Курсовая работа по артрозу
Актуальность выбранной темы заключается в том, что артрозы это заболевание, при котором значимость профилактики обострений снимает опасность дальнейшей дегенерации хрящевой ткани и позволяет замедлить процесс разрушения сустава. Целью данной работы является подбор оптимальной профилактической гимнастики для группы лиц, занимающихся в профилактории по оздоровительной программе. Для достижения… Читать ещё >
- Выдержка
- Литература
- Похожие работы
- Помощь в написании
Артрозы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Содержание
- Введение
- Глава 1. Артрозы. Классификация, клинические проявления, основные методы лечения и профилактики
- 1. 1. Классификация артрозов
- 1. 2. Причины и клинические проявления артрозов
- 1. 3. Основные методы лечения и профилактики
- Глава 2. Цель, задачи, организация и методы исследования разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах
- 2. 1. Цель и задачи разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах
- 2. 2. Организация исследования и методы исследования
- Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
- 3. 1. Результаты исследования источников литературы
- 3. 2. Разработка, описание и характеристика комплекса упражнений профилактической гимнастики
- 3. 3. Результаты применения профилактической гимнастики по показаниям с артрозом
- Заключение
- Список литературы
- Приложения
- Приложение A
- Приложение B
Введение
Данная курсовая работа написана по теме «Артрозы».
Актуальность выбранной темы заключается в том, что артрозы это заболевание, при котором значимость профилактики обострений снимает опасность дальнейшей дегенерации хрящевой ткани и позволяет замедлить процесс разрушения сустава.
Целью данной работы является подбор оптимальной профилактической гимнастики для группы лиц, занимающихся в профилактории по оздоровительной программе. Для достижения указанной цели требуется решить такие задачи:
1) Изучить источники литературы по теме заболеваний суставов в виде артрозов, то есть выявить клиническую картину, дать классификацию артрозов, причины возникновения и основные методы лечения и профилактики;
2) Разработать цель, задачи и методы подбора оптимальных упражнений для группы лиц и методы выявления результатов применения профилактической гимнастики;
3) Подвести итоги изучения литературных источников, коротко описать цель, задачи и методы подбора оптимальных упражнений для группы лиц и методы выявления результатов применения профилактической гимнастики, дать характеристику результатов обследования группы лиц, проходящих период реабилитации после лечения в стационаре по поводу артроза нижних конечностей.
В работе использованы труды таких авторов, как Зудбинов Ю. И. Зубдинова В. Ю., Шевелев И. Н. и Гуща А. О., Степанова О. В., Насонова В. А. Бунчук Н.В., Мазуров В. И. Барановский А. Ю., Лила А. М., Зоткин Е. М. Николаенко З. В., Девятова М. В. Карпова Н. С., Шадрин Д. И., Дубровский В. И. Асташенко О. И. Милюкова И. В. Евдокимова Т. А., Батмангхелидж Ф.
Показать весь текст
Список литературы
- Зудбинов Ю. И. Зубдинова В. Ю. Боли в суставах. — Москва: «Феникс», 2008. — 80 стр.
- Шевелев И. Н. и Гуща А. О. Дегенеративно-дистрофические заболевания. — Москва: Издатель: АБВ-пресс, 2010. — 175 стр.
- Степанова О. В. Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику. — Москва: Издательская группа «Весь», 2005. — 176 стр.
- Насонова В. А. Бунчук Н.В. Избранные лекции по клинической ревматологии. — Москва: Издательство «Медицина», 2007. — 272 стр.
- Мазуров В. И. Барановский А. Ю., Лила А. М., Зоткин Е. М. Лечение и профилактика болезней суставов. — Москва: Издательство «Диалект», 2008. — 322 стр.
- Сустав: Морфология, клиника, диагностика, лечение. Под ред. Павлова В. Н., Павлов Г. Г. и др. — Москва: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010.
- Николаенко З. В. Болезни суставов. — СПб: Издательство СПЕЦлит, 2009. — 256 стр.
- Девятова М. В. Карпова Н. С., Шадрин Д. И. Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей. — Москва: Издательство «Гиппократ», 2008. — 128 стр.
- Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. — Москва: Гум.изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 656 стр.
- Асташенко О. И. Энциклопедия лечебных движений при различных заболеваниях. — Москва: Издательство «Вектор», 2010. — 320 стр.
- Милюкова И. В. Евдокимова Т. А. Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик. — Москва: Издатель: Сова, АСТ, 2004. — 992 стр.
- Батмангхелидж Ф. Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах. — Москва: Издательство «Попурри», 2009. — 146 стр.
Источник
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код | 50468 |
| Дата создания | 2010 |
| Страниц | 26 |
| Покупка готовых работ временно недоступна. | |
Содержание
Введение 4
Глава 1. Артрозы. Классификация, клинические проявления, основные методы лечения и профилактики 5
1.1. Классификация артрозов 5
1.2. Причины и клинические проявления артрозов 7
1.3. Основные методы лечения и профилактики 9
Глава 2. Цель, задачи, организация и методы исследования разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах 11
2.1 Цель и задачи разработки комплекса профилактической физической нагрузки при артрозах 11
2.2 Организация исследования и методы исследования 11
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 15
3.1 Результаты исследования источников литературы 15
3.2. Разработка, описание и характеристика комплекса упражнений профилактической гимнастики 16
3.3 Результаты применения профилактической гимнастики по показаниям с артрозом 18
Заключение 23
Список литературы 25
Приложения 27
Приложение A 27
Приложение B 28
Фрагмент работы для ознакомления
Введение
Данная курсовая работа написана по теме «Артрозы».
Актуальность выбранной темы заключается в том, что артрозы это заболевание, при котором значимость профилактики обострений снимает опасность дальнейшей дегенерации хрящевой ткани и позволяет замедлить процесс разрушения сустава.
Целью данной работы является подбор оптимальной профилактической гимнастики для группы лиц, занимающихся в профилактории по оздоровительной программе. Для достижения указанной цели требуется решить такие задачи:
1) Изучить источники литературы по теме заболеваний суставов в виде артрозов, то есть выявить клиническую картину, дать классификацию артрозов, причины возникновения и основные методы лечения и профилактики;
2) Разработать цель, задачи и методы подбора оптимальных упражнений для группы лиц и методы выявления результатов применения профилактической гимнастики;
3) Подвести итоги изучения литературных источников, коротко описать цель, задачи и методы подбора оптимальных упражнений для группы лиц и методы выявления результатов применения профилактической гимнастики, дать характеристику результатов обследования группы лиц, проходящих период реабилитации после лечения в стационаре по поводу артроза нижних конечностей.
В работе использованы труды таких авторов, как Зудбинов Ю. И. Зубдинова В. Ю., Шевелев И. Н. и Гуща А. О., Степанова О. В., Насонова В.А. Бунчук Н.В., Мазуров В. И. Барановский А. Ю., Лила А. М., Зоткин Е. М. Николаенко З. В. , Девятова М. В. Карпова Н. С., Шадрин Д. И., Дубровский В. И. Асташенко О. И. Милюкова И. В. Евдокимова Т. А., Батмангхелидж Ф.
Список литературы
1. Зудбинов Ю. И. Зубдинова В. Ю. Боли в суставах. — Москва : «Феникс», 2008. — 80 стр.
2. Шевелев И. Н. и Гуща А. О. Дегенеративно-дистрофические заболевания. — Москва : Издатель: АБВ-пресс, 2010. — 175 стр.
3. Степанова О. В. Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику. — Москва : Издательская группа «Весь», 2005. — 176 стр.
4. Насонова В.А. Бунчук Н.В. Избранные лекции по клинической ревматологии. — Москва : Издательство «Медицина», 2007. — 272 стр.
5. Мазуров В. И. Барановский А. Ю., Лила А. М., Зоткин Е. М. Лечение и профилактика болезней суставов. — Москва : Издательство «Диалект», 2008. — 322 стр.
6. Сустав: Морфология, клиника, диагностика, лечение. Под ред. Павлова В.Н., Павлов Г.Г. и др.. — Москва : Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010.
7. Николаенко З. В. Болезни суставов. — СПб : Издательство СПЕЦлит, 2009. — 256 стр.
8. Девятова М. В. Карпова Н. С., Шадрин Д. И. Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей. — Москва : Издательство «Гиппократ», 2008. — 128 стр.
9. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ.. — Москва : Гум.изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 656 стр.
10. Асташенко О. И. Энциклопедия лечебных движений при различных заболеваниях. — Москва : Издательство «Вектор», 2010. — 320 стр.
11. Милюкова И. В. Евдокимова Т. А. Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик. — Москва : Издатель: Сова, АСТ, 2004. — 992 стр.
12. Батмангхелидж Ф. Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах. — Москва : Издательство «Попурри», 2009. — 146 стр.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Источник
Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20
Введение
Артроз — это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.
Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.
Артроз — самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от 6 до 12% населения, и что самое печальное — сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.
Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин.
От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить — это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы.
Из сказанного можно сделать вывод, что изучение артроза и методов его лечения актуально.
Цель: выявить современные методы лечения артроза.
Задачи:
1) рассмотреть понятие «артроз», выявить причины, симптомы заболевания;
2) проанализировать современные методы лечения артроза.
1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОГОБУ СПО «Костромской областной
медицинский колледж имени Героя Советского
Союза С.А. Богомолова»
Специальность Лечебное
дело
Курсовая работа
«Деформирующий остеоартроз-
проблема XXI века»
Автор: Розанова Н.А.
Научный руководитель
Преподаватель лечебного
дела
Мухина Ф.А.
.
Кострома
2014
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение……………………………………………………………………………..3
Глава 1. Деформирующий остеоартроз
- Представления об этиопатогенезе развития синдрома………………..6
- Клиническая картина
и формы ДОА………………………………….11 - Диагностика, лечение
и профилактика ДОА…………………………18
Глава 2.Экспериментальное
исследование среди пациентов, страдающих
остеоартрозом………………………………………………………………………..24
Заключение………………………………………………………………………..26
Список использованных
источников………………………………………….27
2
Введение.
Актуальность темы. Деформирующий стеоартроз — самая
распространённая форма поражения суставов
и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая
ухудшение качества жизни и значительные
финансовые затраты, особенно у пожилых
людей.
По данным
ряда исследователей (Насонова В.А.) заболевания суставов преобладают
над ишемической болезнью сердца, гипертонической
болезнью и сахарным диабетом. В России деформирующим остеоартрозом страдают 6-12%, ревматоидным
артритом 0,5 — 3% населения (Насонова
В.А. и соавт., 1994; 1995).
Встречается остеоартроз повсеместно.
В США им болеет 21 млн человек (примерно
7 % населения). Широкомасштабное исследование
в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный
(сопровождающийся клиническими симптомами)
остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек
старше 15 лет).
В целом, в различных
странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко варьируется.
Например, распространённость остеоартроза
на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. населения,
заболеваемость — 497,0 на 100 тыс. населения.
Как установлено популяционными исследованиями,
эти показатели несколько ниже, чем в США,
и значительно выше, чем в Великобритании.
Заболеваемость остеоартрозом
резко увеличивается с возрастом, достигая
трети населения в пожилом и старческом
возрастах. Среди больных остеоартрозом
в молодом возрасте преобладают мужчины,
а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз
встречается у 2 % населения моложе 45 лет,
у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше
65 лет.
Самая распространенная
причина остеоартроза — несоответствие
между нагрузкой на суставы и их «запасом
прочности».Причинами такого состояния
3
могут стать: избыточный
вес, стоячая работа, нарушение осанки,
занятия спортом (прыжки, бег или поднятие
тяжестей). Предположительно, значение
имеют также: нарушение обмена веществ
и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения
сустава, наследственная предрасположенность
к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой
возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный
артрит и псориаз.
Печальной
привилегией этой категории патологии
являются женщины в возрасте 40-60 лет, однако
в последние годы отмечается существенное
«омоложение» болезни. Все это
наряду с высокой и стойкой инвалидизацией
в наиболее трудоспособном возрасте и
резким ухудшением качества жизни этих
больных, выводит эту проблему на уровень
общесоциальной. Следовательно, остеоартроз имеет большое социальное и
экономическое значение.
Проблема лечения
и профилактики деформирующего остеоартроза остается одной из самых актуальных
в ортопедии.
Деформирующий остеоартроз
поддается только комплексному лечению.
Задачи лечения заключаются в предотвращении
дальнейших дегенеративных процессов,
уменьшении болевых ощущений и увеличении
подвижности суставов.
Деформирующий остеоартроз
является хроническим прогрессирующим
заболеванием. Но использование комплексного
лечения позволяет затормозить развитие
деструктивных изменений в суставах. Успех
лечения определяется правильным выбором
лечебных мероприятий, а также полнотой
исполнения пациентом врачебных рекомендаций.
Цель исследования:
всестороннее изучение этиологии заболевания,
механизм возникновения и развитие
заболевания, а также комплексного лечения
и коррекции деформирующего остеоартроза
является предметом настоящей работы.
Задачи исследования:
4
- Изучить источники
литературы по теме заболеваний суставов
в виде артрозов, то есть выявить
клиническую картину, дать классификацию
артрозов, причины возникновения; - Провести исследование среди
пациентов с деформирующим остеоартрозом; - Изучить методы диагностика, лечение деформирующего остеоартроза.
- Изучить особенности профилактика
у лиц, страдающих остеоартрозом.
Практическая значимость результатов научного исследования
может заключатся в возможности:
- изучения этиопатогенетических механизмов развития и прогрессирования дистрофических реакций в синовиальной среде
- комплексное лечение,
направленное на замедление прогрессирования болезни - составление профилактических
мероприятий, направленных на улучшения качество жизни
5
Глава1. Деформирующий
остеоартроз
Глава 1.1 Этиопатогенез
развития синдрома.
Деформирующий остеоартроз-
хроническое дегенеративное заболевание
суставов, в основе которого лежит дегенерация
суставного хряща с последующим изменением
суставных поверхностей, краевых остеофитов,
деформаций суставов.
Различают первичный
и вторичный деформирующий остеоартроз.
Первичный ДОА развивается в здоровом
до этого хряще под влиянием его чрезмерной
нагрузки, при вторичном- происходит дегенерация
уже предварительно измененного суставного
хряща.
Этиология. Причина первичного остеоартроза окончательно
не выяснена. Основными предполагаемыми
факторами его развития являются: несоответствие
между механической нагрузкой на суставной
хрящ и его возможностью сопротивляться
этому воздействию; наследственная предрасположенность
В развитии
первичного остеоартроза большую роль
играет взаимодействие внешних и внутренних
факторов.
Внешние факторы:
травмы и микротравмы сустава, функциональная
перегрузка сустава (профессиональная,
спортивная, бытовая), гипермобильность
суставов, несбалансированное питание,
интоксикации и профессиональные вредности
(нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды),
злоупотребление и интоксикация алкоголем,
перенесенные вирусные инфекции.
Внутренние факторы:
дефекты строения опорно-двигательного
аппарата. Нарушение статики, ведущее
к изменению конгруэнтности суставных
поверхностей (дисплазии, сколиоз позвоночника,
избыточная масса тела, эндокринные нарушения,
нарушение местного и общего кровообращения,
предшествующие артриты)
6
Основными причинами
вторичных остеоартрозов являются: травмы
суставов, эндокринные заболевания, метаболические
нарушения, гемохроматоз, подагра, другие
заболевания костей и суставов.
Вне зависимости от
причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза
нет выраженных морфологических нарушений
тканей сустава. Изменения относятся
только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому
составу синовиальной жидкости, которая
за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность
противостоять привычной для него нагрузке,
и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.
Во второй стадии заболевания
мы видим начинающееся разрушение суставного
хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной
площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.
Вторая стадия неизбежно переходит
в третью — стадия тяжелого артроза. Её
признаки — выраженная костная деформация
опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической
подвижности сустава или в сочетании с
жесткостью суставной сумки — к резкому
ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление
и хронический болевой синдром обычно
сопровождают 2 и 3 стадию.
В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения
в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены.
Во второй стадии наблюдается нарушение
функции мышц за счёт нарушения рефлекторной
нейро-трофической регуляции. В третьей
стадии заболевания нагружение сустава
и двигательная активность резко нарушается,
в связи с контрактурами и нарушением
оси конечности изменяется амплитуда
сокращения мышцы, изменяются нормальные
точки прикрепления мышечно-сухожильного
комплекса.
7
Это сопровождается укорочением
или растяжением мышцы, снижением способности
к полноценному сокращению. Трофические
нарушения при заболевании сустава касаются
не только мышц, но и всех тканей конечности.
Патогенез. В основе этого заболевания
лежит нарушение функции и структуры хряща
сустава. Суставной хрящ — высокоспециализированная
ткань, состоящая из матрикса и погруженных
в него хондроцитов. Матрикс содержит две
главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны)
и коллаген. Высокая концентрация протеоликанов в
хряще держит коллагеновую сеть под напряжением,
способствуя таким образом равномерное
распределению нагрузки, которая воздействует
на хрящ, и обеспечивая восстановление
формы после прекращения действия нагрузки.
При потере даже небольшого количества
гликозаминов сопротивление матрикса
хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается,
и поверхность хряща становится чувствительной
к повреждению. На самых ранних стадиях
артроза хрящ становится толще, чем в норме,
но при прогрессировании — истончается.
Хрящ становится мягким и рыхлым, на нем
появляются глубокие язвы, обычно только
в наиболее нагружаемой части сустава.
В
норме, при периодических нагрузках, например
при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется
и возвращает прежнюю форму, выполняя
функцию своеобразного насоса, который
обеспечивает выталкивание продуктов
распада и «всасывание» питательных веществ
и строительного материала. Сжатие и восстановление
формы при нагружении — это основное условие
регенерации поврежденной хрящевой ткани.
Однако чрезмерное или длительное нагружение
сустава неблагоприятно влияет на функцию
суставного хряща и утяжеляет течение
артроза.
Питание хряща и менисков сустава осуществляется
только за счет сино-
8
виальной жидкости. От того, в
каком количестве и какого качества жидкость
секретирует синовиальная оболочка, зависит
«здоровье» скользящих и амортизирующих
структур сустава.
Синовиальная оболочка выполняет
важную функцию фильтрации строительного
материала хряща — гиалуроновой кислоты, она
предохраняет вымывание последней из
полости сустава. Нарушение биохимического
состава синовиальной жидкости при травме
или воспалении сустава собственно и приводит
к развитию болезни именуемой остеоартроз.
Эффективность циркуляции и
диффузии синовиальной жидкости напрямую
связана с движением в суставе и нагружением
сустава. Движение в суставе необходимо
для обмена веществ в хряще. Само по себе
длительное ограничение движений в суставе
приводит к ухудшению питания хряща.
При артрозе нарушается равновесие
между образованием нового строительного
материала для восстановления хряща и
его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной
структуры превращается в сухую, тонкую
с шероховатой поверхностью. В нем появляются
трещины, обнажается подлежащая кость
Подлежащая кость становится толще и разрастается
в стороны от хряща, что ограничивает движение
и является причиной деформации суставов.
В дальнейшем хрящ может совсем исчезнуть.
Отсутствие амортизации при давлении
на суставную поверхность приводит к их
уплотнению с образованием участков ишемии,
склероза, кист. Одновременно по краям
суставных поверхностей эпифизов хрящ
компенсаторно разрастается, а затем
происходит окостенение- образуются краевые
остеофиты. Наличие в суставной полости
отломков хряща приводит к периферическому
синовиту, при неоднократных рецидивах-
к фиброзным изменениям синовии и капсулы.
Сустав наполняется воспалительной жидкостью,
которая растягивает капсулу и связки
сустава. Возникает боль, а в дальнейшем
9
и деформация суставных поверхностей.
В дальнейшем при атрозе ведет к
тугоподвижности сустава
и к контрактурам сустава. Ут-
ренняя и стартовая боль, а также
скованность в суставе у больных с деформирующим
артрозом собственно и обусловлена низкой
эластичностью хряща и необходимостью
стартовых движений для восстановления
достаточной эластичности хряща. Это создает
ощущение боли и скованности.
При воспалении сустав принимает
положение покоя или физиологическое положение. При
этом положении обеспечивается максимальное
расправление связок и капсулы сустава.
В этом положении боль в суставе минимальна.
Большое влияние на течение патологического
процесса оказывает состояние так называемого
мышечного корсета сустава, то есть системы
мышц, которая не только осуществляет
движение в суставе, но и является стабилизаторами
сустава, поглощая мощные инерционные
импульсы при движении. Так, внутренняя
косая мышца в составе квадрицепса бедра
предохраняет коленный сустав от боковой
нестабильности в момент приземления
на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная
мышца на стороне опорной ноги ограничивает
наклон таза в момент переноса, что предохраняет
тазобедренный сустав от перегрузке.
1.2Клиническая картина
и формы деформирующего остеоартроза.
Источник