Кт коленного сустава с артрозами
При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.
Особенности процедуры
Особенности процедуры
Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.
Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.
Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.
Показания для проведения
Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:
- полученная травма колена;
- подозрения на опухоль;
- воспаление, артрит, остеоартроз;
- диагностированный остеопороз;
- выросты на кости (остеофиты);
- значительные гематомы в области коленного сочленения.
Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.
Какие патологии показывает
Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.
С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:
- трещина кости;
- суставный вывих;
- смещение и обломки кости при переломе;
- разрушение сустава при остеопорозе;
- деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
- истончение хрящевой прослойки;
- инородные тела или опухоли;
- скопление крови, гноя;
- увеличение или уменьшение размеров суставной щели.
Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.
В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.
Ограничения и противопоказания
Ограничения и противопоказания
Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.
Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.
КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:
- больным сахарным диабетом;
- при болезнях печени, почек, селезенки;
- при нарушенной работе щитовидной железы;
- тем, кто имеет непереносимость компонентов;
- детям моложе 18 лет.
Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.
Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.
Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.
Описание исследования
Описание исследования
Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.
Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.
Последовательность процедуры
Последовательность процедуры
В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.
Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.
Применение контрастирования
КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.
Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.
КТ или МРТ
КТ или МРТ
КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.
Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.
Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.
Источник
Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека. Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах. Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.
По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.
Опасна ли компьютерная томография суставов?
В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген. Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой. Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.
Как подготовиться к КТ суставов?
Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.
Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:
- направление лечащего врача;
- амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
- результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
- другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.
Как проводится КТ суставов?
Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.
В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.
Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.
КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.
Компьютерная томография суставов не рекомендуется:
- детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
- беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
- пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).
Показания к КТ суставов локтей
Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:
- вывихов;
- артритов и артрозов;
- эпикондилита;
- остеомиелита;
- новообразований;
- аномалий развития;
- остеохондропатий;
- инородных тел в суставах;
- в качестве мероприятия предоперационной подготовки.
Показания к КТ суставов плеча
КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:
- вывиха плечевого сустава;
- переломов лопаточной или плечевой кости;
- артрита и артроза;
- новообразований костей или хряща;
- плечелопаточного периартрита;
- болевого синдрома в плече;
- остеохондропатий;
- изменений плечевого сустава.
Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.
Показания к КТ лучезапястного сустава
КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- артритами и артрозами сустава;
- вывихами;
- опухолями;
- остеомиелитом;
- аномалиями развития;
- последствиями перенесенных ранее травм;
- при планировании хирургического вмешательства.
Показания к КТ тазобедренного сустава
КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:
- артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
- деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
- опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
- деформирующем остеоартрозе;
- остеохондропатии тазобедренного сустава;
- скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
- переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.
Показания к КТ голеностопного сустава
КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:
- различных травм голеностопа;
- дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
- воспалительных заболеваний голеностопа;
- дислокации сустава;
- инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
- доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.
Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.
Показания к КТ суставов колена
КТ суставов назначается в следующих целях:
- определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
- получение информации о структуре мягких тканей сустава;
- оценка целостности костных и других структур при травмах;
- идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
- диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
- оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
- оценка результатов хирургического вмешательства.
МРТ или КТ суставов: что лучше?
Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.
К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.
Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.
Сделать КТ суставов в Москве по доступной цене можно в одном из самых современных многопрофильных медицинских центров – Юсуповской больнице. Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты. Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.
Источник
Компьютерная томография суставов проводится при подозрении на развитие заболевания сустава, травму, другие патологические состояния. Компьютерная томография – это рентгеновский современный метод диагностики, который помогает выявить не только артроз или артрит, а также опухоли суставов, оценить кровоснабжение, состояние суставной сумки, наличие повреждений сустава. КТ позволяет оценить состояние мышц, боковых и крестообразных связок, состояние мягких тканей. С помощью компьютерной томографии получают трехмерное, послойное изображение коленного сустава.
В Юсуповской больнице проводят исследование суставов, головного мозга, внутренних органов и тканей с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других методов исследования. В больнице работает круглосуточный стационар, несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, реабилитационный центр. В больнице применяют современные методы лечения, инновационные сертифицированные лекарственные препараты.
Коленный сустав – это сложная анатомическая структура, которая подвержена различным повреждениям. Повреждения коленного сустава возникают во время травмы, больших физических нагрузок, переохлаждения, инфекционного заражения. Наиболее часто травму коленного сустава получают профессиональные спортсмены, пожилые люди. Во время исследования врач изучает состояние мягких тканей, сухожилий, связок, суставной полости, поверхности костей, суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща.
КТ коленного сустава: цена в Москве
Компьютерная томография коленного сустава, цена исследования зависит от многих факторов, проводится в различных клиниках, медицинских центрах и больницах Москвы. Исследование стоит дороже, если проводится на инновационном медицинском оборудовании. Стоимость исследования зависит от применения или не применения контрастирующего вещества, ценовой политики клиники. Стоимость КТ сустава колена в клиниках Москвы от 4000 рублей и выше.
Компьютерная томография коленного сустава: показания
Компьютерная томография назначается при следующих патологических состояниях сустава:
- Врожденные аномалии развития.
- Остеомиелит.
- Абсцесс в полости сустава.
- Артроз и артрит коленного сустава.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли сустава.
- Вывих или подвывих коленного сустава.
- Разрыв сухожилий или связок.
- Кисты.
- Перелом, трещина или гематома в области коленного сустава.
- Выявление инородного тела в суставе.
- Скопление выпота или крови в полости коленного сустава.
- Остеохондроз.
- Ревматические заболевания.
- Сильный отек.
- Ограничение движения в суставе.
- Хруст в суставе при движении.
- Резкая боль в области сустава.
- Патологии, которые не диагностируются с помощью других методов исследований.
- Патология менисков сустава колена.
- Патологическая подвижность сустава.
- Для обследования перед операцией.
- В качестве динамического наблюдения во время лечения.
- Для диагностики послеоперационных осложнений.
Компьютерная томография коленного сустава: противопоказания
На компьютерную томографию пациента направляют врач-онколог, ревматолог, хирург, ортопед. В некоторых случаях проводить компьютерную томографию нельзя. К таким противопоказаниям относятся следующие состояния:
- Беременность. Излучения от аппарата негативно влияют на плод на любом сроке беременности.
- Период кормления. Если проведение КТ остро необходимо, то кормление ребенка проводят через двое суток после исследования. Грудное молоко в течение двух дней сцеживается и выливается.
- Вес больного свыше 200 кг. На каждом аппарате указаны границы веса больного, которые позволяют провести исследования. Чаще всего вес не должен превышать 130-180 кг на разных аппаратах.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
- Сахарный диабет второго типа.
- Высокий уровень креатинина в крови.
- Заболевания крови.
- Острая сердечная недостаточность.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелое состояние больного.
- Расстройства психики.
- Клаустрофобия.
Компьютерная томография коленного сустава: как проводится
Компьютерная томография позволяет оценить состояние костного слоя, который находится под хрящевой тканью сустава. Перед компьютерной диагностикой проводится подготовка. Чаще всего КТ коленного сустава выполняется с контрастированием, такое исследование требует соблюдения определенных условий перед сканированием:
- За 6-7 часов до исследования нельзя принимать пищу или питье.
- Следует пройти проверку на аллергическую реакцию к контрастному веществу.
- Перед сканированием следует снять все ювелирные украшения.
Контрастное вещество во время исследований коленного сустава вводится внутривенно. После введения контрастного вещества пациент может почувствовать головокружение, чувство жжения, по телу будет разливаться тепло, может ощущаться металлический привкус во рту. Через несколько секунд все ощущения проходят. Если головокружение усиливается, появляется головная боль, недомогание – сканирование следует прекратить. Для проведения КТ пациента укладывают на вращающийся стол, который останавливается под кольцевидным сканером.
Затем сканер делает послойные снимки коленного сустава. Во время сканирование пациент должен находиться в неподвижном положении, для этого применяют специальные подушки и ремни. Процедура с контрастированием занимает больше времени, чем нативная компьютерная томография. После исследования с контрастированием пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы быстро вывести контрастное вещество. С помощью компьютерной томографии врач оценивает состояние коленного сустава, а также кровообращение в суставе, исследование помогает своевременно обнаружить злокачественные новообразования небольшого размера.
Лечение коленного сустава в Москве
КТ коленного сустава в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Компьютерная томография отображает суставы и кости послойными срезами в различных плоскостях. Снимки исследования имеют точное изображение с высоким разрешением. Компьютерная томография в отличие от магнитно-резонансной томографии безопасна для людей с вживленными имплантатами, выполняется в течение нескольких минут. Во время сканирования визуализируется состояние тканей коленного сустава, костей, подкожно-жировой клетчатки, мышц. После КТ врач расшифровывает снимки и пишет заключение.
Коллектив Юсуповской больницы поддерживает высокий уровень сервиса. К услугам пациентов комфортные палаты круглосуточного стационара, помощь разнопрофильных врачей, реабилитологов. В больнице работает реабилитационный центр, проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи. Пациенты смогут пройти в больнице все виды диагностических исследований, сдать анализы. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет быстро и точно поставить диагноз. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Источник