Ксефокам и шейный остеохондроз
Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела – один из препаратов, который применяется для быстрого купирования болевых ощущений, снятия воспалительных явлений. Врачи назначаются его короткими курсами часто в сочетании с миорелаксантами.
Содержание:
- Состав и свойства
- Формы выпуска лекарства
- Показания и противопоказания
- Лечение шейного остеохондроза
Ксефокам (Xefocam) – препарат с мощным противовоспалительным и болеутоляющим действием, относится к группе нестероидных лекарственных средств. Используется для устранения болей разного генезиса, снятия воспалений при остеохондрозе и других дорсопатий опорно-двигательного аппарата.
Состав и свойства
Активным действующим компонентом Ксефокама является лорноксикам. Терапевтическое действие проявляется в блокировании активности ферментов циклооксигеназы и подавлении синтеза простагландинов. Последние провоцируют воспалительный процесс и появление болей.
Недостаток циклооксигеназы снижает чувствительность периферийных болевых рецепторов, что уменьшает восприятие боли ЦНС. Параллельно лорноксикам стимулирует выработку эндорфина – фермента, нейтрализующего болевые синдромы.
Препарат отличается абсолютной биодоступностью. Высший показатель концентрации фиксируется через 30-40 минут после приема. Период полураспада составляет 4 часа. Метаболизм проходит в печени. Отработанный лорноксикам выводится почками и частично желчью.
Формы выпуска лекарства
Ксефокам выпускается в таблетках и в виде лиофилизата для инъекционных растворов. Содержание основного компонента лорноксикама составляет:
- Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
- Ксефокам Рапид – 8 мг;
- Лиофилизат – 8 мг на 1 флакон.
Ксефокам и Ксефокам Рапид различаются содержанием вспомогательных веществ, что устанавливает разницу в их применении:
- Ксефокам Рапид используют для быстрого купирования однократных или эпизодических болей. В Рапиде лорноксикам заключен в микрогранулы, покрытые растворимой оболочкой. В организме под действием желудочного сока средство быстро всасывается и попадает в кровоток.
- Препарат Ксефокам используется для курсового лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.
Лиофилизат для уколов выпускается во флаконах темного цвета в комплекте с 2-х мл ампулой со стерильной деионизированной водой.
На заметку. Парентеральное введение ускоряет действие препарата и повышает его эффективность.
Показания и противопоказания
Ксефокам как противовоспалительное нестероидное средство применяется:
- Для блокирования эпизодических болевых синдромов различной локализации и происхождения ( мышечных, травматических, послеоперационных, зубных,невралгических).
- Для лечения воспаления и снятия болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника.
Список абсолютных противопоказаний для Ксефокама:
- непереносимость лорноксикама и лекарств группы НПВП;
- бронхиальная астма, хронический ринит;
- сердечная недостаточность;
- патологии почек и печени;
- воспалительные заболевания и кровотечения в кишечнике;
- плохая свертываемость крови;
- выраженная тромбоцитопения;
- беременность и лактация;
- возрастной период до 18 лет.
Состояния, при которых Ксефокам можно применять с осторожности под наблюдением врача:
- послеоперационный период;
- ИБС и сосудисто-мозговая недостаточность;
- сахарный диабет и повышенный уровень холестерина;
- эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка;
- возраст 60 лет и выше.
Лечение шейного остеохондроза
При сильных болях в шее Ксефокам применяют парентерально. Такое лечение отличается быстротой действия и высоким эффектом. Лекарство, непосредственно попадая в системный кровоток, быстро достигает нервных окончаний и поврежденных тканей.
Раствор готовят перед использованием – разводят 8 мг лорноксикама 2 мл водой для инъекций. Лечебная доза составляет 8 или 16 мг, максимальная суточная – 16 мг.
Готовое лекарство вводят внутримышечно или внутривенно струйно в течение 15 секунд. Капельницы с Ксефокамом не делают.
При болях средней интенсивности или при хронической форме хондроза шейного отдела терапию проводят курсами, используя таблетки Ксефокам. Дозировку, схему лечения подбирает и назначает врач. Лекарство принимают перед едой, запивая стаканом воды.
Рекомендуемые суточные схемы приема:
- 8 мг – по одной таблетке в 2 приема;
- 4 мг – 3 раза каждые 6 часов;
- 4 мг – 2 раза, утром и вечером.
Начинают терапию с минимальных суточных доз. При недостаточном терапевтическом эффекте суточную дозировку увеличивают до 12 или 16 мг , но превышение максимальной дозы не допускается.
На заметку.Такую же схему рекомендуется использовать при воспалении поясничного отдела позвоночника.
Дополнительно с Ксефокамом при комплексной терапии шейного остеохондроза применяют Мидокалм. Это средство входит в группу миорелаксантов центрального действия. Мидокалм способствует мышечному расслаблению и хорошо снимает спазмы.
Лечение Ксефокамом проводят минимально коротким курсом, не более 8 дней. Затем, при необходимости, пациента переводят на другие препараты, например, Диклофенак. Этот препарат также является НПВС.
Что лучше Ксефокам или Диклофенак? Клинические испытания показали, что оба препарата в одинаковой мере быстро и эффективно лечат воспаления, снимают отеки и болевые синдромы. Диклофенак более удобен в использовании – в аптечной сети он представлен не только в таблетках и растворах, но и в виде мазей и гелей для наружного использования.
Ксефокам является фармакологическим лечебным средством нового поколения для терапии состояний, сопровождающихся болями, лихорадкой и воспалением. Широко используется в неврологической и ревматологической практике для симптоматического лечения острой и хронической форм хондрозов позвоночника. Положительный терапевтический эффект наступает при приеме небольших доз препарата, что гарантирует благоприятную переносимость и минимум побочных действий.
Источник
1328 просмотров
11 августа 2020
Шейный остехондроз, есть ренген, МРТ, грыж нет. 36 лет, последние полтора года мучаюсь, раньше 1 раз в три месяца, сейчас каждые полтора месяца. Стандартная схема НПВС ( последние раза — артрозан, мелоксикам), мидокалм, актовегин или кортексин. Сейчас опять сильные боли в области шеи, мелоксикам и мидокалм проколола, легче не намного. Вопросы: Может кто из докторов подскажет чем сейчас снять боль и острую стадию? Отдельно мази не помогают, пробовала найз, диклофенак, вольтарен и меновазином растираю. Как колоть в моем случае мильгамму, сколько курс? Комбилипен ранее колола по 10 штук -10 дней. Читала что многие советуют артру полгода пить для улучшения тканей. Очень жду ответа, нужен комплексный подход для снятия болевого синдрома, а потом бы для того, чтобы улучшить качество жизни(.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключения рентген, и МРТ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!! витамины группы В колоть 10 днев в/м, затем перейти на таблетированную форму по 1 таб 3 раза вдень до месяца. Хорошо противовоспалительные препараты сочетать с миорелаксантами. Из противовоспалительных хорошо ксефокам в/м 1 раз в день и мидокалм 1.0 в/м всё это 10 дней плюс прием пантопразола для защиты желудка 40 мг перед едой 1 раз в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, наприме электорофорез с гидрокортизолом.
Из хондропротекторов хорошо терафлекс по 1 кап 3 раза в день 1 меясц, затем по 1 кап 2 раза в день еще 1 месяц. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно ходить в мягком воротнике Шанса. Делать регулярно зарядку для шеи.
Невролог
Здравствуйте, можно компрессы с димексидом и новокаином не более 15-20 минут. Если есть возможность — сходить на курс блокад — вит В12, дексаметазон и новокаин в 1 шприце. Дома на 2 часа одевать фиксирующий воротник, ортопедическая подушка. При снятии боли — аппликатор Кузнецова, гимнастика по Шишонину.
Невролог
Здравствуйте. НПВС стоит раз за курс, если эффекта нет то больше не стоит, так как не очень хорошее влияние на желудок.
Сейчас можете Дексалгин внутримышечно 1 раз в день — дня 3 три.
— Мильгамму можно проколть 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 10 дней. затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Это хондропротектор , можно Артру, можно Терафлекс, мне больше нравится Терафлекс, это на долговременное лечение.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
— Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: гимнастика по Шишонину (ютуб)
-Спать на ортопедической подушке.
Евгения, 11 августа
Клиент
Яна, здравствуйте. На аппликатор Кузнецова можно ложиться, если есть боли? дексалгин — это НПВС? Для снятия боли? Мелоксикам не снял. Мидокалм проколола 5 уколов и переходить на таблетки выходит по Вашей схеме?
Невролог
Да дексалгин это нпвс, но он быстрого действия, буквально на дня 3 для снятия острых болей.
Эпликатор можно, он снимает мышечное напряжение и рефлекторно боль.
Да все верно, переходить на таблетки , но раз уж прокололи, то тогда сразу 150 мг по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Нестероидные противовоспалительные препараты колоть пока не стоит, если был недавно курс. Чтобы снять сотруб боль по возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с иниервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Также необходимо комплексное лечение остеохондроза: пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Терафлекс адванс за счет нпвс в составе может негативно влиять на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм продолжить в таблетированной форме 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (мне лучше нравится нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому или Шишонину. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительной статической нагрузке, работе за компьютером одевайте мягкий воротник Шанца.
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. А воротник Шанца индивидуально подбирается?
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, нейробион буду иметь в виду. Многие советуют мильгамму.
Детский невролог, Невролог
Да в ортопедических салонах Вам его подберут по размеру. По составу ампулы нейробион и мильгамма максимально схожи, разница в цене и производителе, нейробион несколько дешевле, но качество препарата хорошее. В таблетированной форме в нейробионе содержатся в1, в6 и в12, а в мильгамме композитум только в1 и в6.
Невролог
Добрый день. Попробуйте поставить дексалгин 3 дня в/м 1 раз в день. Витамины группы В после инъекций стоит пить ещё месяц в таблетках. Можно нейробион по 1 таблетке 3 раза в день. Очень хорошо, если найдёте хирурга или невролога, который ставит блокады в мышцы. Блокада с новокаином и дипроспаном должна значительно облегчить состояние., на крайний случай поставить дексаметазон 1,0 мл в/ м 3 дня . НПВС продолжать нет смысла, будет сказываться негативное влияние на желудок.
Купить ортопедическую подушку. В период восстановления и дальше 2 раза в год курсами нужно принимать хондропротекторы ( терафлекс). ЛФК обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:
- негормональные противовоспалительные медикаменты;
- обезболивающие средства;
- лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань;
- фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
- инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
- комплекс витаминов группы A, B, C.
Негормональные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения. Усиливают их воздействие анальгетики.
К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски, относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.
Снизить спазм в мышцах, пораженных грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы. Витамины группы «B» используют для повышения эффективности ангиопротекторов.
Дополнительная информация
Таблетки Нейромультивит – это сочетание трех витаминов группы В:
- цианокобаламина (В12) – 0,2 мг,
- пиридоксина гидрохлорида (В6) – 200 мг,
- тиамина гидрохлорида (В1) – 100 мг.
Именно эти вещества положительно влияют на нервную систему, снижают риск церебральных нарушений.
Таблетки практически белого цвета с пленочной оболочкой расположены на блистерах. На каждой пластине находится 20 единиц препарата Нейромультивит. Картонная пачка содержит один, три либо пять блистеров.
Полезные сведения:
- комбинированное средство Нейромультивит принимать строго по указанию вертебролога или невролога. Для приобретения лекарственного средства нужен рецепт;
- на управление сложными механизмами, транспортными средствами прием комбинированного витаминного препарата не влияет: пациенты во время приема таблеток витаминного комплекса не жаловались на развитие сонливости;
- на время терапии заболеваний костно-мышечной системы нужно отказаться от алкогольных напитков: снижается положительный эффект от приема поливитаминов и других лекарственных средств;
- оптимальный вариант – не курить: никотин негативно воздействует на нервные корешки, нарушается питание и снабжение кислородом пораженных областей и нервной ткани;
- хранить таблетки в закрытой упаковке, вдали от света и отопительных приборов. В помещении должно быть не более 25 С. Срок годности комплекса витаминов группы В – 36 месяцев;
- средство Нейромультивит нельзя бесконтрольно принимать детям: важно исключить доступ к препарату.
Анальгетики
Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:
Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:
- гастрит и язва желудка в период обострения;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- нарушения в работе почек;
- нарушение свертываемости крови;
- бронхиальная астма.
Следует учесть, что некоторые из препаратов этой группы несовместимы с негормональными противовоспалительными средствами.
Причины
- Различные травмы позвоночного столба;
- Поперечное и продольное плоскостопие;
- Продолжительные массивные нагрузки на хребет;
- Поднятие тяжестей;
- Занятие силовыми видами спорта;
- Работа в холодных условиях;
- Высокая влажность и сырость в помещении;
- Длительные стрессы;
- Малоподвижный образ жизни;
- Нахождение долгое время в статичном положении;
- Наличие лишнего веса;
- Возрастные изменения;
- Неправильное питание.
Негормональные противовоспалительные препараты
В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.
В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину. Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
«Ибупрофен» представляет собой менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.
Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
При гемофилии, почечной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечениях «Ибупрофен» также противопоказан.
«Диклофенак» — мощное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.
Мазь при грыже может быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и выше описанные фармпрепараты.
Источник: https://ocrb.ru/drugoe/nejromultivit-pri-gryzhe-pozvonochnika.html
Препарат
Выбирая средство от боли в шее, стоит отдавать предпочтение новым препаратам, которые обладают минимальными побочными эффектами и дают длительный обезболивающий эффект. Таблетки “Ксефокам Рапид” при остеохондрозе помогает снять болевой синдром при поражении хрящевой ткани в различных структурных отделах позвоночного столба.
Известно, что шейный и поясничный — наиболее подвижные отделы позвоночника, поэтому с жалобами на боль в шее (а также на сочетание боли в шее с болью в пояснице) в аптеку обращаются нередко.
В подавляющем большинстве случаев боль в шее связана с движением, т.е. с так называемыми биомеханическими факторами. Однако она может указывать на опасные заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.
), поэтому провизор должен задать ряд вопросов, что бы вовремя направить посетителя к врачу.
Боль постоянная, ночная. Сопровождается снижением массы тела, ночными потами и лихорадкой. Необходима консультация врача для исключения возможных онкологических или инфекционных причин боли в шее
Препарат “Ксефокам” при остеохондрозе
Препарат “Ксефокам” — нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов, обладающее выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Используется “Ксефокам” при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, миалгиях и невралгиях.
Для удобства дозирования и применения препарат Ксефокам выпускается в различных формах:
- Ксефокам таблетки, покрытые оболочкой,4 мг и 8 мг №10.
- Ксефокам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инфузий 8 мг №5.
- Ксефокам Рапид таблетки, покрытые оболочкой, 8 мг №12.
Таблетки “Ксефокам Рапид”
Таблетки “Ксефокам Рапид” — специально разработанная форма, которая по фармакокинетическим показателям соответствует внутримышечному пути введения. Время начала обезболивающего действия препарата сокращается с 30-40 до 10-15 мин, т.е. практически в 3 раза.
Это достигается благодаря оригинальной структуре таблетки Ксефокам Рапид. Лорноксикам, содержащийся в таблетке Ксефокам Рапид, помещен в микрогранулы, покрытие — буферным веществом. Покрытие гранул, вступая в реакцию с желудочным соком, создает слабощелочную среду, в которой лорноксикам быстро растворяется и всасывается в кровь.
Почему шея особенно уязвима в отношении травматических повреждений?
1. Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным. В норме в шейном отделе ротация составляет 80°, боковые наклоны 45°, разгибание 75°, сгибание 60°.
2. Шея обладает слабым мышечным корсетом, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков.
Средство от боли в шее
Одним из условий успешного лечения является купирование болевого синдрома с первого же дня острого периода! Сегодня доказано, что раннее обезболивание позволяет снизить вероятность хронизации боли и сократить продолжительность болезни.
Какое средство от боли в шее выбрать? Список возможных препаратов вы видите ниже.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (лорноксикам, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам) следует рекомендовать как можно раньше, в 1-2-й день от начала заболевания.
Длительность применения и доза нестероидных противовоспалительных препаратов определяются интенсивностью болевого синдрома.
Дополнительным преимуществом является лекарственная форма нестероидных противовоспалительных препаратов, благодаря которой препарат может оказывать эффект.
2. Миорелаксанты (тизанидин, толперизон). Поскольку дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника связан с рефлекторным мышечным спазмом, назначение миорелаксантов патогенетически оправданно.
Целесообразной считается комбинация мио — релаксантов с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как позволяет сократить дозу последних и уменьшить риск развития побочных эффектов Нестероидные противовоспалительные препараты при сокращении сроков лечения.
3.Витамины группы В (тиамин В1, пиридоксин В6, цианокобаламин B12 или их комбинация Нейробион). Доказано, что дополнительное введение в схему лечения витаминов группы В приводит к усилению анальгетического эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов и снижению числа возникновения болевых рецидивов.
Препараты витаминов группы В обладают нейропротективными свойствами, восстанавливая поврежденную миелиновую оболочку нервных волокон.
Рекомендации по физической активности
Как можно быстрее возвратиться к привычной дневной активности.
Ношение шейных корсетов сегодня считается нецелесообразным.
Уменьшению боли и увеличению объема движений в шейном отделе позвоночника способствуют регулярные физические упражнения. Интенсивность и частота повторений обязательно должны определяться состоянием болевого синдрома. Упражнения не надо делать через боль, поэтому к ним лучше приступить после приема обезболивающих препаратов. Объем движений следует увеличивать постепенно.
Источник: https://zdravstvuy.info/?p=3235
Источник