Кожное заболевание при подагре
Нарушение пуринового обмена осложняется подагрой, иногда приводящей к характерным проявлениям, поражающим кожные покровы. Подагра кожи не является самостоятельным диагнозом и всегда выступает как один из симптомов общего системного заболевания, связанного с нарушением солевого обмена. Дермальные слои при отклонении насыщены уратами — солями мочевой кислоты. Соли склонны кумулироваться в различных по своей морфологической структуре тканях, в том числе в эпидермисе, подкожно-жировом слое, суставах и хрящах. Патология чаще поражает мужчин средней возрастной категории гиперстенического телосложения, ведущих малоподвижный образ жизни.
Провоцирующие факторы
Усугубляется подагра характерными изменениями кожных покровов при упорном употреблении пациентом пищи богатой протеинами животного происхождения (субпродукты, свинина, говядина). Нежелание соблюдать рекомендации врачей относительно диеты ухудшает проблему. Чрезмерное увлечение алкоголем (вино, пиво) также приводит к дерматоидным подагрическим проявлениям. Кроме пищевого фактора, провоцировать появление кожной патологии при подагре могут:
- угнетение интенсивности ферментной системы, участвующей в трансформации мочевой кислоты;
- недостаточная активность мочеобразующей и мочевыводящей функции;
- нарушение обменных процессов в гормонпродуцирующих структурах гипофиза и/или гипоталамуса.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
У пациентов с диагностированным артритом, мочекаменной болезнью или интерстициальным нефритом намного чаще встречается патология кожных покровов, связанная с нарушениями пуринового обмена. Изменения на коже проявляются в виде тофусов — подагрических узлов, представляющих собой ограниченные соединительной тканью локальные скопления кристаллов мочевой кислоты. Эти подагрические тофусы обычно располагаются в области следующих участков тела:
- на руках и ногах — возле межфаланговых суставов;
- на крупных сочленениях верхних и нижних конечностей: локтевые и коленные суставы;
- кожные покровы ушных раковин.
На начальной стадии тофус мягкий и со временем он уплотняется.
Подагрические тофусы в начальной стадии заболевания мягкие, безболезненные и с желтоватым оттенком кожи в центральной части разрастания. При прогрессировании заболевания узлы значительно уплотняются. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Располагаются подагрические узлы единично или имеют множественное скопление, образуя группу. Цвет кожных покровов, которые окружают тофус, не изменяется или становится розовато-синюшным.
Новообразования при подагре длительно могут существовать бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений или дискомфорта у пациента. Узлы склонны самостоятельно рассасываться или прорываться на поверхность, образуя на коже свищ с белым тягучим отделяемым. При формировании патологических тофусов возникают различные воспалительные процессы в близлежащих суставах и связках (бурситы, тендовагиниты), которые сопровождаются интенсивными болями.
Вернуться к оглавлению
Диагностика подагры кожи
Для постановки диагноза врач внимательно осматривает пациента, собирает анамнез, назначает обследование. Характерным признаком подагры является наличие видимых деформаций и деструктивных изменений в области суставов, особенно большого пальца нижних конечностей. Для уточнения диагноза может назначаться исследование синовиальной жидкости, рентгенография, а также анализ крови на наличие повышенного уровня содержания мочевой кислоты.
Важно дифференцировать подагрические тофусы от липомы — доброкачественной соединительно-тканной опухоли или спонтанного панникулита — воспаления подкожной жировой клетчатки.
Вернуться к оглавлению
Лечимся правильно
Схема стандартного лечения подагры кожи приведена в таблице:
Лечебные мероприятия | Действенные средства |
Медикаментозная терапия | Саллицилаты, «Бутадион» — ускоряют выведение мочевой кислоты из организма |
Противовоспалительные препараты | |
Анальгезирующие фармсредства | |
В тяжелых случаях «Колхамин» и гормональные средства | |
Местное лечение | Согревающий полуспиртовой компресс |
Обезболивающие мази — «Диклофенак», «Фулфлекс» | |
Физиотерапия | Ионизация раствором лития |
Сеансы ультразвука | |
Курортно-бальнеологическое лечение подагры — тепловые, грязевые, водные процедуры | |
Массаж |
Вернуться к оглавлению
Что предполагает диета?
- Ограничение соли.
- Обильное питье: натуральные неконцентрированные фруктовые соки, слабо-минерализованные и щелочные воды без газа.
- Ограничение употребления капусты, картофеля.
- Запрет субпродуктов, алкоголя, энерготоников.
- Исключение из меню маринованных и копченых блюд.
- Преобладание в рационе отварных, тушеных и паровых пищевых продуктов.
- Питание частое, дробное.
- Полезны жидкие блюда: супы-пюре, протертые каши, кисели, молоко, кисломолочные продукты.
Вернуться к оглавлению
Основные выводы
Описанные способы не могут гарантировать излечения от подагры кожи. Для назначения индивидуального адекватного лечения следует обратиться к узкопрофильным специалистам. Организм каждого пациента имеет особенности. Терапия подагры, которая приносит пользу одному, может оказать негативный результат у другого. В целях профилактики можно рекомендовать диету, а также активные занятия лечебной физкультурой, спортом и пешие прогулки на свежем воздухе.
Источник
Краткое описание
Подагра кожи обусловлена нарушением пуринового обмена, что сопровождается накоплением в организме мочевой кислоты. Соли ее откладываются в тканях, в том числе в коже, подкожной основе, чаще в области ушных раковин, суставов пальцев (ураты в отличие от кальцинатов не выявляются рентгенологически). Возникает чаще у мужчин средних лет гиперстенической конституции, ведущих малоподвижный образ жизни. В развитии заболевания важную роль отводят избыточному употреблению пищи, богатой белками животного происхождения, особенно со значительным содержанием пуриновых оснований (печень, почки, мозги, телятина, язык и др.); злоупотреблению алкоголем (пиво, виноградные вина).
Повышению содержания мочевой кислоты в организме может способствовать изменение активности ферментных систем, участвующих в ее преобразовании, недостаточная концентрационная и выделительная функции почек, нарушение регулирующего влияния на обменные процессы гипофиза, гипоталамуса.
Клиника
Приступы подагры могут провоцироваться переохлаждением, физическим и нервно-психическим перенапряжением, травмой, приемом некоторых лекарств (тиазиды, фуросемид, кислота этакриновая). Предполагают влияние токсических факторов (хроническая свинцовая интоксикация). В некоторых эндемичных районах отмечена взаимосвязь заболевания с повышенным содержанием молибдена в окружающей среде.
У части больных не исключена наследственная предрасположенность, обусловленная неполноценностью систем, регулирующих обменные процессы (у родственников нередко выявляют и другие обменные заболевания — ожирение, желчнокаменную, мочекаменную болезнь, сахарный диабет).
Лечение
Для уменьшения воспалительных явлений (предшествующих возникновению плотных подагрических узелков и узлов), болевых ощущений назначают натрия салицилат (3—5 г/сут.), кислоту ацетилсалициловую (2—4 г/сут.), бутадион (0,4—0,6 г/сут.
), индометацин (0,15— 0,2 г/сут.).
Салицилаты и бутадион способствуют выведению мочевой кислоты, индометацин не повышает ее экскрецию. Близким по структуре к бутадиону является трибузон, который можно использовать при подагре по 0,25 г 3 раза в сутки; через 3—4 дня дозу постепенно снижают.
В период острого подагрического приступа рекомендуют применять колхамин (соблюдать правила предосторожности!).
В острый период показаны постельный режим, пищевой рацион с преобладанием жидких продуктов и блюд (жидкие каши, молоко и молочные продукты, кисели), обильное питье (фруктовые соки, слабо-минерализованные и щелочные минеральные воды).
Местно можно применять согревающие спиртовые компрессы.
При тяжелых формах заболевания с поражением суставов, выраженной воспалительной реакцией, аллергическим компонентом, неэффективности других противовоспалительных средств иногда используют кортикостероидные гормоны (преднизолон по 20—30 мг/сут.
и др.).
Большое значение при подагре кожи имеет диета. Запрещают алкогольные напитки.
Общая энергетическая ценность рациона должна быть понижена. Резко ограничивают или исключают продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, мозги, селедку, грибы, шпроты и др.
); не следует употреблять в избыточном количестве крепкий кофе, какао, черный хлеб, некоторые виды овощей (капусту, картофель). Рекомендуют молочные продукты, крупяные изделия, овощи, фрукты, яйца, орехи.
Блюда желательно недосаливать, обжаривание заменять другими видами кулинарной обработки (варка, приготовление на пару). Питание должно быть дробным, регулярным.
Местно, особенно при свежих очагах, показана ионизация 2 % раствором оксида лития — положительный электрод с раствором на область поражения, отрицательный (индифферентный) — на область поясницы. Отдельные узлы можно удалять хирургическим путем.
Благоприятное действие оказывают ультразвук, массаж.
После стихания острого воспаления рекомендуют санаторно-курортное лечение — тепловые, грязевые, водные процедуры (Ессентуки, Пятигорск, Одесса, Евпатория, Славяновск, Саки, Цхалтубо, Мацеста).
Показаны подвижный образ жизни, занятия лечебной физкультурой и даже отдельными видами спорта.
Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.
Отзывы Подагра кожи
Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник
Подагра – заболевание костной ткани, возникающее на фоне нарушений в белковом обмене организма. В ходе дегенеративных процессов в крови возрастает концентрация мочевой кислоты. Исторически данная болезнь получила название «богатой», ведь встречалась она преимущественно у людей, которые потребляли большое количество вина и мяса.
На начальных этапах в организме происходит накопление мочекислых соединений, которые постепенно откалываются на костях и вызывают воспалительный процесс. Из-за этого возникают болезненные шишки, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт.
Основные причины развития
Неправильный образ жизни – основная причина, почему возникает подагра. Чаще всего она диагностируется у людей, которые потребляют большое количество еды с пуринами – копченого мяса и рыбы, алкогольных напитков. Из-за этого в крови отделяются ураты, которые соединяются между собой и откладываются на поверхности костной ткани.
Наиболее распространенными причинами подагры являются:
- Дефицит аскорбиновой кислоты;
- Недостаток кальция в организме;
- Неправильное и несбалансированное питание;
- Избыточная масса тела;
- Длительная терапия мочегонными препаратами;
- Заболевания мочевыделительной системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Повышенное артериальное давление.
Статистика Всемирной Организации Здравоохранения гласит, что чаще всего подагра возникает у мужчин старше 40 лет. У женщин патология чаще всего диагностируется после менопаузы.
При появлении первых признаков болезненности и воспаления в суставах следует незамедлительно обратиться к врачу.
Стадии заболевания
Подагра характеризуется постадийным течением. Условно стадии данной болезни делятся по уровню мочевой кислоты, клиническим проявлениям, а также наличию твердых кристаллических уратов. На данный момент подагра имеет 3 стадии:
- Начальная преморбидная. Диагностировать повышение мочевой кислоты удается по результатам биохимического анализа крови, явных признаков отклонения не наблюдается. Врач обращает внимание на предрасполагающие признаки: частые запоры, кожный зуб, нарушения в работе ЖКТ.
- Интервальная. Характеризуется образованием кристаллических отложений на поверхности суставах или тканях почек. Пациент отмечает появление дискомфорта, околосуставная поверхность воспаляется, проявляются подагрические атаки. Человек отмечает острые приступы, длительность которых может составлять около недели. Спровоцировать обострение может инфекция, переохлаждение, употребление алкоголя, голодание или переедание.
- Хроническая. В крови образуются тофусы – мелкие кристаллы соли. Они доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Диагностировать ее удается по покраснению кожного покрова, нарушению подвижности сустава и серьезным воспалительным процессам. Данная стадия значительно повышает риск возникновения мочекаменной болезни.
Разновидности подагры
Подагра – серьезное заболевание суставов. В зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие, различают следующие разновидности этой патологии:
- Малосимптомная – точных признаков подагры не возникает, человек мучается от частых, но не сильных болей в суставах. Острых обострений не наблюдается. Заболевание начинает прогрессировать, так как пациент не обращается за квалифицированной помощью.
- Приартрическая – характеризуется болезненностью в сухожилиях. Суставы деформируются, подвижность заметно снижается. Отложения солей вокруг суставов отлично прощупываются, со временем сустав может потерять подвижность.
- Ревматоидная – характеризуется поражением суставов кистей рук. Заболевание характеризуется острыми приступами, длительность которых может составлять от нескольких часов до дней.
- Классическая – возникает резкая боль, повышается температура тела. Длительность приступа может составлять от 2 до 10 дней.
- Подострая – суставы опухают, воспалительный процесс развивается стремительно.
- Почечная – возникает вследствие пиелонефрита, может спровоцировать образование конкрементов в почках.
- Аллергическая – редкая разновидность подагры, характеризующаяся болезненностью суставов, покраснением кожи.
Многие специалисты разделают течение подагры на первичное и вторичное. При первичной подагре заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов. Вторичный тип характеризуется наличием чрезмерного количества мочевой кислоты. Он может возникнуть на фоне гемобластозы, заболевания почек, псориаза и гемолитической болезни.
Статистика показывает, что в 90% случаев подагра диагностируется на суставах большого пальца ноги.
Диагностика
Чтобы диагностировать подагру, нужно проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Необходимо посетить ревматолога и уролога, которые назначат расширенное диагностическое обследование.
Чаще всего пациентов отправляют на:
- ОАК – во время обострения в крови повышается СОЭ и лейкоцитарная формула;
- БАК – уровень мочевой кислоты, серомукоида и гаптоглобина увеличиваются;
- Рентгенографию суставов – возникают характерные изменения в костной ткани, диагностируется остеопороз;
- Пункцию суставов – в синовиальной жидкости имеется микрокристаллы солей;
- УЗИ почек – в органе могут присутствовать конкременты.
Заподозрить наличие любой формы подагры можно по отдельным признакам. Если врач диагностирует у пациента хотя бы 6 пунктов, он отправляет его на расширенное диагностическое обследование. Среди них:
- Наличие 1 острой атаки в анамнезе;
- Субкортикальные кисты без эрозии;
- Покраснение кожи вокруг сустава;
- Моноартикулярное поражение;
- Односторонне поражение свода стопы;
- Тофусоподобные узелки;
- Асимметрия суставов;
- Гиперурикемия;
- Отсутствие роста микрофлоры при бактериальном посеве;
- Боль и припухлость суставов.
Медикаментозное лечение
Избавиться от дискомфорта, вызванного подагрой, удастся при помощи медикаментозной терапии. Лечение патологии направлено на снижение мочевой кислоты, а также ускорение вывода кристаллов солей из организма.
Обычно назначаются нестероидные препараты, которые позволяют избавиться от болезненных ощущений. Чтобы вывести избыточный уровень мочевой кислоты, назначаются урикодепрессанты. Среди них наибольшую популярность имеет Аллопуринол. Принимать его нужно по 1 капсуле 3 раза в день после еды, запивая обильным количеством воды. Снижает риск возникновения осложнений.
Очистить кровь от соли помогут урикозурические препараты. Среди них:
- Бенемид – таблетки, ускоряющие вывод солей в несколько раз;
- Антуран – наиболее эффективное лекарство, действие которого полностью блокируется Аспирином;
- Ампливикс – ускоряет вывод солей и мочевой кислоты. Длительность терапии – от нескольких недель до полугода;
- Флексен – капсулы, позволяющие купировать острый приступ воспаления.
Избавиться от болезненных ощущений позволяет Димексид. Это вспомогательный компонент для приготовления компрессов. Он обладает крайне высокой активностью, чтобы не навредить организму, очень важно соблюдать некоторые правила при приготовлении смесей.
Наиболее результативным компрессом является следующий рецепт:
- Возьмите Димексид и воду в равных пропорциях;
- В получившемся лекарстве вымочите бинты;
- Замотайте в них пораженный сустав;
- Сверху покройте ткань пищевой пленкой;
- Накройте все шерстяной тканью и оставьте на 30 минут;
- По прошествии этого снимите компресс;
- Длительность терапии может составлять от 1 недели до 3 месяцев.
Острый приступ подагры характеризуется возникновением серьезных болезненных ощущений. Избавиться от них позволяют анальгетики, которые купируют выработку простагландинов.
Наибольшую эффективность при подагре представляют:
- Мовасил – уколы, позволяющие получить быстрый, но краткосрочный эффект;
- Диклофенак – компонент, который содержится в многих препаратах. Можно использовать в виде мазей или таблеток;
- Вольтарен – гель, который позволяет избавиться от сильного болевого приступа;
- Блемарен – способствует выводу мочевой кислоты из организма, благодаря чему снижается болезненность.
Физиопроцедуры
Восстановить естественную работу суставов, а также не допустить возникновения приступов подагры в ближайшем будущем, помогут многочисленные физиопроцедуры. Они направлены на сохранение хрящевой ткани, препятствуют дегенеративным процессом. Наибольшую важность при подагре представляют:
- Электрофорез – процедура, при которой на сустав воздействуют электрические импульсы. Это усиливает действие местных лекарственных препаратов.
- Грязелечение – позволяет улучшить состояние суставов, чаще всего проводится в санаторных условиях.
- Тепловые процедуры – воздействие на организм высоких температур способствует расщеплению отложений солей.
- Бальнеотерапия – воздействие на суставы жидкостей. Пациенту проводятся многочисленные ванны, такие как радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные.
- Бишофит – компрессы со специальным составом, в основе которого кальций, натрий, калий и йод. Они позволяют избавиться от болезненности и воспаленности.
Назначать физиопроцедуры должен исключительно лечащий врач. Для повышения эффективности подобной терапии дополнительно пациента отправляют на ЛФК, магнитотерапия, УФТ, массаж. Многие больные отправляются на санаторное лечение. Наибольшую популярность имеют заведения Саки, Минеральные воды, Белокуриха.
Методы
Избавиться или облегчить течение начальных стадий подагры помогут методы народной медицины. Перед их применением рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
К выбору рецепта необходимо относиться крайне ответственно, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
Наиболее популярными считаются следующие:
Профилактические меры
Чтобы максимально снизить риск возникновения подагры, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты в крови;
- Откажитесь от постоянного употребления аспирина и лекарств на его основе;
- Откажитесь от физических нагрузок во время обострения болезненности в суставах;
- Регулярно занимайтесь спортом;
- Правильно питайтесь, соблюдайте диету.
Диета при подагре
Снизить риск возникновения обострений подагры, а также облегчить ее течение поможет соблюдение специальной диеты. С ее помощью удается контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Питаться нужно правильно, дробно – 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
Старайтесь пить как можно больше чистой воды, которая обеспечивает нормальный обмен веществ. Учитывайте, что каждый специалист разрабатывает пациенту индивидуальные рекомендации по питанию.
Наиболее общими являются следующие правила:
- Ограничьте количество мяса, птицы и рыбы в своем рационе – в этих продуктах содержится большое количество пуринов, которые образуют соли и откладываются на суставах.
- Сократите количество жиров – они способствуют развитию ожирения, препятствуют выводу мочевой кислоты.
- Откажитесь от употребления алкоголя – спирт препятствует нормальной работе почек, из-за чего затрудняется отток мочевой кислоты из организма.
- Откажитесь от употребления продуктов с высоким содержанием фруктозы – этот подсластитель повышает выработку мочевой кислоты, из-за чего подагра начинает прогрессировать.
- Увеличьте количество сложных углеводов в организме – следите, чтобы в рационе присутствовала как можно больше фруктов, цельного зерна, овощей.
- Выбирайте обезжиренные молочные продукты – такие продукты препятствуют развитию подагры.
- Увеличьте количество продуктов со щавелевой кислотой – они повышают выработку оксалатов, которые снижают риск возникновения мочевой кислоты.
- Употребляйте как можно больше жидкости – она нормализует обменные процессы, улучшает работу почек и сердца.
С помощью диеты вы сможете ускорить выздоровление. Также специальное питание способствует закреплению результату медикаментозной терапии. Старайтесь пить не менее 1.5-2 литров чистой воды в день. Если подагра обострилась, то объем жидкости можно увеличить до 3 литров.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Вареные и паровые блюда Овощные и молочные супы Мясо кролика, индейки и курицы Белый и черный хлеб Фрукты и овощи Нежирные молочные продукты Куриные яйца, креветки | Копченые, жареные, маринованные продукты Соленую и жареную рыбу Наваристые мясные и грибные бульоны Острые и соленые сыры Сладости, сдобную выпечку Алкогольные напитки Пряности и соусы |
Осложнения
Отсутствие полноценного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими негативными последствиями:
- Остеопорозом – истончением костной ткани;
- Острой недостат?