Кортикостероиды для лечения бурсита
При бурсите воспаляется околосутавная синовиальная сумка, содержащая смазывающую жидкость. Это прослойка, которая защищает ткани от повреждений при трении. Бурсы расположены между костями и сухожилиями — в местах с усиленным механическим воздействием. В основном бурсит поражает конечности, и в суставах возникает боль, дискомфорт.
Лечение бурсита необходимо начать сразу же после уточнения диагноза.
Причины и симптомы
Терапия лекарствами должна не только справиться с недугом, но и ликвидировать его первоисточник. Причины образования бурсита:
- тяжелые нагрузки на сустав;
- травмы в мышцах и сухожилиях;
- сопутствующие недуги ОДА (полиартрит, артрит, подагра, артроз);
- инфекционные заболевания;
- патогенные микроорганизмы;
- аутоиммунные болезни;
- остеомиелит;
- ангина;
- ОРВИ.
Симптомы недуга:
- острые боли в суставе, появляющиеся во время резких движений;
- припухлость в пораженном участке;
- слабость;
- увеличенная температура в очаге проявления;
- гиперемия кожи в околосуставном участке.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Лекарства подбирает врач, на основе провокатора и степени протекания болезни.
С помощью общепринятых методов лечения можно решить эту проблему, если в бурсе нет инфекции, и стадия недуга не перешла в хроническую форму. Для исключения таких явлений необходимо сделать анализы синовиальной жидкости на присутствие бактерий. При остром течении бурсита больному нужно соблюдать покой. Терапия проводится с целью устранить инфекцию и избежать осложнения. Врач предписывает медпрепараты, оказывающие обезболивающее, антимикробное и противовоспалительное действие. Дозировки и режим принимаемых лекарств зависят от состояния пациента и особенностей развития болезни. Против инфекционного бурсита используют антибиотики и противовоспалительные медпрепараты.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики
При несвоевременном лечении и запущенной стадии бурсита врач назначает антибактериальные средства. Они ликвидируют болезнетворные бактерии, помогая организму справиться с болезнью. В основном применяются препараты, имеющие широкий спектр действий — макролиты, цефалоспорины, пенициллины. Некоторые медики оспаривают целесообразность использования антибиотиков.
В случае инфекционного, раневого, травматического бурсита их принимают обязательно. Причем врач может порекомендовать прием нескольких медпрепаратов. При травматической форме бурсита применяется раствор «Гидрокортизона» с антибиотиком — делается укол в полость бурсы. Методика способствует только временному облегчению. Поэтому при первых подозрениях на появление бурсита необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение на ранних этапах болезни.
Вернуться к оглавлению
Противовоспалительные
Острые формы недуга лечатся консервативным способом. В первую неделю болезни врачи рекомендуют больному соблюдать покой, накладывается гипсовая лонгета и назначаются противовоспалительные медпрепараты. Но лечение с помощью покоя не должно превышать 10 дней. Даже при болях 1—2 раза в сутки следует проводить сгибание и разгибание воспаленного сустава.
Противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты оказывают такой эффект:
- уменьшается болевой синдром;
- купируется воспалительный процесс;
- предотвращается прогрессирование заболевания.
Вернуться к оглавлению
Обезболивающие
Используются лекарства, устраняющие боль и способствующие купированию воспаления. Эти препараты в основном комбинируют с антибиотиками. Учитываются индивидуальные особенности больного. Чтобы был достигнут максимальный эффект, их сочетают с другими методиками лечения, так как терапия медикаментами не дает гарантию на полное выздоровление.
Вернуться к оглавлению
Кортикостероиды
Уколы с кортикостероидами при бурсите позволяют быстро понизить воспаление и боль.
Лекарства обладают сильным противовоспалительным действием, и их вводят прямо в бурсу. Они снижают отечность и боль. Инъекции кортикостероидов имеют продолжительное действие и дополняют основную терапию, чтобы краткосрочно купировать боль. Поскольку они могут спровоцировать серьезные побочные эффекты, при бурсите их длительно не принимают.
Вернуться к оглавлению
Формы выпуска и список препаратов от бурсита
Медикаментозные средства для лечения бурсита представлены в таблице:
| Группа | Название препарата | Форма выпуска |
|---|---|---|
| Антибиотик | «Цефазолин» | Порошок для инъекционного раствора |
| «Цефикс» | Капсулы, порошок для приготовления суспензии | |
| «Фромилид» | Гранулы для приготовления суспензии, таблетки | |
| Противовоспалительные | «Ибупрофен» | Таблетки |
| «Диклофенак» | Раствор для инъекций | |
| «Кеналог» | Таблетки, суспензия для инъекций | |
| «Дипроспан» | Раствор для инъекций | |
| «Индометацин» | Драже, капсулы | |
| «Вольтарен» | Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные | |
| Обезболивающие | «Анальгин» | Таблетки, растворы в ампулах |
| «Баралгетас» | Раствор для инъекций | |
| Кортикостероиды | «Триамцинолона гексацетонид» | Суспензия для инъекций |
Вернуться к оглавлению
Лечебная мазь
Используется для местной терапии бурсита. Средства эффективно устраняют боль снаружи, имея рассасывающий эффект. Врач индивидуально подбирает лекарство, помогающее избавиться от отечности и обеспечивающее нормальный лимфо- и кровоток. На начальных этапах болезни мазь может полностью справиться с недугом. Эффективны препараты «Диклофенак», «Траумель С», мазь Вишневского и др.
Вернуться к оглавлению
Использование инъекций
Уколы делаются внутримышечно и внутривенно. При острых, нестерпимых болях в области больного сустава ортопед может назначить гормональный укол в суставную сумку. Препараты в основном комбинируют с антибиотиками. Гормоны зачастую оказывают побочные эффекты. Поэтому задача медицины — улучшить общий и местный иммунитет.
Вернуться к оглавлению
Таблетки при бурсите
При бурсите потребуется принимать универсальные обезболивающие и противовоспалительные таблетки.
Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Избавить человека от бурсита они не могут. Наиболее результативна комплексная терапия заболевания. Прием медпрепаратов следует сочетать с физиотерапевтическим лечением и разогревающими компрессами. При бурсите в основном применяются такие обезболивающие лекарства в таблетках, как «Седальгин», «Но-Шпа», «Анальгин».
Источник
Любое воспаление синовиальной сумки ведет к развитию патологи. Болевые ощущения вначале едва заметные.
Затем они усиливаются, что заставляет принимать соответственные меры для их устранения.
Применять самостоятельно лекарство опасно. Больному желательно посетить врача в Москве, СПб, любом другом городке.
Специалист будет правильно лечить патологию, проведя изначально диагностику. Лечебных средств достаточно много, о чем говорят отзывы на форумах.
Цель статьи – рассказать читателю, как использовать в домашних условиях лучшие препараты при бурсите, обзор медикаментозных способов лечения поможет ориентироваться при согласовании со специалистом назначения.
Общие симптомы бурсита суставов
От течения болезни и ее симптомов напрямую зависит, какие препараты для лечения бурсита будут использованы.
К основным признакам заболевания относятся:
- появление опухоли в области сочленения;
- боль разной силы и протяженности (ноющая или пульсирующая);
- повышение температуры;
- отечность;
- покраснение кожи;
- ограниченность движений.
Имеет заболевание и нетипичные признаки, которые замечаются в отдельных случаях.
При наличии в бурсе инфекции резко ухудшается общее состояние. При температуре может наблюдаться слабость, головокружение, отсутствие аппетита.
Во время очередного рецидива боль чувствуется не остро, но она распространяется на соседние области. Пациенту сложно отвести руку, согнуть ногу, двигать пальцами.
Болевые ощущения при бурсите коленного сустава
Если не выявить причину патологии, не учитывать симптомы и при бурсите лекарства принимать неправильно, то заболевание станет хроническим.
Тогда для лечения и восстановления работоспособности локтевого сустава, коленного или тазобедренного придется при сильных болях использовать нестероидные противовоспалительные средства, хотя в самом начале мог оказаться действенным компресс или фиксирующая повязка.
Медицинские препараты при бурситах
Обязательными для лечения воспаления бурсы являются медикаменты. При правильном назначении и приеме препаратов вылечить патологию можно дома.
Использовать лучше те средства, которые определены доктором, о которых оставлены положительные отзывы.
Не стоит самостоятельно лечиться, подбирать комплекс терапии, включающий антибиотики, НПВС или НПВП. Многие таблетки и мази оказываются несовместимыми, другие должны использоваться при строгой дозировке.
Таблетки, уколы, гели, мази предлагают использовать для лечения бурсита локтя, колена. Совершенно разным набор бывает при заболевании, вызванном травмой коленного, тазобедренного или плечевого сустава.
Доктор должен провести диагностику, изучить результаты анализов, прежде чем подобрать лучшие препараты для лечения бурсита коленного сустава, большого пальца или другого участка.
Таблетки
Принимая таблетки от бурсита, пациент лечит патологию изнутри.
Ему назначаются препараты разных групп:
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- гормональные;
- антибактериальные.
Иногда требуется добавить лекарство для одновременного лечения сопутствующих заболеваний.
Курс комплексной терапии может быть дополнен средствами, помогающими победить подагру, ревматизм, снизить температуру.
Противовоспалительные препараты при бурсите обязательно назначаются в случае выявления инфекции. Бактерии необходимо убить немедленно, иначе воспаление не удастся вылечить.
Обезболивающее Седалгин для лечения бурситов
Для быстрого снятия болевого синдрома хорошо использовать анальгетики. Они отличаются быстрым обезболиванием. Лучшие и недорогие препараты в данной группе проверены временем.
О них всегда доступны положительные отзывы:
- Анальгин;
- Но-Шпа;
- Баралгетас;
- Седальгин.
Нестероидные противовоспалительные средства приходится применять при скоплении в сумке серозного экссудата. Ибупрофен при бурсите можно назначать пациентам с первого дня лечения.
В домашних условиях его используют как лучшее лекарство при воспалении локтевого, плечевого и тазобедренного сустава. Можно лечить болезнь в острой и хронической форме.
Применяя Ибупрофен лечатся болезни, вызывающие резкую боль. Комплексное воздействие препарата помогает бороться сразу с несколькими симптомами.
Ибупрофен не единственный представитель НПВП.
При лечении можно применять другие средства:
- Диклофенак;
- Аспирин.
Диклофенаком останавливают воспалительный процесс, снимают боль. Постепенно восстанавливается подвижность конечности, спадает отечность.
Мазь Диклофенак для облегчения симптомов бурсита
Однако лекарство достаточно агрессивно, может вызывать побочные эффекты и совершенно не совместимо с другими НПВП.
Диклофенак у больного нередко провоцирует рвоту, бессонницу, головную боль. Его разрешается применить при непродолжительном курсе терапии.
Мази
Для наружного использования назначают мазь от бурсита. Она снимает симптомы, восстанавливает работоспособность сустава.
По составу и назначению производятся мази разных видов:
- противовоспалительные: посредством их выводятся вредные микроорганизмы и токсины, вызывающие воспаление;
- раздражающие: необходимы для нормализации подвижности сустава, их воздействие заключается в раздражении нервных окончаний, находящихся в бурсе;
- согревающие: улучшают кровообращения, восстанавливая работу капилляров;
- антибактериальные: чаще используются для оказания помощи при наличии гноя в содержимом экссудата, который не только заполняет синовиальную сумку, но и поражает соседнюю ткань бедра, плеча;
- жаропонижающие: в основном используются при обнаружении гнойного содержимого в бурсе, когда следует снизить температуру у пациента;
- обезболивающие: назначаются после травм, при воспалении для снятия боли.
Медикаментозное лечение с применением мазей назначается ортопедом или травматологом. Если у пациента хронический бурсит, то в период обострения используются препараты, рекомендованные специалистом ранее.
Антибиотики
При выявлении воспалительного процесса в бурсе исследуется экссудат. Обнаружив в жидкости бактерии, врач непременно назначит антибиотики.
Их использование начинается после удаления гноя, других образований из полости синовиальной сумки.
Сразу после вскрытия препарат вводится в область локализации микроорганизмов. Метод, когда лекарство поставляется напрямую в бурсу, эффективен, помогает победить бактерии, предотвратить осложнения.
Дальнейшее медикаментозное лечение бурсита с использованием антибактериальной терапии предполагает использование таблеток.
Не обойтись без антибиотиков при бурсите локтевого сустава, вызванном травмой или ушибом.
На начальном этапе необходимо исключить распространение гноя на близлежащие ткани. Когда заболевание сопровождается скованными движениями, дополнительно назначаются и тугие повязки.
Линкомицин для лечения инфекционных бурситов
Обычно врач предлагает использовать несколько видов антибиотиков или таблетки, имеющие широкий спектр действия. Они борются с воспалением, болью, действенны против разных возбудителей заболевания.
Дозировка определяется врачом. На день препарата назначается не более 600 мг. При тяжелых патологиях дозу увеличивают до 1000-1200 мг. Ее разделяют на 3-4 приема.
Наиболее распространенные группы:
- Тетрациклины: Рондомицин, Миноциклин, Доксициклин;
- Цефалоспорины: Цефалотин, Цефтриаксон, Цефалоспорин;
- Пенициллины: Оксациллин, Амоксиклав;
- Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.
Медикаментозное лечение чаще проводится с использование инъекций. От правильности применения антибиотика напрямую зависит скорость восстановления суставов.
Профилактика бурситов
Болезнь суставов, воспаление бурсы непросто победить. Однако лучшим средством против недуга является профилактика.
Наиболее эффективные мероприятия:
- Своевременно обработать место травмы, чтобы не спровоцировать нагноение.
- Лечить при обнаружении на коже карбункулы и фурункулы, вызывающие гнойные воспаления.
- Следить за нагрузкой на суставы.
- При первых признаках боли в области плечевого, локтевого или другого сочленения посетить врача.
Заключение
Бурсит поддается лечению, поэтому нельзя упускать время и ждать, когда болезнь пройдет.
Помните, что не только Диклофенак лечит данную патологию. Врач подберет тот комплекс, который окажется безвредным для организма.
Видео: Лечение болезней суставов нестероидными противовоспалительными препаратами
Источник
Медицинское вмешательство невозможно без применения лекарственных средств и препаратов для излечения бурсита. Мази, уколы, таблетки при бурсите – все это помогает организму бороться с развитием патогена. В этой статье приведены некоторые виды антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов и их применение.
Бурсит представляет собой концентрированное скопление жидкости в результате повреждения защитной оболочки синовиальной сумки. Причины возникновения обширны, но последствиями выступают: появление отечности синовиальной сумки и развитие сильных болевых ощущений. Медикаментозное лечение бурсита и устранение последствий направлено на уменьшение отечности и купирования болевого синдрома. Терапия помогает избежать осложнений и облегчить жизнь пациенту.
Но кроме избыточного серозного (неинфицированного) накопления жидкости в синовиальной сумке, возникает вероятность развития гнойной формы заболевания. В подавляющем большинстве, поражению подвергаются коленные, локтевые суставы и синовиальные бурсы голеностопного сустава. Это обусловлено тем, что эти суставы подвержены частым нагрузкам.
Гнойный бурсит возникает в результате того, что в полость синовиальной сумки попадают болезнетворные микробы и в результате процесса жизнедеятельности возникает некроз тканей и нарушения обмена веществ. При подобном развитии заболевания необходима пункция пораженной бурсы. Откаченная жидкость подвергается лабораторному исследованию, в том числе и антибиотикограмме. Эта процедура позволяет определить, как микроорганизмы отвечают на воздействие того или иного антибиотического препарата. После того, как была произведена очистка, в синовиальную полость вводят антибактериальные препараты для подавления роста микробов и их нейтрализации.
Антибиотики
Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.
Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.
Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость. Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота. Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.
Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать. Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека. Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.
Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника. Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека. Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.
Нестероидные препараты
Гнойной бурсит проявляется не часто, и в преобладающей степени возникает серозное скопление жидкости в поражённой бурсе. Хроническое или острое течение вызывает воспаление и боли. Для того, чтобы устранить эти симптомы, врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – верное средство от бурсита.
Эти препараты представляют собой лекарство комплексного воздействия, направленного на уменьшение болевых ощущений, понижения температуры и ликвидации отечности. Название нестероидных они получили из-за того, что в их составе не используются кортикостероиды. Хотя кортикостероиды и вызывают мощнейшее, практически, моментальное воздействие, но они имеют ряд побочных эффектов и вызывают пагубное воздействие на организм. НПВП стали альтернативой опиатам, которые применяются как анальгетики и вызывают сильное привыкание. Нестероидные противовоспалительные препараты схожи по своей механике воздействия.
Если не углубляться в сложную терминологию, то механизм действия НПВП заключается в замедлении ферментов, которые являются основными факторами проявления бурсита.
НПВП выпускают в различных формах, начиная таблетками и заканчивая инъекциями. Такое разнообразие позволяет использовать их в домашних условиях, и подходит для лечения как тазобедренного бурсита, где синовиальные бурсы расположены глубоко под мышечной тканью и связками, так и при воспалении плечевых и пяточных бурс.
К распространенным нестероидным препаратам относятся:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- аспирин.
НПВП применяются в комплексе с антибиотиками или по отдельности.
Диклофенак
Популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым в медицине для лечения различных заболеваний, является диклофенак. Диклофенак распространяется в различных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, ампулы, свечи. На основе диклофенака выпускают схожие препараты, имеющие небольшие отличия в составе и под другими названиями.
Главным активным веществом в лекарственных препаратах выступает диклофенак натрия. Дополнительные вещества, входящие в состав, это глюкоза и минеральные вещества. Препарат в таблетках быстро всасывается в кровь и оттуда поступает в синовиальную полость. В результате воздействия активного вещества, происходит уменьшение воспаления, повышается болевой порог и пропадает скованность движения. Таблетки лучше всего принимать перед едой, так как процесс пищеварения уменьшает скорость рассасывания. Рекомендуется принимать по одной таблетке два раза или три раза в день лицам, старше пятнадцати лет. Лекарство не следует использовать совместно с другими НПВП и антикоагулянтами.
Из побочных явлений самыми распространенными считаются: тошнота, головная боль, кожные реакции, бессонница и другие. Запрещено принимать средство на поздних этапах беременности и при лактации, пожилым людям, а также тем, у кого есть аллергия на препарат.
Димексид
Для ускорения процессов всасывания антибиотиков и для улучшения метаболических процессов в комплексной терапии используют средство под названием димексид. Димексид – это лекарственное, противовоспалительное средство наружного применения. Основное вещество лекарства – диметилсульфоксид. Выпускается в виде геля для наружного применения, а также в виде концентрата и раствора.
Димексид при бурсите воздействует на пораженный участок, проявляя противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические свойства. Активное вещество, кроме того, обладает расщепляющими функциями белков кровяных сгустков, тем самым улучшая процесс кровеносного снабжения клеток тканей организма. Препарат стимулирует иммунитет, повышает пропускные способности сосудов и, при применении в комплексе с другими лекарствами, ускоряет процессы всасывания. Диметилсульфоксид истончает клеточные оболочки паразитических микроорганизмов, делает их менее устойчивыми к антибиотикам. Применяют димексид в виде компрессов и окклюзионных повязок.
Применять димексид стоит только по назначению лечащего врача. Совместное использование с другими препаратами вызывает не только положительные, но и пагубные эффекты. Также необходима проверка на аллергическую реакцию. При заболеваниях сердца, почечной недостаточности и плохой свертываемости крови, исключается возможность применения.
Ибупрофен
Всемирно известным средством борьбы с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по праву считается ибупрофен. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Главным веществом в составе лекарства выступают вторичные образования фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен входит в состав важнейших мировых средств. Механизмы воздействия ибупрофена как на организм, так и на патологию, были полностью и досконально изучены.
Широкая распространённость средства обусловлена разными фармакологическими формами выпуска, а кроме того, ибупрофен изготавливают под различными наименованиями с добавлением ПАВ и консервантов.
Как и все НПВП, ибупрофен характеризуется свойствами снимать отеки, уменьшает боли, и применяется как жаропонижающее. Относясь к НПВП, ибрупрофен воздействует на ферменты отечных образований, выступая в роли ингибитора (замедляет и прерывает развитие).
При возникновении бурситов, назначается в виде мази, геля, укола или таблеток. Таблетки препарата эффективно впитываются в желудочно-кишечном тракте и начинают действовать в течение часа.
Как и у всех нестероидных препаратов есть противопоказания к применению.
Уколы
Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.
Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.
Дипроспан
Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.
Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.
Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.
Источник