Куда обращаться с вывихом ноги
То состояние, которое простой народ привык называть «подвернул ногу», является ничем иным, как травмой голеностопного сустава. Алгоритм оказания первой помощи, дальнейшее лечение и реабилитация зависят от того, какие именно повреждения получило суставное сочленение и рядом локализованные ткани.
Поэтому чрезвычайно важно не ставить самому себе диагноз, а сразу после неудачного шага или прыжка обращаться к квалифицированному доктору для диагностики.
О голеностопе
Голеностопный сустав является одним из наиболее уязвимых в теле человека, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Как ясно из его названия, он соединяет кости стопы и голени. Фиксация костей производится за счет эластичных связок.
Неожиданно подвернутая нога может привести к кратковременным дискомфортным ощущениям либо длительному лечению в стационаре. В основном подворачивание конечности не угрожает здоровью и жизни.
Исключение составляет повреждение голеностопа и опухание близлежащих тканей. При такой ситуации увеличивается нагрузка на связки, костную ткань, мышцы. От того, насколько сильной была травма, зависит продолжительность терапии.
Если через 2 минуты боль прошла и человек может с легкостью встать на конечность – врачебная помощь не требуется. Но если дискомфортные ощущения не исчезают – необходимо провести осмотр голеностопа и щиколотки.
Опасным симптомом служит неутихающая боль в течение 1 часа, которая усиливается при хождении. Еще более угрожающий признак –деформация и расстройство подвижности сустава со смещением конечности в сторону.
Виды травм голеностопа
Итак, человек подвернул ногу. В зависимости от того, насколько сильной была перегрузка сустава, может произойти следующее:
Растяжение связок
В этом случае связки смогли выдержать нагрузку, но при этом на них образовались мельчайшие разрывы. Болезненные ощущения (легкой степени) буду беспокоить пострадавшего не слишком долго. Как только разрывы заживут – утихнет и боль;
Надрыв или тотальный разрыв связок
Данные анатомические образования справились с нагрузкой. Ткани, из которых они состоят, разрушились, но при этом кости конечности не пострадали. Обычно разрыв сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром достаточно сильный. Вылечить такую травму будет не так просто;
Вывих или перелом
Разрыв связок не помог сохранить кости. Пострадал сустав, сместились или даже сломались кости. Боль очень сильная. Опереться о пострадавшую конечность человек не может.
Что делать при травме голеностопа
Самое важное правило – не паниковать. Если никаких пугающих симптомов нет, то можно постараться оказать себе или пострадавшему помощь самостоятельно.
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека приложить к месту травмы холод. Это может быть грелка со льдом, пакет с замороженными овощами, пузырь со льдом.
При дальнейшем домашнем лечении первые двое суток холодное прикладывание выполнять по 20 минут через 4 часа. Если кожный покров имеет бледный окрас, то процедуру отменить.
Важно: холод нужно предварительно обернуть тканью или полотенцем, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Снять отек также поможет тугая компрессия. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение в повреждённой конечности. Можно использовать специальные компрессионные гольфы или наложить тугую повязку с помощью обычного или эластичного бинта. Это необходимо для недопущения опухания щиколотки.
Сразу после того, как человек получил травму, ему нужно принять горизонтальное положение. Травмированную ногу приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца (можно просто подложить под нее подушку). Этот простой способ поможет устранить отек.
В дальнейшем поврежденную ногу нельзя напрягать. Оптимально несколько дней двигаться по минимуму, а лучше всего обеспечить пострадавшему строгий постельный режим.
Когда необходим врач
Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его безотлагательно требуется доставить в стационар и показать травматологу:
- болевой синдром очень сильный и не проходит больше часа;
- после травмы снизилась подвижность сустава;
- возникла явная деформация кости;
- при прикасании к кожному покрову у голеностопа ощущается острая боль;
- возможности встать на травмированную ногу нет;
- появилось чувство онемения конечности;
- на месте травмы нарастает отек и образовалась гематома;
- в области голеностопа чувствуется покалывание или онемение;
- сильные болевые ощущения не исчезают, опухла щиколотка, появилось кровотечение;
- ранее у пострадавшего уже была травма сустава.
При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Также если поначалу серьезных проблем не наблюдалось, но спустя 4 суток на поврежденную конечность больно наступать – следует посетить травматолога. Для верной постановки диагноза назначают рентген, УЗИ и компьютерную томографию.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Есть несколько народных методов лечения травм голеностопа при вывихе:
- головку репчатого лука пропустить через мясорубку. Полученную кашеобразную массу завернуть в марлевый отрез и наложить на больное место на ночь;
- размельчить луковую головку до кашеобразного состояния. Залить спиртом в пропорции 1:1. Отстоять 1 день и прикладывать полученное средство к ноге;
- листовые пластины столетника нарезать вдоль и приложить к повреждению мякотью. Выполнять не больше 10 сеансов.
Если болевые ощущения очень сильные, то можно выпить обезболивающий препарат.
Что запрещено делать, если подвернул ногу
Следует отказаться от занятий спортом. Поврежденный голеностоп не должен испытывать повышенные нагрузки.
Массировать место ушиба тоже не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Никаких горячих ванн, и компрессов! Повышение температуры может только усилить отек. Посещать сауну и баню тоже нельзя.
Как уже было сказано выше, ноге нужно обеспечить покой, но не более, чем на 2-3 дня. Затем нужно снова начинать потихоньку двигаться, постепенно увеличивая нагрузку (это правило не относится к вывиху или перелому).
Профилактика травм голеностопного сустава
Чтобы не допускать травм конечности в виде подворачивания, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В первую очередь – носить удобную обувь, не увлекаться высокими каблуками, которые ведут к хрупкости суставов.
Выполнять упражнения для укрепления мышц конечностей. Быть аккуратным при ходьбе.
Если материал понравился, не забудьте лайкнуть и поделиться с другими;)
Помоги себе сам
Источник
От разного рода травм никто не застрахован. Обычно ушиб щиколотки не представляет собой какое-то серьезное повреждение, однако он зачастую осложняется растяжением связок или мышц, что, в конечном счете, влечет за собой боль и дискомфорт. Бывает и такое, что даже опухает нога в щиколотке, причем настолько сильно, что ходить становится затруднительно или же вовсе невозможно.
При получении травмы в области щиколотки не следует паниковать: прежде всего следует оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту. Самолечением лучше не заниматься, так как это чревато весьма серьезными последствиями для щиколоток. В принципе, народных средств, способных снять опухоли на ногах, довольно-таки много, но все их желательно применять только после консультации врача.
Причины
Щиколотка представляет собой одну из важнейших частей голеностопного сустава, с ее помощью соединяются стопа и голень. Каждый день на нее приходятся большие нагрузки. Этот орган объединяет в одну систему сразу три кости человеческого организма:
- Малую берцовую.
- Большую берцовую.
- Таранную.
Этот сустав может перемещаться сразу в двух плоскостях: поворачиваться вправо или влево, а также тянуть носок или же делать им обратные движения, как это происходит, например, при вставании с кровати.
Все части голеностопного сустава объединяются при помощи очень прочной оболочки или капсулы. Между собой они также соединены за счет связок — они амортизируют вибрацию в процессе движения. Костям также не дает разойтись специальная мембрана. Боль в щиколотке вызвана растяжением связок только в одном из четырех случаев, все остальные болевые ощущения связаны с переломами подобных костей.
Обязательно следует знать разницу между подобными повреждениями на ногах, чтобы не причинить себе дополнительный вред при получении такой травмы и оказании первой помощи.
Причины и лечение напрямую связаны между собой, тем более что пятая часть всех повреждений конечности приходится именно на голеностоп. Реальных причин несколько: несоблюдение техники безопасности во время занятий спортом, автомобильные и иные аварии, неправильное использование каблуков. В большинстве случаев опухоль в голеностопе возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 40 лет, спортсменов, а также людей, у которых слишком много лишнего веса.
Если женщина подвернула ногу, то у нее практически всегда опухают сама щиколотка и стопа. В особо тяжелых случаях это может потребовать срочной операции. Последствия, связанные с подвернутой ногой:
- Растяжение — связки состоят из специальных волокон, при подворачивании ноги возникают небольшие повреждения на клеточном уровне. Иногда подобная патология может образоваться вследствие того, что пятка подвернулась вовнутрь. Даже если опухла нога в районе щиколотки и болит, ходить вполне допустимо, но при этом человек будет испытывать значительный дискомфорт. Однако связки ног у женщин восстанавливаются довольно-таки быстро, все повреждения проходят буквально через пару недель, если следовать рекомендациям специалиста: нога обязательно должна находиться в состоянии покоя, опухшую часть следует обрабатывать прописанными мазями или другими средствами.
- В области щиколотки может наблюдаться и надрыв связок: полностью они не порвались, однако полноценно выполнять свои функции нога не в состоянии. Подобное повреждение, как правило, связано с очень сильными болевыми ощущениями, что приводит к нестабильности сустава. Щиколотки правой ноги или левой ноги сильно опухают, на них наступать практически невозможно. Здесь также не потребуется оперативное вмешательство, необходимо проводить терапевтические мероприятия. При правильном подходе восстановление проходит очень быстро.
- Полностью разорванные связки, причем тяжесть повреждения может быть различной: повреждается одна или несколько связок, в особо сложном случае связки могут даже оторваться от кости. При получении травмы можно услышать резкий хлопок, после которого следует резкая боль в щиколотке, в некоторых случаях люди даже теряют сознание. Чтобы пройти полный процесс реабилитации, необходимо наложить гипсовую повязку и держать ногу в состоянии абсолютного покоя в течение минимум шести недель.
- Подвывих кости — очень серьезная травма, которая в большинстве случаев сопровождается смещением кости по отношению к лодыжке. Для диагностики подобного повреждения следует сделать рентгеновский снимок. Не исключено, что потребуется операция для восстановления дееспособности ноги. Если опухла нога в районе щиколотки и болит, то это может быть симптомом такой травмы. В связи с этим, при возникновении болевых ощущений в голеностопе, следует сразу обратиться к врачу.
- Если опухла косточка на ноге, то это в некоторых случаях связано с полноценным вывихом сустава, который может сопровождаться повреждениями капсулы. Кость может сместиться до 40 градусов. Подобное повреждение связано с очень сильными болями, значительной опухолью, из-за которой нога даже может не помещаться в обуви, ногой пошевелить практически невозможно. Вправлять такой вывих специалист будет только под местной анестезией, предварительно он должен проверить, насколько сильно повреждена капсула. Если травма очень серьезная, то капсулу будут восстанавливать в оперативном порядке.
- Относительно того, почему опухают ноги в районе щиколотки, можно сказать, что это связано с переломом кости. Практически всегда такая травма бывает связана с подвывихом или вывихом, а также с повреждением связок. Кости обычно ломаются при падении с высоты или неудачном приземлении, вследствие автомобильной катастрофы. Если перелом произошел без смещения, то работоспособность конечности восстанавливается в течение четырех недель. Более сложные случаи требуют большего времени — минимум шесть недель, но иногда приходится потратить четыре месяца или даже больше.
Если лодыжки опухли по неизвестной причине, то надо как можно быстрее установить из-за чего это произошло, обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Дело в том, что травмы могут быть настолько серьезными, что человек рискует остаться инвалидом.
Симптомы
Современная жизнь проходит на весьма высокой скорости, из-за чего человек вынужден регулярно куда-то торопиться. Подвернув ногу, люди зачастую игнорируют болевые ощущения, вообще не придают боли значения. Лишь после того, как правая или левая нога начинают серьезно болеть (как правило, боль становится гораздо сильнее ближе к вечерним часам), либо у лодыжек начинает появляться опухоль, на повреждение обращают внимание. У каждой травмы имеются характерные симптомы. Если их знать, то можно быстро оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту, который точно диагностирует травму и пропишет соответствующее лечение.
Наименее серьезным повреждением является растяжение связок. При такой травме нога отекает, суставом становится двигать все сложнее. Сложная травма может привести к образованию кровоподтека. Во время ходьбы возникает боль, причем она не исчезает даже при нахождении ноги в состоянии покоя.
При разрыве связок голеностопа наблюдается серьезный отек, который затрагивает не только щиколотку, но и всю стопу. Это свидетельствует о том, что на данном участке накапливается значительное количество жидкости в пространстве между клетками. Ходить не только больно, но и неудобно. Если произошло внутреннее кровоизлияние, то об этом скажут кровоподтеки. Сустав может быть нестабильным, двигательная деятельность будет значительно отличаться от привычной.
Наиболее тяжелой травмой является перелом голеностопа. Симптомов здесь несколько, причем проявляются они практически сразу после получения такого повреждения. При переломе ощущается резкая боль, нет возможности наступить на ногу из-за очень сильных болевых ощущений. Стопа принимает неправильное положение, даже на весу ею пошевелить довольно сложно. Кожа на ноге становится онемевшей, практически не чувствует прикосновений. Пальцами пошевелить не получается.
Как производится диагностика повреждений
Относительно того, что делать при подворачивании ноги, специалисты дают ряд советов, однако все они сходятся в одном: сначала необходимо самостоятельно произвести внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка тела. Ощущения запоминают, чтобы их можно было пересказать специалисту.
Далее требуется обратиться в травматологический кабинет, где специалист проведет собственный осмотр и поставит предварительный диагноз. Если визуально определить тип повреждения не удается, то врач прибегает к одной из следующих процедур:
- Рентгенографическое исследование — это наиболее простая и доступная на сегодняшний день методика обнаружения повреждений связок, тканей или костей.
- Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — встречается не слишком часто, однако является передовой диагностической методикой, которая позволяет определить даже мельчайшие повреждения, что обеспечивает качественную и быструю постановку даже довольно сложного диагноза.
Методика лечения
Терапевтические мероприятия в каждом случае будут своими, так как они напрямую зависят от того, насколько сильной была травма. Сразу после получения повреждения действуют следующим образом:
- Сначала необходимо полностью обездвижить конечность. На ногу наступать нежелательно, лучше всего принять сидячее или лежачее положение. Поврежденный участок поднимают выше уровня груди — это обеспечит отток крови, снизит боль и позволит прекратить кровотечение.
- Прикладывают холод. Продолжительность холодного компресса составляет не более 20 минут, следующий раз прикладывают его через час.
- Накладывают тугую повязку только в случае, если нога не сломана. Для этого наиболее подходящим будет эластичный бинт.
- При переломе ногу следует зафиксировать в одном положении путем наложения шины или аналога, сделанного из подручных материалов.
- Принимают обезболивающие средства — в их качестве можно использовать аспирин, анальгин и другие безопасные препараты.
- Если нога сломана, то желательно вызвать скорую помощь. Если имеется возможность передвигаться самостоятельно, необходимо отправиться в травмпункт.
Терапия
При любых травмах за исключением перелома следует придерживаться определенной последовательности действий:
- Специалист должен своевременно обнаружить жидкость в межклеточном пространстве или же кровоизлияние. Из суставной сумки ее обязательно убирают, что позволяет значительно понизить отечность на поврежденном участке.
- Накладывают шину из гипса, так как она позволяет сделать травмированную ногу неподвижной, а сам процесс выздоровления менее продолжительным.
- Применяют препараты для замедления и прекращения воспалительного процесса. Обязательно в этом случае использовать медикаменты, не содержащие стероиды. Такие средства не допускают распространения воспаления или болевых ощущений, позволяют пациенту чувствовать себя более комфортно.
- Специальные протекторы, которые предназначены для того, чтобы запустить процесс восстановления тканей связок или костей. Такие средства позволяют сделать реабилитационный период более коротким, причем это относится в том числе и к перелому.
- Разного рода физиологические процедуры, которые направлены на улучшение подвижности конечности, восстановление ее первоначальных функций.
- Повязка — используется при вывихе, растяжении, разрыве связок. Ее также применяют после снятия гипса. Она способна предохранить связки от чрезмерных напряжений, не допуская усугубления или рецидива травмы.
Профилактика травм голеностопа
Полностью защититься от падений, автомобильных аварий, конечно же, невозможно, человек может только соблюдать ряд правил, которые если и не позволят полностью предохранить себя от травм голеностопа, то хотя бы минимизируют возможные повреждения:
- Обувь должна быть максимально удобной. Не следует приобретать туфли на высоком каблуке — его наибольшая высота должна составлять не больше 5 см. Перед приобретением пары обуви следует обязательно пройтись в ней, прислушаться к своим ногам. Если вдруг возникнут дискомфортные ощущения, то лучше всего подобрать более удобную обувь.
- Спортом необходимо заниматься как можно аккуратнее. Силы при нагрузках оценивают реально. Слишком большой вес при силовых тренировках брать не следует, так как он будет чрезмерно воздействовать именно на ноги, соответственно, это может стать причиной травматизма.
- Не следует пытаться вылечить травму своими силами: обязательно обращаются к специалисту и полностью следуют его рекомендациям. При неправильных терапевтических мероприятиях можно только усугубить положение. Запоздалое обращение к врачу иногда приводит к присвоению группы инвалидности человеку, который мог бы полностью восстановить дееспособность конечности при своевременном обращении к специалисту.
В принципе, возникновение припухлостей в области щиколотки встречается не слишком редко, самому поставить точный диагноз вряд ли удастся, а самолечение практически всегда приводит к плачевным последствиям. В связи с этим даже при незначительных травмах необходимо обращаться за врачебной помощью.
Об авторе: Андрей Степанович
Источник