Кто лечит плечевой остеохондроз лечение

Остеохондроз является одним из тех заболеваний, которые врачи называют «сложными». Это объясняется тем, что в процессе развития болезни происходит деформация позвоночника, и чем позже начинается лечение, тем серьезнее эти дегенеративные изменения.

Остеохондроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого мы опишем далее, сопровождается защемлением нервного пуска в области плеча, что вызывает сильные боли, поэтому лечение комплексного характера желательно начинать незамедлительно.

Описание проблемы: что представляет собой заболевание?

Остеохондроз плечевого сустава подразумевает защемление нервов, мышц, а также нарушение кровотока и микроциркуляции крови. Кроме этого, из-за нехватки необходимых для нормальной жизнедеятельности организма питательных веществ начинается так называемое кислородное голодание, или гипоксия.

Сустав при этом иннервирует, а этот процесс влечет за собой уже осложнение в виде периартрита. Все эти процессы атрофируют шейно-плечевой отдел позвоночника, провоцируют боли и затрудненность движений.

Вылечить остеохондроз плечевого сустава можно, особенно если симптомы были обнаружены на первых стадиях заболевания.

Для этого врачи прибегают к комплексному подходу, который включает в себя методы медикаментозной терапии, альтернативное лечение, а также физиотерапию и другие процедуры.

Обзор ключевых симптомов

Не сложно догадаться, что главный и самый очевидный симптом остеохондроза плечевого отдела – это болевой синдром. На первый стадиях развития заболевания боль будет принимать ноющий характер и проявляться в основном ночью, после долгого трудового дня. Зачастую неприятные ощущения из плечевого сустава переходят в руку или шею, причем при совершении человеком каких-либо движений они усиливаются.

Кроме боли, симптомами остеохондроза плечевого отдела могут быть:

плохая подвижность сустава;
ярко выраженные рефлексы травмированной руки;
припухлость в области кисти;
повышение потливости;
синюшность кожи в пораженной части тела;
снижение температуры тела и кожи;
парестезия, то есть расстройство чувствительности кожи;
болезненность при ощупывании пораженного сустава.

Заметить, есть ли у человека остеохондроз плечевого отдела, можно невооруженным глазом, ведь при этом его поза очень сильно меняется: плечо, подверженное воспалению, стремится к грудной клетке, при этом действия сильно ограничены. Очень возможно, что произойдет снижение мышечной массы в области поврежденного сустава, так как из-за малой подвижности мышцы атрофируются.

Если имеет место добавочное шейное ребро, то боли при остеохондрозе плечевого отдела будут беспокоить пациента гораздо чаще, причем их форма может быть «стреляющей», усиливающейся к концу дня из-за усталости и напряжения.

Кроме вышеописанных изменений, на руках могут образовываться парестезии (расстройство чувствительности кожи) и гиперестезии (повышенная чувствительность).

Возможные причины возникновения заболевания

Боли в плече при остеохондрозе соответствующего отдела позвоночника обусловлены защемлением нервного пучка межпозвоночных дисков, которые располагаются между четвертым и пятым позвонками. Из-за появления рефлекторного спазма пучки нервов и сосудов сдавливаются, что вызывает сильный дискомфорт. Именно импульсы, которые исходят от рецепторов деформированных областей (дисков и сухожилий, костных образований и тканей), – это главные провокаторы боли.

Так как болезненные ощущения носят очень глубинный характер и сильны сами по себе, точно определить, какая область позвоночника подвержена повреждениям, бывает очень сложно.

Врачи называют несколько причин врожденного характера, которые могут вызвать остеохондроз плечевого отдела:

добавочное ребро в шее;
перерождение ребра фиброзного типа;
смещение добавочного шейного ребра.

Помните, что чем дольше период, на который вы откладываете поход к врачу с определенным набором симптомов, тем больше риск полной деформации суставов и окончательного повреждения тканей. Проще всего вылечить заболевание на начальных стадиях, а еще лучше – включить в свой образ жизни профилактические процедуры, чтобы вообще избежать лечения.

Как избавиться: подбираем лечение

Очень редко для борьбы с остеохондрозом плечевого отдела врачи пользуются каким-то одним методом лечения. Как правило, специалисты предпочитают комплексный подход, который позволяет и снять боль, и остановить процесс развития недуга, и произвести функциональное восстановление пораженного участка, и устранить все беспокоящие пациента симптомы. Для установления точного диагноза врачи прибегают к методам диагностики, таким как рентгенографическое обследование, МРТ, КТ и тому подобным.

Вариантов и способов лечения остеохондроза существует несколько. В их числе в первую очередь следует назвать консервативное лечение, которое подразумевает прием медикаментов и посещение сеансов физиотерапии (вторая методика исключена на стадии острого заболевания).

Обзор нескольких аптечных препаратов с краткой инструкцией

Что касается лекарственных препаратов, которые назначает врач при диагностировании остеохондроза плечевого отдела, в первую очередь применяются те, что способны обезболить. Это могут быть гели и мази для наружного применения, например, «Диклофенак» или «Индометацин». Они быстро успокаивают воспаленный участок и снимают болевой синдром.

Важно использовать только те препараты, которые назначил врач, потому что широкий ассортимент вариантов, представленных в аптеке, может просто-напросто сбить с толку.

Неправильно подобранные компоненты могут не только не вылечить, но и, наоборот, навредить организму и привести к осложнениям и побочным эффектам.

Наиболее эффективны в процессе избавления от болезни инъекции.

Растворы в их основе – это кортикостероиды, которые призваны снять воспалительный процесс. Наиболее часто встречаемые в практике препараты – «Флостерон» и «Дипроспан». Курс уколов – всего три процедуры.

Если заболевание входит в подострую стадию, то невозможно обойтись без компрессов. Для их изготовления используют «Димексид» или «Бишофит».

Обзор медицинских процедур

Физиотерапия была популярна во все времена. Не зря ведь таким успехом пользовались всевозможные санатории и лечебные курорты. Методы такого лечения включают в себя самые разные процедуры – от ЛФК до электротерапии. С их помощью можно избавиться от заболевания полностью, однако существует ряд противопоказаний, в числе которых острая стадия остеохондроза, онкологические заболевания и другие серьезные болезни.

Иногда рационально и хирургическое вмешательство, если обострение остеохондроза привело к образованию грыжи или добавочного шейного ребра.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой длительного и неприятного лечения плечевого отдела, старайтесь придерживаться следующих простых правил:

Следите за правильным питанием, чтобы не переедать и не прибавлять в весе, так как лишний жир – это дополнительная нагрузка на позвоночник;
Запишитесь на плавание – занятия в бассейне помогают расслабить мышцы и при этом привести их в тонус;
Меняйте позу во время работы за компьютером, делайте «производственную разминку»;
Старайтесь менять плечо, на котором носите сумку, чтобы предотвратить искривление позвоночника;
Не сутультесь, за столом сидите с прямой спиной;
Приобретите для сна ортопедические подушки и матрас.

Очень важно соблюдать меры профилактики остеохондроза в домашних условиях, чтобы не дать проблеме распространиться и заставить вас бороться с осложнениями, которые трудно поддаются лечению. Чем быстрее полезное войдет в привычку, тем легче вам будет вести нормальный и здоровый образ жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Остеохондроз плеча представляет собой патологические изменения в суставных хрящах, которые сопровождаются частыми болями различного характера в плечах, нарушением двигательных функций, болезненными ощущениями в мышцах. Считается распространённым хроническим заболеванием, сопровождающимся нарушением строения и функциональности межпозвоночных дисков. Первичное поражение межпозвонкового диска вызывает вторичные патологии опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Боль в плече при остеохондрозе

Что происходит при остеохондрозе?

В пожилом возрасте остеохондроз возникает у всех людей, поэтому считается одним из процессов старения. Травмы, заболевания, перегрузки позвоночника способствуют более раннему его возникновению.

Плечевой остеохондроз имеет четыре стадии:

Характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы практически отсутствуют.
Происходит уменьшение высоты дисков, расстояния между ними, провисания позвоночных тканей. Возникает повышенная подвижность позвонков с поражёнными дисками, что опасно их смещением, подвывихом. Кроме дискомфорта, некоторые виды движений вызывают боль.
Образуются пролапсы, протрузии межпозвоночных дисков, провоцирующие подвывихи, артроз костной ткани. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчётливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации поражённых дисков.
В местах контакта позвонков формируются остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани), которые могут вызывать защемление нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках начинается фиброзный анкилоз (разрастание фиброзной ткани), вызывающий обездвиживание.

Пораженный остеохондрозом сустав

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов (костные выросты на телах и отростках позвонков). Они могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Болевые ощущения в области плеча зачастую не являются патологическими изменениями в самом суставе, а говорят о проблемах, связанных с воспалением шейного отдела позвоночника. Локализуясь в 4 и 5 позвонке, острая боль переходит на плечевую зону. При этом остеохондроз шейного отдела позвоночника, провоцируя воспаление в межпозвоночных дисках, сопровождается болевым синдромом плечевого сустава. Это происходит в результате ущемления нервного пучка в плече, являющегося главной причиной плечевого остеохондроза.

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, но есть и другие факторы. Это физическое перенапряжение, связанное с тяжёлым трудом или спортом, несвоевременное лечение травм, неправильная осанка при ходьбе, во время сна. длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, непомерная нагрузка на мышцы, вызывающая их растяжение, преклонный возраст, артроз.

Помимо перечисленных факторов, предпосылкой для проявления шейно-плечевого синдрома могут быть перенесённые ранее инфекционные заболевания (стрептококковые инфекции, кандидоз, туберкулёз). Врождённые патологии, связанные со сдавливанием нервного пучка в плечевой зоне, также могут являться причиной развития патологии.

Распространённые причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

неправильное распределение нагрузки;
инфекционные заболевания (туберкулёз, хламидиоз, стрептококковая инфекция и др. Влияют на опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы);
неправильно сформированная осанка;
тяжёлая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
сидячий образ жизни;
растяжение мышц;
травмы и микротравмы.

Разнообразные травмы плеча могут стать причиной развития остеохондроза

Плечелопаточный периартрит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим симптомом оказывается – плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей и суставов). Причинами могут выступать: травма, физическая нагрузка, переохлаждение, воспаление, нарушение иннервации плеча, вызванное поражением нервных волокон и изменением дисков.

Симптомы плечелопаточного периартрита: боли в суставе, преимущественно ночью. Они иррадиируют в шею, руку, усиливаются при движении, нарастают в своей интенсивности, возникает тугоподвижность сустава, когда подъём руки выше горизонтального уровня проблематичен.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются, может иметь место атрофия. Объём мышц, окружающих сустав, уменьшается, они могут атрофироваться, кисть приобретает синюшный цвет и отекает. Плечелопаточный периартрит имеет симптоматику, похожую на симптомы шейного остеохондроза. Болит шея, надплечье, плечо, лопатка. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным. При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно. Чаще она выражена в суставной щели.

В подострой стадии болезни боль обычно усиливается при перемене позы. В последующем может развиваться атрофия (истончение) мышц плечевого пояса.

Симптомы заболевания плечевого сустава

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга.

При плечевом остеохондрозе возникают сосудистые нарушения в вертебробазилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения связаны с грыжей межпозвонкового диска.

К ним относят:

сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определённых мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов;
мышечные атрофии;
изменение сухожильных рефлексов;
нарушения мочеиспускания и дефекации.

Основной симптом болезни – боль в области плеча. Сильнее всего она проявляется при отведении руки в сторону или за спину.

Но боль в плече необязательно является признаком остеохондроза – это может быть следствие растяжения мышц или ушиба. Потому при постановке диагноза надо обращать внимание на другие симптомы шейно-плечевого остеохондроза: ухудшение подвижности руки, глухой хруст в суставе при движении, онемение, особенно после длительного пребывания в одном положении, припухлость руки, шеи и лица (из-за нарушения кровообращения), болезненные ощущения при пальпации.

Боли разного характера

Болевой синдром в виде неутолимых острых, ноющих, сверлящих, тянущих болей возникает после физической перегрузки шейного отдела позвоночника, после перенесённой инфекции и пр. Боли из шейного отдела позвоночника иррадиируют в надплечье, предплечье и кисть. Пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна. На рентгенограммах определяются различной выраженности признаки остеохондроза и спондилёза.

К врождённым факторам, вызывающим сдавление плечевого сплетения, относится шейное добавочное ребро, его фиброзное перерождение, смещение. Это проявляется болями по внутренней поверхности плеча, во всей руке.

Боли могут быть стреляющими, тупыми, жгучими, чаще появляются и нарастают к концу дня, зависят от позы, сочетаются с гиперестезиями, парестезиями, анестезиями в руке, понижением силы в руке, атрофией мышц кисти и предплечья, вегетативными расстройствами. Боль в области плечевого сустава. которая может возникать неожиданно, без особых причин, отдавать в шею, руку. усиливаться при движении. Подвижность плечевого сустава ухудшается, сопровождается хрустом.

Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем. При принятии определённого положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.

Боль плечевого остеохондроза схожа с болью при некоторых сердечных патологиях. Поэтому обязательно нужно посетить кардиолога. Боли в сердце при шейном остеохондрозе являются либо отражёнными, либо возникают лишь в области проекции сердца (в тканях передней поверхности грудной клетки). Это могут быть боли (кардиалгия), действительно локализующиеся в сердце (возникают когда болезненные импульсы с ветвей нервов, иннервирующих диски и позвонок, распространяются по волокнам вегетативной нервной системы на звездчатый узел, который обеспечивает симпатическую иннервацию сердца).

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространённости ишемии.

Грыжа и смещение спинного мозга

Шейно-плечевые синдромы

Это комплекс симптомов, развивающихся при поражении шейных корешков и плечевого сплетения и характеризующихся болевыми ощущениями различной интенсивности, парестезиями, мышечной слабостью, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз) в области надплечья, руке. Прогрессирующее развитие плечевого остеохондроза встречается после 40 лет, сопровождается деформацией позвонков, образованием костных разрастаний, межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе может нарушаться иннервация тканей плечевого пояса и левой руки. Собственные рецепторы этих областей (они называются проприорецепторами), не получая достаточного числа импульсов, оказывают влияние на особые отделы нервной системы (вегетативные), связанные с иннервацией сердца. Это приводит к повышению обычной интенсивности импульсов, идущих от сердца. Они воспринимаются в центральной нервной системе как болевые. Следовательно, в этом случае кардиалгия оказывается рефлекторной.

Физическое напряжение руки, в которой нарушена иннервация тканей в результате остеохондроза, приводит к появлению болей в области сердца. Причём боли оказываются локализованными не только там, но и в руке, и в левом верхнем квадранте тела, длятся многие часы, но при этом со стороны сосудистой системы отклонений не выявляется, нет их и на электрокардиограмме. Проведение курса лечения, направленного на ликвидацию осложнений шейного остеохондроза, даёт хороший терапевтический эффект и избавляет больных от сердечных болей.

Диагностика

Диагностику остеохондроза плеча проводит невролог или вертебролог. Проводится дифференциальная диагностика плечевого остеохондроза от других заболеваний (туберкулёзный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия). На основе результатов диагностики назначается лечение, целью которого является остановка патологического процесса, функциональное восстановление поражённого участка, устранение симптомов.

Рентгенография является обязательной диагностической процедурой, когда под вопросом стоит наличие плечевого остеохондроза. Дают более точную информацию:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная диагностика;
доплерография;
электронейрография;
электромиография;
миелография.

Главным показателем является высота дисков и возможное разрастание костных тканей, степень и локализация поражения нервных путей.

Формы и методы лечения

Лечение плечевого остеохондроза предусматривает комплексный подход, дающий избавление от болезненных ощущений, снятие воспалительного процесса, возвращение суставу двигательной активности, усиление обменных процессов, предупреждение хронизации болевого синдрома, проведение полноценного курса реабилитационных мероприятий и профилактику рецидива обострений.

При острой стадии физиотерапия противопоказана, необходим покой поражённого позвоночно-двигательного сегмента, который обеспечивается воротником Шанца и постельным режимом. При корешковом синдроме лечение проводится в стационаре (глюкокортикоидами, противоотёчными средствами, вытяжением). А также широко используется физио- и рефлексотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Использование мазей

Мази, кремы, гели местного применения уменьшают воспаление и боль. Перед применением следует проверить реакцию кожи на аллергию. Наиболее эффективны Кетонал, Фастум, Финалгон, Апизатрон, Диклофенак, Индометацин, Хондроксид, Финалгель, Найз, Артроцин, Траумель, Никофлукс, Капсикам, Ибупрофен, Хондроитин, Хондроарт, Долобене.

НПВП снимают отёк, воспаление, болезненность, согревающие – обезболивают и улучшают микроциркуляцию, хондропротекторы – стимулируют восстановление хрящей, увеличивают выработку смазки, имеют противовоспалительное действие, комплексные мази способствуют восстановлению костной и мышечной ткани, убирают боль и воспаление.

Уколы

Кроме медикаментозного лечения инъекционная терапия, блокады. Оптимальным считается назначение двух компонентов (анестетик и глюкокортикоид). Для блокад применяется в большинстве случаев Дипроспан. Блокад бывает достаточно для избавления от сильной боли. Иногда назначаются:

иглотерапия;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить остеохондроз плечевого сустава консервативными методами прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в удалении межпозвоночной грыжи и декомпрессии спинномозгового канала. Реже проводится микродискэктомия, дисковая валоризация, лазерная реконструкция диска, замена поражённого диска имплантатом, стабилизация дисков.

Проведение хирургической операции

ЛФК

Одним из средств, входящих в комплексное лечение остеохондроза плеча, является выполнение упражнений лечебно-физкультурного комплекса. Их выполнение показано при любой стадии остеохондроза, но важно выполнять правильно, систематически и только то, что входит в набор упражнений для лечения остеохондроза. Для лечения плечевого сустава рекомендуется регулярное выполнение хотя бы нескольких упражнений.

Целью ЛФК является укрепление связок и формирование мышечного корсета. Такой метод лечения назначается пациентам, которые уже прошли острую стадию и не чувствуют боль. Если упражнение предполагает сильное напряжение мышц, чередуйте подходы с отдыхом.

Каждую руку вытягивать поочерёдно вверх. Выполнять по 15–20 раз каждой рукой.
Из положения руки на уровне груди разводить их в стороны. Можно сопровождать эти движения разворотом корпуса в сторону. Повторить по 10–15 раз в каждую сторону.
Поднимать одну руку вверх, а другую в сторону. Повторять по 20–25 раз каждой рукой.
Делать круговые движения каждой рукой по 10–15 раз.
Опустить руки ниже уровня плеч, отводить назад. Повторять 10–15 раз.
Вытянуть руки вперёд, выполнять круговые движения кистями по 5–10 раз.
Ладони расположить на бёдрах, медленно выполнять круговые движения каждым плечом по 5–10 раз.
Попеременно двигать вперёд — назад по 10–15 раз каждым плечом.

Описанные выше упражнения можно выполнять как с отдыхом, так и без него. Выполнение ЛФК является вспомогательным методом, но работает он лишь при условии систематики и долгосрочности. Минимальное количество раз в неделю составляет три, можно выполнять и каждый день.

7 рецептов народной медицины при остеохондрозе плеча

Народная медицина представляет собой сочетание безопасных натуральных компонентов и действенных рецептов. Этот подход экономичен и доступен, но перед его использованием рекомендуется консультация врача.

К поражённому участку приложить внутренней стороной лист хрена, примотать его бинтом и оставить на несколько часов. Таким же образом проводят лечение с помощью листьев капусты или лопуха.
К половине литра водки добавить столовую ложку горчичного порошка и немного растительного масла. Данной смесью смачивается ткань, бинт или марля и прикладывается к поражённому месту.
На тёрке натереть свежий картофель, добавить растительное масло (можно перемешать в блендере). Прикладывать смесь к больному месту в виде компресса несколько раз в неделю.
Перемешать в равных долях сок алоэ и настойку прополиса (приобрести в аптеке). Как следует перемешать и пропитать этой смесью бинт, ткань или салфетку и приложить к поражённому месту. Компресс нужно оставить на несколько часов.
Приложить к больному месту компресс из тёртого корня хрена (или прокрученного через мясорубку). Для лучшей фиксации лучше примотать компресс бинтом. Держать до того времени, пока не появится лёгкая степень жжения на коже.
Взять половину литра водки и заполнить её наполовину цветами календулы. Настойка календулы. Поставить в тёмное место на неделю. Делать компрессы или растирания больного плеча один-два раза в сутки в течение десяти суток. Курс лечения повторить.
Настойка из сабельника делается аналогично предыдущему рецепту. На половину литра необходимо три столовые ложки сухой травы. Местное лечение полезно сочетать с приёмом отвара внутрь (чайная ложка сабельника на стакан воды).

Перед применением любого средства необходима консультация с лечащим врачом. Народные рецепты дают ожидаемый эффект при сочетании такого способа с лечебной гимнастикой и традиционной терапией.

Источник