Коррекция зрения при артрите

Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, Ïèêàáó. ß ÷àùå áûâàþ çäåñü, êàê ÷èòàòåëü, ÷åì êàê ïèñàòåëü, íî â æèçíè âîçíèêëè íåêîòîðûå ïðîáëåìû, ïðàêòèêîé êîòîðûõ ÿ áû õîòåëà ïîäåëèòüñÿ.

Ìíå 26 (ïî÷òè 27 ëåò) è óæå 10 ëåò ÿ áîëåþ ÑÊÂ (ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà). Dr_house.jpg

ÑÊÂ, êàê è ëþáîå äðóãîå àóòîèììóííîå (ýòî, ãðóáî ãîâîðÿ, êîãäà òâîé èììóíèòåò ñàì óáèâàåò îðãàíèçì, âìåñòî òîãî, ÷òîáû çàùèùàòü) âûëå÷èòü íåëüçÿ, íî åñòü ïîääåðæèâàþùèå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå «óáèâàþò» èììóíèòåò è áîëåçíü çàìèðàåò. ×óäî-ïàíàöåÿ â ëèöàõ ãîðìîíîâ ïðåäíèçîëîí, ìåòèëïðåäíèçîëîí, ìåäðîë êàæåòñÿ, çà 10 ëåò ÿ ïåðåïðîáîâàëà âñå îñòàâèëè â îðãàíèçìå ñâîè ñëåäû, èíîãäà äàæå õóæå, ÷åì ñàìî ÑÊÂ. Ïîääåðæèâàÿ ñåáÿ íà ïðîòÿæåíèè ñòîëüêèõ ëåò íà ýòèõ ïðåïàðàòàõ, ëåòîì (ñòðàøíîå ñëîâî ëþáîãî ÑÊÂøíèêà) ÿ íà÷àëà çàìå÷àòü, ÷òî ó ìåíÿ ïåðåä ãëàçàìè ïîÿâèëñÿ òóìàí (íîøó î÷êè ñ 9 ëåò, áëèçîðóêîñòü -5,5). Ñíà÷àëà ãðåøèëà íà ëèíçû, è çàáèëà ïîêà íà ýòó ïðîáëåìó (äðóãèõ äåë áûëî ïîëíî), äî âòîðîãî «çâîíî÷êà». Ñïóñòÿ íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ ÿ çàìåòèëà, ÷òî âñå ñâåòëûå ïðåäìåòû ïðèîáðåëè ïóøèñòûé, áåëûé îðåîë è íà÷àëè áîëüíî ðåçàòü ãëàçà. Ïåðâûé âðà÷, ê êîòîðîìó ÿ ïîïàëà íà ïðèåì, îòìàõíóëñÿ è ñêàçàë, ÷òî ýòî â ãëàçó ëîïíóë ñîñóä. Âûïèñàë êàïëè, íî ñïóñòÿ 3 íåäåëè ýôôåêò òîëüêî óñèëèëñÿ. ß ÷åëîâåê, âèäàâøèé íà ñâîåé æèçíè î÷åíü ìíîãî êëèíèê è âðà÷åé, òåïåðü òâåðäî çíàþ îäíó âåùü: åñëè õî÷åøü ïîäòâåðäèòü äèàãíîç îáðàùàéñÿ îäíîâðåìåííî ê íåñêîëüêèì âðà÷àì, íåçàâèñèìûõ äðóã îò äðóãà è ñðàâíèâàé äèàãíîçû. È ñðàçó æå äâå î÷íûå êëèíèêè ïîñòàâèëè ìíå îøåëîìëÿþùèé äèàãíîç: êàòàðàêòà îáîèõ ãëàç.

Îáúÿñíåíèå áûëî ïðîñòîå: «À ÷òî Âû õîòèòå-òî, 10 ëåò íà ãîðìîíàõ?».

Ìíå ñðàçó æå ñêàçàëè, ÷òî âûëå÷èòü åå íåëüçÿ, òîëüêî çàìåíà õðóñòàëèêà.

«È çðåíèå ñðàçó æå ïîäïðàâèì!»

«Óæàñ êàêîé, êàê æå ÿ áóäó õîäèòü áåç î÷êîâ?» — ïîäóìàëîñü ìíå, è, êñòàòè, äóìàåòñÿ è ñåé÷àñ, õîòÿ ñî äíÿ âòîðîé îïåðàöèè óæå ïðîøåë ìåñÿö.

Âûáîð êëèíèêè áûë î÷åíü ùåïåòèëüíûé. Âî-ïåðâûõ íå âñå õîòÿò áðàòüñÿ çà áîëüíîãî ñ àóòîèììóííûì, ò.ê. îïåðàöèÿ ñàìà ïî ñåáå áüåò ïî îñòàòêàì èììóíèòåòà è îò ïðîñòîãî íàñìîðêà ìîæíî ñûãðàòü â ÿùèê.

Ñäåëàþ ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå è ñêàæó, ÷òî ñàìà ÿ ñ Óêðàèíû. È ó íàñ åñòü ÷óäåñíàÿ êëèíèêà èì. Â.Ï. Ôèëàòîâà, â êîòîðóþ ÿ íå îáðàòèëàñü. Íàâåðíîå, ìíîãèå ÷èòàòåëè Óêðàèíû, îñîáåííî ñ çàïàäíîé, ó êîòîðûõ ïðîáëåìû ñî çðåíèåì, ñëûøàëè î ×åðíîâöàõ è êëèíèêå Ñîââû. Òóò, íå äåëàÿ íè ðåêëàìû, íè àíòèðåêëàìû, ÿ íàïèøó, ÷òî ÿ î÷åíü ïîæàëåëà, ÷òî â íåå îáðàòèëàñü íà ïåðâîì ýòàïå. È î÷åíü ðàäà, ÷òî íå ïîåõàëà òóäà íà ñàìó ëàçåðíóþ êîððåêöèþ, îòäåëàâøèñü ëèøü óêðåïëåíèåì ñåò÷àòêè.

Èç-çà áîëüøîé è äëèòåëüíîé áëèçîðóêîñòè, ìíå ïîñîâåòîâàëè ïåðåä ëàçåðíîé êîððåêöèåé ñäåëàòü óêðåïëåíèå ñåò÷àòêè. ß èç òåõ ëþäåé, êîòîðûå ïåðåæèâóò àìïóòàöèþ ðóêè èëè íîãè, íî íå ïîòåðþ çðåíèÿ èëè ñëóõà, ñîãëàñèëàñü íà öåëåñîîáðàçíîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû òàêîãî ðîäà (ñåò÷àòêà â ìåñòàõ ñïëþùèâàíèÿ î÷íîãî äíà èç-çà áëèçîðóêîñòè, òàê ñêàçàòü, íåìíîãî ïðîòåðëàñü è ïîä àíåñòåçèåé ëó÷îì ïîä âûñîêîé òåìïåðàòóðîé ñêâîçü ãëàç ñâåðòûâàþò òêàíü ìåæäó ñåò÷àòêîé è ñîñóäèñòîé îáîëî÷íîé ãëàçà, ñîçäàâàÿ íà ìåñòå ïðîòåðòîñòè øðàì, êîòîðûé åå óêðåïëÿåò).

Äëÿ îáû÷íîãî, çäîðîâîãî ÷åëîâåêà õâàòàåò ìåñÿöà, ÷òîáû øðàì ñôîðìèðîâàëñÿ è çàæèë. Ìíå æå ìåñÿöà (èç-çà îñîáåííîñòè áîëåçíè) áûëî ìàëî, à ïîñëå îñåíè íàñòóïèëà çèìà, âîêðóã âûïàë áåëûé ñíåæîê, ãëÿäÿ íà êîòîðûé, ãëàçà ó ìåíÿ ïðîñòî âûòåêàëè. Ñèòóàöèÿ ñòàíîâèëàñü íå òî ÷òî êðèòè÷åñêîé, ñêîðåå íåïðèÿòíîé.

Êëèíèêà íàøëàñü î÷åíü âíåçàïíî. Â Ìîñêâå. Â öåíòðå «Ìèêðîõèðóðãèè ãëàçà» äîêòîðà Êàëèíèêîâà (íè ðàçó íå ðåêëàìà). Ìíå ïîíðàâèëàñü öåíà (íà òîò ìîìåíò îíà áûëà â ðàçû äåøåâëå, ÷åì â Óêðàèíå), êà÷åñòâî (îïåðàöèþ äåëàë ñàì ïðîôåññîð) è ñðîêè. Â Óêðàèíå íà âîññòàíîâëåíèå ìåäó îïåðàöèÿìè ìíå äàâàëè ìåñÿö, çäåñü íåäåëþ. Çàáåãàÿ íàïåðåä ñêàæó íåäåëè âïîëíå õâàòàåò, ÷òîáû àäàïòèðîâàòüñÿ è ÷åëîâåêó, è ãëàçó. Âñïîìèíàÿ î âñåõ îãðàíè÷åíèÿõ ÷èòàòü/ïèñàòü íåëüçÿ, ãîëîâó íå îïóñêàòü, ñïàòü íà ñïèíå (èëè íà íåïðîîðåðèðîâàíîì áîêó), êîìïüþòåð íåëüçÿ, òÿæåëîå íåëüçÿ, ëèöî ìûòü íåëüçÿ. À òåïåðü ïðåäñòàâèì, ÷òî òû æèâåøü òàê ìåñÿö. À ÷åðåç ìåñÿö èäåøü íà îïåðàöèþ äëÿ âòîðîãî ãëàçà è îïÿòü âñå ïî êðóãó. Áððð.

Â êëèíèêå ìåíÿ çàâåðèëè, ÷òî îíè óæå äåëàëè îäíîìó ÷åëîâåêó ñ ÑÊÂ îïåðàöèþ, è âñå ïðîøëî óñïåøíî, òåì áîëåå, ó ìåíÿ áóäåò åùå ëó÷øå, ò.ê. ó ìåíÿ âîçðàñò ìåíüøå.

Ìû ñäåëàëè âñå íóæíûå ïðîöåäóðû, ñîãëàñîâàëè ëèíçó ñ íóæíûì ïëþñîì, óÿñíèëè òèï îïåðàöèè (ÔÝÊ+ÈÎË) è ðàçîøëèñü äî ÷åòâåðãà.

Åñòü òîëüêî îäèí ìèíóñ â ýòîé êëèíèêå ïîêà ÿ ëåæàëà ïåðåä îïåðàöèåé â ïàëàòå, ÿ ñåáå íàñïîéëåðèëà 4 ñåçîí «Àãåíòîâ Ù.È.Ò», ò.ê. òàì ïî òåëèêó øëà 6 ñåðèÿ, à ÿ òîëüêî-òîëüêî âûêàòèëàñü íà ïåðâóþ) Õîòÿ íåò, åñòü åùå êàê ìèíèìóì îäèí ìèíóñ, íî î íèõ ïîòîì.

Â äåíü îïåðàöèè âñå áûëî î÷åíü ñïîêîéíî. À ÷åãî íåðâíè÷àòü, åñëè ïðåäíèçîëîí óáèë íåðâíóþ ñèñòåìó åùå ëåò 5 íàçàä))). Â î÷åðåäè ÿ âñåãäà áûëà ïåðâàÿ (î, ñòàòóñ ïîçâîëÿò))), ìíå íåñêîëüêî ðàç êàïàëè ãëàçà, çàòåì ïåðåâåëè â ïàëàòó ñ òåëèêîì, ãäå åùå ïàðó ðàç êàïàëè ãëàçà. Ëåæèøü òàêîé â òåìíîé êîìíàòå, òû, òåëèê, áîëòëèâàÿ ñîñåäêà, âñå ñòåðèëüíî, øàïî÷êà, áàõèëû, õàëàò è äóìàåøü: «Åñëè ñïðûãíóòü ñ 4 ýòàæà, êàêîé øàíñ âûæèòü?». Âîò òóò è íà÷àëèñü íåðâû. Ñàìûé ìîé áîëüøîé ñòðàõ áûë, êîíå÷íî æå, êàê è ó ìíîãèõ ïèêàáóøíèêîâ: «Êàê ÿ ñìîãó 15 ìèíóò ñìîòðåòü â îäíó òî÷êó? À åñëè ÿ ïåðåôîêóñèðóþ âçãëÿä íà ÷åì-òî äðóãîì? Ìíå ïðîæãóò äûðó â çàòûëêå?». Íåò, íå ïðîæãóò. Ñïåøó óñïîêîèòü òåõ, êòî ïîêà íå ðåøèëñÿ íà êîððåêöèþ: ó ìåíÿ áûëà âåñüìà çàáàâíàÿ èñòîðèÿ, âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ êîòîðîé äî ìåíÿ íà÷àëè äîõîäèòü òîëüêî ñïóñòÿ ïàðó ÷àñîâ ïîñëå îïåðàöèè. ß ëåæàëà íà îïåðàöèîííîì ñòîëå, îêî ìíå îòêðûëè, âåêî çàôèêñèðîâàëè, íàä ãëàçîì îïóñòèëàñü ëàìïà è äîêòîð ñêàçàë: «Ñìîòðè íà ñâåò». Íó, íà ñâåò òàê íà ñâåò. Â ãëàç íà÷àëè çàëèâàòü íåïîíÿòíóþ êîðè÷íåâóþ æèäêîñòü (êàê îêàçàëîñü íà âòîðîé îïåðàöèè à ýòî è åñòü âòîðîé ìèíóñ îò ýòîé êëèíèêè ìíå íå äî êîíöà îáåçáîëèëè ãëàç, êàïëè íå ïîïàëè ïîä íèæíåå âåêî, è êîãäà â ãëàç çàëèëè éîä à ýòî áûë ðàñòâîð éîäà ÿ ýòî î÷åíü è î÷åíü îò÷åòëèâî ïî÷óâñòâîâàëà). Ñîâåò: ïðîâåðÿéòå ïî îùóùåíèÿì, âåñü ëè ãëàç çàâîëîêëè êàïëè, ÷òîáû èçáåæàòü ïîäîáíîé ñèòóàöèè. ß î÷åíü ÷åñòíî ñòàðàëàñü ñìîòðåòü íà ñâåò, íî â îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò ñâåò íà÷àë óïîëçàòü âíèç. Íó, è ÿ íå îòñòàâàÿ, îïóñòèëà âíèç ãëàç (äàâàéòå ÷åòêîå ÒÇ!). Áûë âîïëü, íå ìîé — âðà÷à — âåðíóòü ãëàç êàê áûëî. ×åðåïíàÿ êîðîáêà íå ïðîææåíà, ãëàçà íå âûòåêëè). Äóìàþ, ýòî ÿðêèé ïðèìåð òîãî, ÷òî ïðîôåññèîíàëèçì âðà÷à ìîæåò ðàçðåøèòü ñèòóàöèþ äóðíûõ ïàöèåíòîâ.

Îïåðàöèè ïðîøëè áåç îñëîæíåíèé, áåç ÿâíûõ îñëîæíåíèé, ïðî âñå «íå» íåìíîãî íèæå.

Ãëàç çàêëåèëè è ìåíÿ âûïóñòèëè ñ îïåðàöèîííîé. Ïîñëå ïåðâîé îïåðàöèè ÿ åùå ëåæàëà ïàëàòå ìèíóò 15, à ïîñëå âòîðîé ÿ áîäðî çàøàãàëà ñðàçó íà âûõîä. Êîãäà ìû äîåõàëè äîìîé (1,5 ÷àñà), ÿ ñíÿëà ïîâÿçêó, çàêàïàëà ãëàç, êàê áûëî íàïèñàíî â èíñòðóêöèè, è ïîøëà ñïàòü. Â èíñòðóêöèè åùå áûëî î÷åíü ìíîãî ÍÅ: íå ïèòü, íå õàâàòü ñëàäêîãî è/èëè îñòðîãî, íå ïîäíèìàòü òÿæåñòè, íå ñìîòðåòü êîìï, íå ÷èòàòü, íå ïèñàòü, ñïàòü íà íåïðîîïåðèðîâàíîì áîêó èëè íà ñïèíå, íå íàêëîíÿòüñÿ, íå íåðâíè÷àòü è ò.ä

Íà ñëåäóþùåå óòðî íà ïðîâåðêå ìíå ïîñòàâèëè 100% çðåíèÿ íà ëåâîì (îïåðèðîâàííîå âòîðûì ïî î÷åðåäè) è 80% íà ïðàâîì (êîòîðîå çà íåäåëþ äî ýòîãî äíÿ îïåðèðîâàëîñü). Åñëè çàãëÿäûâàòü íàçàä, ñêàæó, ÷òî ïðàâûé ãëàç ó ìåíÿ âñåãäà áûë ñëàáåå, íî ýòî íå îáúÿñíÿåò òîãî, ïî÷åìó íà íåì çðåíèå òàê è íå âîññòàíîâèëîñü. Ëèáî ìíå ïîñòàâèëè íåïðàâèëüíóþ ëèíçó, òî ëè çà ñòîëü êîðîòêîå âðåìÿ ó ìåíÿ ðàçâèëàñü áëèçîðóêîñòü, íî âìåñòî îáåùàííûõ +2/+3 ó ìåíÿ -1,5 íà ïðàâîì è òåîðåòè÷åñêè +2 íà ëåâîì. Òåîðåòè÷åñêè, ïîòîìó ÷òî ìåñÿö åùå íå ïðîøåë, àíòèáèîòèêè âñå åùå àêòèâíî êàïàþòñÿ â îáà ãàçà è òî÷íûé äèàãíîç íèêòî ïîñòàâèòü íå ìîæåò.

Íåêîòîðûå ìîìåíòû â çàêëþ÷åíèè:

Îñëîæíåíèå ïðè èñõîäå îïåðàöèè ïîä ãðèôîì: «èäåàëüíî»

Äà, òàêîå òîæå åñòü. Íåñìîòðÿ íà âñå ìîè ïðîáëåìû, è ïåðâàÿ îïåðàöèÿ, è âòîðàÿ ïðîøëè óñïåøíî. Äî íî÷è. Íî÷üþ íà÷èíàëñÿ áåçóäåðæíûé àä. Îòîéäÿ îò àíåñòåçèè, ó ìåíÿ íà÷àëè àäîâî áîëåòü çóáû è óõî (î÷åíü âàæíàÿ ïîìåòêà îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñòîìàòîëîãîì, ïåðåä îòúåçäîì ÿ âûëå÷èëà ïî÷òè âñå, âîò ýòî ïî÷òè ìåíÿ ÷óòü è íå ïðèáèëî). Êîãäà ãîâîðÿò, ÷òî õî÷åòñÿ ëåçòü ïî ñòåíàì ýòî íå øóòêà â êîíòåêñòå òîãî, ÷òî áûëî ñî ìíîé. Îáåçáîëèâàþùèå íå ñíèìàëè áîëü. ×òîáû íå ñîâðàòü è íå ïðåóâåëè÷èòü, ÿ âûïèëà â ñóììå îêîëî 10 òàáëåòîê îáåçáîëèâàþùåãî, íî áîëü íà÷àëà ñòèõàòü òîëüêî ïîñëå 2 òàáëåòîê íî-øïû, êîòîðàÿ âðîäå êàê äîëæíà ñíÿòü ñïàçì. Íà ïåðâûõ ïîðàõ ÿ ñåáÿ ýòèì óñïîêàèâàëà, íî íåò, íî-øïà òîæå íå ïîìîãëà. Áîëü ñàìà óíÿëàñü, èçâîäèâ ìåíÿ ñ ÷àñà íî÷è äî øåñòè óòðà. Óòðîì â êëèíèêå ìíå ñêàçàëè, ÷òî â òàêîì ñëó÷àå ìîæåò ïîìî÷ü ëèøü óêîë êåòàíîâà. Ñïàñèáî, ïî÷åìó íå ñêàçàòü îá ýòîì ðàíüøå?

Àëëåðãèÿ. Îäíàæäû âå÷åðîì ÿ ñìåøàëà êîêòåéëü çäîðîâüÿ ñ îòðóáåé, êåôèðà, áàíàíà, ÿáëîêà è ãðóøè è íà óòðî âñòàëà ñ êðàñíûìè ãëàçàìè, â êîòîðûõ ïîëîïàëèñü ñîñóäû. Ñïåøó çàìåñòèòü, ÷òî ó ìåíÿ íèêîãäà íå áûëî àëëåðãèè íè íà îäèí èç ýòèõ ïðîäóêòîâ, íî âîò ïîëó÷èëîñü òàê, ÷òî ãðóøè èç ðàöèîíà ïðèøëîñü èñêëþ÷èòü, à äðóãèå ïðîäóêòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ïîäîáíóþ ðåàêöèþ, êàê-òî è ïðîáîâàòü áîëüøå íåîõîòà.

Ñóõîñòü ãëàç. Ïðîáëåìà ïîñëå ïåðâîé îïåðàöèè. Ñðåäè íî÷è ÿ ïðîñíóëàñü îò ìûñëè, ÷òî õðóñòàëè, êîòîðûé ìíå óñòàíîâèëè íåñêîëüêèìè ÷àñàìè ðàíåå, íàïîëîâèíó èç ýòîãî ãëàçà âûëåç. Ìîðãàòü áûëî î÷åíü íåïðèÿòíî, è âñå âðåìÿ õîòåëîñü ïî÷åñàòü ãëàç. Äî ñàìîãî óòðà îñòàëîñü îùóùåíèå ïîñòîðîííåãî ïðåäìåòà â ãëàçó. Â êëèíèêå ìíå ïîñîâåòîâàëè ìàçü. Ïî÷åìó ñðàçó íå ïðåäëîæèòü åå êóïèòü? Èëè ÿ íàñòîëüêî óíèêàëüíûé ñëó÷àé?

Ìîè ñàìûå áîëüøèå îøèáêè:

Áðèòàíñêèå ëèíçû, êîòîðûå ñåé÷àñ ñòîÿò ó ìåíÿ â ãëàçàõ, ÿâëÿþòñÿ ëèíçàìè îáû÷íîãî òèïà. Òî åñòü, ëèáî ÿ 100% âèæó âäàëü, ëèáî âáëèçè. Íà âòîðîé ôîêóñ ìíå äàâàëè ïîïðàâêó â +- 2-3 äèîïðèÿ, â çàâèñèìîñòè îò âûáîðà. Ìíå ïðåäëàãàëè ìóëüòèôîêàëüíóþ ëèíçó (îäèí ðàç æèâåì, âû åùå ìîëîäàÿ), íî öåíà ìåíÿ ñïóãíóëà (ýòî êîãäà çðåíèå â îáå ñòîðîíû åäèíè÷êà). ß äëÿ ñåáÿ ðåøèëà: «Íó, ìû óæå ïîáûëè áëèçîðóêèìè, òåïåðü ìîæíî ïîáûòü è äàëüíîçîðêèì». Ýòî áûëà âîèñòèíó ôàòàëüíàÿ îøèáêà, ïî÷åìó:

1) Íåïðèâû÷íî;

2) ß ÷åëîâåê, êîòîðûé î÷åíü ëþáèë î÷êè è íèêîãäà íå ïîëüçîâàëñÿ ëèíçàìè. È äîñòàòî÷íî äàâíî â î÷êàõ. Ñîñóäû çà ýòî âðåìÿ î÷åíü îñëàáëè, è êîãäà ÿ âïåðâûå ñíÿëà î÷êè ÿ óæàñíóëàñü îò ìàëåíüêèõ ùåëî÷åê ãëàç (ïðèâû÷êà ùóðèòüñÿ ó áëèçîðóêèõ) è îãðîìíûõ ÷åðíûõ êðóãîâ ïîä ãëàçàìè. Óæå ïðîøåë ìåñÿö, ãëàçà ÿ îòêðûëà, çíàêîìûå ãîâîðÿò, ÷òî íàïðÿæåíèÿ âî âçãëÿäå íåò. Íî êðóãè íèêóäà íå äåâàëèñü, è çàìàñêèðîâàòü èõ íåâîçìîæíî;

3) Ó ÷åëîâåêà ñ áëèçîðóêîñòüþ åñòü øàíñ, ïîâçðîñëåâ, èçáàâèòüñÿ îò áëèçîðóêîñòè, ïåðåêðûâ åå âîçðàñòíîé äàëüíîçîðêîñòüþ. Ó ìåíÿ áîëüøå òàêîãî øàíñà íåò;

4) Ìåñÿö àäà. Åñëè áû ÿ äåëàëà îïåðàöèþ â Óêðàèíå, ìåñÿö ïðåâðàòèëñÿ áû â òðè. Âðà÷è ìíå äàëè ìåñÿö íà àäàïòàöèþ ïåðåä òåì, êàê ìîæíî ïîäáèðàòü î÷êè äëÿ ÷òåíèÿ/êîìïüþòåðà. Ñåé÷àñ ÷èòàòü òðóäíî, äàæå ðàññòîÿíèÿ âûòÿíóòîé ðóêè íå õâàòàåò.

Ïðîøó ïðîùåíèÿ ó ìåäèêîâ, ñèäÿùèõ íà ïèêàáó, ÿ íè ðàçó íå âðà÷, ÿ âîîáùå ñèñàäìèí 😀

Источник

Главная

|
Публикации

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Задайте вопрос врачу офтальмологу

Запишитесь на прием со скидкой
на первичную диагностику зрения.

©2019. ООО «СТАТУС». Центр микрохирургии глаза. Лицензия № ЛО-61-01-005144 от 20.04.2016.
Юридический адрес: 344011, г. Ростов-на-Дону, пр. Буденновский, 93

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Оставьте заявку и мы Вам перезвоним!

Запись на прием в глазную клинику через сайт гарантирует скидку 10% на первичную диагностику зрения.
Оставьте свои контактные данные и администратор свяжется с Вами, подберет удобное время.

Источник

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Патология начинается с воспаления суставов, но со временем переходит на внутренние органы. Достаточно часто отмечается поражение глаз при ревматоидном артрите. Это опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.

Осложнения на глаза при артрите

При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте

С поражением глаз при ревматоидном артрите можно столкнуться на любой стадии развития заболевания. Ухудшение зрения может возникать уже при первом эпизоде воспаления суставов.

Артрит и глаза связаны, так как аутоиммунное заболевание влияет на работу всего организма в целом. При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте, что опасно ранней потерей зрения и развития инвалидности.

Сухой кератит

Сухим кератитом называется нарушение выработки слезной жидкости. Из-за этого возникает так называемый синдром сухого глаза. Патология развивается достаточно часто. Характерные симптомы:

сухость глаз;
покраснение роговицы;
ощущение соринки в глазу;
ухудшение четкости зрения.

В лечении этой патологии практикуется комплексный подход. В первую очередь назначаются увлажняющие капли и витамины для глаз. Дополнительно могут быть назначены общеукрепляющие витаминные препараты и специальная диета.

Увеит

При увеите поражаются сосуды органа зрения

Еще одно осложнение, которое дает ревматоидный артрит на глаза – это увеит. Данное воспалительное заболевание поражает сосудистую оболочку глаза, которая расположена между склерой и сетчаткой.

Увеит вызывает преимущественно юношеский или ювенильный ревматоидный артрит с поражением глаз. Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

дискомфорт в глазах;
чувство жжения;
покраснение склер;
светобоязнь;
ухудшение зрения.

Патология особенно опасна в детском возрасте, так как может привести к потере зрения.

В терапии применяют препараты из группы кортикостероидов и антибиотиков, так как воспалительный процесс нередко отягощается присоединением инфекции.

Катаракта

У больных ревматизмом артрит и глаза тесно связаны, особенно в старшем возрасте, когда на фоне ревматоидного заболевания существует риск развития катаракты. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика глаза и опасно слепотой.

Симптомами заболевания является ослабление зрения и частичная слепота в ночное время суток. Медикаментозное лечение катаракты эффективно лишь на начальных стадиях развития болезни. При помутнении хрусталика необходима операция по его замене, иначе зрение будет безвозвратно потеряно.

Глаукома

Артрит может оказывать негативное влияние на глаза, одна из наиболее опасных болезней, возникающих как осложнение артрита – это глаукома. Патология связана с повышением внутриглазного давления. В результате нарушается питание сетчатки и поражается зрительный нерв.

Опасность патологи заключается в отсутствии специфических симптомах на ранних стадиях развития. При глаукоме чувствует боль и давление в глазах, затем появляются слепые пятна, а со временем начинается быстропрогрессирующая слепота.

Лечение болезни на ранних стадиях осуществляется с помощью сосудорасширяющих офтальмологических капель, которые снижают глазное давление. При прогрессирующей глаукоме практикуется хирургическое лечение.

Окклюзия сосудов сетчатки

Еще одно опасное осложнение – это окклюзия сосудов сетчатки глаза. Патология характеризуется блокированием сосудов и внезапным прекращением кровоснабжения сетчатки. Симптомы этого нарушения проявляются спонтанной слепотой, которая достаточно быстро проходит.

Медикаментозного лечения этого осложнения нет, для нормализации кровоснабжение применяется хирургическое лечение.

Воспаление конъюнктивы

При инфекционных артритах часто развивается воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктивит достаточно часто возникает у детей на фоне реактивного артрита. Это заболевание является частью синдрома Рейно, развивающегося при тяжелых формах артрита.

Конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

покраснение глаз;
зуд и жжение в глазах;
наличие гнойного отделяемого;
закисание глаз.

Для лечения используют антибактериальные глазные капли. Если конъюнктивит часто рецидивирует, офтальмолог может подобрать витаминные капли для глаз, повышающие местный иммунитет.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра офтальмологом и сбора анамнеза. Дополнительно назначается исследование сосудов глаз и измерение глазного давления. Как правило, диагноз ставится без каких-либо трудностей, терапия подбирается достаточно просто.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз

При поражении глаз на фоне артрита могут применяться следующие препараты:

кортикостероиды;
антигистаминные средства;
витаминные капли;
антибактериальные препараты.

Кортикостероиды в каплях применяются при сильном воспалительном процессе. Наиболее распространенные офтальмологические препараты – это капли Софрадекс, Нормакс, Дексаметазон. Эти препараты применяют коротким курсом, из-за риска развития побочных эффектов.

Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз. Наиболее распространенные препараты этой группы – капли Аллергодил, Кромогексал, Алломид. Они также применяются при неинфекционном конъюнктивите.

Витаминные капли назначаются при прогрессирующей катаракте. В терапии этого заболевания используют препараты Квинакс и Катахром. Эти капли уменьшают скорость прогрессирования болезни и позволяют отсрочить проведение операции по замене хрусталика.

Антибактериальные препараты применяют в терапии конъюнктивита. Для устранения бактериального воспаления назначают препараты Флоксал, Окомистин, Норфлоксацин.

При глаукоме необходимо использовать средства, которые снижают глазное давление. По назначению врача может применяться препарат Арутимол или Глаупрост.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – единственно эффективный метод при некоторых поражениях глаз

Оперативные методы лечения применяются при глаукоме, катаракте и нарушении кровоснабжения сетчатки. При глаукоме операция направлена на снижение глазного давления посредством расслабления сосудов. В терапии катаракты практикуется полная замена хрусталика.

Народные средства не могут восстановить зрения при поражении глаз на фоне артрита. Применять их можно только как симптоматическую терапию при конъюнктивите или синдроме сухого глаза. С этой целью рекомендуется прикладывать к глазам ватные диски, смоченные в зеленом чае или отваре ромашки.

Увлажнить глаза при синдроме сухого глаза поможет сок алоэ. Его закапывают в каждый глаз, предварительно смешав с чистой водой в пропорциях 1 к 5.

Прогноз

При своевременной диагностике осложнений на глаза при артрите, прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, а хирургическое лечение эффективно восстанавливает зрение. Особую опасность представляет глаукома. В запущенных формах болезнь не лечится даже посредством операции, и может приводить к полной утрате зрения.

Чтобы не допустить развития осложнений на глаза при артрите, необходимо соблюдать рекомендации врача и не запускать болезнь.

Источник