Криотерапия и подагра и
Назначенная криотерапия для суставов не заменяет традиционные методы лечения, но она усиливает терапевтический эффект и способствует улучшению состояния пациента, оказывая болеутоляющее и хондропротекторное действие. Результат этой процедуры — прекращение боли в суставах и замедление процесса деградации поврежденных тканей. Криотерапия дает возможность снизить дозу лекарств, а следовательно, и их побочные действия.
Что это такое?
Криотерапия — это физический способ лечения, в основе которого лежит принцип воздействия низких температур на отдельные органы или весь организм.
Этот вид лечения был изобретен в 1970-х годах в Японии и получил широкую популярность у людей с хроническими заболеваниями суставов. Японские медики обнаружили, что подвергая организм чрезмерному холоду, пациенты с ревматоидным артритом лучше двигаются и замечают уменьшение боли в течение нескольких часов. Самый распространенный способ в криотерапии для быстрого снижения температуры тела, это использование газообразных паров жидкого азота — бесцветной жидкости без запаха и цвета с температурой кипения -195,8 С.
В отдельных случаях лечение суставов азотом дает положительные результаты, которые не достигаются даже с помощью лекарственных препаратов. После лечения холодом одни люди испытывают немедленное облегчение боли, а другие ощущают положительные эффекты через несколько часов или дней. Криотерапия суставов является обезболивающей и противовоспалительной процедурой, при которой происходит:
После такой процедуры улучшается обмен веществ.
- усиление кровообращения;
- восстановление микроциркуляции в тканях;
- возвращение эластичности у мышц и связок;
- повышение иммунитета;
- улучшение обмена веществ;
- общеукрепляющее воздействие на все функциональные системы организма.
Вернуться к оглавлению
Как воздействует азот?
Человеческий организм — это самонастраивающаяся система, которая реагирует в ответ определенную ситуацию. Даже при небольших дозировках холодового раздражителя она способна перестраиваться и запускать череду информационных механизмов, которые включают саногенетические (восстанавливающие) реакции. При воздействии холода на организм активируются тончайшие биохимические или физико-химические процессы, вызывающие изменения в ферментно-белковых клеточных структурах, что, в свою очередь, способствует генерации медиаторов обменных реакций и усилению процессов восстановления.
Замечено, что такая защитная физиологическая реакция на охлаждение дает противовоспалительный и обезболивающий эффект для больных с суставными заболеваниями. Это происходит по следующим причинам:
- холод замедляет передачу нервных сигналов, что приводит к облегчению боли;
- холодные температуры активируют выработку химических веществ, которые уменьшают чувствительность к боли;
- криотерапия уменьшает воспаление, которое является основной причиной болевого эффекта.
Вернуться к оглавлению
Показания
Криотерапия рекомендуется всем, кто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Пожилым людям процедура также разрешена.
Процедура эффективна при артрозе коленного сустава.
Лечение жидким азотом очень эффективно при заболеваниях суставов. Оно считается малотравматичным методом, помогает быстрее восстановиться и закрепить результат лечения. Анальгезирующее действие процедуры считается важным фактором для ее назначения при любой форме полиартрита: острой и хронической, инфекционной и неинфекционной, а также при следующих заболеваниях, таких как:
- артроз, в частности артроз коленного сустава;
- остеоартроз с выраженным синовитом и без него;
- поражение мягких околосуставных тканей: тендиниты, тендинозы, теносиновиты, миотендиниты, бурситы;
- болезнь Бехтерева;
- травмы.
Вернуться к оглавлению
Проведение процедуры
Для оздоровления суставов применяются два вида криотерапии:
- Общая — это сеанс физиотерапии, во время которого холод воздействует на всю поверхность человеческого тела.
- Локальная — это воздействие холода конкретно на больные места.
Вернуться к оглавлению
Общая криотерапия
Продолжительность общей криотерапии постепенно наращивается до трех минут.
Для лечения в стационарных клиниках применяют криоустановки, в которых возможно понижение температуры до минус 130—180 градусов по Цельсию. Критическая температура понижения устанавливается индивидуально для каждого пациента. Перед процедурой пациент надевает носки на ноги и перчатки на руки. Больной располагается в кабине, а затем туда подается струя жидкого азота. Продолжительность первого сеанса около 30 секунд. При последующих процедурах время пребывания в камере постепенно увеличивают до максимальных 3-х минут. В домашних условиях стационарную криоустановку можно заменить погружением в ванную с холодной водой, обливанием или купанием в холодном водоеме.
Вернуться к оглавлению
Локальная криотерапия
При проведении такого вида криотерапии действие криоагрегатов сконцентрировано только на пораженном суставе. Для этого используют:
- специальные газы, распыляющиеся на кожу, например, жидкий азот, нитрат аммония и др;
- синтетические криопакеты;
- ванночки с холодной водой;
- массаж кубиками льда.
Для лечения суставов сеанс локальной криотерапии можно проводить и в домашних условиях, но в качестве охладителя берется только холодная вода или замороженный лед. Для охлаждающего контейнера подойдут резиновые или пластиковые емкости, в том числе обыкновенная резиновая грелка. Самый простой вариант — смоченное в холодной воде полотенце.
Все процедуры, связанные с воздействием холода на суставы, необходимо проводить только после согласования с врачом.
Вернуться к оглавлению
Кому противопоказано лечить суставы азотом?
Криотерапия противопоказана пациентам, у которых есть гиперчувствительность к холоду или аллергия на холод. Эта процедура не рекомендуется людям, страдающим от тяжелой бронхиальной астмы, аритмии, гипертонической болезни, стенокардии или от других сердечных недугов. На криотерапию не допускаются пациенты с инфекционными заболеваниями, беременные женщины и молодые матери в период кормления грудью.
Источник
Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».
Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.
В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.
Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.
Что такое подагра у мужчин
Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).
От чего появляется подагра у мужчин
К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.
С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.
На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.
Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.
Как проявляется подагра у мужчин
Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.
Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.
Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.
К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.
Рекомендуем: Как победить артроз и артрит?
Чем опасна подагра для мужчин
Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.
Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.
Как лечится подагра у мужчин
Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.
К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:
- кофе, какао, шоколад;
- бобовые и шпинат;
- консервы и икра;
- соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
- кондитерские изделия с масляными кремами;
- красные сорта рыбы и мяса;
- шампанские вина и пиво.
Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.
В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.
НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.
ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.
В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.
Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.
К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.
Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?
Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.
К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.
Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.
Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.
Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
оглавление
локальная криотерапия
общая криотерапия
Если нестероидные противовоспалительные средства вам уже не помогают, а боли всё не утихают, попробуйте для лечения уставов локальную или общую криотерапию. Положительный эффект будет обязательно. Самое главное — все сделать правильно и не навредить себе.
Изначально применение криотерапии для исцелений заболеваний суставов было предложено японским медиком Тосимо Ямаучи. Именно ему принадлежит первенство в борьбе против полиартрита с помощью воздействия низких температур.
В дальнейшем данный метод стал применяться врачами для лечения и других заболеваний:
остеохондроза, патологий сосудов и нервной системы, ожирения, всех видов артрита, гипертонии, гипотонии, бронхиальной астмы, патологий органов дыхания;
снижение болевого синдрома, уменьшение воспалительного отека и последующей реабилитации после различных повреждений костно — мышечного аппарата — ушибов, вывихов, растяжений связок, гематом;
улучшения кровоснабжения тканей в капиллярах;
снятия спазма мышц;
восстановления длительных нарушений кровотока в сосудах мозга;
поднятия общего иммунитета.
При лечении суставов и других перечисленных выше заболеваний терапевтическое применение локальной и общей криотерапии позволило получать положительные результаты, которые трудно достижимы даже с помощью лекарств.
Для лечения артрита криотерапию можно с успехом практиковать даже в быту. При этом в качестве хладагента желательно использовать лед, замороженный по методике, описанной в статье «Домашняя криотерапия». Ни в коем случае для этих целей нельзя применять его сухой аналог. Он не тает, а испаряется.
При борьбе с патологиями суставов в лечебных учреждениях замороженная вода заменяется жидким азотом, специальными гелями, различными химическими реактивами и даже электронными охлаждающими устройствами.
В домашних условиях кроме описанного в названной выше статье «контейнера» могут также применяться резиновые и пластиковые емкости подходящих размеров. В том числе, обычная резиновая грелка. Самый простой вариант — смоченное холодной водой полотенце.
Локальная криотерапия
Исследователями было установлено, что местное понижение температуры тела отбирает тепло у пораженных тканей вокруг суставов и препятствует дальнейшему распространению воспаления.
Контраст воздействия холодного (контейнер со льдом) и теплого (окружающий воздух или вода) заставляет кровь активно двигаться по забитым капиллярам. Разгребать в тканях около больного сустава завалы и выводить токсины.
В качестве местного лечебного воздействия на сустав можно использовать компрессы со льдом или холодной водой, а также узко направленное применение паров жидкого азота.
Локальную криотерапию желательно сопровождать посильными физическими упражнениями. Например, по системе С.М. Бубновского. Её можно применять для уменьшения болей в уставах до, а также во время и после реабилитационных занятий.
Местное кратковременное понижение температуры тканей может практиковаться по несколько раз в день до получения положительного эффекта — уменьшения отека или болевого синдрома.
Общая криотерапия
Применение общей криотерапии для реабилитации опорно — двигательного аппарата рекомендует доктор медицинских наук профессор Бубновский Сергей Михайлович.
Он советует каждое утро погружаться на пять — десять секунд с головой в ванну с холодной водой. Почему обязательно с головой? Дело в том, что только при соблюдении этого условия и в том, и в другом случае происходит выброс в кровь противовоспалительных гормонов. Разновидностью этого метода служит обливание из ведра водой низкой температуры.
Кроме этого, своим пациентам доктор настоятельно советует после занятий по его методике в тренажерном зале, а также вечером, в конце рабочего дня принимать контрастный душ. Эта водная процедура должна обязательно заканчиваться также холодной составляющей.
После воздействия холодом температура тела в течение некоторого времени остается повышенной. При этом происходят благоприятные изменения в крови и суставной жидкости. Повышение иммунного статуса обеспечивает положительный результат при лечении пораженных суставов.
Общие дозированные холодовые процедуры способны восстановить мозговое кровообращение и нормализовать гормональный баланс в организме, активизировать механизмы самоизлечения, вернуть положительные эмоции, эффективно исцелять многие психосоматические недуги.
Утренние часы — наиболее удобное время суток для проведения общей криотерапии. Есть одно маленькое условие, соблюдение которого позволит повысить коэффициент полезного действия лечебной процедуры. Перед ней не желательно что-то кушать или пить. В противном случае кровь отхлынет в желудок и ожидаемая эффективность достигнута не будет.
Если в начале дня времени на сеанс криотерапии не нашлось, отчаиваться не нужно. Оздоровительным холодом можно воспользоваться и позже. Только до этого также желательно сделать перерыв в приеме пищи на четыре — пять часов.
Более современный метод лечения суставных заболеваний — использование криосаун или специальных камер. В ходе восстановительных процедур в них применяется специальная газовая смесь на основе азота. Об этом подробно было рассказано в статье «Криотерапия».
Так как у этого метода имеется ряд противопоказаний, начинать его применение необходимо после консультации с врачом.
к оглавлению
Источник