обращаться к врачу? Наиболее распространенными симптомами, указывающими на то, что уже необходима консультация специалиста, являются следующие:
- возникновение головных болей при смене положения шеи либо совершении какого-либо движения ею;
- приступы головокружения, возникающие на фоне недостаточного кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания артериальных сосудов;
- появление шума в ушах;
- наличие хрустов в пораженной области при совершении каких-либо движений, наклонах;
- боли в шее либо в районе поясничного отдела, заставляющие больного принимать вынужденные позы (при грудном остеохондрозе боли возникают во время вдоха);
- уменьшение либо обострение чувствительности рецепторов, локализованных в области рук и ног, болевые ощущения в них;
- снижение остроты зрения и возникновение других смежных проблем;
- при поражении позвоночника в пояснице могут возникнуть патологические изменения в половых органах.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе
О том, что остеохондроз проявляется нарушениями в позвоночнике, знает практически каждый человек. Но кто лечит это заболевание, известно далеко не всем.
Терапевт является первым специалистом, к которому необходимо обратиться при появлении начальных симптомов заболевания. Именно он после проведения осмотра перенаправит пациента к следующему специалисту более узкопрофильной квалификации – неврологу, занимающемуся патологическими нарушениями, касающимися нервной системы.
После постановки точного диагноза невролог отправляет пациента на полное комплексное обследование. Здесь уже не нужно будет задумываться о том, куда пойти и что делать. В выданном направлении четко указывается, что необходимо пройти рентген, КТ и МРТ, а также получить консультацию некоторых специалистов.
Согласно статистическим данным, более 25% всех обращающихся за помощью к неврологу страдают от шейного остеохондроза. Среди пациентов находятся люди не только преклонного возраста, но и молодые, чуть старше 20 лет.
После того как получены результаты комплексного обследования, схему лечения начинает разрабатывать специалист уже другой квалификации, который называется “вертебролог”. Он владеет всеми необходимыми навыками лечения неврологических патологий как у взрослых, так и у детей.
Именно этот врач сможет ответить на все вопросы пациентов, провести необходимую диагностику для подтверждения диагноза и разработать наиболее эффективную схему лечения.
Распространенной проблемой является то, что вертебролог – врач очень редкой квалификации, поэтому такой специалист есть не в каждой клинике. По этой причине многие интересуются, к кому еще можно обратиться с шейным, грудным либо поясничным остеохондрозом.
Какие еще врачи занимаются пациентами с остеохондрозом
Если отсутствует возможность получить необходимую помощь узкопрофильного специалиста, подобрать необходимую схему лечения поможет врач-невролог.
Далее оказывать необходимую помощь в устранении проблемы с позвоночником будет мануальный терапевт или вертеброневролог, разбирающийся во всех нюансах строения опорно-двигательного аппарата и выявляющий методом пальпации все отклонения от нормы. Лечение у данного специалиста посредством массажной техники является довольно болезненным, но приносящим быстрые результаты.
При образовании межпозвоночной грыжи либо смещении межпозвоночных дисков, что не редкость при развитии рассматриваемой болезни, вправление позвонков и другие лечебные манипуляции сможет провести врач-травматолог.
Устранить смещение позвонков при помощи только рук без применения травмирующих способов лечения и резких движений может остеопат.
Методика лечения основывается на достижении необходимого результата посредством плавного смещения мягких тканей. Но перед обращением к остеопату необходимо пройти полное диагностическое обследование для выявления имеющихся противопоказаний к такому способу лечения.
Также при развитии остеохондроза шейного, грудного либо поясничного отдела рекомендуется обращаться к физиотерапевту и иглорефлексотерапевту. Лечение у данных специалистов заключается в комплексной помощи пораженным мышечным волокнам.
Проведение мануальной терапии в комбинации с простыми манипуляциями, укрепляющими мышечные волокна и снимающими напряженность в них, обеспечит положительную динамику лечения и получение ощутимых результатов.
К какому врачу идти при обострении заболевания
Боли в области шеи и прочая сопутствующая симптоматика остеохондроза могут в значительной мере снизить качество жизни и просто сковать человека, сделав его своим заложником.
Для того чтобы избежать возникновения такой ситуации, необходимо при первых симптоматических проявлениях, сигнализирующих о начале обострения недуга, обратиться за помощью к неврологу либо вертебрологу.
При запущенной стадии заболевания поможет лишь такой специалист, как хирург-травматолог.
Самые распространенные способы устранения патологии
Согласно статистике, в большинстве случаев для устранения остеохондроза врачи применяют следующие методы лечения:
- назначение лекарственных препаратов противовоспалительного и обезболивающего спектра действия;
- выполнение упражнений из комплекса ЛФК;
- лечебный массаж;
- проведение мануальной терапии;
- электрофорез и лазерная терапия;
- в самых сложных и запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.
Что будет, если не обращать внимания на патологию?
Сразу после постановки точного диагноза необходимо начинать выполнение всех предписанных врачом терапевтических способов лечения, разработанных для устранения данного недуга. В противном же случае, если просто махнуть рукой и ничего не делать, болезнь может осложниться и привести к следующим последствиям:
- развитию тахикардии;
- образованию вегетососудистой дистонии;
- расстройству нервной системы.
Более того, развитие шейного остеохондроза негативно влияет на работоспособность системы кровоснабжения головного мозга. Обострение патологии может спровоцировать нарушение питания мозга, что приведет к ухудшению зрения, неустойчивой походке и приступам потери сознания.
Именно поэтому с лечением такого заболевания, как остеохондроз, не стоит затягивать, нужно принимать все необходимые меры для его устранения.
Предыдущая
ОстеохондрозВозьмут ли в армию с остеохондрозом
Следующая
ОстеохондрозОщущение кома в горле при шейном остеохондрозе
Источник
Какой врач лечит остеохондроз? Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от стадии, формы заболевания и этапа лечения.
На разных этапах болезни остеохондроз лечат разные врачи
Специалист для консультации
Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:
Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.
Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.
Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.
Читайте также:
6 заблуждений о болях в спине
7 причин заняться плаванием
Здоровое расслабление: как принимать фитованны?
Где оказывается помощь
На госпитальном уровне помощь оказывается:
- В терапевтическом стационаре. Только в крупных клиниках существуют отдельные профильные неврологические отделения. В небольших клиниках этой цели служат стандартные терапевтические отделения, в которых есть неврологические палаты или койки. Помощь оказывают неврологи/терапевты, прошедшие ординатуру.
- В травматологическом стационаре. В данное отделение пациента госпитализируют при подозрении на тяжелые формы болезни с анатомическим нарушением структуры позвоночного столба (патологический перелом). Помощь оказывают травматологи.
- В нейрохирургический стационар. Пациент направляется в это отделение при подозрении на межпозвонковую грыжу, как результат длительно текущего остеохондроза. Помощь оказывают нейрохирурги.
Перечислены классические места обследования и лечения больных с остеохондрозом. При необходимости список может быть изменен или дополнен.
Общие сведения о заболевании
Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.
Уровни повреждения:
- шейный сегмент;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).
Чаще других в заболевание вовлечены поясница и шея, вследствие значительной нагрузки.
Общий для всех форм признак остеохондроза – боль
Фазы течения:
- острая (до 2-3 недель);
- подострая фаза (2–11 недель);
- хроническая фаза (более 11 недель).
Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:
- Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
- Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
- Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
- Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.
Клиническая картина представлена следующими синдромами:
- неврологический;
- статический;
- трофический;
- сосудистый.
При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник