Ксефокам или диклофенак что лучше при остеохондрозе
Ксефокам и Диклофенак относятся к популярным симптоматическим обезболивающим и жаропонижающим средствам класса НПВП. Они снимают болевой синдром, снижают температуру, но имеют ограничения к применению, а также обладают побочным действием. В статье мы сравним, какое из этих средств эффективнее и безопаснее.
Ксефокам
Ксефокам содержит основное действующее вещество лорноксикам, обладающее сильным обезболивающим эффектом. Назначается после травм, операций, при суставном артрите, артрозе, обострении подагры.
Выпускается в таблетках по 4 или 8 мг. Существует также порошок для инъекций, редко встречающийся в аптечной сети. Производится в Австрии. Есть также аналог препарата Ксефокам Рапид, который производят в Скандинавии. Он действует в 8 раз быстрее Диклофенака, имеет небольшой процент побочных эффектов.
Применение и дозировка: суточная доза составляет 8-16 мг в сутки. Продолжительность курса назначается врачом индивидуально.
Противопоказания:
- Обширная хирургическая операция с большой кровопотерей.
- Эрозии слизистой желудка или 12-перстной кишки, кровотечение в ЖКТ.
- Быстро прогрессирующий воспалительный процесс в почках.
- Детский возраст до 18 лет (нет достоверных данных о влиянии).
- Сердечная и почечная недостаточность, обезвоживание.
- Бронхиальная астма, полипы в носу или воспаление околоносовых пазух
- Показатели сывороточного креатинина превышают 300 м моль /литр.
С осторожностью нужно использовать средство Ксефокам пациентам после 65 лет. Пожилым людям и гипертоникам нужно мерить АД во время лечения. Беременным и кормящим матерям Ксефокам пить нельзя.
Диклофенак
Диклофенак – это анальгетик, снимающий болевой синдром, отекание тканей, уменьшающий накопление жидкости в месте воспалительного процесса. Механизм быстрого обезболивающего действия препарата основан на замедлении синтеза ферментов (циклооксиназ), стимулирующих образование в организме вызывающих боль веществ.
Использование: снятие болей в суставах различной природы, после операций, лечение люмбаго, как симптоматическое и жаропонижающее средство. Уколы Диклофенака назначают для купирования болевых ощущений при ревматоидном, псориатическом, ювенильном, подагрическом, анкилозирующем артрите, остеоартрозах.
Производится в форме таблеток, свечей, кремов и гелей, в ампулах для инъекций.
Применение и дозировка: взрослым допустимо принимать в сутки 50-150 мг препарата. Дозу 150 мг превышать нельзя.
Противопоказания: аллергия, аспириновая астма, обострение болезней ЖКТ, дивертикулит, кровотечения, нарушение свертываемости крови, диабет, возраст до 18 лет, злоупотребление алкоголем. Свечи имеют те же противопоказания, также их нельзя использовать при геморрое, проктите, детям до 16 лет.
Ограничения: Пациентам с любыми воспалительными процессами в ЖКТ, особенно с диагнозом язва желудка, энтероколит, препарат Диклофенак можно употреблять только по назначению врача, небольшими дозами и короткое время.
Нежелательно использование при астме, анемии, гипертонии, отеках тканей, сердечной недостаточности, после аортокоронарного шунтирования.
Что общего между препаратами
И Диклофенак и Ксефокам относятся к нестероидным средствам обезболивающего и противовоспалительного действия. По силе и длительности анестезирующего действия сравнимы с препаратами сильного действия, но не приводят к стойкой лекарственной зависимости.
Оба этих средства негативно влияют на внутренний эпителий желудка и кишечника, что может привести к эрозиям и язвам при долгом приёме.
Чем они отличаются?
Если сравнить средства по продолжительности действия, Диклофенак лучше из-за более долгого срока выведения. Он длительное время находится в крови, имея высокую концентрацию, действует от 12 до 24 часов, в зависимости от дозы приема. Ксефокам выводится быстрее и действует не так продолжительно, но зато эффективнее. Это новый современный препарат, он входит в новую группу оксикамов, которые переносятся лучше, чем другие НПВП, и не так нагружают печень и почки, как Диклофенак.
Цена австрийского препарата Ксефокам в несколько раз выше цены Диклофенака отечественного производства в любых формах выпуска.
В каких случаях назначают тот или другой препарат?
Препарат Ксефокам хорошо применять:
- При онкологии, болях в позвоночнике, миалгиях, снятия боли при ревматизме.
- Для быстрого купирования боли после хирургического вмешательства операций.
- Однократно при лечении острой боли при радикулите, подагре, ишиасе.
Диклофенак в свечах и таблетках применяется после, травм, снимает болевые ощущения, уменьшает отекание тканей. Также средство помогает снимать желчные и почечные колики, купирует боль при отите, фарингите, тонзиллите. Его назначают при онкологических процессах, мигрени, ишиасе, прострелах в пояснице, зубной боли, невралгиях.
Мазь или гель Диклофенак показаны при ревматических болях, реабилитации после травм мягких тканей, связок, суставов и позвоночника.
Источник
Обезболивающие противовоспалительные средства из класса НПВП насчитывают несколько десятков разновидностей и широко применяются для купирования различных видов боли, реже в качестве жаропонижающего. Препараты Ксефокам и Диклофенак чаще всего используются именно как болеутоляющие, в том числе в послеоперационном периоде.
По мощи и продолжительности обезболивающего эффекта они не уступают некоторым сильнодействующим препаратам, при этом не вызывая зависимости. Однако побочных эффектов они не лишены, поэтому попробуем сравнить что лучше не только по по силе действия, но и в плане безопасности.
Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом
Диклофенак натрия является замедлителем выработки циклооксигеназ — группы ферментов, которые регулируют образование в организме специальных веществ, отвечающих за болевую реакцию. Используется в лечении артралгий (суставные боли), люмбаго (боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и послеоперационной боли в течение многих лет. Выпускается в самых разных формах: таблетки, растворы для инъекций, свечи, гели, кремы и мази от разных производителей.
Преимущество диклофенака в том, что его высокие концентрации поддерживаются в крови долгое время, что дает возможность активному метаболиту накапливаться в воспаленной ткани и действовать как анальгетик от 12 до 24 часов в зависимости от дозировки.
Основной недостаток в негативном действии на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, приводящем к эрозиям и язвам при длительном применении. Причем, это не зависит от формы выпуска, таблетки или уколы в этом плане одинаково вредны. Людям с перенесенными язвенной болезнью желудка, энетеритами и колитами следует использовать диклофенак с особой осторожностью, избегая высоких доз или длительного приема.
В австрийском Ксефокаме главный активный компонент — лорноксикам. Он новее, также является сильным обезболивающим, но относится к группе оксикамов с лучшей переносимостью, чем другие НПВП. При этом обладает такой же высокой анальгетической активностью, достаточно эффективной для лечения послеоперационной боли и артрита. По сравнинию с другими оксикамами (Мовалис, Артрозан) преимущество лорноксикама в скором начале действия. Однако короткий период полувыведения требует более частого приема. Выпускается таблетках по 4 или 8 мг. Есть форма порошка для приготовления внутримышечного раствора, но в наших аптеках почти не встречается.
К сожалению, как и диклофенкак Ксефокам неизбирательно ингибирует циклооксигеназы, поэтому также негативно действует на слизистые желудочно-кишечного тракта, но в отношении функции почек и печени имеет лучший профиль безопасности.
К недостаткам еще можно отнести более высокую стоимость, иногда в разы по сравнению с Диклофенаком отечественного производства.
Что сильнее — Ксефокам или диклофенак?
Начиная с 2000-х годов эти препараты сравнивались в нескольких клинических исследованиях, как правило в лечении послеоперационной боли. Результаты противоречивы и разнятся в зависимости от органа, на котором проведена операция. Однако в целом можно сделать вывод, что лорноксикам в стандартной дозе 8 мг 2 раза в сутки по меньшей мере равен по эффективности диклофенаку (по 75 мг 2 раза в сутки), а в некоторых случаях превосходит его. При сравнении с кеторолаком (один из самых сильных НПВП) лорноксикам уступал ему только в купировании посттравматической боли, но превосходил при скелетно-мышечной боли и почечной колике.
Если сравнить Ксефокам или диклофенак по продолжительности действия после однократного применения, то последний лучше за счет более долгого периода полувыведения. Зато Ксефокам создает меньше нагрузку на почки и начинает действовать быстрее.
| Ксефокам | Диклофенак |
|---|---|
| Сила обезболивания | |
| одинаковая | |
| Скорость действия | |
| быстрее | медленнее (незначительно) |
| Длительность действия | |
| короче | дольше |
| Переносимость | |
| выше | ниже |
Источник
Сравнение эффективности Диклофенака ретарда и Ксефокама
У Ксефокама эффективность больше Диклофенака ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то у Диклофенака ретарда даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Диклофенака ретарда тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Диклофенака ретарда и Ксефокама
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ксефокама она выше, чем у Диклофенака ретарда. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксефокама, также как и у Диклофенака ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксефокама рисков при применении меньше, чем у Диклофенака ретарда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксефокама и Диклофенака ретарда.
Сравнение противопоказаний Диклофенака ретарда и Ксефокама
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Диклофенака ретарда достаточно схоже с Ксефокамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Диклофенака ретарда и Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Диклофенака ретарда и Ксефокама
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Диклофенака ретарда меньше, чем аналогичные значения у Ксефокама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Сравнение побочек Диклофенака ретарда и Ксефокама
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Диклофенака ретарда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ксефокама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Диклофенака ретарда схоже с Ксефокамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Диклофенака ретарда и Ксефокама
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ксефокама лучше, чем у Диклофенака ретарда.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:32
Источник
Обезболивающие противовоспалительные средства из класса НПВП насчитывают несколько десятков разновидностей и широко применяются для купирования различных видов боли, реже в качестве жаропонижающего. Препараты Ксефокам и Диклофенак чаще всего используются именно как болеутоляющие, в том числе в послеоперационном периоде.
По мощи и продолжительности обезболивающего эффекта они не уступают некоторым сильнодействующим препаратам, при этом не вызывая зависимости. Однако побочных эффектов они не лишены, поэтому попробуем сравнить что лучше не только по по силе действия, но и в плане безопасности.
Диклофенак натрия является замедлителем выработки циклооксигеназ — группы ферментов, которые регулируют образование в организме специальных веществ, отвечающих за болевую реакцию. Используется в лечении артралгий (суставные боли), люмбаго (боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и послеоперационной боли в течение многих лет. Выпускается в самых разных формах: таблетки, растворы для инъекций, свечи, гели, кремы и мази от разных производителей.
Таблетки
Раствор
Свечи
Преимущество диклофенака в том, что его высокие концентрации поддерживаются в крови долгое время, что дает возможность активному метаболиту накапливаться в воспаленной ткани и действовать как анальгетик от 12 до 24 часов в зависимости от дозировки.
Основной недостаток в негативном действии на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, приводящем к эрозиям и язвам при длительном применении. Причем, это не зависит от формы выпуска, таблетки или уколы в этом плане одинаково вредны. Людям с перенесенными язвенной болезнью желудка, энетеритами и колитами следует использовать диклофенак с особой осторожностью, избегая высоких доз или длительного приема.
В австрийском Ксефокаме главный активный компонент — лорноксикам. Он новее, также является сильным обезболивающим, но относится к группе оксикамов с лучшей переносимостью, чем другие НПВП. При этом обладает такой же высокой анальгетической активностью, достаточно эффективной для лечения послеоперационной боли и артрита. По сравнинию с другими оксикамами (Мовалис, Артрозан) преимущество лорноксикама в скором начале действия. Однако короткий период полувыведения требует более частого приема. Выпускается таблетках по 4 или 8 мг. Есть форма порошка для приготовления внутримышечного раствора, но в наших аптеках почти не встречается.
К сожалению, как и диклофенкак Ксефокам неизбирательно ингибирует циклооксигеназы, поэтому также негативно действует на слизистые желудочно-кишечного тракта, но в отношении функции почек и печени имеет лучший профиль безопасности.
К недостаткам еще можно отнести более высокую стоимость, иногда в разы по сравнению с Диклофенаком отечественного производства.
Что сильнее — Ксефокам или диклофенак?
Начиная с 2000-х годов эти препараты сравнивались в нескольких клинических исследованиях, как правило в лечении послеоперационной боли. Результаты противоречивы и разнятся в зависимости от органа, на котором проведена операция. Однако в целом можно сделать вывод, что лорноксикам в стандартной дозе 8 мг 2 раза в сутки по меньшей мере равен по эффективности диклофенаку (по 75 мг 2 раза в сутки), а в некоторых случаях превосходит его. При сравнении с кеторолаком (один из самых сильных НПВП) лорноксикам уступал ему только в купировании посттравматической боли, но превосходил при скелетно-мышечной боли и почечной колике.
Если сравнить Ксефокам или диклофенак по продолжительности действия после однократного применения, то последний лучше за счет более долгого периода полувыведения. Зато Ксефокам создает меньше нагрузку на почки и начинает действовать быстрее.
| Ксефокам | Диклофенак |
|---|---|
| Сила обезболивания | |
| одинаковая | |
| Скорость действия | |
| быстрее | медленнее (незначительно) |
| Длительность действия | |
| короче | дольше |
| Переносимость | |
| выше | ниже |
Ксефокам или Диклофенак?
— всё о лекарствах на MyMedNews.ru
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Лекарственный справочник №4. Выбираем лекарства по новым правилам 24/02/2014
Основные показания:
Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.
Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.
У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Важная информация для пациента:
Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.
Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.
Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.
В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.
Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
| Действующее вещество: Диклофенак | ||
| Вольтарен (Новартис) | 63–128 | Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет. |
| Диклофенак (разные производители) | 12,3–40,7 | |
| Наклофен (КРКА) | 57,5–77 | |
| Ортофен (разные производители) | 8–17 | |
| Раптен рапид (Штада) | 29–72,1 | |
| Действующее вещество: Индометацин | ||
| Индометацин (разные производители) | 11,4–29,5 | Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет. |
| Метиндол ретард (Польфа) | 68–131,5 | |
| Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол | ||
| Паноксен (Оксфорд лабораториз) | 59–69 | Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, невралгиях, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты – как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст. |
| Действующее вещество: Теноксикам | ||
| Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи) | 186–355 | Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. |
| Действующее вещество: Кетопрофен | ||
| Артрозилен (Домпе фармачеутичи) | 154–331 | Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата. |
| Быструмкапс (Медана фарма) | 161–274 | |
| Кетонал (Лек. д. д.) | 93–137 | |
| Кетонал дуо (Лек. д. д.) | 211,9–295 | |
| Оки (Домпе фармачеутичи) | 170–319 | |
| Фламакс (Сотекс) | 86,7–165,8 | |
| Фламакс форте(Сотекс) | 105–156,28 | |
| Флексен (Италфармако) | 97–397 | |
| Действующее вещество: Декскетопрофен | ||
| Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини) | 185–343 | Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится. |
| Действующее вещество: Ибупрофен | ||
| Ибупрофен (разные производители) | 5,5–15,9 | Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача. |
| Бурана (Орион корпорейшн) | 46,3–98 | |
| Ибуфен (Польфа, Медана фарма) | 69–95,5 | |
| Миг (Берлин-Хеми/Менарини) | 71,6–99,83 | |
| Нурофен (Рекитт Бенкизер) | 35,65–50 | |
| Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) | 116–122,56 | |
| Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) | 102–124,4 | |
| Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) | 65–84 | |
| Фаспик (Замбон) | 80–115 | |
| Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол | ||
| Ибуклин (Доктор Редди’с) | 78–234,5 | Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью. |
| Брустан (Ранбакси) | 60–121 | |
| Некст (Фармстандарт) | 83–137 | |
| Действующее вещество: Нимесулид | ||
| Найз (Доктор Редди’с) | 111–225 | Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата. |
| Нимесулид (разные производители) | 65–79 | |
| Апонил (Медохеми) | 71–155,5 | |
| Немулекс (Сотекс) | 125–512,17 | |
| Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини) | 426,4–990 | |
| Нимика (ИПКА) | 52,88–179,2 | |
| Нимулид (Панацеа Биотек) | 195–332,5 | |
| Действующее вещество: Напроксен | ||
| Налгезин (КРКА) | 104–255 | Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача. |
| Напроксен (Фармстандарт) | 56,5–107 | |
| Напроксен-акри (Акрихин) | 97,5–115,5 | |
| Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол | ||
| Вимово (АстраЗенека) | 265–460 | Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре – напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет. |
| Действующее вещество: Амтолметин гуацил | ||
| Найзилат (Доктор Редди’с) | 310–533 | Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет. |
| Действующее вещество: Кеторолак | ||
| Кетанов (Ранбакси) | 214–286,19 | Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли. |
| Кеторол (Доктор Редди’с) | 12,78–64 | |
| Кеторолак (разные производители) | 12,1–17 | |
| Действующее вещество: Лорноксик | ||