Кто вылечил хламидийный артрит
[]
В 9 месяцев, проспективное, двойное-слепое, тройное-плацебо исследования, проведенного компанией Carter и соавт., 42 пациента были рандомизированы для получения в течение 6 месяцев, 100 мг доксициклина перорально дважды в день и 300 мг рифампицин внутрь ежедневно плюс плацебо вместо азитромицина; азитромицин 500 мг перорально ежедневно в течение 5 дней, а затем 500 мг азитромицина перорально два раза в неделю и 300 мг рифампицин внутрь ежедневно плюс плацебо вместо доксициклина; или плацебо вместо азитромицину, доксициклину и рифампицину. Больных хроническим реа (средняя Длительность заболевания 10,4 лет в 2 группах, получавших комбинацию антибиотиков) и встретил модификации Европейской исследовательской группы Spondylarthropathy (ESSG) предварительные критерии для классификации Спа (18). Все они были позитивными для С трахоматис (ориентированные на omp1 и 16s ррнк генов) или с пневмонией (таргетинг гомологичных генов в организм) при испытании в соответствии с методом ПЦР в синовиальной ткани или мононуклеарных клеток периферической крови (Мнпк) и считается положительным, когда оба дубликаты всех анализов согласился. Темы были определены в качестве ответчиков, когда они улучшили ≥20%, по крайней мере, 4 из 6 переменных (состоящая из вздутых совместных граф [в 76 суставы], конкурс совместных игр [в 78 суставах], Продолжительность утренней скованности в пояснице в день за прошедшую неделю, текущие боли внизу спины по визуально-аналоговой шкале [вас], текущие периферических боли в суставах по визуально-аналоговой шкале, и глобальная оценка активности заболевания по ваш) без ухудшения в какой-либо из этих переменных.
После 6 месяцев лечения, 17 из 27 пациентов (63%) рандомизированных сочетания антибактериальной терапии было установлено, что ответчики, в сравнении с 3 из 15 пациентов (20%), получавших плацебо (П = 0.01). Подробнее, 11 из 27 пациентов (41%), получавших комбинацию антибиотиков улучшение ≥50% (было 50% респондентов), и 7 из 27 пациентов (26%) улучшение ≥70% (было 70% респондентов). В группах больных, 5 из 15 пациентов, рандомизированных для азитромицина и рифампицина и 2 из 12 пациентов, рандомизированных к доксициклину и рифампицину были 70% респондентов. Среди 15 пациентов в группе плацебо, было 3 спасателей, 1 из которых был 70% респондента. Полное разрешение симптомов у 6 из 27 больных (22%), получавших комбинацию антибиотиков, в то время как у пациентов, получавших плацебо, достигли конечной точки. Ткани, синовиальной и Мнпк от пациентов также были проанализированы с помощью ПЦР после лечения. На 6 месяце, значительно больше пациентов в группе активного лечения, чем в группе плацебо были отрицательные (ПЦРР = 0.03). Неблагоприятные явления были в основном желудочно-кишечного происхождения; однако, все они были мягкие, и не было никаких существенных различий между группами. В резюме, исследования, картера et al показывает впечатляющие эффекты и, с ними, потенциал для ликвидации хламидиоза, который бы вылечить хламидиоз-индуцированной РЭА.
Во-первых, дальнейшие исследования должны определить, какое сочетание антибиотиков наиболее эффективен, поскольку этот суд не был включен сравнивать 2 разные курсы лечения антибиотиками. Кроме того, наиболее подходящих дозировок для длительного применения, остается неизвестным, в частности азитромицин. Кроме того, лучшая Длительность терапии остается предметом дискуссий. Долговременное применение антибиотиков, особенно рифампицин, создает риск бактериальной резистентности.
Источник
Суставы, которые поражает хламидийный артрит.
Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.
Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Суставы, пораженные хламидийным артритом.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.
Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.
Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:
- фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
- наличием молекул клеточной адгезии.
Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.
Клиническая картина
Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.
Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:
- боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
- болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
- отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
- кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
- болезненность при пальпации;
- развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
- спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
- накопление патологического экссудата в суставе;
- утренняя припухлость и скованность движений.
Припухлость и утренняя скованность суставов — один из признаков патологии.
Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.
Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.
Состояние ногтей при хламидийном артрите ухудшается.
Диагностика
К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:
- соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
- часть слезного секрета конъюнктивы;
- синовиальный экссудат;
- сперма;
- секрет простаты.
В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.
После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.
Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.
Несимметричный остеопороз.
Основные методы лечения
Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
- снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
- терапия возникших негативных последствий.
Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).
После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).
Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.
Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).
Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;
- глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;
- миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;
- базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
- Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;
- мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);
- хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.
Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.
Лечебная физкультура для больных артритом.
Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Вы зашли на сайт hron-prostatit.ru. Здесь представлено ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО — БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ. Здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы, всю необходимую информацию о симптомах, причинах и методах лечения.
Описаны методики выявления скрытых инфекций, их устранения, лечения простатита и повышения потенции — Это выжимки из более 20000 тем форума, проверенные за 15 лет работы проекта.
Жми!!! — ЭТО ПОМОЖЕТ
Hrolevich
Народный уролог
Сообщения: 2001 Зарегистрирован: Пн июл 06, 2015 12:28 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#665 Сообщение Hrolevich » Вт мар 13, 2018 12:10 pm
ANTOHA писал(а):Парни, а в НИИ ревматологии на Каширке в Москве никто не обращался? Почитал на досуге, вроде занимаются там нашей проблемой, кроме ревматологов есть и дерматовенерологи и урологи.
Протокольное лечение везде одинаковое: гормоны, НПВП и АБП. Как еще можно заниматься нашей проблемой? Содрать бабло за диагностику, за консультацию, назначить стандартное лечение. Потом снова содрать бабло за диагностику, за повторную консультацию и направить к психотерапевту, так как не помогло стандартное лечение. Все заработали, ты маешься как и маялся
ANTOHA
Пациент со стажем
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Вс фев 18, 2018 2:46 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#667 Сообщение ANTOHA » Вт мар 13, 2018 1:39 pm
mak 455 Сульфасалазин уменьшил суставные боли, Сирдалуд снял сильные боли вдоль позвоночника, а в МПС никаких улучшений.
Хлам не высеялся даже до принятия антибиотиков мазком из уретры через две недели после заражения. ПЦР правда, не кидайте тапками Но ведь свежак был. По ИФА позже нет ни в IgA, ни в IgM, и даже в IgG. Потом посев на хлам — ничего. Далее БТШ 60 — отрицательно. И хлам ли это, если щекотание в уретре началось уже на 2-3 день после ПА и через неделю уретрит…По книжке 2 недели инкубационный период.
И еще заметил отличительную особенность: в основном у всех в этой ветке по анализу крови количество лимфоцитов повышено — более 43 при норме 19-43, а количество сегментоядерных нейтрофилов понижено — менее 47 при норме 47-72. У меня же наоборот — лимфоциты 19, сегм. нейтрофилы 72.
Ion02
Народный уролог
Сообщения: 409 Зарегистрирован: Ср фев 08, 2017 5:34 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#670 Сообщение Ion02 » Вт мар 13, 2018 2:57 pm
ANTOHA писал(а):Парни, а в НИИ ревматологии на Каширке в Москве никто не обращался? Почитал на досуге, вроде занимаются там нашей проблемой, кроме ревматологов есть и дерматовенерологи и урологи.
Обращался к 4 ревматологам и там же урологам, по протоколу не подошёл..
Но там есть профессор Балабанова которая с похожими симптомами отправляет на анализ ифа Эпштейн бар и при положительном анализе назначает Изопринозин…. Это мне пациентка объяснила которая у неё недавно была
Lyalya
Народный уролог
Сообщения: 933 Зарегистрирован: Вт фев 27, 2018 9:05 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#671 Сообщение Lyalya » Вт мар 13, 2018 4:24 pm
ANTOHA писал(а):Парни, а в НИИ ревматологии на Каширке в Москве никто не обращался? Почитал на досуге, вроде занимаются там нашей проблемой, кроме ревматологов есть и дерматовенерологи и урологи.
Там самый крутой Муравьев. Но тоже маленько странный. Но брату моему помог когда у него были проблемы по ревматологии. Лечат ли они артрит на фоне хлама я думаю можно узнать в регистратуре. Цены на прием кусаются.
Ion02
Народный уролог
Сообщения: 409 Зарегистрирован: Ср фев 08, 2017 5:34 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#674 Сообщение Ion02 » Вт мар 13, 2018 8:23 pm
Lyalya писал(а):
Ахаха. Хламидия-не блохи. Они не передаются ни через поцелуи, ни в быту. Он лечился от другого заболевания. Это институт ревматологии, не понимаю, что там делать людям с Рейтером
Так Рейтера относится к группе серонегативных спондилоартритов, в ниире целый отдел этим занимается . если у кого-то РА не факт что диагноз не поменяется с годами. Не знаю что переносится как блохи хлам не хлам, вирус, грибы, но, то-то переносится
Lyalya
Народный уролог
Сообщения: 933 Зарегистрирован: Вт фев 27, 2018 9:05 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#675 Сообщение Lyalya » Вт мар 13, 2018 8:25 pm
Ion02 писал(а):
Так Рейтера относится к группе серонегативных спондилоартритов, в ниире целый отдел этим занимается . если у кого-то РА не факт что диагноз не поменяется с годами. Не знаю что переносится как блохи хлам не хлам, вирус, грибы, но, то-то переносится
Бытовым способом мужчине никак. Каким образом ревматолог может вылечить хламидиоз? Он и могут только симптоматику купировать. Возбудитель никуда не денется. Если и будут улучшения, то временные
Ion02
Народный уролог
Сообщения: 409 Зарегистрирован: Ср фев 08, 2017 5:34 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#676 Сообщение Ion02 » Вт мар 13, 2018 8:44 pm
Lyalya писал(а):
Бытовым способом мужчине никак. Каким образом ревматолог может вылечить хламидиоз? Он и могут только симптоматику купировать. Возбудитель никуда не денется. Если и будут улучшения, то временные
Ну если ваш брат лечится от ревматологического заболевания, значит перед этим и когда-то он чем-то заразился, ревмо заболевание не может взяться неоткуда, чтотоже сидит внутри и кошмарит организм…
Lyalya
Народный уролог
Сообщения: 933 Зарегистрирован: Вт фев 27, 2018 9:05 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Болезнь Рейтера. Хламидийный урогенитальный реактивный артрит.
#677 Сообщение Lyalya » Вт мар 13, 2018 8:47 pm
Ion02 писал(а):
Ну если ваш брат лечится от ревматологического заболевания, значит перед этим и когда-то он чем-то заразился, ревмо заболевание не может взяться неоткуда, чтотоже сидит внутри и кошмарит организм…
У него синдром стилла под вопросом. То Есть все люди с РА чем то больны?) Ну пройдите в институт. Полечитесь. Нам расскажите. Я лично считаю, что не ревматолог этим должен заниматься. Может у вас получится. Кто ж спорит
Трудно найти необходимую информацию на форуме? За 15 лет форум стал очень большим!
Мы сделали для Вас выжимки из более 20000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
Здесь представлено ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО — БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ. Ответы на все ваши вопросы, вся необходимая информация о методах лечения. Описаны методики выявления скрытых инфекций, их устранения, лечения простатита и повышения потенции
Сюда!!! — ЭТО ПОМОЖЕТ
Вернуться в «Хламидиоз»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: dvm1386, YaDirect [Bot]
Источник