Кто лечит артрозы суставов
Артроз (или остеоартроз) — заболевание суставов, связанное с разрушением в первую очередь хрящевой части сустава, а также прилегающий к ней костных суставных структур и суставных связок. Артроз, как правило, — хроническое заболевание, развивающееся постепенно.
Виды артроза
Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе болезнь развивается на изначально здоровом суставе, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки. При вторичном артрозе разрушение происходит на суставе, который уже подвергся деформации — например, в результате полученной травмы.
Чаще всего артрозу подвержены суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный, первый плюснефаланговый сустав стопы), а также суставы пальцев рук. Также широко распространен артроз позвоночника.
Причины артроза
Факторами, способствующими развитию артроза, являются:
- генетическая предрасположенность (в т.ч. врожденные заболевания костей и суставов);
- пожилой возраст (изношенность сустава с возрастом);
- постменопауза (дефицит эстрогенов у женщин в постклимактерический период);
- избыточный вес;
- повышенная нагрузка на суставы;
- операции на суставах;
- травмы суставов.
Симптомы артроза
Проявления артроза начинаются с боли и хруста в суставах при движении. В дальнейшем появляются отеки, боль в суставах усиливается. Становится сложно быстро передвигаться, подниматься по лестнице, поднимать тяжести.
Похожие симптомы свойственны и артриту. Однако артрит характеризуется воспалительными процессами в суставе. При артрозе воспаление возникает не с начала заболевания и может носить непостоянный характер, а разрушающие процессы в суставном хряще вызваны нарушениями обмена веществ.
Боль в суставе
Боль бывает сильной, если движению предшествовало длительное пребывание в покое, через какое-то время после начала движения боль стихает.
Отёк
Больной сустав может отекать.
Снижение объёма движения в суставе
Пораженный сустав теряет в подвижности. Движения в суставе перестают быть свободными, возможная амплитуда движения в суставе сокращается. Попытка обеспечить прежний объём движения вызывает боль.
Деформация сустава
На поздней стадии заболевания происходит деформация сустава, сустав практически полностью теряет подвижность.
Методы лечения артроза
Лечение артроза направлено на устранение причин, вызвавших развитие артроза, ликвидацию воспалительных изменений, восстановление утраченных функций и обмена веществ в суставах.
Специалисты АО «Семейный доктор» имеют богатый опыт диагностики и лечения артроза. Профессиональная подготовка, современное оборудование и собственная лаборатория позволяют нашим врачам-ортопедам поставить точный диагноз и разработать эффективную тактику лечения заболевания.
Лечение артроза проводится, как правило, амбулаторно. В отдельных случаях Вам может быть предложено лечение артроза в стационаре.
Консервативное лечение
Консервативное лечение артроза носит комплексный характер, включая в себя как применение лекарственных противовоспалительных и обезболивающих средств, так и проведение физиотерапевтических процедур.
Консультация специалиста
Какой врач лечит артроз
При самом первом проявлении симптомов можно обратиться к врачу-ревматологу. Уже после 30-ти лет в суставах могут ощущаться тянущие или ноющие боли после физической нагрузки. Иногда после сна какое-то время может чувствоваться напряжение в суставах. Это — уже повод обратиться к врачу.
К сожалению, в большинстве случаев на подобные симптомы внимания не обращают, а о визите к врачу и лечении артроза задумываются, когда боли начинают серьёзно мешать при движении. На этой стадии заболевания обращаться по поводу лечения артроза следует к врачу-ортопеду.
В случае получения травмы сустава необходимо последующее наблюдение у врача-ортопеда для предупреждения и своевременного лечения посттравматического артроза.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артроз — дистрофический процесс суставного хряща. По мере развития этого возрастного заболевания хрящ утрачивает эластичность. Болезнь прогрессирует, если нарушено синтезирование клеток сустава.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз — возрастное дегенеративное заболевание, которое усиливается в результате травм и повышенных физических нагрузок. Ему подвергаются все суставы в организме, но в большей степени — нижних конечностей: голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Это большая проблема, например, для спортсменов.
В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.
Первичный артроз. Начальная стадия хронического заболевания, при которой происходит постепенное поражение хрящевой ткани сустава. Диагностируют в возрасте от 45 лет. Первичный артроз прогрессирует и пренебрегать лечением нельзя, так как высок риск инвалидизации. На ранних стадиях артроз сложно выявить, потому что заболевание протекает в скрытой форме. Если у пациента хруст в суставах, болезненные ощущения при сгибании и разгибании конечности, припухлость (отек), немедленно обращайтесь к врачу-ортопеду. На ранних этапах можно избежать разрушения хрящевой ткани и предупредить дальнейшее развитие артроза.
Вторичный артроз. Развивается на фоне изменений в процессе обмена, например, при нарушении кровообращения и оттока лимфы. Нарушения гормонального фона часто провоцируют артроз тазобедренного сустава у представительниц женского пола.
Заболевание развивается в возрасте от 45 лет, редко — у людей более молодого возраста. На ее развитие влияют:
- физические повреждения костей и связок. Они провоцируют поражение крупных тканей, из-за чего может быть артроз коленного сустава;
- врожденные отклонения в развитии суставных тканей, которые повышают вероятность вывиха из-за неправильного положения;
- нарушенный обмен веществ. Он провоцирует деформацию хрящей;
- заболевания аутоиммунного характера. Организм реагирует на собственные клетки, как на инородный предмет;
- заболевания суставов воспалительного характера. Например, артрит;
- туберкулез костной ткани;
- заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет;
- дегенеративные болезни. Например, болезнь Пертеса;
- заболевания, которые провоцируют ослабление связок и повышенную подвижность суставных тканей;
- частые кровоизлияния в суставную область;
- избыточная масса тела. Создает дополнительную нагрузку на сустав и провоцирует ранний износ;
- интенсивные физические нагрузки. Например, неправильный режим тренировки или переноска тяжестей.
- наследственность;
- нарушения гормонального фона;
- недостаток витаминов;
- неправильный рацион питания;
- операции на суставные ткани.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Причины, которые вызывают артроз раньше положенного срока, — наследственность и занятия спортом, связанные с перегрузкой суставов. Например, тяжелой атлетикой. Также на развитие артроза влияют падения и прыжки с высоты.
Признаки прогрессирования артроза:
- ограничение движения
- ноющие боли
- увеличивающаяся суставная ткань
- повышенная температура пораженного участка
- отечность суставной ткани, наличие уплотнения и припухлости
- сильная боль в вечернее время
- хруст при движении суставом, чувство трения костей
Цитата от специалиста ЦМРТ
Главные симптомы артроза — боль и ограничение движения. Большинство пациентов купирует такие симптомы противовоспалительными препаратами. Это правильно, но лечит последствия, а не причину.
- Первая. Нет выраженных симптомов, только слабые болезненные ощущения при физической нагрузке. Ослабевают мышечные ткани.
- Вторая. Суставная ткань начинает разрушаться, прогрессируют остеофиты. Развиваются интенсивные, но терпимые болезненные ощущения. При движении суставом слышен хруст. Нарушается функционирование мышечных тканей.
- Третья. Суставная ткань истончается, диагностируют несколько очагов разрушения. Врачи отмечают значительную деформацию сустава. Связки уменьшаются в длине, страдает подвижность сустава. Прогрессирует контрактура. Увеличивается вероятность подвывихов.
Если вовремя не вылечить артроз, то сустав полностью разрушится. Это повлияет на биомеханику позвоночника — могут появиться грыжи. Артроз прогрессирует в других суставных тканях. Далее появляются следующие осложнения:
- деформация суставной ткани
- полная обездвиженность, инвалидность
Первую группу инвалидности назначают пациентам с нарушенной двигательной активностью. Вторую — с частичной утратой двигательной функции. Третью — с незначительными ограничениями двигательной активности. То есть они могут самостоятельно передвигаться, но медленно и с частыми остановками для отдыха.
К какому врачу обратиться
При первых симптомах артроза обратитесь к артрологу. Он специализируется на лечении суставов. Если у вас тяжелая степень заболевания, запишитесь на консультацию к ортопеду.
Диагностика
В первую очередь используют самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Дальше делают УЗИ. А самые надежные и информативные методы диагностики — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Важный диагностический момент — это сбор анамнеза и клинический осмотр пациента. Симптомы помогут врачу правильно определить диагноз, даже если нет возможности сделать МРТ.
Компьютерная томография (КТ) помогает детально изучить структуру суставных тканей и обнаружить изменения, хрящевые разрастания и остеофиты. Процедура занимает 2-3 минуты. Результат выдают в цифровом формате или в виде снимка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря радиоволнам и магнитному излучению позволяет увидеть четкое изображение ткани. Процедура длится 10-20 минут. Через 30 минут пациент может получить протокол обследования.
УЗИ сустава назначают при ревматологических заболеваниях и травмах. Процедура основана на применении ультразвуковых волн. Сканер фиксирует акустические колебания, а результат появляется на мониторе.
Лечение артроза
Когда появляется диагноз, составляют план дообследования и лечения. Дообследование нужно, чтобы лечить не следствие, а причину. Оно заключается в том, чтобы сдать анализы для выявления этиологии заболевания. Например, при ревматоидном артрите или подагре будет повышенное количество мочевой кислоты.
Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Сначала снимают боль и воспаление. Далее используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Лекарственные препараты помогают избавиться от боли, но не предотвращают разрушение суставной ткани.
Также врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях и порекомендовать комплекс физических упражнений. На заключительных стадиях развития болезни прибегают к операциям. Если осложнений не было, этим способ можно восстановить двигательную активность суставной ткани.
Медикаментозное лечение
При артрозе назначают следующие группы препаратов.
Нестероидные противовоспалительные. Нужны для экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления.
Хондропротекторы. Улучшают анаболизм в хрящевой ткани, снимают воспаление, препятствуют процессу разрушения хряща и устраняют отечность.
Сосудорасширяющие средства. Применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока.
Обезболивающие лекарства.
Спазмолитики. Используют при появлении мышечных спазмов.
Анальгетики. Помогают избавиться от болевых ощущений.
Мази. Предназначены для уменьшения боли, улучшения кровообращения и облегчения состояния пациента.
Инъекции в сустав
Лечебно-медикаментозные блокады — эффективный метод лечения боли при артрозе. Их преимущества:
- уменьшение мышечного напряжения
- быстрый обезболивающий эффект
- снятие воспаления
- длительный терапевтический эффект
- возвращение подвижности суставу.
При медикаментозных блокадах используют антисептики и антибиотики, а для защиты хрящевой ткани делают уколы гиалуроновой кислотой. Они устраняют воспаления и ускоряют восстановление хряща. Рекомендуют делать 3-5 уколов с интервалом 5-7 дней.
Физиотерапия при артрозе суставов
Ударно-волновая терапия. В этом методе используют ток высоких частот. Ударно-волновая терапия при артрозе суставов восстанавливает проницаемость клеток эндотелия, устраняет воспаление и суставные отеки, улучшает кровоток в пораженной области и стимулирует репаративные процессы.
Кинезиотейпирование. К коже прикладывают эластичные ленты — тейпы. Они снижают нагрузку на мышцы, суставы, связки и сухожилия, уменьшая боль. Также кинезиотейпирование при артрозе суставов облегчает кровообращение и лимфоток.
Мануальная терапия при артрозе эффективна в составе комплексного лечения. Она улучшает подвижность больных суставов и предотвращает атрофические процессы. Мануальная терапия снимает боль, повышает подвижность суставов и устраняет мышечный спазм. Ее назначают на начальных и средних стадиях артроза.
Лазеротерапия при артрозе обезболивает, оказывает противоотечное действие, снимает воспаление и снижает риск хирургической операции на поздних стадиях заболевания. Лечение артроза лазером восстанавливает работу мускулатуры, снимает напряжение мышц, снижает уровень холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации, уменьшает вязкость крови, улучшает подвижность суставов и нормализует обмен веществ.
Массаж. Помогает снять резкую боль и усталость после ходьбы. Массаж при артрозе не должен фокусироваться только на поврежденном участке: это усилит воспаление. Массажист выполняет поглаживающие и вращательные движения в области позвоночника, массирует зоны поясницы и крестца и после переходит на поверхность коленного сустава, где выполняет поглаживания и легкие пощипывания.
Гирудотерапия. Пиявки впрыскивают в кровь полезные ферменты — у пациента разжижается кровь, улучшается кровоснабжение пораженного участка, повышается эластичность сустава и проходит боль. Лечение пиявками при артрозе противопоказано людям с анемией, сердечной недостаточностью и гемофилией, а также во время беременности.
Другие способы лечения
Помимо медикаментов и физиопроцедур при артрозе нередко применяют другие способы лечения.
ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой можно при минимальных болевых ощущениях или их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки, причем первых должно быть больше. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.
Медицинская желчь. Наружное применение желчи снимает воспаления в тканях опорно-двигательного аппарата и обладает рассасывающим и обезболивающим эффектом. Компрессы с медицинской желчью можно накладывать, если на коже нет внешних повреждений.
Витамины. Принимают витамины групп A, B, C, D и E, цинк и кальций. Они способствуют восстановлению хрящей и повышению мышечного тонуса.
Ортопедические наколенники. Нужны для фиксации сустава. Они постепенно снимают боль, снижают давление на суставы, улучшают кровообращение в поврежденном месте и стабилизируют работу опорно-двигательного аппарата.
Ортезы. Это бандажи — ортопедические изделия, предназначенные для разгрузки коленного сустава. Они приостанавливают развитие патологических процессов. Их используют, чтобы ограничить нежелательную подвижность сустава.
Иглоукалывание. Снимает боль, борется с воспалением, улучшает кровообращение и восстанавливает хрящевую ткань. На тело воздействуют специальными иглами путем введения их в точки от 9 до 18. При гонартрозе врач работает с нижними позвонками и подколенной ямкой.
Озонотерапия при артрозах. Помогает быстро восстановить функционирование колен. Молекулы озона снимают воспаление, купируют боль и улучшают кровообращение.
PRP. Это метод, в котором применяется, кровь пациента. Из нее выделяют тромбоциты с плазмой и вводят в локальные проблемные зоны. Тромбоциты обладают свойствами регенерации и являются факторами роста. В повседневной жизни это бывает так: порежетесь — ранка зарубцуется. Того же самого эффекта добиваются в коленном суставе, вводя эти препараты.
Мезенхимальные стволовые клетки. Это комбинированный метод регенерации, который начали использовать совсем недавно. Стволовые клетки достают из жира и смешивают с плазмой, так как сами клетки суховаты — их нужно развести. После этого укол вводя в коленный сустав. Достаточно одной инъекции, которая дает эффект на 4-5 лет.
Чтобы снизить риск осложнений и предотвратить разрушение суставной ткани рекомендуют:
- отказаться от спиртного, курения и наркотиков
- не переохлаждать суставы
- снизить количество копченых продуктов и полуфабрикатов
- есть больше овощей, фруктов, каш и хрящей (холодец)
- не допускать избытка массы тела
- избегать чрезмерных нагрузок
- выполнять профилактические упражнения
- заниматься физической культурой ежедневно
- пить достаточное количество воды
- спать не менее 8 часов в день
- пропивать курс витаминов раз в 6 месяцев
- проходить профилактический осмотр раз в год.
Какие анализы сдают при артрозе?
Нужно сдать анализы суставного минимума. Это мочевая кислота, ревматоидный фактор, астма и общий анализ крови. Если есть подозрение на инфекционную симптоматику, берут пункцию из колена или из тазобедренного сустава.
Можно ли греть суставы при артрозе?
При артрозе до осмотра врачом лучше не греть суставы. Тепло может навредить и усилить боль.
Можно ли заниматься спортом при артрозе?
При артрозе полезно кататься на лыжах и на велосипеде. Педали следует крутить плавно, чтобы не травмировать хрящевую ткань. Запрещено заниматься аэробикой и бегом. Также нельзя поднимать тяжести.
Правильное питание при артрозе суставов помогает выздороветь. Врачи рекомендуют включить в рацион пищу с высоким содержанием витаминов, микроэлементов. Рекомендованы фрукты, ржаной и отрубной хлеб, злаки, рыба, овощи, нежирное мясо. От копчёных изделий, продуктов «быстрого питания», сладостей, выпечки, жирного мяса и полуфабрикатов лучше отказаться.
- Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П.Л., Удельнова И.А., Пуртова Г.С. ,ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г.Москва
- Лечение гонартроза: современные принципы и подходы. Журнал «Практическая медицина»Колесников Максим Аркадьевич, аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник