Кто лечит остеопороза у пожилых женщин
Остеопороз – дегенеративное заболевание костной ткани позвоночника, появление которого связано с нарушенным обменом веществ. Чаще всего патология диагностируется у женщин в период менопаузы и климакса.
Многие пожилые люди интересуются тем, какой врач лечит остеопороз. Это явление связано с биологическими процессами в организме пожилых людей: обмен веществ в костных тканях ухудшается, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а просвет между позвонками уменьшается. Это приводит к повышенной ломкости костей и снижению их плотности.
Причины и признаки болезни
Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.
Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.
Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:
- Дисфункция эндокринной системы. Эндокринные железы отвечают за выработку гормонов, которые контролируют все обменные процессы в организме. Гормональный сбой приводит к быстрому вымыванию кальция из костей.
- Климакс и менопауза. С наступлением менопаузы у женщины начинается гормональный сбой. Гормональные изменения становятся причиной изменения количества коллагена в костях. Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а плотность позвонков снижается, что приводит к микротрещинам и переломам.
- Замедленный метаболизм. Обмен веществ играет очень важную роль в распределении жидкости, солей и питательных веществ, поэтому при его нарушении в организме человека происходит разрушение костной ткани. Опорно-двигательный аппарат не получает необходимые витамины и микроэлементы, из-за чего снижается его функциональность.
- Проблемы с всасываемостью желудка (эрозивно-язвенная болезнь, гастрит). После попадания в пищевой тракт витаминов, необходимых для полноценной работы опорно-двигательной системы, вещества всасываются слизистой оболочкой желудка. Если по каким-то причинам этот процесс невозможен, костная ткань и мышцы не получают кальция.
- Травмы и дегенеративные поражения костной ткани. При наличии артроза, артрита или остеохондроза нарушается целостность позвонков, что в дальнейшем приводит к их полному разрушению. То же касается травм и переломов костей.
У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.
Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Нехватка кальция характеризуется постоянными судорогами нижних конечностей. Судороги наблюдаются в икроножных мышцах с утра или после занятий спортом
По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:
- искривление позвоночного столба, при котором больной сутулится;
- значительная потеря веса за счет уменьшения плотности костей;
- уменьшение человека в росте – межпозвоночные диски и позвонки стираются до такой степени, что позвоночник уменьшается в размерах;
- частые травмы, повреждения и переломы костей – за счет плохого усвоения кальция костные структуры больного легко поддаются переломам;
- выпадение или крошение зубов;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:
- терапевту,
- травматологу,
- ревматологу,
- эндокринологу.
Конкретный выбор должен сделать терапевт, к которому первоначально обращаются пациенты. Он выявит этиологический фактор и назначит дальнейшего специалиста.
Терапевт
Терапевта еще называют тем, кто лечит заболевания на ранних этапах патогенеза. Как правило, этот специалист хорошо разбирается во всех заболеваниях. Он знает большое количество симптомов и признаков той или иной патологии, поэтому этот доктор должен стоять в начале списка врачей, к которым стоит обратиться с остеопорозом. После обращения к терапевту пациента ожидает сбор анамнеза (истории болезней, симптомов и жалоб), сдача лабораторных анализов и инструментальная диагностика.
Терапевт назначает МРТ позвоночника, чтобы рассмотреть костные структуры в нескольких проекциях. Эта методика позволяет исследовать костные, суставные и мягкие ткани спины
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед – врач, который сразу определяет патологии позвоночника и этиологический фактор. Этот специалист исследует пациента с помощью методов инструментальной диагностики. Он выявляет локализацию патологического процесса и причину, по которой кости теряют свою прочность. После этого травматолог-ортопед объясняет пациенту возможные осложнения при отсутствии должного лечения.
Специалист назначает прием медикаментов и регулярные физические занятия, которые помогут восстановить обмен веществ в позвоночнике. В случае если остеопороз сопровождается переломом костей или суставов, травматолог вправляет поврежденные структуры и проводит хирургические операции.
Читайте также:
Ревматолог
Ревматолог – доктор, который занимается лечение болезней суставов и соединительной ткани. В запущенных случаях или при воспалении суставных полостей пациент должен обратиться к этому специалисту. Ревматолог поможет вылечить болезнь и устранить такие неприятные симптомы:
- болевой синдром;
- отечность суставов и мышц вокруг них;
- острые боли, отдающие в конечности;
- мышечные боли;
- слабость и ухудшение самочувствия.
Воспаление суставов лечится посредством стероидных препаратов (гормонов), которые обладают побочными эффектами, в том числе и вымывание кальция из организма. Поэтому в терапевтическом курсе ревматолог должен учитывать этот фактор и назначить комплексный прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д.
Эндокринолог
Многие пациенты не знают, как называется врач, лечащий гормональные нарушения и сбои в работе эндокринных желез. В компетенцию эндокринологов входит лечение гормонального дисбаланса, нарушенного обмена веществ, сахарного диабета и других патологий внутренних желез.
При диагностировании остеопороза эндокринолог в первую очередь обращает внимание на паращитовидную железу, отвечающую за нормализацию кальция в крови. Эта железа вырабатывает специальный гормон – паратгормон, который регулирует уровень кальция. В случае доброкачественных или злокачественных образований в данной железе гормон вырабатывается в избытке, из-за чего костная ткань разрушается.
Именно эндокринолог занимается лечением гормональных нарушений после приема стероидных средств
Рекомендации специалистов
Лечение остеопороза занимает длительный промежуток времени, во время которого лечащий доктор назначает пациенту прием медикаментов, нормализующих плотность костной ткани, и физические упражнения, способствующие притоку крови к позвоночнику.
Среди препаратов выделяют следующие группы средств:
- Соли кальция. Вещество позволяет повысить плотность позвонков и костей. Соли кальция плохо усваиваются организмом, поэтому их прием необходимо комбинировать вместе с витамином Д. Суточная доза этого вещества 1,5 г, которые разделяются на три приема.
- Эстрогены и походные гормоны. Гормональные препараты необходимы женщинам во время менопаузы, когда происходит гормональный сбой. Лечащий врач или эндокринолог должны подобрать подходящие медикаменты с минимальными побочными эффектами. Длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется, так как они повышают вероятность возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.
- Бифосфонаты. Данные препараты предотвращают потерю костной массы за счет поддержки обмена веществ и замедления процесса разрушения костей. Производятся медикаменты в форме растворов для инъекционного введения, так как при пероральном приеме раздражается слизистая оболочка желудка.
- Анаболики и флавоноиды. Данная группа лекарственных средств отвечает за быстрый прирост мышечной ткани и уплотнение костной. Однако препараты обладают побочными эффектами, которые развиваются после длительного применения.
Все перечисленные препараты существенно снижают вероятность переломов и травм костной ткани. Чтобы лишний раз не задаваться вопросом о том, какой врач лечит остеопороз, существует ряд профилактических мероприятий, придерживаясь которых девушки предотвращают появление дегенеративных болезней позвоночника. К таким процедурам относят:
- прием витаминных комплексов во время беременности;
- добавление в рациона продуктов, богатых микроэлементами, кальцием и витамином Д (молоко, яйца, морепродукты);
- ведение активного образа жизни;
- употребление большого количества жидкости, необходимого для нормального обмена веществ;
- отказ от табачных изделий, алкогольных и газированных напитков, так как они провоцируют быстрое выведение из организма кальция;
- прием витаминных добавок в период менопаузы и климакса;
- своевременное лечение инфекционных и простудных болезней.
К профилактическим рекомендациям стоит отнести регулярные походы к лечащему врачу. Терапевт вовремя выявит первые признаки остеопороза и предотвратит разрушение костной ткани.
Источник
С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?
Лечение остеопороза у пожилых женщин
Причины остеопороза у пожилых женщин
Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.
Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей
В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.
Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.
Причины развития остеопороза у женщин
Симптомы остеопороза
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:
- снижение активности, затруднение движения;
- ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
- быстрая утомляемость;
- периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;
Боли в суставах
- судороги нижних конечностей, которые беспокоят женщин преимущественно ночью;
- сутулость, неожиданное появление сильных прогибов в пояснице или шее (лордоз, кифоз);
- уменьшение массы тела и роста.
Остеопороз позвоночника
Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.
На приеме у специалиста
Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
- Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
- Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.
Рентгенография позвоночника
Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.
Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).
Денситометрия
Как лечить остеопороз?
Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.
Лечение остеопороза
Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:
- сведение к минимуму потерь плотности костей;
- активизация метаболических процессов в костной ткани;
- сохранение тонуса мышц;
- устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
- восстановление нормальной работы двигательной системы.
На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.
Лечение остеопороза
Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.
Бисфосфонаты
Азотосодержащие бисфосфонаты
Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.
| Препараты | Особенности воздействия |
|---|---|
| Алендронат натрия | Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей |
| Ибандронатовая кислота | Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин |
| Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат) | Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе |
| Ибандронат натрия (Бонвива) | Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста |
Механизм действия. Бисфосфонаты
Безазотистые (простые) бисфосфонаты
Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.
| Препараты | Особенности воздействия |
|---|---|
| Тилудроновая кислота | Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими |
| Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон) | Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями |
| Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат) | Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях |
Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.
Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Остальные препараты
Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:
- препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
- витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
- гормональные средства с содержанием эстрогенов;
- соли фтора;
- миорелаксанты (Мидокалм);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).
Также важно принимать препараты, содержащие кальций
Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.
Лечение народными средствами
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.
- Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.
Лимоны и куриные яйца
- Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
- Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.
Укроп и петрушка
- Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
- Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.
Мумие
Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.
Общие рекомендации при остеопорозе
Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.
- Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.
Питание при остеопорозе
- В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
- Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
- Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.
Алкоголь входит в список запрещенных продуктов
Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.
Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.
Упражнения при остеопорозе
Профилактика остеопороза
Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.
Легкая гимнастика
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.
Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?
Остеопороз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеопороз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник