Квашеные огурцы при подагре

Диета при подагре — неотъемлемая часть комплексной терапии. Если снять боль помогут фармакологические препараты, то избежать очередного приступа возможно только питаясь правильно и сбалансированно. Диетологии рекомендуют исключить из рациона продукты с пуринами. Это жирное мясо, наваристые бульоны, некоторые виды овощей. Коррекция еженедельного меню позволит достичь стойкой ремиссии, вести активный образ жизни.

Содержание:

• Основные принципы диеты при подагре
• Разрешенные продукты
• Запрещенные продукты
• Питьевой режим

Основные принципы диеты при подагре

Для подагры характерно накопление в суставах и почках кристаллов солей мочевой кислоты. Они раздражают их структуры, провоцируя развитие сильнейшего воспаления. Чтобы кристаллы растворились и эвакуировались из организма естественным путем, требуется щелочная среда. То есть употреблять следует такие продукты, после расщепления которых, pHповышался бы до 6-8. Одновременно необходимо ограничить поступление пуринов. Именно из-за нарушения регуляции их обмена в организме повышается концентрация мочевой кислоты.

После выставления диагноза больной направляется к врачу-диетологу. Им разрабатывается примерное меню с учетом тяжести течения подагры, степени поражения суставов и (или) почек. Врач обязательно дает рекомендации касательно рациона питания:

• есть нужно часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями;

• следует запекать продукты, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару;

• при отсутствии противопоказаний необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости.

В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию подагры стало употребление жирной пищи в сочетании с алкоголем. Неудивительно, что страдают от нее преимущественно полные мужчины. Диетологи советуют им ограничить энергозатратность ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Это поможет похудеть, снизить нагрузку на больные суставы, улучшить общее состояние здоровья.

Разрешенные продукты

Отлично подщелачивают организм овощи. Следует разнообразить свой рацион капустой белокочанной, морковью, кабачками, помидорами, огурцами, картофелями. До сих пор возникают споры об употребление при подагре баклажан. Некоторые диетологи категорически запрещают есть блюда из них при подагре. Но большинство медиков настаивают на их употреблении, в том числе Певзнер. Это терапевт, один из организаторов Института питания в Москве. Именно им и была разработана диета №6 при подагре. Также в перечень разрешенных продуктов включены:

• практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;

• фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Диетологи советуют между приемами пищи перекусывать яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;

• макаронные изделия из муки грубого помола;

• крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;

• мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;

• морская и речная отварная рыба (без бульона!);

• яйца, но не более штуки ежедневно;

• хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;

• любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.

Для больных подагрой список сладостей весьма скуден. Состоит он преимущественно из натурального мармелада, яблочной или другой фруктовой пастилы, зефира. Можно слегка подслащивать медом или джемом каши, но только с разрешения врача.

Запрещенные продукты

Больным подагрой категорически запрещены наваристые мясные и рыбные бульоны, а также супы на их основе. При варке в них накапливается огромное количество пуриновых оснований. Употребление даже 100 мл бульона с большой долей вероятности спровоцирует очередной рецидив заболевания. Что еще необходимо полностью исключить из своего рациона:

• субпродукты, жирное и постное красное мясо — свинину, говядину, баранину;

• жирную морскую и речную рыбу — сельдь, лососевые породы, скумбрию;

• морепродукты и красную икру;

• домашние и фабричные маринады, соленья и другую консервацию;

• приправы и соусы — хрен, горчицу, черный и душистый перец, майонез, кетчуп;

• сыры, насыщенные солью и пряностями,

• шоколад и другие десерты с какао, сладкую и несладкую выпечку, белковый, сливочный и заварной крем;

• щавель,шпинат.

Диетологи рекомендуют не употреблять или существенно ограничить в ежедневном меню грибы. Это актуально и в отношении спаржи, сельдерея, редиса, болгарского перца, цветной капусты, бобовых, макаронных изделий.

Питьевой режим

Как уже упоминалось выше, причиной развития подагры часто становится ежедневное употребление алкоголя. Поэтому больные нередко интересуются у врачей, можно ли время от времени выпивать немного спиртного. Ответ всегда отрицательный — даже стакан пива чрезвычайно вреден при подагре, не говоря уж о водке или коньяке. Красное сухое вино, разрешенное в небольших дозах при других заболеваниях, при подагре запрещено. 2-3 глотков достаточно для очередного обострения.

Из напитков нельзя также употреблять кофе, какао, кисели, крепко заваренный черный чай. А что полезно пить при подагре:

• щелочную минеральную воду с низкой концентрацией солей — Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;

• отвар плодов шиповника, ромашковый чай;

• сок, морс, компот домашнего приготовления из разрешенных при подагре ягод, фруктов, овощей;

• слабо заваренный зеленый чай.

Обильное питье способствует не только очищению организма от токсичных веществ. Оно стимулирует растворение кристаллов мочевой кислоты, благотворно сказывается на работе почек. Если больной подагрой пьет достаточное количество жидкости, то нередко врачи, ориентируясь на результаты анализов, снижают дозы фармакологических препаратов.

Подагра – это патология, сопровождающаяся нарушением белкового обмена. В крови больного повышается концентрация мочевой кислоты, отлагаются ураты (соли мочевой кислоты) в тканях. Заболевание проявляется в форме рецидивирующего артрита.

Вылечить подагру нельзя, но можно сократить количество обострений. Важную роль в этом мероприятии играет диетическое питание.

Чтобы снизить вероятность обострения, нужно уменьшить концентрацию мочевой кислоты в организме. В этих целях назначают медикаменты, которые препятствуют образованию и ускоряют ее выведение.

Одновременно снижают количество пуринов, которые поступают с пищей. С этой целью из рациона исключают животные жиры и белки, а также углеводы.

Составление специального меню и соблюдение диеты – это часть лечения данного заболевания. Неправильный пуриновый обмен и чрезмерное образование уратов ведет к отложению последних в суставах. Именно поэтому нужно сократить поступление пуринов с едой.

Диета при подагре – это лечебный стол №6.

Основные правила стола следующие:

1. Исключение продуктов, особо богатых пуринами;
2. Снижение количества соли;
3. Увеличение объема питья;
4. Уменьшение «тяжелых» продуктов – белков и жиров.

Знакомство с разрешенными и запрещенными продуктами – это еще не все. Немаловажно соблюдать режим питья и питания. К примеру, рекомендуется питаться дробно: малые порции блюд, но трапезничают не менее 4 раз в сутки.

Очень нежелательно переедать, но и голодать нельзя. Стоит отметить, что переедание усугубляет нарушение обмена веществ.

Показано пить около 2 литров жидкости в сутки, а во время рецидива – 3 литра. Но повышают объем питья только при отсутствии заболеваний сердца и почек.

Помимо вышеперечисленных существует еще несколько рекомендаций, которые должен учитывать больной:

1. Снижение веса. Если человек с подагрой страдает ожирением, нужно принять меры для похудения. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы ног, а также гипертония. Кроме того, повышается риск развития сахарного диабета;
2. Мясо и рыбу лучше всего отваривать. При обострении эти продукты исключают из меню, но в остальное время их можно употреблять в умеренном количестве;
3. Разгрузочные дни – очень эффективная мера. Достаточно раз в неделю питаться только легкоусвояемой пищей (свежие овощи / фрукты);
4. Во время обострения недуга рацион насыщают углеводами. Повышение калорийности позволяет поддерживать организм во время приступа;
5. В жаркое время года в организме снижается количество жидкости, поэтому нужно ограничить употребление соли. Нужно пить больше отваров, морсов, чая, воды и постараться не перегреваться;
6. Полностью исключается спиртное. Алкоголь, даже принятый единожды, может спровоцировать новый приступ;
7. Суточная калорийность рациона – около 2600. В день не рекомендуется употреблять больше 400 г углеводов, белков и жиров – по 80 г. Половину суточной нормы жиров составляют растительные, другую – животные. Дневная норма соли – до 8 граммов.

Существуют некоторые отличительные особенности меню при обострении заболевания и в обычное время.

При обострении запрещенных продуктов очень много. Почти полностью диета исключает животные продукты. В начале приступа меню включает только овощные пюре, фрукты и полужидкие каши. Через несколько суток в рацион добавляют нежирные кисломолочные продукты – кефир и творог. Такое питание приводит к ощелачиванию мочи, в результате чего улучшается самочувствие больного.

Вне обострения диетой запрещены следующие продукты:

• мясные и рыбные бульоны;
• копчености;
• сало;
• грибы;
• мясо молодняка;
• бобовые;
• жирные соусы;
• субпродукты;
• соленая рыба;
• мясные и рыбные консервы;
• икра;
• пряности;
• жирные и соленые сыры;
• спиртное;
• торты с жирным кремом;
• ревень;
• малина, виноград, инжир.

Следующие продукты можно употреблять вне обострения, но в небольших количествах.

Таблица включает и примечания:

1. Мясо – нежирное, отварное, трижды в неделю;
2. Чай – некрепкий, лучше пить зеленый;
3. Какао – один раз в неделю;
4. Кофе – некрепкий, чем реже, тем лучше;
5. Рыба – приготовленная на пару, отварная, в виде котлет, тефтелей;
6. Сладкие компоты и морсы – если это основные поставщики жидкости, то количество сахара уменьшают до минимума;
7. Соль – минимум;
8. Специи – только лавровые листья;
9. Животный жир – сливочное масло, умеренно;
10. Продукты с консервантами могут спровоцировать обострение, поэтому нежелательны;
11. Вареные колбасы, сосиски – редко;
12. Сельдерей, шпинат, щавель, перья лука, перец – редко и понемногу;
13. Яйца – раз в день одно;
14. Цельное молоко – до 3 раз в неделю.

Помидоры долгое время запрещали больным. Так как в них содержится много кислот, они считались опасными. Но последние исследования в этой области свидетельствуют, что пуринов в них намного меньше, нежели в мясе / рыбе. Поэтому диета включает таковые в умеренном количестве. В вишнях много антоцианов – антиоксидантов, которые полезны при нарушении обмена веществ. Они способствуют купированию воспаления суставов, поэтому очень рекомендуются больным. Достаточно съедать 20 вишенок в сутки. При соблюдении диеты можно пить свежевыжатый сок и есть консервированные без уксуса плоды.

На основе арбузов проводят вышеупомянутые разгрузочные дни. Арбуз эффективно выводит токсины и ураты, поэтому его рекомендуется кушать как можно чаще.

Большая часть меню должна основываться на растительной пище. Оптимально, чтобы растительные белки составляли треть ежедневного рациона.

Без опасений можно употреблять продукты, перечисленные в таблице ниже:

1. Фрукты. Исключением является виноград и блюда, его содержащие;
2. Овощи, кроме перечисленных в списке запрещенных;
3. Овощные / фруктовые соки;
4. Молочные нежирные продукты;
5. Каши, кроме бобовых;
6. Макаронные изделия;
7. Растительные масла;
8. Белый / серый хлеб;
9. Мед;
10. Овощные супы (без грибов);
11. Нежирные соусы на сметане, томатах, но не острые.

Таковые рекомендуется проводить как минимум раз в неделю. В разгрузочный день лучше трапезничать овощами / фруктами одного вида, например, яблоками или картофелем. Если тяжело придерживаться монорациона, можно выбрать несколько плодов и употреблять их в виде салатов.

Аналогично проводится разгрузочный день на молоке, кефире и твороге. Можно раз в неделю соблюдать рисово-яблочную диету. Необходимо отварить 75 г риса и разделить его на несколько приемов. Яблоки едят между рисовыми трапезами и пьют компот из них. Количество яблок – ¼ кг. Компот варят без сахара.

Стоит отметить, что положительно влияют на организм только разгрузочные дни.

Ни в коем случае нельзя голодать. Курсы лечебного голодания приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Примерное меню: вариант №1   

1. Утренний прием пищи – творог, перемешанный со сметаной, бутерброд из серого/белого хлеба и твердого сыра, чашка зеленого чая;
2. Ланч – омлет на молоке, свежевыжатый сок;
3. Обеденная трапеза – свекольный суп, картофель-пюре, салат (огурцы, томаты, масло оливы);
4. Полдник – фруктовый пудинг, кисель, булочка;
5. Вечерний прием пищи – гречка, рыба, приготовленная на пару.

Примерно меню: вариант №2

1. Первый прием пищи – овощной салат, морковно-яблочный пудинг, яйцо всмятку, чашечка зеленого чая;
2. Ланч – компот из шиповника без подсластителей;
3. Обеденная трапеза – молочный суп с макаронами, драники, кисель;
4. Полдник – яблоки;
5. Вечерний прием пищи – голубцы без мяса, сырники, чашка чая;
6. Перед отходом ко сну можно выпить стакан отвара пшеничных отрубей.

Успешность профилактики обострений зависит от комплекса мероприятий. Необходима диета, процедуры физиотерапии, лечебная физкультура. При обострении требуется покой, теплые компрессы и ванны. Полезно при поражении суставов на ногах гулять на улице в любое время года перед трапезой или после нее.

Подагра – контролируемое заболевание. Необходимо просто следить за здоровьем, регулярно обследоваться у врача, принимать назначенные медикаменты и проводить курсы физиотерапевтических процедур.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.