Ксефокам помогает при остеохондрозе
Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела – один из препаратов, который применяется для быстрого купирования болевых ощущений, снятия воспалительных явлений. Врачи назначаются его короткими курсами часто в сочетании с миорелаксантами.
Содержание:
- Состав и свойства
- Формы выпуска лекарства
- Показания и противопоказания
- Лечение шейного остеохондроза
Ксефокам (Xefocam) – препарат с мощным противовоспалительным и болеутоляющим действием, относится к группе нестероидных лекарственных средств. Используется для устранения болей разного генезиса, снятия воспалений при остеохондрозе и других дорсопатий опорно-двигательного аппарата.
Состав и свойства
Активным действующим компонентом Ксефокама является лорноксикам. Терапевтическое действие проявляется в блокировании активности ферментов циклооксигеназы и подавлении синтеза простагландинов. Последние провоцируют воспалительный процесс и появление болей.
Недостаток циклооксигеназы снижает чувствительность периферийных болевых рецепторов, что уменьшает восприятие боли ЦНС. Параллельно лорноксикам стимулирует выработку эндорфина – фермента, нейтрализующего болевые синдромы.
Препарат отличается абсолютной биодоступностью. Высший показатель концентрации фиксируется через 30-40 минут после приема. Период полураспада составляет 4 часа. Метаболизм проходит в печени. Отработанный лорноксикам выводится почками и частично желчью.
Формы выпуска лекарства
Ксефокам выпускается в таблетках и в виде лиофилизата для инъекционных растворов. Содержание основного компонента лорноксикама составляет:
- Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
- Ксефокам Рапид – 8 мг;
- Лиофилизат – 8 мг на 1 флакон.
Ксефокам и Ксефокам Рапид различаются содержанием вспомогательных веществ, что устанавливает разницу в их применении:
- Ксефокам Рапид используют для быстрого купирования однократных или эпизодических болей. В Рапиде лорноксикам заключен в микрогранулы, покрытые растворимой оболочкой. В организме под действием желудочного сока средство быстро всасывается и попадает в кровоток.
- Препарат Ксефокам используется для курсового лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.
Лиофилизат для уколов выпускается во флаконах темного цвета в комплекте с 2-х мл ампулой со стерильной деионизированной водой.
На заметку. Парентеральное введение ускоряет действие препарата и повышает его эффективность.
Показания и противопоказания
Ксефокам как противовоспалительное нестероидное средство применяется:
- Для блокирования эпизодических болевых синдромов различной локализации и происхождения ( мышечных, травматических, послеоперационных, зубных,невралгических).
- Для лечения воспаления и снятия болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника.
Список абсолютных противопоказаний для Ксефокама:
- непереносимость лорноксикама и лекарств группы НПВП;
- бронхиальная астма, хронический ринит;
- сердечная недостаточность;
- патологии почек и печени;
- воспалительные заболевания и кровотечения в кишечнике;
- плохая свертываемость крови;
- выраженная тромбоцитопения;
- беременность и лактация;
- возрастной период до 18 лет.
Состояния, при которых Ксефокам можно применять с осторожности под наблюдением врача:
- послеоперационный период;
- ИБС и сосудисто-мозговая недостаточность;
- сахарный диабет и повышенный уровень холестерина;
- эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка;
- возраст 60 лет и выше.
Лечение шейного остеохондроза
При сильных болях в шее Ксефокам применяют парентерально. Такое лечение отличается быстротой действия и высоким эффектом. Лекарство, непосредственно попадая в системный кровоток, быстро достигает нервных окончаний и поврежденных тканей.
Раствор готовят перед использованием – разводят 8 мг лорноксикама 2 мл водой для инъекций. Лечебная доза составляет 8 или 16 мг, максимальная суточная – 16 мг.
Готовое лекарство вводят внутримышечно или внутривенно струйно в течение 15 секунд. Капельницы с Ксефокамом не делают.
При болях средней интенсивности или при хронической форме хондроза шейного отдела терапию проводят курсами, используя таблетки Ксефокам. Дозировку, схему лечения подбирает и назначает врач. Лекарство принимают перед едой, запивая стаканом воды.
Рекомендуемые суточные схемы приема:
- 8 мг – по одной таблетке в 2 приема;
- 4 мг – 3 раза каждые 6 часов;
- 4 мг – 2 раза, утром и вечером.
Начинают терапию с минимальных суточных доз. При недостаточном терапевтическом эффекте суточную дозировку увеличивают до 12 или 16 мг , но превышение максимальной дозы не допускается.
На заметку.Такую же схему рекомендуется использовать при воспалении поясничного отдела позвоночника.
Дополнительно с Ксефокамом при комплексной терапии шейного остеохондроза применяют Мидокалм. Это средство входит в группу миорелаксантов центрального действия. Мидокалм способствует мышечному расслаблению и хорошо снимает спазмы.
Лечение Ксефокамом проводят минимально коротким курсом, не более 8 дней. Затем, при необходимости, пациента переводят на другие препараты, например, Диклофенак. Этот препарат также является НПВС.
Что лучше Ксефокам или Диклофенак? Клинические испытания показали, что оба препарата в одинаковой мере быстро и эффективно лечат воспаления, снимают отеки и болевые синдромы. Диклофенак более удобен в использовании – в аптечной сети он представлен не только в таблетках и растворах, но и в виде мазей и гелей для наружного использования.
Ксефокам является фармакологическим лечебным средством нового поколения для терапии состояний, сопровождающихся болями, лихорадкой и воспалением. Широко используется в неврологической и ревматологической практике для симптоматического лечения острой и хронической форм хондрозов позвоночника. Положительный терапевтический эффект наступает при приеме небольших доз препарата, что гарантирует благоприятную переносимость и минимум побочных действий.
Источник
Ксефокам (Xefocam) – лекарство, относящееся к группе НПВС. Действующее вещество препарата – лорноксикам – отличается от других препаратов данной группы более эффективным противовоспалительным действием. Также, как и все оксикамы, лорноксикам имеет жаропонижающие и обезболивающие свойства. Препарат Ксефокам назначается для снятия различных видов болей. Часто лекарство идет составной частью комплекса курса лечения хронических заболеваний суставов: артрита, артроза, подагры. Оно снимает воспалительные процессы в суставах и тканях, смягчает болевые ощущения и препятствует дальнейшему развитию заболевания.
Производитель: MADAUS, страна-производитель: Австрия.
Препарат выпускается в форме белых или желтоватых таблеток эллипсовидной формы, на каждой из которых указана ее дозировка, и порошка-лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.
Таблетки Ксефокам имеют следующий состав: лорноксикам 4 или 8 мг, вспомогательные вещества. Упаковываются в блистеры по 10 штук в каждом.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Лиофилизированный порошок расфасовывается во флаконы из тёмного стекла с дозировкой по 8 мг в каждом.
Формы выпуска в виде мази не существует.
Ниже рассмотрим особенности приёма препарата Ксефокам, основываясь на том, что говорит нам инструкция по применению.
Врачом могут назначаться индивидуальные дозировки, но общие рекомендации следующие:
Принимаются внутрь, целиком, запиваясь большим объемом воды. Принимать средство необходимо перед приемом пищи.
Для снятия болевых ощущений: 8-16 мг ежедневно, необходимо разделять на два-три приема, нельзя превышать дозу в 16 мг. Исключение составляют первые сутки, когда можно суммарно принять 32 мг лекарства.
При заболеваниях суставов или позвоночника: 12 мг ежедневно, последующие дозировки варьируются в диапазоне от 8 до 16 мг ежедневно и зависят от состояния организма больного.
Длительность курса лечения назначает врач.
Способ применения: раствор вводится в/м или в/в.
Боли после операций — раствор вводится в/м или в/в, в случаях простреливающих болей в пояснице либо защемлении седалищного нерва – в/м.
Рекомендуемая дозировка — 8 или 16 мг. 16 мг назначается в случае отсутствия эффекта уже принятой дозы в 8 мг (повторно вводится еще 8 мг).
Курс лечения должен быть непродолжительным с минимальными эффективными дозировками.
Способ приготовления уколов: флакон препарата растворяется водой для инъекций (8 мг действующего вещества на 2 мл воды для инъекций).
Если инъекции Ксефокам будут внутримышечными, то потребуется длинная игла.
При внутримышечном способе введения раствора уколы не могут продолжаться менее 5 секунд, а при внутривенном — менее 15 секунд.
Внутривенное введение Ксефокам может быть только струйным, т.е. капельницы с данным лекарством не делают.
При передозировке усиливаются побочные эффекты. У больного наблюдаются проблемы с пищеварением, появляются стабильные приступы тошноты и рвоты. Нарушения нервной системы проявляются в головных болях и головокружениях, проблемах с координацией движений в пространстве. Если не оказать своевременную помощь, эти симптомы могут перетечь в потери сознания и даже кому. Риску также подвержена функциональность печени и почек, могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови.
При появлении подозрений передозировки нужно:
- немедленно прервать курс приема этого лекарства;
- принять соответствующую дозу активированного угля или другой сорбент;
- обратиться к врачу и пройти курс лечения пораженных внутренних органов (чаще всего это органы пищеварительной системы);
- осуществить прием вспомогательных средств, нормализующих работу ЖКТ;
- выработать правильный режим питания.
Различные формы препарата Ксефокам направлены на купирование болей разной природы и рассчитаны на разные по длительности курсы лечения.
Ксефокам в таблетках имеет следующие показания к назначению:
- Снятие различных болей (боль в зубах; боль при менструациях; боль в голове и шее, в позвоночнике, мышцах; при травмах различного характера: механических повреждениях, ожогах; онкология; заболевания нервной системы; простреливающие боли в пояснице; защемления седалищного нерва; мигрени).
- Один из компонентов комплексного курса лечения хронических заболеваний суставов, позвоночника (артриты, артрозы, воспаления слизистых сумок суставов, подагра).
Показания к назначению Ксефокам в инъекциях (уколы):
- Кратковременный курс лечения болей после различных операций.
- Кратковременный курс лечения приступов простреливающих болей в пояснице или защемления седалищного нерва.
Ксефокам противопоказания к применению имеет абсолютные и относительные. Итак, его назначение ни в коем случае не производится, если имеются:
- аллергические и другие реакции на действующее вещество (лорноксикам);
- аллергические и другие реакции на нестероидные противовоспалительные препараты;
- воспаление слизистой носа в анамнезе;
- недостаток тромбоцитов;
- тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- внутренние кровотечения любой природы;
- кровотечения органов пищеварения в анамнезе, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- подозрения на кровотечения;
- предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
- высокая вероятность кровотечения;
- послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
- гемофилия;
- инфекции желудка и кишечника;
- недостаток воды в организме;
- малокровие;
- обострения инфекционных воспалительных процессов;
- дефицит особого фермента эритроцитов, приводящий к анемии;
- возраст до совершеннолетия;
- период вынашивания и грудного вскармливания.
Относительные противопоказания:
- поражения почек;
- послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
- пожилой возраст старше 65 лет;
- аллергические реакции на пыльцу растений, выражающиеся в воспалении слизистой носа;
- ишемическая болезнь сердца;
- болезни, связанные с нарушениями циркуляции крови;
- маленькая масса тела (до 50 кг);
- нарушения баланса липидов в организме;
- нарушения обмена углеводов и воды в организме;
- болезни сосудов;
- курение;
- инфекционные заболевания желудка;
- применение других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного срока;
- злоупотребление алкоголем;
- параллельный прием некоторых лекарственных средств (подробнее о лекарственном взаимодействии будет написано ниже).
Противопоказано использование препарата во время беременности и кормления грудью. Кроме того, если женщина хочет завести ребенка, ей следует принимать препарат с осторожностью, так как некоторые его компоненты негативно влияют на механизмы зачатия и последующего вынашивания.
Несмотря на большой список возможных негативных реакций организма, проявляются они не очень часто. Все побочные эффекты препарата разделяют по их воздействию на разные группы органов:
Органы пищеварительной системы
- Нарушения пищеварительных процессов и замедление опорожнения кишечника.
- Болевые ощущения в животе.
- Недостаточная выработка слюны.
- Воспаления слизистой рта.
- Тошнота и рвота.
- Изжога.
- Понос.
- Воспаления слизистой пищевода.
- Гастрит.
- Язвенные болезни желудка и кишечника, в том числе провоцирующие кровотечения.
- Вздутие живота, частая отрыжка.
- Черный стул с неприятным запахом, образующийся из крови в кишечнике.
- Повышение количества трансаминаз в печени.
Нервная система
- Болевые ощущения в голове.
- Головокружения.
- Повышенная утомляемость и потребность в сне.
- Нарушения сна.
- Депрессия.
- Повышенная активность.
- Дрожь.
- Воспалительные процессы в мозге.
- Онемение, чувство покалывания в различных областях тела.
- Отеки и опухлости.
- Синяки.
- Высыпания различной локализации.
- Зуд.
- Крапивная лихорадка.
- Патологическое выпадение волос.
- Появление пузырей на слизистой рта, глаз и носа.
- Тяжелое поражение аллергическим дерматитом.
- Отек Квинке.
Мочевыделительная система
- Нарушения мочеиспускания.
- Снижение скорости клубочковой фильтрации.
- Острые воспаления ткани почек.
- Поражения клубочков почек.
- Функциональные и морфологические изменения в почках.
- Тяжелые поражения почек, перетекающие в хронические.
Сердечно-сосудистая система
- Риск развития сердечной недостаточности.
- Болезненное учащенное сердцебиение.
- Повышенное артериальное давление.
- Снижение уровня лейкоцитов.
- Малокровие.
- Снижение уровня тромбоцитов.
- Нарушение свертываемости крови, усиленные кровотечения.
Дыхательная система
- Воспаление слизистой глотки.
- Воспаление слизистой носа.
- Одышка, нарушение частоты дыхания.
- Кашель.
- Бронхоспазм.
- Повышение массы тела или резкое снижение веса, приводящее к анорексии.
- Нарушение работы потовых желез.
- Боли в суставах.
- Боли в мышцах.
- Нарушение работы органов чувств.
Хотя в целом Ксефокам неплохо переносится, некоторым категориям людей будет лучше назначить другой препарат, не связанный с таким большим потенциальным риском. Однако, если курс препарата все-таки назначен, нужно тщательно следить за изменениями в организме.
- Лекарство назначается с осторожностью людям, имеющим проблемы с пищеварительной системой, особенно, если курс назначается впервые.
- Из-за сильного воздействия на уровень тромбоцитов в крови, препарат усиливает имеющиеся и потенциальные кровотечения. Нужен особенный контроль за состоянием здоровья тех пациентов, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, тем, кому предстоят операции в будущем, и людям, принимающим препараты, негативно влияющие на свертываемость крови. В случае появления признаков кровотечения курс приема препарата нужно немедленно прекратить.
- Следующие симптомы могут свидетельствовать о нарушении функциональности печени:
- тошнота и рвота;
- пожелтение кожи;
- зуд;
- острые боли в верхней части брюшной полости, особенно справа;
- темный цвет мочи.
При их появлении прием препарата немедленно прекращается.
- Длительный прием препарата может вызвать нарушение баланса полезных веществ в организме, привести к серьезным нарушениям функциональности почек. Поэтому пациентам с нарушениями работы мочевыделительной системы, препарат назначается с осторожностью.
- Нет абсолютных противопоказаний для людей пожилого возраста, однако курс лечения нужно проводить с осторожностью.
- Ксефокам и вождение автомобильного средства. При приеме препарата больному нужно максимально ограничить действия, связанные с необходимостью быстро реагировать.
При совместном приеме лекарства Ксефокам с другими группами препаратов возможны следующие эффекты:
- Циметидин. Повышается количество действующего вещества препарата Ксефокам.
- Антикоагулянты и другие препараты, влияющие на уровень тромбоцитов в крови. Повышается риск кровотечения. Необходим тщательный контроль за состоянием организма пациента.
- Фенпрокумон. Понижается эффективность этого лекарства.
- Ингибиторы АПФ. Понижается эффективность снижения артериального давления.
- Диуретики. Понижается эффективность снижения артериального давления, уменьшается мочегонный эффект.
- Антибиотики группы хинолонов. Повышается риск судорог.
- Дигоксин. Снижается выделительная функция почек.
- Другие НПВС. Повышенный риск кровотечения органов пищеварительной системы.
Цена для формы выпуска в таблетках:
- Таблетки 4 мг 30 шт. – 315 руб.
- Таблетки 8 мг 10 шт. – 200 руб.
- Таблетки 8 мг 30 шт. – 500 руб.
Цена для формы выпуска в растворах (уколы):
- Лиофилизат для приготовления раствора с растворителем в ампулах 8 мг, 1 шт. – 700 руб.
- Лиофилизат для приготовления раствора 8 мг, 5 шт. – 700 руб.
Срок годности лекарства: 5 лет. Готовый раствор для инъекции хранится в холодном месте не более суток.
Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 градусов. Прятать от детей!
Синонимами Ксефокама, т.е. препаратами, содержащими в качестве действующего вещества лорноксикам в количестве 4 мг или 8 мг, являются Зорника, Ларфикс, Лоракам. Все эти препараты имеют таблетированную форму, производятся в Индии. В аптеках России их купить нельзя. Некоторые лекарства, например Ларфикс, можно приобрести на Украине — от 204 до 340 грн за 100 шт. по 8 мг, и от 150 до 290 грн за 100 шт. по 4 мг.
Аналоги препарата Ксефокам, т.е. имеющие схожее воздействие на организм, представлены следующими лекарствами:
Амелотекс (действующее вещество – мелоксикам), производство — Россия. Относится к группе НПВС, снимает воспаление, жар, оказывает обезболивающее действие. Оказывает щадящее действие на ЖКТ. Назначается при болезнях суставов и позвоночника.
Форма выпуска и цены.
- 15 мг, 10 шт. – 100 руб.
- 15 мг, 20 шт. – 160 руб.
- 7,5 мг, 20 шт. – 120 руб.
- 15 мг, 6 шт. – 250 руб.
- 7,5 мг, 6 шт. – 120 руб.
- 10 мг/мл, 3 шт. – 320 руб.
- 10 мг/мл, 5 шт. – 430 руб.
- 10 мг/мл, 10 шт. – 520 руб.
Гель для наружного применения:
- 1% 30 г, 1 шт. – 170 руб.
- 1% 50 г, 1 шт. – 230 руб.
Либерум (действующее вещество – мелоксикам), производство — Украина. Относится к группе НПВС, уменьшает болевые ощущения, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Негативно воздействует на желудок и почки. Не влияет на свёртываемость крови. Назначается для лечения дегенеративных заболеваний суставов.
Формы выпуска и цены.
- 15 мг, 20 шт. – 140 руб.
- 7,5 мг, 20 шт. – 80 руб.
Мирлокс (действующее вещество – мелоксикам), производство — Польша. Относится к группе НПВС, уменьшает боль, жар, воспаление, используется для снятия симптомов при болезнях суставов. Оказывает слабое негативное действие на ЖКТ.
Формы выпуска и цены:
- таблетки 15 мг, 20 шт. – 250 руб.
- таблетки 7.5 мг, 20 шт. – 150 руб.
Существуют дешевые аналоги препарата Ксефокам.
Мелоксикам (действующее вещество – мелоксикам). Отечественный препарат, относится к группе НПВС, снимает боль, убирает воспаление и жар, используется для симптоматического лечения при болезнях суставов.
Формы выпуска и цены.
- 15 мг, 20 шт. – 60 руб.
- 7.5 мг, 20 шт. – 40 руб.
- 10 мг/мл, 3 шт. – 100 руб.
- 10 мг/мл, 5 шт. – 170 руб.
Источник