Квота на лечение артрит

С 2014 года антицитокиновая терапия, которую получают страдающие аутоиммунными заболеваниями, в том числе ревматоидным артритом, исчезнет из перечня высокотехнологичной медпомощи и перейдет в разряд специализированной, то есть будет финансироваться из фонда ОМС. Это очень пугает специалистов.

Проблемы антицитокиновой терапии обсуждаются на XIII Северо-западной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ревматологии», которая открылась сегодня, 23 сентября, в Петербурге. По мнению главного ревматолога Минздрава Евгения Насонова, у фонда ОМС может не хватить денег на обеспечение лечением всех нуждающихся:

— Чувство тревоги по поводу приближающегося 2014 года нас не покидает, — отмечает академик РАМН, профессор, директор Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой, главный ревматолог Минздрава, президент Ассоциация ревматологов России Евгений Насонов. — У фонда ОМС могут возникнуть большие проблемы, хотя, как говорила министр здравоохранения, туда пришли очень большие деньги. Но под нашим подсчетам, покрыть терапию фонд не сможет.

Антицитокиновая терапия — это современный подход к лечению ревматоидных артритов и других ранее неизлечимых аутоиммунных заболеваний, основанный на применении биотехнологий. Она помогает существенно улучшить качество жизни пациентов. Антицитокиновые центры, представляющие собой специально оборудованные кабинеты на базе медицинских учреждений, сегодня создаются во всем мире. В Петербурге действуют два таких центра для взрослых.

(Где найти детского ревматолога в Петербурге, узнайте здесь)

Годовой курс антицитокиновой терапии обходится в 20 тысяч долларов в год, во всей России около десяти тысяч человек имеют возможность получать это лечение. «В среднем по России 5-6 процентов от числа страдающих ревматологическим артритом нуждаются в назначении терапии, это десятки тысяч человек», — рассказал Евгений Насонов.

Квот в рамках ВМП не хватало и в этом году, но их число все же позволяло не прекращать лечение пациентов с уже достигнутым эффектом и включать в реестр новых пациентов с ревматоидным артритом.

— У нас сейчас многие события происходят по схеме Наполеона — давайте ввяжемся в бой, а там посмотрим, — замечает Евгений Насонов. — Может, это было хорошо в 19 веке, но это не очень хорошо в реальной жизни.

Главный ревматолог заявил, что будет следить за ситуацией вместе с коллегами и прорабатывать пути решения с Минздравом.

В Петербурге будущее видится более обнадеживающим: сейчас 520 человек получают антицитокиновую терапию: 350 пациентов с ревматоидным артритом, 100 — с гастроэнтерологическими заболеваниями, и 70 — дерматовенерологическими (псориаз). По словам проректора Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, вице-президента Ассоциации ревматологов России, академика РАМН, профессора Вадима Мазурова, петербургским пациентам 2014 года бояться не стоит. Следить за положением дел будет и комитет по здравоохранению, причем некоторых пациентов будут обеспечивать терапией за счет средств городского бюджета. «Перебоев быть не должно», — считает Вадим Мазуров.

© Доктор Питер

Источник

Каковы плюсы и минусы перехода на новую систему финансирования в ревматологии — ОМС? И как она повлияет на результаты лечения? Что ожидает от создания Регистра пациентов? На многочисленные вопросы, затрагивающие проблемы российской ревматологии, были получены ответы в ходе пресс–конференции с участием ведущих специалистов в области ревматологов России и ближнего зарубежья, организованной в рамках прошедшего в Москве 21 мая с.г. II Евразийского конгресса ревматологов.

Насонов Евгений Львович, акад. РАН, проф., директор ФГБУ «НИИ ревматологии имени В.А. Насоновой» РАМН, главный внештатный специалист–ревматолог Минздрава России, президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»:

— Продолжительность жизни взрослых пациентов с ревматоидным артритом в среднем сокращается на 10–15 лет по сравнению с популяционной. Ревматическим болезням подвергаются люди в самом расцвете сил — между 35–45 годами, и в зоне большого риска стоят женщины — все дело в женских половых гормонах, обладающих иммуностимулирующим эффектом. Человек может уже болеть, не подозревая об этом, так как это никаким образом не отражается на состоянии здоровья. Иногда аутоиммунные нарушения начинаются за несколько десятков лет до клинических проявлений. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как припухлость и воспаление суставов, поражение нескольких суставов кистей рук, утренняя скованность, когда трудно взять кружку, не проходящая в течение трех–четырех недель. При болезни Бехтерева стоит обратить внимание, в первую очередь, на боль в спине. Если удается обнаружить у пациента раннюю стадию заболевания (хотя бы первые полгода), у него благоприятные перспективы, если временить с диагностикой, то какие бы ни использовать при лечении дорогостоящие лекарства, прогноз становится хуже. Буквально пять лет назад врачи активно использовали рентген суставов для диагностики ревматоидного артрита, но он дает картину поздней стадии болезни. Сегодня выявлены новые антитела, характеризующиеся повышенной чувствительностью для ранней диагностики ревматоидного артрита.

За последние десять лет произошел колоссальный прорыв в ревматологии как в науке в целом. Появились высокотехнологичные препараты, полученные генно–инженерным путем. Статистика их применения пока еще не дает права утверждать, что они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Цель современных ревматологов — добиться ремиссии. При грамотном и своевременном лечении пациентов с использованием генно–инженерных биопрепаратов и базисной терапии, ремиссии достигают 40–50% больных. Базисные препараты позволяют управлять течением ревматических заболеваний, но не излечивают болезни. Базисная терапия высокотехнологичными препаратами продолжается в поддерживающей дозе неопределенно длительное время. Использование генно–инженерных биологических препаратов уменьшает боль и воспаление, улучшает функции и замедляет прогрессирование деструкции суставов. Пациентам необходимо четко следовать указаниям врача, проявляя при лечении стойкость и мужество, ведь боли они испытывают практически пожизненно. Кроме того, 10% пациентов могут достигнуть ремиссии, не прибегая к медикаментозному опыту.

Мазуров Вадим Иванович, акад. РАН, заслуженный деятель науки РФ, проф., проректор Северо–Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, вице–президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»:

— Ревматические заболевания затрагивают все сферы жизни пациента, ложатся тяжелой экономической нагрузкой на систему национального здравоохранения. Ущерб государства от недовыработанной продукции этими больными из–за наступления инвалидности составит 3–4 млн руб. за весь период стойкой утраты трудоспособности на одного человека. Для борьбы с этими заболеваниями необходимо долгосрочное и дорогостоящее лечение.

Затраты на каждого пациента — 30 тыс. долл. пожизненно, последнюю точку в лечении поставит протезирование суставов. В этом году финансирование взрослой ревматологии перешло на систему обязательного медицинского страхования (ОМС), проблема заключается в том, как заработает эта система финансирования. За финансированием должно стоять государство. Система квот на высокотехнологическую медицинскую помощь (ВМП) изначально была несовершенна, потому что на каждое использование высокотехнологического препарата стоимостью 40–60 тыс. руб. необходимо было получить новую квоту. Мы неоднократно писали в Минздрав о том, чтобы нам дали квоту хотя бы на полгода. Получалось так, что если препарат вводился один раз в две недели, то каждая инъекция — это новая квота. Таким образом, мы постоянно сталкивались с трудностями. Сейчас все по–другому — система ОМС предполагает оплату курсов на лечение, в месяц выделяя на пациента 118 тыс. руб. Финансирование происходит по законченному случаю, то есть сначала мы должны ввести препарат, после происходит оплата. Таким образом, общая сумма выделяемых средств на лечение больных значительно увеличилась, только не за счет Минздрава, а за счет ОМС.

Будущее ревматологии зависит от количества высококвалифицированных специалистов, в которых ревматологическая служба очень нуждается. Если ссылаться на данные Минздрава, то на 100 тыс. человек населения приходится всего лишь один ревматолог — это критично, но сегодня прилагаются все усилия и создаются условия, чтобы в каждом регионе и в каждом уголке страны были настоящие профессионалы–ревматологи. Помимо этого, ведутся работы по повышению квалификации ревматологов. Ассоциация ревматологов России проводит ряд мероприятий по улучшению работы врачей: устраивают конференции, школы, вебинары.

Тогизбаев Галымжан Асылбекович, президент Лиги ЕврАзийских ревматологов, главный ревматолог Республики Казахстан, директор Института болезней суставов, президент ОО «Врачи ревматологи Казахстана» и Ассоциации ревматологов Центральной Азии:

— Проблем с лечением ревматических заболеваний в Казахстане достаточно. Это и нехватка специалистов, и недостаток финансирования, отсюда трудности с получением непрерывного образования медицинскими работниками. Сегодня, как и вчера, делается акцент на подготовку врачей общей практики, одновременно в республике растет количество врачей, самых востребованных в Казахстане медицинских специальностей, в том числе и ревматологов. Связано это с тем, что в республике велик процент заболеваемости остеоартрозом, ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Учитывая все эти аспекты, в 2012 г. была создана Лига ЕврАзийских ревматологов, в которую первоначально входили 8 стран из ближнего зарубежья. Сегодня участниками Лиги являются 11 стран, в их числе и Монголия. Мы рады каждой новой стране–участнику. Благодаря сотрудничеству на международном уровне выигрывают, в первую очередь, пациенты, в лечении которых стали применяться новейшие, высокотехнологичные методики. Уверен, что в ревматологию придут новые высококвалифицированные специалисты, врачи поверят в возможность изменения в лучшую сторону, а пациенты доверятся медицине, поскольку многие потеряли веру в то, что современная медицина может реально помочь.

Вопросы к спикерам:

Что является причиной возникновения ревматических болезней?
Е.Л. Насонов: «Причин возникновения ревматических болезней может быть много, это зависит от сочетания различных обстоятельств, с одной стороны — факторы внешней среды, различные инфекции, генетическая предрасположенность, с другой стороны — вредные привычки. Есть четкие показатели, которые говорят о том, что количество артрозов намного выше в тех странах, где распространены метаболический синдром и ожирение».

Что такое Регистр больных, и для чего он нужен?
В.И. Мазуров: «Регистр больных — это сбор и оперативная обработка информации о российских больных ревматоидным артритом. Он является пилотным проектом Ассоциации ревматологов России. Программное обеспечение регистра разрешает моментально вносить данные о пациентах: количество, ход лечения и нужда больных в дорогостоящих препаратах.

Регистр — это одна из отличных форм повышения качества медицинской помощи, которая позволяет, в частности, ревматологам, обратить внимание на тяжелобольных пациентов. Прежде чем препараты будут активно использоваться в ревматологии, они должны пройти обязательные международные испытания. Затем мы получаем информацию о том, как правильно их применять. После этого препараты регистрируются и начинают применяться на практике, в реальной жизни, где они демонстрируют свою работоспособность и эффективность. Данные регистра больных, естественно, доходят до государства. Они позволяют рассчитать экономические затраты. Для России Регистр — это инструмент, который может в будущем привести финансирование здравоохранения к западному образцу».

Источник

Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и соединительной ткани, а также системным поражением внутренних органов. Распространенность патологии составляет 1% среди людей в возрасте до 50 лет и возрастает до 5% у пожилых. Женщины страдают от артрита в 5 раз чаще мужчин. Статистика примерно одинакова для всех континентов и стран.

Причины развития патологии до конца не изучены. Предполагается, что как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, можно выделить 3 решающих фактора:

наследственная предрасположенность: мутация белкового антигена MHC, играющего ключевую роль в иммунных реакциях организма;
инфекционно-воспалительный фактор: повышенный уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ведущий к снижению иммунитета и отложению в суставах, тканях и органах патогенной микрофлоры; у 80% пациентов выявляются антитела к вирусу герпеса (Epstein-Barr);
провоцирующие факторы: длительный стресс, эндокринные нарушения, сильное переохлаждение, фармакологические и бытовые интоксикации, неблагоприятная экологическая обстановка.

Если артрит удается выявить на ранней стадии (через 3-6 месяцев от начала заболевания), когда симптоматика отсутствует, можно говорить об обратимой форме с хорошим прогнозом на излечение. После 1-2 лет течения патология приобретает тенденцию к прогрессированию. Существует также недифференцированная форма ревматоидного артрита, клиническую картину которой сложно соотнести с какой-либо конкретной патологией.

Следует отметить, что выявление артрита на самой ранней стадии крайне проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. У большинства пациентов классическая картина проявляется после длительного течения заболевания, когда становится необратимой. Именно поэтому 70% больных артритом лишаются трудоспособности по инвалидности и около 40 тысяч человек по всему миру ежегодно лишаются жизни. Чаще всего к летальному исходу приводят инфекционные осложнения и острая почечная недостаточность.

Симптомы

Характерными признаками артрита являются симметричность и множественность поражения мелких суставов. Клиническая симптоматика проявляется утренней скованностью движений с ощущением зажатости тела в корсет, болью и ломотой в суставах, появлением небольших узелковых образований – чаще всего на локтях, в области кистей рук, коленного, лучезапястного и голеностопного суставов. Покраснения кожных покровов при этом не наблюдается. Ладони и ступни могут ощущаться как холодные и потные.

Прогрессирование болезни охватывает все большее число суставов и начинает отражаться на состоянии различных органов и систем: сердца, почек, печени, легких, вегетососудистой или периферической нервной системы. Интенсивность болезненности суставов возрастает, деформация увеличивается, наступает ограничение подвижности. Физические нагрузки даются с трудом, боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Человек начинает болезненно реагировать на изменение погодных условий (повышение атмосферного давления и влажности воздуха). Ухудшается общее самочувствие: появляются слабость, бессонница, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Диагностические исследования

Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач должен убедиться, что структурные изменения (воспаление, припухлость) суставов соответствуют клиническим проявлениям артрита, и не вызваны каким-либо другим заболеванием. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке назначается анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Одним из самых надежных методов диагностики является анализ крови на выявление IgG-аутоантител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (присутствует у 75% пациентов, страдающих ревматоидным артритом).

Инструментальные методы диагностики включают обязательное прохождение обзорной рентгенограммы кистей рук и дистальных отделов стоп. Исследование крупных суставов проводится только по показаниям (подозрение на некроз тканей). Для постановки более точной клинической картины могут быть назначены артроскопия или магнитно-резонансная томография. По результатам исследований врач может назначить забор суставной жидкости для отправки на лабораторное исследование (пункция берется при помощи тонкой длинной иглы). Полученные данные позволяют судить о степени воспалительного процесса и морфологии патогенной микрофлоры. При выявлении поражения внутренних органов ревматолог направляет пациента на консультации к врачам смежных специальностей.

Рентгенография органов грудной клетки

Методы лечения

Ведущее место в лечении ревматоидного артрита занимают нестероидные и базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и анальгетики (парацетамол, слабые опиоиды, нейромодуляторы). Целью терапии является снятие болевого синдрома, предотвращение развития эрозивных процессов и деформации суставов, а также подавление внесуставных проявлений заболевания. Следует помнить, что лечение артрита – длительный систематический процесс и улучшения состояния можно ожидать не ранее чем через месяц комплексной терапии. Поэтому для купирования обострений (острый суставный синдром, воспаление стенок кровеносных сосудов и т.п.) и улучшения качества жизни пациента применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенную пульс-терапию (назначение сверхвысоких доз препаратов на короткий промежуток времени).

Важное место в предотвращении прогрессирования заболевания занимают иммуномодулирующие препараты и биологические генно-инженерные средства, которые замедляют разрушение костной ткани и подавляют воспалительные процессы путем воздействия на пораженные клетки на молекулярном уровне. В качестве вспомогательных средств назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазерное воздействие, плазмаферез (забор собственной крови пациента с ее очисткой и возвращением в кровоток).

Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.

Источник

Заболевания, поражающие суставы, значительно ухудшают качество жизни человека и ведут к инвалидизации. Лечение подобных патологий в большинстве случаев весьма дорогостоящее. Поэтому государство оказывает поддержку гражданам, столкнувшимся с рядом серьезных заболеваний – предоставляет возможность получения квоты на операцию. Процесс оформления этой льготы весьма сложен и не всегда прост. В статье пойдет речь именно об этом.

Что такое квота на операцию сустава (коленного, тазобедренного)

Квота подразумевает бесплатное (или только с частичной оплатой) мед.обслуживание посредством протезирования сустава, проводимого в государственном медучреждении.

Программа предоставляет право всем нуждающимся получить медицинские услуги в порядке очереди. Чтобы реализовать такую возможность, придется пройти ряд процедур и сформировать пакет документов.

В каких случаях может быть оформлена квота на операцию сустава (бесплатное эндопротезирование)

Показаниями к квотированию служат следующие патологии:

Заболевания связок коленного сустава;
Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
Болезнь Виллебранда;
Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.

Когда операция по замене коленного и тазобедренного сустава не подлежит квоте

В отдельных случаях эндопротезирование не квотируется. В первую очередь, речь идет о таких противопоказаниях к операции, как:

Чрезмерная хрупкость костей;
Дефекты нервных окончаний;
Недоразвитие костной ткани;
Ревматоидный артрит;
Ряд болезней сердечно-сосудистой системы;
Остеопороз;
Инфекционные очаги в организме;
Гнойные поражения;
Острые патологии конечностей.

Существуют и другие моменты, в виду которых человек, нуждающийся в эндопротезировании, не квотируется. Если они имеют место, то у больного есть два варианта действий, помогающих сэкономить.

Обратиться за лечением в медицинское госучреждение. Так не придется платить за услуги медперсонала, хотя приобретение большинства расходных материалов (в том числе, и протеза) ляжет на плечи пациента.
Стать участником программы под названием ИПР – индивидуальный реабилитационный план. О нем речь пойдет ниже.

Сколько стоит операция на суставах (эндопротезирование)

Лечение посредством эндопротезирования – процедура весьма дорогостоящая и не всегда доступная семье со средним достатком. Приблизительные цены (которые, конечно, могут варьироваться в достаточно широких пределах) приведены в таблице.

Наименование услуги	Примерная стоимость	Пояснения
Операция по замене сустава	50 000 рублей	Зависит от выбранного медучреждения, квалификации врача, используемых препаратов и инструментов.
Приобретение имплантата	От 25 000 рублей (самый дешевый отечественный вариант искусственного элемента коленного сустава) до 300 000 рублей и выше. Стоимость протезов коленных и тазобедренных суставов весьма различаются.	Цена зависит от материала изготовления имплантата (что, в свою очередь, влияет на срок службы и комфорт), его конструкции, производителя.

Компенсация стоимости операции сустава при наличии индивидуального плана реабилитации

Существует так называемая программа ИПР – индивидуальный план реабилитации. Это отличная возможность для лиц, нуждающихся в срочной операции, вовремя получить медицинские услуги, которые будут компенсированы позже. То есть человек сам оплачивает операцию и протез, а государство возмещает ему затраченные средства по истечении какого-то времени.

Кто может получить ИПР при наличии проблем с суставами

Участником ИПР может стать лицо в случае, если:

Наличествует инвалидность по заболеванию из льготного списка;
Право на имплантат было официально оформлено до начала 2015 года;
Имеют место особенности, рассматриваемые в ином индивидуальном порядке.

Важно! Лицам, подтвердившим право на эндопротезирование до начала 2015 года, положена господдержка в строго определённом размере – 160 000 рублей. Все расходы сверху ложатся уже на плечи пациента.

Индивидуальный реабилитационный план и компенсация стоимости операции сустава

Для того, чтобы воспользоваться правом на ИПР, нужно, в первую очередь, обратиться к лечащему врачу. Претенденту выдадут справку особой формы (№088/у-06), с которой придется обойти ряд специалистов, а затем явиться к наблюдающему специалисту снова для проставления печати.

Читайте также: Артрит стопы какой врач

Следующий шаг – контакт с медико-социальной экспертизой. После предоставления этому органу всех необходимых документов в течение двух недель выносится соответствующее решение, и пациент становится участником программы.

Чтобы получить компенсацию по ИПР следует обратиться в территориальный орган ФСС с предоставлением определенных документов по перечню. В том числе, в пакете обязательно должны присутствовать документы, подтверждающие приобретение (и обоснованность покупки) тех или иных технических средств, использованных в ходе лечения.

Квота на замену коленного сустава: как получить квоту на операцию (пошаговая инструкция)

Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы.

Контакт с лечащим врачом. Травматолог-ортопед, у которого состоит на учете нуждающийся в операции, на основании данных медкарты (записей в ней об анализах, осмотрах и обследованиях пациента) выписывает направление на первоуровневую комиссию.
Комиссия при поликлинике. При каждом медучреждении создается свой контролирующий орган, в ведении которого находятся подобные вопросы. В течение максимум 10-ти дней специалисты генерируют протокол, в котором содержатся данные о диагнозе и состоянии больного, а также рекомендации по его лечению.
Формирование пакета документов. В случае отсутствия у претендента противопоказаний, его заявка с приложенными документами (полный список будет ниже) направляется в областное учреждение здравоохранения.
Областная комиссия. В составе специалистов на этом уровне всегда присутствует ортопед-хирург. Непосредственная явка больного не обязательна (лишь в случае возникновения спорных моментов). Любое вынесенное решение протоколируется. Если вердикт положителен, то сформированный пакет бумаг вместе с копией протокола и талоном направляют в больницу, где будет производиться медицинское вмешательство. Решение выносится максимум на 10-й день.
Заявка рассматривается медучреждением, избранным для проведения хирургического вмешательства.

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2021 году

До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2021 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.

Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:

Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.

Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.

Порядок получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава

Для получения квоты больному придется предпринять ряд действий в следующей очередности:

Получение заключения врачей в медучреждении, где пациент состоит на учете;
Формирование пакета документов;
Предоставление документов на рассмотрение в госорган;
Рассмотрение ситуации в индивидуальном порядке;
Документальное подтверждение права пациента на квоту и предоставление услуг.

Какие документы нужны для квоты на операцию по замене сустава

В перечень бумаг, подтверждающих необходимость эндопротезирования, входят следующие:

Ксерокопии основных страниц удостоверения личности пациента;
Полис ОМС;
пенсионное свидетельство;
свидетельство инвалида (если оно есть);
Копия и оригинал протокола медкомиссии;
Направление от врача-ортопеда;
Заявление на предоставление квоты;
Письменно подтвержденное согласие на обработку личных данных.

Алгоритм получения квоты на операцию сустава в 2021 году

Рассмотрим подробнее сам алгоритм выдачи квоты на эндопротезирование, действующий в этом году.

Условия включения в программу получения квоты на операцию сустава

Господдержка оказывается гражданам, которые с помощью подачи определённых документов доказывают необходимость получения такой помощи. В частности, к таким бумагам относятся:

Полис ОМС;
Бумаги, подтверждающие обращение за медпомощью по попадающему под квотирование недугу;
Выписки из медкарты и справки, по которым прослеживается ход течения болезни.

Процесс оформления пакета документа медучреждением, в котором претендент на квоту состоит на учете, рекомендуется контролировать. Так как безалаберность сотрудников клиники, впоследствии способная привести к отказу в господдержке, не исключена.

Алгоритм оформления квоты на операцию сустава

Целесообразность квотирования конкретного больного определяется поликлиникой, в которой тот наблюдается. Значит за получением господдержки следует идти в медучреждение, где претендент состоит на учете. В каждой государственной поликлинике создан орган, в компетенции которого находятся вопросы о рассмотрении квот. В частности, эта комиссия исследует следующие моменты:

Итоги генерального обследования;
Выводы узких специалистов (ортопедов);
Историю болезни;
Результаты обследований: анализы, снимки и т.д.

Как получить квотный талон на операцию сустава

Следующий шаг – обращение в госорган. Именно на этом уровне оформляются квотные талоны. При этом нужно подготовить ряд копий и оригиналов документов. Вот примерный их перечень.

Копии:

Паспортных страниц;
Полиса ОМС;
Пенсионного свидетельства;
Инвалидного свидетельства;
Заключения, в котором четко подтверждена необходимость эндопротезирования (в нем наличествуют сведения о состоянии здоровья получателя квоты, проведенных диагностических мероприятиях и их итогах).

Оригиналы:

Направление от врача-ортопеда, у которого наблюдается пациент в клинике;
Протокол комиссии с положительным решением по квоте;
Заявление на получение квоты от пациента.

Все эти копии и оригиналы направляются в департамент здравоохранения. Причем сделать это за получателя квоты может и его доверенный.

Сроки при назначении квоты на операцию сустава

Чтобы примерно понимать, сколько времени пациенту придется ждать профинансированной государством медицинской помощи, нужно знать примерные сроки каждого этапа получения квоты:

Поданное в орган государственного уровня заявление рассматривается максимум за 10 дней;
Если вердикт положителен, документы направляются в медучреждение, в котором будет проводиться операция;
Комиссия, занимающаяся квотами при этой клинике, определяет дату медицинских манипуляций и ставит об этом в известность департамент здравоохранения;
Специалист государственного органа информирует о принятом решении получателя квоты.

На практике больным приходится ожидать госпитализации достаточно длительное время – от 3-х месяцев до года и больше.

Источник