Кто лечит артрит артроз коленного сустава
На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.
Варианты снятия симптомов до приема доктора
Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:
- быстро снять боль;
- расслабить напряженные мышцы;
- убрать отек.
Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.
Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.
Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.
Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита
Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.
Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.
В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.
Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.
Терапевт
На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.
Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.
Хирург
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.
Ортопед
Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.
Ревматолог
Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.
Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.
Артролог
Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.
Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.
Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов
Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:
- Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
- Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
- Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
- Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
- Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.
При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.
Альтернативное немедикаментозное лечение
Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.
Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.
Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.
Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.
При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.
При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.
Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.
Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.
Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.
Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.
Источник
Артриты и артрозы являются одним из самых частых поводов для обращения к врачу. Согласно данным статистических исследований, проблемы с опорно-двигательной системой встречаются у всё более молодых людей, что врачи связывают с изменениями образа жизни.
Пациент часто не знает, к какому врачу следует пойти, и болезнь прогрессирует или переходит в хроническую форму. Не следует затягивать визит к врачу, ведь чем раньше обратиться, тем эффективнее и быстрее пойдет процесс выздоровления. Какой же врач лечит артрит и артроз суставов и в чем разница между этими заболеваниями?
Артрит
Артритом называют заболевание сустава воспалительного характера. Воспаление чаще всего возникает в результате воздействия какой-либо инфекции, вследствие полученной травмы или как результат нарушения обмена веществ. Следует учитывать, что воспаление сустава может быть как самостоятельной патологией (ревматоидный артрит, посттравматический артрит), так и являться симптомом общего заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм и других).
Основные симптомы артрита следующие:
- Боль в одном или нескольких суставах.
- Кожа над суставом краснеет и становиться горячей.
- Опухание и изменение контуров.
- Усиление боли при движениях.
Возможно присоединение общей симптоматики (слабость, повышение температуры тела, нарушение работы других органов и систем). Заболевание начинается, как правило, остро, с постепенным усилением всех симптомов. Чтобы выявить причину воспаления, пациенту чаще всего приходится посетить не одного врача.
Кто лечит артрит?
Лечением артрита занимаются врачи разных специальностей: терапевт, ревматолог, артролог, хирург. Если поражение сустава является признаком какого-либо общего заболевания, то понадобиться лечение у врача соответствующей специализации – физиатра, венеролога, инфекциониста. Чаще всего человеку самому сложно понять, какого врача выбрать.
В этом случае лучше обратиться к участковому терапевту, за исключением тех случаев, когда боль возникает в области челюстного сустава (все проблемы связанные с верхней и нижней челюстью находятся в компетенции стоматолога). Терапевт проведет предварительный осмотр и назначит необходимые обследования. В первую очередь нужно будет сделать:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Электрокардиограмму.
- Рентгеновские снимки пораженного сустава в двух проекциях.
Терапевт проанализирует полученные данные и с уже имеющимися результатами отправит к соответствующему узкому специалисту. Если человек не хочет идти в поликлинику к участковому терапевту, то сдать анализы можно в коммерческой лаборатории и записаться на прием к нужному доктору самостоятельно.
При своевременном обращении и грамотном лечении прогноз артрита благоприятный. Если артрит является проявлением тяжелого системного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), то необходимо встать на учет к ревматологу и артрологу. Своевременная коррекция этих болезней приводит к стойкой ремиссии.
Когда нужно обращаться к врачу срочно:
- Боль по ночам нарушает сон.
- Кожа над суставом покраснела и стала горячей.
- Сустав увеличился в объеме.
- Появляется повышение температуры тела, расстройством деятельности других органов и систем.
- Боль в суставе простреливающего характера либо постоянная тупая.
- Объем движения в пораженном сочленении значительно уменьшился.
Артроз и остеоартроз
Артроз – это заболевания хряща дистрофического характера. При артрозе, в отличие от артрита, причиной является не воспалительный процесс, а дегенеративный. Сначала изменения наблюдаются только в хряще, а при прогрессировании заболевания переходят на кость (в этом случае ставится диагноз остеоартроз). Артрозом болеют люди старше 45 лет, то возможно появление дегенеративных изменений и в более раннем возрасте.
Это бывает при наличии дополнительных отягощающих факторов, таких как перенесенная травма или избыточный вес.
Чаще всего артроз поражает те суставы, которые несут наибольшую нагрузку:
- Плечевой.
- Коленный.
- Тазобедренный.
- Суставы пальцев рук.
Боли при артрозе на начальных стадиях возникают после физической нагрузки. Со временем появляются так называемые стартовые боли. После длительного покоя (пациент долго сидел или лежал) в начале движения ощущается болезненность. Это связано с застойными явлениями в больном суставе. Пациенты с артрозом отмечают усиление болей при смене погодных условий и при переохлаждении.
Кроме боли, при артрозе можно выявить такие признаки:
- Деформация за счет остеофитов (костных разрастаний) – деформирующий артроз.
- При движении появляется хруст от трения костных фрагментов друг об друга. Это связано с костными разрастаниями внутри суставной сумки и уменьшением количества синовиальной жидкости.
- Объем движения в суставе ограничен.
Точный диагноз и степень поражения уточняются при проведении рентгенологического исследования.
Кто лечит артроз?
Большинство больных с артрозом наблюдаются и лечатся у терапевта. После постановки диагноза лечащий врач назначает консервативное лечение. При этом заболевании эффективны:
- Хондропротекторы (вещества, способствующие укреплению хряща).
- Нестероидные противовоспалительные средства (для снятия болевого синдрома).
- Физиотерапия.
Артроз – это дегенеративное заболевание, поэтому полностью его вылечить невозможно. Но при изменении образа жизни и регулярном наблюдении у врача остановить прогрессирование вполне решаемая задача. Иногда терапевт рекомендует обратиться к другим специалистам. Выраженный болевой синдром при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или других суставов является показанием для внутрисуставной блокады. Ее делает хирург, ортопед или артролог.
В ряде случаев прогрессирование заболевания остановить не удается при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) и гонартрозе (артроз коленного сустава) тяжелой степени, назначается консультация хирурга для решения вопроса о необходимости эндопротезирования (имплантация искусственного сустава).
Узкие специалисты, которые лечат суставы
Далее рассмотрены узкие специалисты, которые помогут справиться с суставной патологией.
Ревматолог
Ревматолог – это врач, лечащий ревматические (системные) заболевания. В основе системных заболеваний лежит патология соединительной ткани вследствие нарушения иммунных функций. Такие заболевания протекают с нарушением функций нескольких органов и систем. Если, кроме нарушения функции суставов, присутствуют другие симптомы, то такому человеку лучше обращаться к ревматологу.
Артролог
Артролог – это специалист, который занимается патологией суставов и околосуставных тканей. Преимущество артролога в том, что он глубоко знаком с суставными заболеваниями, в том числе сложными и редко встречающимися болезнями. Артролог – врач хирургического профиля. К нему обращаются, в том числе и в тех случаях, когда надо выполнить внутрисуставные манипуляции:
- Убрать жидкость из суставной сумки.
- Ввести в сочленения суставов лекарственные вещества.
- Ввести лекарственные препараты в околосуставные ткани.
Ортопед
Врач – ортопед занимается коррекцией деформаций опорно-двигательной системы. К ортопеду следует обращаться в следующих случаях: врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, посттравматические деформации костей,деформации опорно-двигательного аппарата после перенесенных специфических инфекций (таких как туберкулез, например). Ортопед использует в своей практике как консервативные методы исправления дефектов, так и оперативные.
К консервативным методам относятся:
- Гипсовые повязки.
- Корсеты.
- Ортезы.
- Ортопедическая обувь.
- Лечебная физкультура.
При невозможности консервативных методов используется хирургическое вмешательство. Возможно выделение еще более узких специализаций ортопедов: ортопед-хирург, ортопед-травматолог, детский ортопед.
Хирург
К хирургу обращаются для уточнения необходимости оперативного лечения. В настоящее время хирургические методы лечения применяются довольно широко. Современная медицина лечит артроз коленного сустава и тазобедренного сустава даже 4 степени. Вместо пораженного сустава, хирурги во время операции устанавливают эндопротез – искусственный сустав.
Конечно, лучше не доводить дело до операции и обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания суставов. Большинство болезней можно устранить нормализацией образа жизни, коррекцией питания и своевременным лечением у специалистов.
Источник