Курсовая работа при остеохондрозе
В последнее время люди все чаще и чаще приходят в больницу с болями в спине, так как ведут мало подвижный образ жизни или наоборот слишком перегружают свой организм. Таким пациентам врачи ставят диагноз «остеохондроз». И не редко лечение заканчивается хирургическим вмешательством. Многие методы лечения остеохондроза, применяемые сегодня в обычных поликлиниках, к сожалению, не дают желаемого результата. Они либо пытаются устранить боль, либо приостановить развитие патологического процесса, либо решают проблему хирургическим лечением. Дабы избежать такого исхода нужно принимать профилактические меры и во многих случаях помогает кинезитерапия, при которой активизируются внутренние возможности организма.
Методика Бубновского С.М. заключается в применении специальных тренажёров, позволяющих дать нагрузку на мышцы, окружающие поражённый участок. Это способствует притоку к этому месту крови, а значит, и полезных веществ, которые помогут скорейшему восстановлению без приёма лекарств и ношения поддерживающих корсетов. Данный метод успешно применяется во всём мире и позволяет осуществлять эффективную терапию наиболее часто встречающегося поясничного остеохондроза, лечение шейного остеохондроза, и лечение грудного остеохондроза — самого редкого вида этого заболевания.
В этой работе пойдет речь о болезни остеохондроза, о ее причинах появления, о профилактических и лечебных упражнениях.
В данной работе поставлена цель найти причины и предпосылки заболевания. Задачей же является доведение информации до читателя какие опасности таит с первого взгляда совсем не опасное заболевание и как нужно бороться с этим заболеванием, и какие меры профилактики нужно применять.
1. Клинические проявления остеохондроза
Остеохондроз (от греческого «osteon» — кость и «chonoros» — хрящ) — заболевание, характеризующееся поражением хрящей межпозвонковых дисков. Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные окончания, что и приводит к появлению болезненных ощущений.
Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, остеохондроз может вызвать похудание и атрофию конечностей.
В клинике чаще встречается поясничный остеохондроз, для которого характерны боли в нижних конечностях и ощущение «усталости» ног при ходьбе. Остеохондроз, поражающий верхний отдел позвоночника (шейный остеохондроз), вызывает болезненные ощущения в руках, а нередко и сильные головные боли. Реже встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника, для которого характерны боли во внутренних органах.
Развивающийся остеохондроз часто протекает без выраженных неприятных ощущений в области позвоночника и принимается врачами за заболевания внутренних органов. Больные остеохондрозом нередко проходят многочисленные обследования, в ходе которых выявляется истинный диагноз. К симптомам, характерным для остеохондроза, можно отнести усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании. Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до сих пор не изучены, однако практикующим врачам хорошо известен круг лиц, у которых риск развития остеохондроза достаточно велик.
Признаки остеохондроза можно найти у большинства людей старше 20 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих лишним весом и не занимающих своим здоровьем. Нередко заболевание развивается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов при резком прекращении регулярных тренировок.
2. Лечение и профилактика
Лечение остеохондроза включает в себя такие лекарственные средства, как вольтарен, диакарб, ибупрофен, трентал и другие противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хороший эффект в острый период дают правильно выполненные новокаиновые блокады. Лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов. Наряду с медикаментозным лечением, широко применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения предназначены для укрепления мышц спины, снижения нагрузки на позвоночник и улучшения кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков.
В настоящее время, распространение получили такие методы лечения заболеваний позвоночника, как массаж и рефлексотерапия. В случаях, когда остеохондроз протекает в тяжелой форме или осложняется грыжей межпозвонкового диска, врач может порекомендовать лазеротерапию, либо дать направление на операцию
Говоря о лечении остеохондроза, нельзя не упомянуть о методах нетрадиционной медицины. К таким методам можно отнести широко распространенную в последние годы мануальную терапию, фитотерапию (лечение с применением лекарственных трав), баночный и медовый массаж, гирудотерапию (лечение пиявками), лечение укусами пчел и многое другое. Однозначно судить об эффективности перечисленных методов достаточно сложно. Отзывы пациентов, прошедших тот или иной курс лечения, обыкновенно, значительно различаются. В любом случае, применение народных средств и методов для лечения остеохондроза требует осторожности и от врача и от его пациента. Если Вы решили испробовать на себе средства нетрадиционной медицины, обсудите выбранную методику не только с тем, кто ее применяет, но и с больными, прошедшими курс лечения у данного специалиста, посетите нескольких врачей, выясняя их мнение о той или иной методике.
И, наконец, самое главное. Если метод лечения, который Вы для себя избрали, сопровождается усилением болей, тошнотой или другими неприятными ощущениями, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист, хорошо представляющий себе полную картину Вашего заболевания, может с уверенностью судить о вреде или пользе применяемого метода.
Мануальная терапия, проводимая с использованием постизометрической релаксации, дает хорошие результаты. Причем лечение постизометрической релаксацией можно начинать даже в острый период, добиваясь выраженных положительных результатов.
Иглорефлексотерапия дает хороший эффект в острой стадии заболевания, значительно улучшая самочувствие больного.
После купирования острого приступа лечение необходимо продолжать. Нужно проводить физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных поясов, хорошо фиксирующих спину и снижающих нагрузку на позвоночник. В тоже время надо помнить, что длительное ношение данных поясов ослабляет мышцы спины и вызывает их атрофию. Поэтому лечебная гимнастика для данной группы больных обязательна. Именно она поможет создать мышечный корсет, удерживающий позвоночник в функционально выгодном положении, предотвращая тем самым обострения.
Однако даже при правильной терапии примерно 10% грыж диска не поддается консервативному лечению. Если, несмотря на проведенные мероприятия, в течение 6 месяцев состояние пациента ухудшается или возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, — это прямые показания к оперативному лечению в условиях нейрохирургического отделения. Но при этом необходимо помнить, что после операции понадобится период восстановления около полугода, а сама операция не является гарантией выздоровления. Принимая решение об операции, нужно быть уверенным, что использованы все возможности консервативного лечения, прежде чем решиться на этот серьезный шаг. Тем более, что комбинация методов официальной медицины с вновь открытыми методами традиционной медицины, такими, как мануальная терапия, иглотерапия, чаще всего приносит хороший результат.
Профилактика заболеваний позвоночника постоянно находится в центре внимания врачей всех специальностей. Современная медицина придерживается мнения, что здоровье позвоночника — залог здоровья внутренних органов и систем человека. К мерам профилактики остеохондроза относится в первую очередь умеренная физическая нагрузка. Доказано, что люди, регулярно посещающие бассейн или тренажерный зал и не забывающие об утренней гимнастике, страдают остеохондрозом значительно реже, чем те, кто проводит большую часть жизни в сидячем или лежачем положении. Правильное питание можно также с полным правом отнести к профилактике заболеваний позвоночника. Каждый третий пациент с диагнозом остеохондроз, по свидетельствам врачей, имеет избыточный вес.
Народная мудрость гласит: «Чтобы быть здоровым, надо меньше есть и больше двигаться». Актуальность этого утверждения в вопросах профилактики остеохондроза, не подлежит сомнению.
3. Лечебная гимнастика и физкультура
«Упражнения должны быть разумно выбраны и назначены так, чтобы укрепить весь организм, чтобы в стройной работе участвовал каждый орган и развивался каждый мускул». (Георг Гаккеншмидт)
Физические упражнения с лечебной целью (или просто лечебная гимнастика) начали применяться в России еще с 16-17 вв. Об этом свидетельствуют сохранившиеся рукописные документы, так называемые лечебники. Однако наука о лечебном применении гимнастики в России стала развиваться со второй половины 18 века. В 1765 году в Петербургской Академии наук анатом академик Протасов А.П. прочитал лекцию «О необходимости движений для сохранения здоровья».
Профессор Забелин С.Г. (1775) рекомендовал специальные упражнения для здоровых и больных детей грудного возраста. Н.Максимович-Амбодик писал: «Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниет» (1786). Академик Буш И.П. указывал (1810) на необходимость выполнения специальных упражнений для предупреждения тугоподвижности суставов после повреждений. Крупнейший русский терапевт М.Я. Мудров (1829) писал о необходимости рационального сочетания движения и покоя в соответствии с течением заболевания. Профессор В.Кудрявцев (1843) рекомендовал лечебную гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения. Брусиловский Е.Н., Древинг Е.Ф., Каптелин А.Ф., и многие другие. Лечебная физкультура ( ЛФК ) является одним из наиболее важных и действенных методов в медицинской реабилитации и занимает особое место в лечении и профилактике вертоброневрологических проявлений остеохондрозапозвоночника.
В 1851 году на торжественном собрании Московского Университета выступил крупнейший физиолог и патологоанатом того времени А.И.Полунин с докладом на тему: «Нечто о первоначальном воспитании человека». Он говорил: «Теперь, убедившись, что гимнастика не только развлекает и укрепляет тело и предупреждает развитие болезней, но даже и излечивает болезни… При её содействии излечены многие болезни, которые не уступали настойчивому употреблению других медицинских средств».
Большое значение придавали лечебной гимнастике основатели русской терапевтической школы С.П.Боткин и Г.А. Захарьин. За последние 100 лет лечебная гимнастика, пройдя несколько этапов развития и становления, оформилась в самостоятельную лечебную и научную дисциплину.
В 1928 году был принят термин «ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА» взамен терминов, употреблявшихся в то время: «кинезитерапия», «мототерапия», «врачебная гимнастика». Лечебная гимнастика является одним из наиболее важных и действенных методов в медицинской реабилитации и занимает особое место в лечении и профилактике вертоброневрологических проявлений остеохондроза позвоночника.
Физическая активность — одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она является естественной биологической потребностью организма, основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма, стимулирует активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.
При лечении и реабилитации больного вертоброневрологического профиля лечебная гимнастика решает основные задачи: устранение болевого синдрома и восстановление физической активности. Это связано прежде всего с тем, что физические упражнения способствуют не только укреплению мышц и улучшению крово- и лимфообращения, но и выработке компенсаторных приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физиологического равновесия в позвоночно — двигательном сегменте.
Отдельно необходимо рассмотреть влияние курса специальной лечебной гимнастики на улучшение питания дегенеративно-дистрофического межпозвоночного диска. В связи с тем, что в 7-10 летнем возрасте артериальные сосуды, питающие непосредственно межпозвоночный диск, облитерируются (зарастают), а физические нагрузки на организм с этого возраста значительно возрастают, что естественно приводит к повышению нагрузки и на позвоночник. Однако в последние годы на фоне малоподвижного образа жизни, изменений экологических условий и других неблагоприятных факторов у большинства людей стремительно развиваются поражения опорно-двигательного аппарата, и в первую очередь остеохондроз позвоночника. Дистрофические изменения диска, свойственные остеохондрозу позвоночника, усиливаются возрастными изменениями диска, естественным ухудшением трофика (питания), что в тяжелых случаях приводит к формированию грыжи диска.
Единственным возможным способом усиления питания диска является усиление процессов осмоса и диффузии из окружающих диск тканей, и, прежде всего, связочно-мышечных структур. J. Charnley (1952) своими опытами подтвердил способность диска впитывать физиологический и изотонический раствор, увеличивая при этом свой вес на 60 — 100 %, при этом повышая внутритканевое давление до 150 — 250 мм рт.ст. Данное обстоятельство является той теоретической предпосылкой, до определенной степени обосновывающей необходимость проведения больным с заболеваниями позвоночника длительных курсов специальных физических упражнений, и, прежде всего, в виде специфической, адресной лечебной физкультуры.
Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика, методика которой зависит от диагноза, клинических особенностей заболевания и стадии, сопутствующих заболеваний и т.д. Занятия лечебной физкультурой проводятся инструкторами ЛФК малогрупповыми и индивидуальными методами с использованием всего необходимого спортивного оборудования.
Профессор В.Кудрявцев (1843) рекомендовал специальную гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения.
Физический труд, физические упражнения усиливают обмен веществ. При их выполнении желательно сохранять лёгкое дыхание носом, пульс без перебоев, хорошее самочувствие. Важно избегать потливости с последующим переохлаждением, необходима осторожность в принятии водных процедур, которые являются дополнительной нагрузкой для организма при всём своём несомненном оздоровительном эффекте.
Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие. Да, но и неграмотное наращивание нагрузок может привести к опасным последствиям. Тяжелобольным следует начинать с самого малого – не резко спускаться с кровати, постепенно вытягиваясь и поднимаясь, выполнять исключительно посильную работу.
Прекрасная зарядка – естественные движения, например, при уборке квартиры. Кстати, по некоторым данным, весьма полезно выполнять уборку пола на четвереньках, так как в это время венозная кровь легче отходит с периферии. Однако во всём нужно чувство меры, внимательное отношение к сигналам собственного организма.
Любые физические нагрузки должны непременно сопровождаться положительными эмоциями. В ином случае возникает эмоциональное и психическое напряжение, которое способно полностью нивелировать всю пользу.
Заключение
В данной работе было выяснено, что причинами заболевания остеохондрозом является малоподвижный образ жизни и большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и организм в целом. Так же было выяснено, каким способом лечить это заболевание, и какую нужно делать профилактику. А именно это лечебно профилактическая физкультура, то есть целый комплекс занятий и упражнений.
Поставленные задачи цели и были выполнены и достигнуты.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Анализ научной методической литературы………………………..…….….5
1.1. Характеристика заболевания остеохондроза
шейного отдела позвоночника……………………………………..…….….5
1.2. Нарушения, вызываемые при остеохондрозе
шейного отдела позвоночника……………………………………….….……7
1.3. Методы реабилитации при остеохондрозе
шейного отдела позвоночника……………………………….…….…….…..9
1.3.1 Медикаментозное лечение больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника…………………………………………….…………9
1.3.2 Применение физиотерапевтических средств……………..……….10
1.3.3. Применение массажа в реабилитации больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника………………………………….…….….13
1.3.4 Тракционное вытяжение………………………………………..…..15
1.3.5 Ортопедическое лечение……………………………………………17
1.3.6 Применение лечебной физической культуры………………….….17
1.3.7 Лечебные позы движения. Метод Сителя…………………………23
2. Методы и организация исследования больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника …………………………………………………………….25
2.1. Методы исследований …………………………………………………..25
2.2. Организация исследований …………………………………………….27
3. Методика физической реабилитации при остеохондрозе
шейного отдела позвоночника…………………………………………………..32
3.1 Результаты исследования в контрольной группе………………………32
3.2 Результаты исследования в экспериментальной группе…………….…33
3.3 Сравнительный анализ результатов исследования …………………….35
Заключение
Список используемой литературы
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Актуальность работы обусловлена необходимостью усовершенствования методов физической реабилитации пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с использованием эффективной методики лечебной гимнастики. Остеохондроз позвоночника является одним из заболеваний века, получившим очень широкое распространение, имея в виду дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков.
Медленное развитие остеохондроза служило в прошлом основанием считать его только возрастным недугом. На самом деле этой болезни подвержены люди разных возрастов, причем молодые переносят ее тяжелее! Ранее врачи полагали, что пожилые люди ограничивают объем привычных движений головы за счет поворотов всего тела, в связи с чем у них снижается порог возбудимости нервных образований. Это не так. Большинство из нас умеют поддерживать свой организм в состоянии хорошей физической активности до преклонных лет, чем и страхуют себя от отрицательного влияния возросших изменений. Эта закономерность подтверждена статистически.
Механизмы развития болезненных симптомов при шейном остеохондрозе позвоночника изучались многочисленными исследователями как в нашей стране, так и за рубежом, и в настоящее время наиболее признанной теорией возникновения проявлений заболевания является так называемая дискогенная теория.
С ее помощью удалось объяснить механизм возникновения того или иного симптомокомплекса заболевания. Шейный остеохондроз и его сиптомы — Изменения в позвоночнике при шейном остеохондрозе проявляются большим многообразием клинических симптомокомплексов. Число их в настоящее время превышает три десятка, и рассказать о них кратко очень трудно.
Чаще всего симптомы шейного остеохондроза у больных проявляются в виде боли в области шеи, но нередко возникают симптомы, которые, казалось бы, никакого отношения к болезненным процессам, возникающим в шейном отделе позвоночника, не имеют.
Объект курсовой работы. Объектом исследования является физическая реабилитация.
Предмет курсовой работы. Предметом исследования является остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Цель курсовой работы. Исследовать тему «Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника»
Задачи работы. В соответствии с целью ставились следующие задачи:
— провести анализ научной методической литературы
— описать методы и организацию исследования больных остеохондроз Ом шейного отдела позвоночника
— разобрать методику физической реабилитации остеохондроза шейного отдела позвоночника
Новизна данной работы заключается в обосновании необходимости комплексного подхода к физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Теоретическая значимость. Теоретическая значимость исследования заключается в том, что полученные в ходе исследования выводы и сформулированные на их основании предложения призваны обеспечить повышение научного и практического уровня совершенствования механизма в области физической реабилитации.
Структура работы. Структура работы включает в себя содержание, введение, три главы, заключение, а так же список используемой литературы и приложение.
1. АНАЛИЗ НАУЧНОЙ МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Характеристика заболеваний остеохондроза
шейного отдела позвоночника
Остеохондроз — тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит дегенерация дисков с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвоночных суставах и связочном аппарате.
В современном мире в связи с изменившимися условиями жизни (низкая двигательная активность, изменение режима, качества питания) остеохондрозом болеют от 40% до 80% жителей земного шара. Возникая у лиц работоспособного возраста, остеохондроз приводит к большим трудопотерям. Около 10% больных становятся инвалидами. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но у мужчин чаще возникают тяжелые осложнения в течении заболевания, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями и тяжелым физическим трудом, а также склонностью к порочным привычкам (алкоголь, курение).
С каждым годом количество больных увеличивается, причем отмечается «омоложение» остеохондроза — в последние годы он является не редкостью даже в 12-15 летнем возрасте.
Одним из ведущих факторов, ведущий к возникновению и развитию остеохондроза, является малоподвижный образ жизни, длительное пребывание туловища и его частей в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение за письменным столом, за рулем автомобиля, за компьютером и т.д. При этом кровоснабжение и трофика тканей межпозвоночных дисков и связок позвоночника почти в 30 раз хуже, чем при активном двигательном режиме. Благодаря малоподвижному образу жизни, из всех мышечных групп, постоянную нагрузку несут лишь мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным статическим напряжением сохраняют и поддерживают рабочие позы. При нарастании утомления мышц туловища и шеи, их амортизационную функцию берут на себя структуры позвоночника. При этом в нем развиваются вторичные дегенеративные изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках.
Остеохондроз может развиваться также и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у спортсменов (в основном у гребцов, борцов, штангистов, приверженцев атлетической и спортивной гимнастики). Значительные постоянные нагрузки на позвоночный столб также приводят к деструктивным и дегенеративным изменениям в ткани межпозвоночных дисков.
Современное учение об остеохондрозе выходит за рамки какой-либо одной узкой специальности (ортопедии, невропатологии и т.д.). Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что это заболевание всего организма.
Доминировавшие долгие годы представления о преимущественно инфекционной (туберкулез, ревматизм, грипп) или интоксикационной природе радикулита оказалось ошибочным. Трактовка развития заболевания с этой позиции ограничивала разработку и внедрение новых эффективных методов диагностики, профилактики и лечения.
В патогенезе этого заболевания определяется связь между особенностями функционирования опорно-двигательного аппарата в условиях постоянного воздействия гравитационного поля, с одной стороны, и течением биологических процессов, развитием приспособительных механизмов в костно-хрящевой ткани позвоночника — с другой. Это позволило признать правомочность мнения ряда авторов, о том, что в развитии остеохондроза и его неврологических проявлений важное значение имеют биомеханические факторы. Формирование основанных на этих представлениях новых подходов в разработке методов лечения оправдало себя на практике. Последовательная цепь функциональных и анатомических изменений в позвоночнике, являющаяся причиной неврологических поражений, становится более понятной при учете факторов анатомо-биохимического порядка. Эти изменения являются в значительной степени косвенным интегральным отражением приспособляемости человека к сложным условиям функционирования в вертикальном положении.
Заболевание поражает преимущественно шейный и поясничный отделы позвоночника и проявляется нарушениями функции самого позвоночного столба, нервов и внутренних органов.
В последние годы немедикаментозные методы все шире используются при лечении дистрофических заболеваний позвоночника и их рефлекторных проявлений. Применение этих методов не требует особых условий, оправданно экономически и не сопровождается осложнениями, которые отмечаются при использовании лекарственных препаратов. Применение комплекса физической реабилитации, включающего лечебную физическую культуру, массаж, рефлексотерапию, физиотерапию, фитотерапию, гидрокинезотерапию, тракционные методы лечения и другие воздействия, позволяет значительно улучшить качество лечения и восстановление здоровья и функционального состояния, больных остеохондрозом. Однако до сих пор остается дискуссионным вопрос о том, какие воздействия и их сочетания рациональнее использовать при той или иной форме заболевания в зависимости от клинических проявлений остеохондроза.
1.2 Нарушения, вызываемые при остеохондрозе
шейного отдела позвоночника
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.
Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1. Неправильная осанка и наличие сколиоза
2. Избыточный вес
3. Гиподинамия, сидячая работа
4. Ранее перенесенные травмы позвоночника
5. Нарушение обмена веществ
6. Большие физические нагрузки
7. Стрессы и постоянное нервное напряжение
8. Низкий уровень физической подготовки
9. Наследственная предрасположенность
10. Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
11. Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
12. Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань — возникает остеохондроз шейного позвонка.
Питание головного мозга осуществляется посредством снабжения его кровью через спинно-мозговую артерию, а также вены, ответвленные от аорты, и мелкая сеть сосудов и капилляров вокруг шейного отдела позвоночного столба. При прогрессировании заболевания происходит компрессия спинномозговой артерии смешенными дисками или грыжами, образованными при разрыве фиброзного кольца. Кроме того, замедленный ток крови в артерии, дает сигнал в сосудодвигательный центр, что приводит к выбросу ферментов, расширяющих второстепенные вены для компенсации мозгового кровообращения за счет развития коллатералей.
Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге при шейном остеохондрозе способствует обескровливанию (ишемии) некоторых из его участков, а также нарушению иннервации спинно-мозговых отростков.
Замедленный ток крови по сосудам способствует снижению их тонуса, утолщению стенок, ломкости капилляров, что в свою очередь усугубляет проблему обмена веществ при шейном остеохондрозе, поскольку питание межпозвоночных дисков снижается.
Лечение при шейном остеохондрозе направлено на расширение сосудов, восстановление мозгового кровообращения.
1.3 Методы реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
1.3.1 Медикаментозное лечение больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Течение болезни обычно хроническое, с периодами обострения. Курсы лечения приходится повторять, а методы варьировать. Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию или снижение болевого синдрома. Существует очень много методов лечения. В первую очередь, этой покой для разгрузки позвоночника. Применяют также обезболивающие, противовоспалительные, отвлекающие (горчичники, банки) методы. Выбор средств основан на дифференцированном подходе к тактике лечения в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, характера и степени неврологических проявлений.
В острой стадии и в период обострения назначают покой и болеутоляющие средства. В первую очередь постельный режим (постель должна быть ровной, жесткой), болеутоляющие средства (анальгин, ацетилсалициловая кислота, кетонал и др.). Больного следует уложить на непрогибающую постель, для чего под матрац кладут деревянный щит или пластину из оргстекла. Постельный режим необходимо соблюдать до исчезновения острых болей.
Показаны различные местные процедуры (растирание, горчичники, банки). Полезны мази со змеиным и пчелиным ядом, которые втирают в болевые зоны кожи. Больным назначают диклофенак, ортофен, дона, мовалис, алфлутоп, артра и др.; курс витаминов В12 и В1, которые, кроме метаболического, оказывают также противоболевое действие. Применяют вазоактивные и противоотечные средства. При затяжных болях назначают седативные препараты: сибазон (седуксен), хлозепид (элениум), а также антидепрессанты: амитриптилин (триптизол). Может быть использовано орошение болевых зон хлорэтилом. Достаточно быстро снимают боль внутрикожные, подкожные, корешковые, мышечные, эпидуральные гидрокортизоновые и новокаиновые блокады. Наиболее простой процедурой является внутрикожное введение, паравертебрально, в шейную область 0,25-0,5% раствора новокаина.
Иногда боли стихают полностью только после нескольких месяцев консервативного лечения. При стойком болевом синдроме и выраженных двигательных расстройствах возникает вопрос о применении хирургических методов лечения.
1.3.2 Применение физиотерапевтических средств
Методы физиотерапии могут оказывать седативное, спазмолитическое, болеутоляющее, противовоспалительное действие, стимулировать процессы обмена, регенерации, компенсации нарушенных функций адаптационных систем, что определяет широкий круг показаний. При выборе адекватного метода учитывают его физические свойства и механизм действия, а также функциональное состояние организма, клиническую форму и стадию процесса.
Действие фактора осуществляется на всех уровнях, начиная с внутриклеточного, молекулярного. Поглощение энергии приводит к образованию электронно-возбужденных состояний, изменению соотношения ионов, проницаемости мембран и микроциркуляции, скорости окислительных процессов, образованию биологически активных веществ и диффузии их в русло крови. Одновременно развиваются первичные рефлекторные реакции, усиливаются кровоток, деятельность эндокринных желез, включаются адаптивные метаболические реакции, обеспечивающие функционирование клеток, органов, систем в период действия фактора и восстановительные процессы в период последействия.
В острый и подострый период при остеохондрозе позвоночника используют диадинамические токи и ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, дозировка — 1-4 биодозы, всего 8-12 сеансов, зоны воздействия зависят от уровня поражения позвоночника.
Используют 2-3 вида токов (двухтактно непрерывный, короткий прерывный, двухтактный волновой). Диадинамические токи можно использовать для введения лекарств. Волновые токи обладают эффектом анальгезии (обезболивания).
Применяют синусоидальные модулированные токи (СМТ) для оказания обезболивающего, противоотечного и противовоспалительного действия, а также для улучшения функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
Продолжительность воздействия 3-5 мин. Количество процедур 3-5.
Рекомендуются электрофорез новокаина, хлорида кальция, магния, лития, а также УВЧ-терапию. Под влиянием УВЧ-поля наступает расширение сосудов, усиление окислительно-обменных процессов и процессов регенерации и репарации межпозвоночных дисков.
Проводят бальнеолечение (пресные, хвойные, радоновые, сероводородные ванны), аппликации парафина, грязелечение, индуктотермию.
Грязи вызывают гиперемию кожи, улучшают кровообращение, усиливают обменные процессы. Они обладают тепловым и в большей степени химическим действием. Грязевые процедуры благоприятно действуют на местный воспалительный процесс, вызывая улучшение кровообращения и способствуя рассасыванию выпотов и патологических продуктов, ускоряют регенеративные процессы.
Озокерит обладает наибольшей теплоемкостью, наименьшей теплопроводностью и наиболее теплоудерживающей способностью. Он стимулирует продуктивные процессы в соединительной ткани.
Лечебный эффект парафино-озокеритовых аппликаций аключается в противовоспалительном, обезболивающем, антиспастическом и рассасывающем действии. Под влиянием аппликации парафина улучшается крово- и лимфообращение, усиливается местны……..
Источник