Курение при ревматоидном артрите
Друзья, я, пожалуй, не буду долго и занудно расписывать вам все минусы курения. Вы и так это и все знаете. Перейдем сразу к делу ))) Было установлено, что курение участвует в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический артрит, рассеянный склероз и болезнь Крона.
О существовании связи между серопозитивным ревматоидным артритом и курением известно давно. Еще в 1973 году в одной из своих ранних публикаций I.D. Mathews и соавторов сообщали о взаимосвязи между курением, выработкой аутоантител, в том числе ревматоидного фактора (РФ), частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний и летальными исходами. Чуть позже, в 1990 г., финскими учеными также доказана ассоциация между нарушением функции легких, курением и наличием ревматоидного фактора.
Большой интерес представляет исследование по изучению взаимосвязи курения и риска развития ревматоидного артрита среди 377 481 женщины. Из 7697 женщин, сообщивших о диагнозе ревматоидный артрит, у 3416 диагностирован серопозитивный его варинт. У женщин, выкуривающих свыше 25 сигарет в день в течение более чем 20 лет, риск развития ревматоидного артрита и серопозитивного ревматоидного артрита составлял 39 и 49% соответственно.
Курение табака — установленный фактор риска для ревматоидного артрита, но исследователи несколько лет назад выявили прямую связь между количеством выкуриваемых сигарет и высокой частотой развития АЦЦП-положительного ревматоидного артрита. Группа шведских ученых определила взаимодействие двух факторов, специфичных для развития артрита: наличия гена, кодирующего определенную белковую последовательность, называемую SE (shared epitope) и табакокурения. Результаты продемонстрировали, что курение существенно повышает риск развития этого заболевания у мужчин и женщин с генетической предрасположенностью. Установлено, что у некурящих людей, в геноме которых содержится кодирующий SE-ген, риск развития РА в 2,8 раза выше, чем у некурящих без генетической предрасположенности. В то же время у курильщиков с генетической предрасположенностью риск заболевания повышен в 7,5 раза. Взаимодействие этих двух факторов еще более выражено в случае наличия в геноме двух генов, кодирующих SE-последовательность, в таких случаях риск развития заболевания повышается в 15,7 раза!!! Курение главным образом связано с АЦЦП-позитивным РА. Табак индуцирует выработку АЦЦП преимущественно у больных с SE. Различия в изотипах АЦЦП-антител у курящих и некурящих пациентов, возможно, определяет характер течения патологических реакций, более быстрое прогрессирование РА и более быстрый переход недифференцированного артрита в РА.
Исследования, проведенные за последние 15–20 лет, установили, что многие аспекты возникновения и течения РА (серопозитивность, тяжесть течения, степень прогрессирования, появление ревматических узелков, поражение внутренних органов) связаны с курением. Большинство исследований указывают, что курильщики имеют повышенный риск развития серопозитивного РА, но не серонегативного. Интересно, что повышенный риск развития РА сохраняется и после отказа от курения. Так, результаты исследования случай–контроль в Швеции свидетельствуют, что повышенный риск развития РА устанавливается после длительного курения (≥20 лет при умеренной интенсивности) и может продолжаться в течение нескольких лет (от 10 до 20 лет) после отказа от курения.
Но если длительность курения существенно повышает риск развития РА, то интенсивность курения оказывает влияние на тяжесть течения заболевания. Курение сигарет (≥25 пачек/год) было в значительной степени связано с серопозитивностью, ранними эрозиями, выявляемыми при рентгенографии, и ревматоидными узелками. Некоторые исследования указывают, что курение может повысить риск появления внесуставных проявлений (ревматоидные узелки, интерстициальные заболевания легких, ревматоидный васкулит).
Таким образом, результаты многочисленных исследований, проведенных за последние 20 лет, убедительно подтверждают, что курение сигарет связано с высоким риском развития РА как среди женщин, так и среди мужчин, а также доказывают взаимосвязь между курением, АЦЦП и РА.
Следовательно, чрезвычайно важно информировать пациентов об опасных последствиях курения в развитии и прогрессировании РА. Кроме того, поскольку аутоиммунные заболевания являются общей причиной ускоренного развития атеросклероза из-за воспаления и приводят к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам важно разъяснить, что отказ от курения также важен в комплексном лечении РА, как применение противоревматических препаратов, в том числе и биологического действия.
Источник
СО СТАРЫМ НОВЫМ ГОДОМ, ДРУЗЬЯ!
Друзья, вы пишете о курении вашими близкими и родными, вашими друзьями… о том, что это наносит здоровью близких вам людей непоправимый ущерб… И я рад этому вашему беспокойству, вашему небезразличию… Ведь от того, насколько быстро и эффективно нам с вами удастся уменьшить количество выкуриваемых сигарет — зависит здоровье нашего народа… Ведь очень часто ранняя инвалидизация, несостоятельность в трудовом плане целиком и полностью зависит от курения… Это письмо снова содержит вопрос о влиянии курения на течение тяжкой болезни…
Здравствуйте! Вот ведь что меня беспокоит — у моей 34-хлетней дочери ревматоидный артрит. У неё поначалу были боли в локтевом суставе, потом в коленном, потом в лучезапястном… А потом стали нарастать скованность в суставах пальцев рук… Врачи ставили разные диагнозы, говорили о разных болезнях… Говорили о том, что виновата наследственность — у моей старшей сестры и моей мамы тоже ревматоидный артрит, правда он не очень сильно их донимал… Но ведь ни мама, ни сестра никогда не курили… А вот дочь моя курит! И курит много, а ведь это очень сильно влияет на развитие этой злой болезни, как сказал мне один из врачей-ревматологов у нас в Волгограде. Дочь живёт далеко от меня — в Хабаровском крае.
Я очень прошу Вас, доктор, написать хоть что-нибудь об этой болезни и о том, действительно ли влияет на течение ревматоидного артрита курение.
Здравствуйте, Антон Викторович!
Вы очень верно акцентировали внимание на двух обстоятельствах — на наследственности (правильнее будет сказать — наследственной предрасположенности) и на курении… Я сейчас напишу несколько слов и о том и о другом факторах… Но особое внимание наших пользователей обращаю всё-таки на таком факторе, как курение…
Вред курения: заболевания иммунитета
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система начинает видеть врага в собственных клетках и вырабатывает против них атакующие их антитела.
В крови больного человека образуется ревматоидный фактор, то есть, образуется иммунный комплекс, который циркулируя в крови, откладывается на составных поверхностях (хрящах), хотя может отложиться и в любом другом органе. Потому-то это заболевание врачи называют системным.
Главной мишенью ревматоидного артрита являются суставные хрящи, которые в норме выделяют особую жидкость, необходимую для смазки и питания всех без исключения суставов, когда ревматоидный артрит поражает хрящ, сустав воспаляется и постепенно разрушается.
Предрасположенность к ревматоидному артриту позволяет на ранней стадии внести ясность, у кого заболевание может быть чаще, чем у других. Тому из нас, у кого ревматоидным артритом болели бабушка, мама, тётя, следует быть осторожным, он должен избегать всех провоцирующих факторов, которые могут запускать ревматоидный артрит. В том числе и курения…
Среди причин развития ревматоидного артрита учёные-медики выделяют и курение, и инфекцию, и стресс… Именно эти факторы, как правило, играют роль спускового крючка в патогенезе этого недуга.
Ревматоидный артрит. Течение заболевания
Ревматоидным артритом можно заболеть на любом жизненном отрезке, но основную массу больных, страдающих ревматоидным артритом, составляют люди среднего возраста. Чаще всего ревматоидный артрит протекает довольно вяло, но встречаются формы, которые прогрессируют очень быстро и за 2-3 года заболевший человек может превратиться в инвалида…
Самой распространенной является суставная форма артрита. Для воспалительного процесса сустава характерны четыре показателя: боль, припухание, покраснение и нарушение функций.
Ревматоидный артрит — болезнь, которая, как правило, наносит симметричный удар, если страдают суставы левой кисти, то, рано или поздно, будут страдать и суставы правой кисти. Со временем ревматоидный артрит будет захватывать все новые суставы, усиливая боль и ощущение скованности. Для больных людей характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, изменение цвета кожи над ними. Утром им хочется размять суставы, разработать, иногда подержать над горячей водой.
Развёрнутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным артритом, который характеризуется вывихами, подвывихами, деформацией пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястных суставов — отклонение кисти во внешнюю сторону.
Это тяжкое заболевание может поразить любую систему организма. Суставы, с которых начинается артрит, со временем разрушается необратимо.
Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (до 70 % по данным ВОЗ), которая наступает довольно рано.
А вот теперь прошу особенного вашего внимания… Это очень важно знать!
Курение повышает риск развития ревматоидного артрита
Курение удваивает риск ревматоидного артрита у женщин.
— установили шведские учёные из Каролинского института.
Исследование показало, что отказ от курения приносит свои плоды, но для этого требуется много времени.
Так, у женщин, которые не брали в руки сигарету уже 15 лет, риск ревматоидного артрита снижался на 30 процентов по сравнению с теми женщинами, которые бросили курить всего лишь год назад.
Чем дольше курят женщины, тем выше у них вероятность появления ревматоидного артрита.
Например, «стаж» курения в 25 лет повышает риск ревматоидного артрита в 1,6 раза по сравнению с одним годом курения.
То, что повышенный риск сохраняется даже спустя много лет после отказа от сигареты — очень весомый повод бросить курить как можно раньше. Это должно убедить женщин даже не начинать курить вовсе.
Полагаю, Антон Викторович, здесь есть все самые убедительные слова для, того, чтобы и Ваша дочь, и многие другие наши соотечественницы оставили пачки сигарет подальше от себя…
Получайте новые статьи прямо на почту!
Все письма в рубрике «Опорно-двигательная система»
Внимание!
Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.
Источник
Последнее посещение: 26 авг 2020 01:08
Текущее время: 26 авг 2020 01:08
Модератор: Модераторы
Курение и РА
Арина » 27 апр 2014 12:37
Дакота писал(а):С одной стороны да, это может провоцировать болезнь, но если она уже есть, а куришь стабильно то вот исследования проводили
https://www.vokrugsveta.ru/news/1715/
Я тоже за бросить, но для тех кто еще, как я, не смог, пусть будет маленькое утешение)
Сходила по ссылке. Думаю, курение вполне может играть роль иммуносупрессора, ниже иммунитет — целее суставы
В действительности всё иначе, чем на самом деле.©
Теория — это когда всё известно, но ничего не работает.
Практика — это когда всё работает, но никто не знает, почему. ©
курение, ревматоидный артрит
Курение и РА
Ключник » 27 апр 2014 12:52
Арина писал(а): Сходила по ссылке. Думаю, курение вполне может играть роль иммуносупрессора, ниже иммунитет — целее суставы
Основная проблема здесь только в том, что подавление иммунитета происходит одновременно с подавлением других систем организма, главным образом — кровеносной системы. А сердечно-сосудистые заболевания по статистике занимают первое место по смертности в России.
Я когда тазобедренный менял: положили дядьку одного в палату. Курит всю жизнь, мужику что-то около полтинника. Не понял я, почему его положили, то ли за бабосы, то ли по знакомству. Короче, анестезиолог его не пропустил: с таким сердцем говорит, не оперируем, нам здесь и без трупов хватает колясок в коридоре возить. Отправили его в кардиоцентр, типа, на восстановление сердца в такое состояние, чтобы можно оперировать — они обязаны были это сделать. Но он ему здесь же в палате сказал, что с таким стажем курения и с таким положением дел, даже если он сейчас бросить курить — вероятность того, что сердце измениться до такого уровня, что можно будет оперировать, стремится к нулю.
Вот я представил…ждёшь два года очереди ковыляя с палкой по улицам, так тебя ещё и развернуть на неопределённый срок могут…
Курение и РА
тофи » 27 апр 2014 14:48
Я что-то пропустила? Ключник, ты опять бросил курить? (последнее предложение предыдущего поста, наводит на такие мысли))
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Курение и РА
Ключник » 28 апр 2014 20:02
тофи писал(а):Я что-то пропустила? Ключник, ты опять бросил курить? (последнее предложение предыдущего поста, наводит на такие мысли))
Ммм… вообще-то я даже уже и не помню, когда я курил, в полном смысле этого слова. Наверно около года назад что ли…может больше.
Сейчас покуриваю когда выпью. Но мне это не мешает пропагандировать здоровый образ жизни и посыпать проклятиями зловонных куряк!
Курение и РА
тофи » 29 апр 2014 08:58
Просто перечитав в третьем посте этой темы архивную историю, в общем там опять Ключник закурил…вот и спросила)) Но, здоровый образ жизни —
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Курение и РА
Рапсодия » 24 ноя 2016 12:42
Сигареты не курю уже лет 8, а вот кальян каждые выходные вечерком. Когда врач диагноз поставила, думала проще повеситься, чем так жить, тренажёры нельзя, худеть — нельзя, алкоголь — нельзя, курить — нельзя, только почитав этот форум поняла, что жизнь продолжается.
Сергнегатиный РА с 2016г., АЦЦП (210), Рф (-). Методжект 20 мг. — укол раз в неделю, фолиевая — 10 мг, раз в неделю, Аркоксия 90 мг- ежедневно.
Курение и РА
ifka » 24 ноя 2016 12:45
И спорт, и худеть,и пить все можно,только теперь аккуратно
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера
Курение и РА
Рапсодия » 24 ноя 2016 13:18
ifka писал(а):И спорт, и худеть,и пить все можно,только теперь аккуратно
Прописала мне врач ЛФК!!!!!!!!! Ну что это такое после интервальных и табаты? я вообще не понимаю почему нельзя, у меня болят и деформированы мелкие суставы кистей и стоп, что абсолютно не мешает мне трениться, о чем я сказала врачу, но она отмахнулась и сказала, что моё дело, а она говорит своё «нет»
Сергнегатиный РА с 2016г., АЦЦП (210), Рф (-). Методжект 20 мг. — укол раз в неделю, фолиевая — 10 мг, раз в неделю, Аркоксия 90 мг- ежедневно.
Курение и РА
ifka » 24 ноя 2016 14:50
Когда врач не знает какая будет реакция,то легче запретить. Нужно пробовать,но конечно вес который если и тягали в зале,то нужно забыть)) Если кардио,то нормально заходят мне прежние нагрузки. Не со старта 10 км побежать,как обычно все,тихонько увеличивать нагрузку. Я вот прошлым летом приседала с 30 на плечах,но потом срубило мнея обострение, поэтому сейчас без героизма.
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера
Пользователь
Сообщений: 5Зарегистрирован: 08.10.2016
Поблагодарили: 1 раз.
Курение и РА
Barbara » 24 ноя 2016 23:26
Я новичок в болезни, но курильщица с огромным стажем! Столько не живут — шутка. Мой ревматолог сказала: » резко бросать ничего не нужно, но дозу (количество выкуриваемых сигарет) нужно уменьшить. Стараюсь…
Последний раз редактировалось Barbara 24 ноя 2016 23:36, всего редактировалось 1 раз.
Вероятный РА с 2016 г. Метотрексат 10 мг, фолиевая, сосудистые, гепатопротекторы, омепразол, кеторол при болях, кальций Д3 Никомед, вит.Д
Вернуться в Течение ревматоидного артрита
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник
Курение признано одной из предотвратимых причин смерти. Он ответственен за большое количество смертей во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в результате курения происходит более 7 миллионов смертей в год. В этой статье рассмотрим, почему курение увеличивает риск артрита.
Курение сигарет связано со многими заболеваниями, такими как инсульт, болезнь легких, рак, болезни сердца, артрит и многие другие. Несмотря на четкие данные о проблемах курения, оно остается широко распространенным типом зависимости. Существует много различных типов артрита, но двумя основными типами являются ревматоидный артрит и остеоартрит.
Ревматоидный артрит — это состояние, при котором иммунные клетки организма по ошибке атакуют собственные здоровые клетки. Это приводит к боли в суставах, отечности, скованности и воспалению.
Ревматоидный артрит может быть вызван факторами окружающей среды и генетическими факторами. Одним из основных и широко изученных факторов окружающей среды является курение или употребление табака. Инъекции от боли в суставах.
Артроз — это состояние боли в суставах, которое часто возникает в результате старения или травмы. Он влияет на колени, бедра, руки или позвоночник, разрушая хрящ вокруг суставов. Несколько клинических исследований, проведенных на людях, показали, что риск развития ревматоидного артрита выше среди курящих людей. В этом могут быть задействованы различные механизмы, которые подробно обсуждаются ниже.
Курение повышает риск развития артрита, вызывая воспаление в результате активации определенных биохимических веществ. Исследования также показывают, что курение и его компоненты вызывают повреждение иммунной системы и генерируют антитела, которые увеличивают риск артрита.
Другим важным эффектом курения является образование свободных радикалов. Это приводит к окислительному стрессу в организме, который является ключевым механизмом при артрите.
Курение сигарет вызывает воспаление.
Курение влияет на иммунную систему, вызывая повреждение легких и определенные биохимические изменения в организме, что в конечном итоге приводит к воспалению. Поскольку воспаление является одной из основных проблем, связанных с артритом, курение может увеличить его риск.
Кроме того, сигаретный дым приводит к активации медиаторов воспаления (химических веществ, вызывающих воспаление), которые активируют иммунную систему, приводя к воспалению. Исследования также показывают, что курение вызывает активацию медиаторов воспаления в тканях, выстилающих суставы, которые активируют воспаление. Йога при заболевании суставов.
Исследование, в котором участвовала большая группа испытуемых, измеряло связь курения с рисками артрита и показало, что курение и воздействие табачного дыма в значительной степени способствовали риску развития артрита.
Курение вызывает окислительный стресс
Побочным продуктом клеточного метаболизма или производства энергии являются свободные радикалы и активные формы кислорода (АФК), которые вызывают повреждение клеток. Это накопление свободных радикалов известно как окислительный стресс. Курение сигарет имеет два компонента, а именно: компонент смолы и компонент пара. Эти два, как доказано, содержат высокое содержание свободных радикалов.
Клинические исследования показали, что эти свободные радикалы повышены у курильщиков, и это может дополнительно вызвать окислительный стресс при артрите. В исследовании, было показано, что окислительный стресс значительно увеличивает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Другим механизмом генерации свободных радикалов может быть активация воспалительных процессов, которая способствует окислительному стрессу. Кроме того, также доказано, что курение снижает уровень антиоксидантов в организме, что приводит к дисбалансу свободных радикалов и антиоксидантов, вызывающих окислительный стресс. Почему курение увеличивает риск артрита?
Никотин вызывает подавление иммунной системы
Употребление табака увеличивает образование белков, называемых «ревматоидными факторами», которые ответственны за повреждение собственных здоровых клеток организма, что формирует ключевой процесс при ревматоидном артрите.
Никотин попадает в кровь через легкие и попадает в разные части тела. Включая лимфоидную ткань (которая производит иммунные клетки), где вызывает повреждение в результате подавления иммунитета. Длительное курение приводит к постоянным изменениям в иммунной системе. Это может впоследствии вырабатывать антитела, способствующие развитию артрита.
Исследование показало, что органические соединения в сигаретном дыме играют важную роль в снижении многих видов биохимических веществ, необходимых иммунной системе. Это может вызвать снижение реакции иммунной системы и развитие артрита. Диета для связок и суставов.
Генетические факторы наряду с курением увеличивает риск артрита
Развитие артрита также имеет некоторую связь с генетическими факторами человека. Около 60% ревматоидного артрита могут быть связано с генетическими факторами. Сочетание генетических факторов, а также факторов окружающей среды, может способствовать более высокому риску развития. В клиническом исследовании было выявлено, что люди с определенными генетическими факторами наряду с курением имеют повышенный риск.
В другом исследовании, было показано, что сочетание генетического признака и курения приводит к усилению образования аутоантител (ответственных за иммунные реакции и повреждение здоровых клеток).
Курение вызывает аутоантитела
Процесс, называемый «цитруллинирование», происходит в организме, где аминокислота под названием аргинин превращается в цитруллин. Цитруллин — это аминокислота, которая не входит в число незаменимых аминокислот в организме.
Эта цитруллинация приводит к выработке антител (белков, вырабатываемых в результате воздействия каких-либо внешних веществ в организме) иммунной системой. Эти антитела называются анти-циклическим цитруллинированным пептидом. Это антитело, которое присутствует у пациентов с артритом. Оно отвечает за иммунные клетки организма, атакующие его здоровые клетки, воспаление и нарушенную функцию иммунной системы. Почему курение увеличивает риск артрита?
Курение увеличивает гибель клеток в организме
Установлено, что никотин и табак вызывают гибель лимфоцитов (белых кровяных клеток — иммунных клеток) путем активации рецепторов, вызывающих гибель клеток. Курение также увеличивает количество лимфоцитов, токсичных для клеток. Гибель клеток вызвана повреждением производящего энергию компонента клеток. Это повреждение в конечном итоге вызывает гибель клеток. У курильщиков количество свободных радикалов, образующихся в клетках, велико, что также способствует гибели клеток.
Заключение
Вредные последствия курения и употребления табака доказаны различными исследованиями и получили широкое признание. Существует целый ряд исследований, подтверждающих повышенный риск развития артрита у курильщиков. Курение приводит к различным взаимосвязанным проблемам иммунной системы. Таким как воспаление, подавление иммунной системы, гибель клеток и окислительный стресс.
Содержимое сигаретного дыма может привести к увеличению свободных радикалов. И что, в свою очередь, приводит к гибели клеток и повреждению иммунных клеток. Это может иметь решающее значение для развития артрита. Известно, что курение в сочетании с определенными генетическими особенностями вызывает больший риск развития артрита. Этот фактор имеет большое значение для генетически восприимчивых людей.
Связь употребления табака и повышенного риска артрита имеет убедительные доказательства из испытаний. Однако, еще некоторые механизмы еще предстоит понять. Доказано, что отказ от курения является отличным способом профилактики артрита.
Источник