Королевская болезнь подагра лекарство
Подагра – болезнь суставов, ранее считавшаяся «привилегией» королей и аристократов. Но почему же этот недуг так не любит представителей голубых кровей? Оказывается, появление заболевания никак не связано с наличием царского титула или количеством монет в омоньерах. Всё дело в пищевом изобилии, которое позволяли себе зажиточные люди. Избыточное потребление мяса с высоким содержанием белка не шло на пользу здоровью, а, наоборот, приводило к подагре. Причём сильные боли, характерные для этого недуга, часто сравнивали с пытками священной инквизиции.
Что такое подагра?
В современном мире подагра уже не считается проклятием. И уж тем более она давно не является прерогативой высших сословий. Ведь, даже несмотря на свою редкость, болезнь может появиться у каждого человека в старшем возрасте.
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты (оксалатов) в суставах, возникающее из-за нарушения белкового обмена. Основной причиной заболевания является неспособность почек выводить мочевую кислоту в достаточном количестве. В результате этого кислоте просто некуда деться, и она откладывается в виде солей во всём организме. При этом накопление оксалатов в большом количестве происходит именно в суставах.
Подагра в основном начинает проявлять себя к 50–60 годам. И крайне редко болезнь диагностируется у детей, подростков и людей среднего возраста. При этом от недуга чаще страдают мужчины, поскольку в их крови содержание мочевой кислоты изначально выше, чем у женщин. Вдобавок представители сильного пола больше налегают на мясо и другие белковые продукты, которые в большом количестве вредны для здоровья.
Причины подагры
Причин возникновения подагры множество. Для наглядности перечислим основные из них.
- Неправильное питание. Высокое содержание белковой пищи, жирных продуктов, копчёностей и солений в рационе ведёт к подагре. Избыток белка в организме способствует отложению солей в суставах, что связано с нарушением обмена веществ. Жирная пища, копчёности и соленья перегружают ЖКТ и замедляют усвоение белков, тем самым приводя к накоплению оксалатов. Кстати, к этому же приводит и злоупотребление пивом. Этот напиток содержит много пуриновых соединений, повышающих количество мочевой кислоты в крови.
- Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность замедляет обменные процессы в организме. Из-за этого выведение солей мочевой кислоты затрудняется, они откладываются в неподобающих местах, и развивается подагра.
- Ожирение и высокий уровень холестерина. Наличие этих патологий повышает риск развития подагры, поскольку в обоих случаях нарушаются обменные процессы.
- Кето-диета. Основа этой диеты – снижение углеводов и увеличение количества жиров в рационе. Как ни странно, но человек от такой диеты худеет. Причём быстро. Однако вместе с потерей веса возрастает риск появления подагры. Во-первых, при таком питании увеличивается процент мясных блюд с высоким содержанием белка. А во-вторых, резкое похудение повышает количество мочевой кислоты в организме.
- Вредные привычки. Никотин и алкоголь грубо вмешиваются в обменные процессы, в том числе и в процессы белкового обмена.
- Гормональные изменения. В частности, снижение уровня половых гормонов во время менопаузы является одной из причин возникновения подагры.
- Приём лекарств. Длительное применение аспирина и мочегонных средств ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты.
- Хронические заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, снижение функций щитовидной железы, аллергии, бронхиальная астма, псориаз, гипертония, а также желчнокаменная и мочекаменные болезни приводят к отложению оксалатных солей.
Помимо описанных причин существует также наследственный фактор, приводящий к развитию подагры. Однако он изучен слабо, поэтому что-либо сказать по данному поводу трудно.
Симптомы заболевания
Первым признаком болезни является опухание одного или двух суставов больших пальцев ног. Поначалу, кроме изменения внешнего вида пальцев, подагра может никак не беспокоить. Однако со временем в области стопы начинаются боли, от которых человек буквально лезет на стену. При этом от дикой боли не спасают даже сильные анальгетики.
Неприятные ощущения сопровождаются воспалением, покраснением сустава и повышением температуры. Причём последняя нередко поднимается до отметки в 40 ᵒС.
Приступ боли может длиться до 4-х суток. Причём температура почти не опускается ниже 37 ᵒС. Как правило, боль проходит самостоятельно даже без применения обезболивающих.
Помимо пальцев на ногах подагра может поражать суставы пальцев рук, а также запястий и коленных суставов. Отложение солей вместе с воспалением в этих местах приводит к увеличению суставов и затрудняет их подвижность.
Ярким признаком подагры также являются тофусы – болезненные наросты под кожей, представляющие собой скопление оксалатов. Однако эти наросты не обнаруживаются на первых стадиях болезни. И зачастую возникают они лишь спустя 5–6 лет после выявления высокого уровня мочевой кислоты.
В дальнейшем из-за вышеописанных симптомов начинает ограничиваться подвижность. Из-за отложения большого количества солей в суставах они попросту деформируются. И человеку уже трудно выполнять даже бытовые действия. Самая обычная ходьба становится для него мучительно болезненной.
Отметим, что осложнения подагры чреваты появлением серьёзных проблем со здоровьем. Не вылеченная вовремя болезнь даёт осложнения на почки. Из-за высокого содержания оксалатов в теле часть из них откладывается в почках в виде камней, вследствие чего они перестают правильно функционировать.
Лечение подагры
Как и большинство системных заболеваний, подагра лечится только комплексно. Как правило, в такой комплекс входят медикаментозное лечение, приём биодобавок, физиотерапия и хирургическое вмешательство.
Медикаменты используются для устранения боли, снятия воспаления и снижения уровня оксалатов. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр.). Следует знать об их побочных эффектах и применять только при крайней необходимости. Ряд учёных вообще призывают к полному запрету диклофенака. Наличие язвы желудка или кардиологических заболеваний являются прямыми противопоказаниями к приёму нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, чтобы устранить очаг воспаления используют ГКС – глюкокортикостероиды, чья «побочка» тоже весьма внушительна. Они угнетают иммунитет, функции надпочечников и работу поджелудочной железы, вызывают гормональный дисбаланс, ведут к снижению плотности костей – остеопорозу и переломам.
Для уменьшения концентрации мочевой кислоты и быстрого её выведения из организма применяются урикодепрессанты и урикозуретики. Однако при серьёзном поражении почек они противопоказаны и также имеют ряд негативных побочных эффектов.
К методам физиотерапии относятся ультразвуковое лечение и парафинотерапия.
Если же предшествующие способы лечения не помогают, в ход идёт хирургия. В основном операция показана, когда подагра привела к обездвиженности и сильной деформации сустава. При этом для его восстановления применяется артропластика либо протезирование.
Лечение подагры натуральными средствами
Есть ли альтернативные безопасные методы подавления боли и воспаления при подагре? Да! Во-первых, при сильной боли к поражённой области прикладывают лёд, который к тому же снимает воспаление. А во-вторых, можно прибегнуть к помощи противовоспалительных, обезволивающих и успокаивающих трав, а также к натуральным препаратам на их основе.
Для снижения уровня оксалатных солей используется колхицин – вещество, получаемое из корней крокуса. Плюс для этих же целей применяется добавка Солодка П. Солодка в её составе не только способствует выведению оксалатов, но и снимает воспаление в повреждённых суставах, а также обладает лёгким седативным действием, помогая заснуть.
Сразу по нескольким направлениям оказывает лечебные эффекты при подагре Иван-чай П: снимает воспаление, оказывает мочегонное действие, выводит шлаки, токсины, соли и мочевую кислоту из организма. Также он улучшает иммунитет и метаболизм, оказывает лёгкое обезболивающее действие.
Таблетированный натуральный препарат Шалфей П помогает снять воспаление, улучшить кровообращение. Крапива П улучшит обменные процессы в организме, усилит мочевыделение и окажет кровоочищающее действие. Особенно полезен для здоровья суставов Одуванчик П, оказывающий на них противовоспалительное, метаболическое и восстанавливающее действие.
Рекомендуется также погружение больных рук и ног в ванночки с отваром из шалфея, календулы, ромашки, бузины, чистотела, сабельника, почек сосны.
Вдобавок ко всему при подагре назначаются витамины. В частности, витамин С помогает растворять оксалаты и способствует их выведению. Для этих целей рекомендуется использовать витаминно-минеральный комплекс Апитонус П с содержанием природных компонентов.
Питание при подагре
Диета при подагре играет не менее важную роль, чем лечение. Если же не соблюдать правила питания, эффективность всей терапии будет заметно ниже.
Прежде всего, откажитесь от жирной, консервированной, копчёной и излишне солёной пищи. Все эти продукты увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Кроме того, снизьте потребление соли до 5 мг в сутки (до 1/2 ч.л.), это также спасёт вас от приступов подагры.
Ограничьте потребление белка до 0,8–0,9 г на каждый кг вашей массы. Белковый обмен при этом заболевании нарушен, поэтому избыток протеинов в рационе будет только вредить.
За исключением копчёностей и консервов при подагре запрещены такие продукты, как торты с кремом, специи, рыба, холодец, мясо (кроме птицы), грибы, виноград, бобы, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, щавель, цветная капуста.
Разрешены следующие продукты: хлеб, макаронные изделия, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо курицы/индейки и соки.
Правильное питание, физическая активность, а также приём медикаментов и биодобавок уберегут вас от осложнений подагры, коими являются остеопороз, болезни почек, гипертония и полная обездвиженность суставов.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?
Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Источник
Подагра – чрезвычайно неприятное заболевание, прежде всего, из-за его периодических приступов, сопровождающихся сильной болью. Оно также опасно своими осложнениями, возникающими вследствие поражения суставов и почек. До недавнего времени лечение подагры заключалось в основном в купировании ее приступов. Однако в последнее время с появлением новых лекарственных средств основное внимание уделяется этиопатогенетическому лечению – устранению не последствий, а первопричины заболевания. Такой подход позволяет не только предупредить возникновение приступов подагры, но и снизить вероятность развития ее осложнений. Достигается это за счет нормализации образа жизни, коррекции пищевого рациона, а также использования специально разработанных фармакологических средств.
Подагра – болезнь королей и аристократов
Это заболевание известно человечеству очень давно. Первые документальные данные о нем появились более 4,5 тыс. лет назад. Подагра была знакома еще врачам и целителям Древнего Египта, хорошо знакомы с ней были и врачи Древней Греции и Древнего Рима. Симптомы заболевания были описаны Гиппократом, а также древнеримскими врачами Авлом Корнелием Цельсом и Галеном.
Даже не обладая документальными записями, о существовании подагры можно судить по ее проявлениям, выявленным у древнеегипетских мумий. У некоторых из них обнаружены характерные признаки этого заболевания – подагрический артрит в области большого пальца ноги.
Подагру часто называют болезнью королей и аристократии, что вовсе не является выдумкой или преувеличением. Это заболевание во многом обусловлено образом жизни и характером питания, а также наследственностью – предрасположенность к нему передается по мужской линии. Малоподвижный образ жизни, обилие в рационе питания мяса, рыбы, чая, кофе, шоколада, алкогольных напитков – все это значительно повышает риск возникновения подагры. Европейские монархи и аристократия обычно вели именно такой образ жизни и передавали свои гены наследникам мужского пола, которые вместе с титулом получали «дополнение» к нему – подагру.
Почему возникает подагра и как она проявляется?
Подагра представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушений метаболизма – обмена пуринов, что приводит к накоплению в организме мочевой кислоты и отложению ее солей (уратов) в тканях, прежде всего – в суставах. Отложение уратов в суставах становится причиной наиболее значимого проявления заболевания – подагрического артрита. Помимо суставов также поражаются почки с развитием мочекаменной болезни, пиелонефрита, а впоследствии и почечной недостаточности.
Для подагры характерно поражение мелких суставов стопы, хотя иногда могут поражаться и крупные (голеностопный, коленный). В подавляющем большинстве случаев происходит поражение суставов первого пальца стопы с возникновением характерной их деформации. Еще один отличительный признак подагры – мелкие узелки в мягких тканях в непосредственной близости к суставу – тофусы. Подагрический артрит первого пальца стопы и тофус в области него – наиболее характерные признаки этого заболевания.
Подагра – «мужская болезнь»
У мужчин эта патология встречается в 7-8 раз чаще, чем у женщин (по некоторым данным, в 20 раз). И, как мы уже упоминали, передается оно исключительно по мужской линии.
Подагрой страдает около 2-3% населения нашей планеты. При этом у 4-12% людей во всем мире отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), то есть они фактически являются потенциальными претендентами на то, что у них может развиться это заболевание.
Проявления подагры чаще всего начинают проявляться в возрасте 40-50 лет, хотя в последние года заболевание заметно «омолодилось» и его возникновение у людей 30-40 лет – далеко не редкость. Среди мужчин старше 60 лет подагра встречается намного чаще – для этой категории населения частота ее распространения составляет 5-6%.
В разных странах мира уровень заболеваемости подагрой может заметно отличаться. Это обусловлено разными традициями в питании, развитием медицины и уровнем ее диагностических возможностей. Однако это заболевание с большей или меньшей частотой встречается практически во всех уголках нашей планеты. Однако на мировой карте распространенности подагры есть «белое пятно» – Австралия. У аборигенов этого континента подагра не развивается даже в тех случаях, когда у человека очень высокий уровень мочевой кислоты в крови.
Мясо + алкоголь = подагра
В этиопатогенезе заболевания можно выделить два фактора:
- Поступление в организм с пищей пуриновых оснований, вследствие чего в крови и тканях повышается концентрация мочевой кислоты.
- Нарушение выведения из организма мочевой кислоты почками.
Источники пуриновых оснований – мясо (особенно красное, а также субпродукты), рыба и морепродукты, бобовые (горох, чечевица), а также чай, кофе, шоколад. Выведение мочевой кислоты почками может быть обусловлено нарушениями обменных процессов в организме, а также снижением выделительной способности самих почек. Кроме того, выведение мочевой кислоты из организма значительно снижается при употреблении алкоголя (особенно пива).
Если вы любитель вкусно поесть и выпить, то это еще не означает, что у вас возникнет подагра. Побаловать себя жирным стейком с кружкой пива или ассорти из морепродуктов с бокалом вина иногда можно, но не часто. Увлекаться этими «аристократическими забавами» не стоит, иначе вас может постигнуть та же участь, что и многих европейских монархов и аристократов.
Если присутствует один из вышеназванных факторов, вероятность развития заболевания намного меньше, чем при их сочетании. Если присутствуют оба этих фактора, да еще у мужчины, да еще и при наличии у него наследственной предрасположенности, то риск возникновения подагры к 40-50 годам очень высок. Обязательно помните об этом, если кто-то из ваших близких родственников страдал этим заболеванием.
Лечение подагры
В лечении подагры можно выделить два основных вида терапии: купирование приступов и лечебно-профилактические мероприятия, направленные на их предупреждение. Первый из них вынужденный и никуда от этого не деться: если возник приступ, его надо обязательно купировать. А вот вторым в силу различных причин нередко пренебрегают, хотя предупредить заболевание намного легче и проще, чем устранять его последствия. Этот профилактический принцип медицины известен уже не одну тысячу лет, а в последние годы именно на нем акцентируют свое внимание многие врачи. Чрезвычайно актуален он и в отношении подагры.
Для купирования приступа подагры чаще всего используется колхицин – алкалоид трополонового ряда, обладающий выраженным противовоспалительным действием и эффективный именно при подагре. Этот препарат вызывает серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и системы кроветворения. Последствиями его применения могут стать судороги, параличи, угнетение дыхания, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Даже однократное введение колхицина может стать причиной развития депрессии, выпадения волос.
Помимо колхицина при купировании приступа подагры также применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – ибупрофен, индометацин, напроксен. Их противовоспалительное действие менее выражено, чем у колхициа, но у них нет и таких выраженных побочных эффектов. Могут также быть использованы кортикостероиды для внутрисуставного введения.
Для того чтобы снизить вероятность возникновения приступов подагры, необходимо уменьшить содержание мочевой кислоты в организме. Для этого требуется нормализовать свой образ жизни и, прежде всего, – питания. Из рациона необходимо исключить или хотя бы значительно ограничить продукты, являющиеся источниками пуриновых оснований – мясо, рыбу, морепродукты, кофе, шоколад, какао. Ну и, конечно же, алкоголь. Бокал-другой сухого вина, в принципе, не повредит, но от обильных возлияний следует отказаться, особенно от употребления пива. Профилактика приступов подагры также заключается в снижении массы тела при ожирении, нормализация уровня липидов в крови, поддержании в норме артериального давления при гипертонической болезни.
Нормализовать уровень мочевой кислоты в организме можно также с помощью фармакологических средств. С этой целью применяются препараты, подавляющие активность ксантиноксидазы – ключевого фермента в процессе деградации белков до мочевой кислоты, а также препараты, улучшающие ее выведение почками.
Наиболее современным препаратом из группы ингибиторов ксантиноксидазы является фебуксостат (выпускается под торговыми марками Аденурик, Азурикс, Uloric, Febuday). Фебуксостат способен быстро снизить уровень мочевой кислоты в плазме крови и поддерживать его на нормальном уровне на протяжении всего курса. Хорошо зарекомендовал себя в клинической практике и другой представитель этой группы – аллопуринол (Аллпур, Зилорик, Уриконорм).
Лекарственные средства, стимулирующие выведение мочевой кислоты почками называют урикозуриками. Наиболее эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя препаратами этой группы являются пробенецид (Сантурил) и лезинурад (Зурампик).
* * *
Подагра – чрезвычайно неприятное из-за болезненных приступов заболевание, к тому же опасное своими опасными осложнениями. Если вы или кто-то из ваших близких страдает подагрой, постарайтесь построить лечение так, чтобы оно было направлено на предупреждение этих приступов, а не их купирование. Для этого вы можете воспользоваться современными препаратами из Швейцарии, которые есть в нашей интернет-аптеке. Это настоящие лекарства из Европы, поэтому вы можете быть уверенными в их эффективности и высоком профиле безопасности.
Источник