Лечебная физкультура для артроза
ЛФК при артрозе – это совокупность физических мероприятий, назначенных ортопедом, ревматологом или травматологом. Упражнения предписывают с учетом стадии болезни, комплекции пациента, его возраста, привычной двигательной активности, объема повседневной деятельности. Программу физических занятий важно реализовывать строго в предписанном объеме. Превышать нагрузку или делать перерывы не рекомендуется. Если не удается восстановить нарушенные двигательные функции пациента, специалисты назначают применение компенсаторных и заместительных приспособлений.
Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Назначая больному программу ЛФК, специалисты планируют выполнение следующих задач физической реабилитации:
- оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
- укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
- стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
- уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
- реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
- улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.
Уменьшение суставной щели.
Первостепенная цель назначенной программы ЛФК больным с артрозом – предупредить их инвалидность, нетрудоспособность.
Составляя план занятий, врач учитывает, что пассивные и активные движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата приводят к повышению внутрисуставного давления. Щадящий характер физических занятий необходим для профилактики усугубления воспалительного процесса посредством механизмов реперфузионного повреждения. Специалист назначает упражнения, которые не вызывают явления гипоксии и реоксигенации.
Чтобы минимизировать расход обезболивающих препаратов и получить пользу от занятий, важно понимать особенности ЛФК при артрозе:
- Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
- Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
- Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
- Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
- Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.
Если синовит выражен минимально, основная задача зарядки – укрепить периартикулярный мышечный аппарат. Поскольку по физиологическим особенностям мышечный каркас выполняет демпферную функцию, плавно передавая импульс поступательного движения на суставную поверхность — тем самым она защищена от скручивания и гипермобильности (патологического явления, при котором сочленение находится в состоянии разболтанности).
Динамика болезни.
Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с зарядкой
Чтобы закрепить эффект, полученный благодаря правильному выполнению ЛФК, пациентам с артрозом нужно придерживаться следующих рекомендаций.
| Рекомендация | Цель её назначения | Дополнительный совет |
| Ношение невысокого устойчивого каблука | Сохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдрома | Передвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники |
| Сон только на ровной поверхности, без использования подушки | Предупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурах | Приобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат |
| Непродолжительная разминка каждые 30 минут | Предупреждение длительного пребывания в фиксированных позах | Избегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком |
| При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе | Увеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппарата | Если удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки |
Нельзя забывать, что пользу от лечебной физкультуры при артрозе нужно закреплять физиотерапевтическими методами. Однако сустав должен быть в стадии ремиссии. Также противопоказано интенсивно массировать пораженный участок.
Эффективные упражнения от артроза
Вся назначенная программа ЛФК при артрозе условно делится на 2 части.
Первую половину занятий пациент избирательно выполняет упражнения в основном на увеличение силы мышц-разгибателей и отводящих мышц. Цель тактики – поддержать конгруэнтность суставов, предупредить формирование вторичного артроза, не допустить развития сгибательных контрактур.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во второй половине занятий больной выполняет упражнения низкодифференцированного типа, предназначенные для укрепления мышц. Пациент должен тренироваться 2-3 раза в неделю (не подряд).
ЛФК для коленного сустава
При артрозе коленного сустава действенны такие упражнения:
- Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
- Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
- Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.
Что касается самого популярного упражнения с названием «велосипед», выполнять его следует в положении лежа на спине не более 10 секунд и только при условии полноценного предварительного разогревания коленей.
Лечебная физкультура для тазобедренного сустава
При воспалении тазобедренного сустава ЛФК предполагает следующие действия:
- лежа на спине, плавно сгибать ноги в коленях; выпрямлять ноги, располагая их на ширине плеч. Стопы поворачивать пальцами внутрь. Приемлемое число повторений – 10 раз. В том же положении медленно разводить ноги в стороны. Повторять действие минимум 15 раз;
- расположившись на боку, приподнимать, а затем отводить в сторону ногу с пораженным суставным сочленением, но держать ее нужно ровно;
- лежа на животе, поочередно поднимать правую, а затем левую ногу. Сгибать их в коленях или принимать другие положения не нужно, поскольку в этом случае лечебная физкультура не окажет эффекта;
- действие «велосипед» выполнять в медленном, спокойном темпе не более 25 секунд;
- встать на колени. Делая вдох, отвести ногу, согнутую в колене, в сторону. На выдохе вернуть ее в исходное положение. Повторить для каждой ноги по 5 раз.
Перечисленный вид ЛФК исключают осевую нагрузку на пораженный сустав. Запрещено резко выполнять приседания, противопоказана чрезмерная нагрузка, крайне нежелательно увеличивать амплитуду обширных движений.
ЛФК для плечевого сустава
Деформация плечевого сустава.
При воспалительном поражении плечевого сочленения ортопеды назначают:
- опускание и подъем плеч. С этого упражнения начинают комплекс. Можно осуществлять действие поочередно правым и левым плечом или одновременно двумя;
- круговые движения плечевыми суставами. Кисти рук положить на плечи. Выполнять движения сначала вперед, а затем назад. В каждую сторону достаточно выполнить по 15 раз. Для этого не требуется особых усилий, а польза от действия – велика;
- «замок». Действие выполняют в положении стоя. Руки располагают за спиной, согнув в локтевых суставах, и смыкают. Если актуальны сильные боли, лишний вес, возраст или стадия патологии не позволяет полноценно соединить кисти, действие можно выполнить по мере сил и подготовки.
Людям, страдающим артрозом плечевого сустава, нужно полноценно разогреть пораженный участок, чтобы подготовиться к выполнению более сложного упражнения. Движение называется «объятия». Левую руку расположить на правом плече, а правую – на левом. Локти нужно поднимать на максимально возможную высоту. Кончиками пальцев касаться спины. Повторять действие 5 раз. Следить за самочувствием: усиление внутрисуставного дискомфорта – противопоказание для продолжения занятия.
Заключение
Комплекс мер по медицинской реабилитации направлен на обеспечение помощи пациентам с поражением суставов, в результате люди восстанавливаются и приспосабливаются к жизни в обществе. Все действия комплексов ЛФК следует осуществлять медленно, не допуская резких движений. Задача пациента – следовать рекомендациям врача. И если возникнет ухудшение самочувствия, сообщить ему, чтобы специалист сразу внес корректировки в предписанную программу ЛФК при артрозе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Болевые ощущения в суставах, изменения при осложнениях в околосуставных тканях доставляют неудобство и дискомфорт почти трети населения старшей возрастной группы. В большинстве случаев именно эти проблемы являются причиной сильных болей и скованности движений. Упражнения при артрозе помогут улучшить качество жизни пациента, особенно если правильно сочетать их с медикаментозным лечением.
Особенности заболевания и лечение
Важно: своевременное начатое комплексное лечение с гимнастикой на ранних стадиях артроза поможет увеличить шансы больного на полное выздоровление.
Особенность заболевания в разрушительных явлениях, приводящих к дегенерации суставов. У возрастных больных хрящи становятся тоньше, уменьшается содержание жидкости в них. Начинается разрушение соединительных и костных тканей. Следует обратиться к опытному врачу для назначения необходимой терапии. Рекомендовано сочетание лечения медикаментозными препаратами, массажа, физиолечения и специальных упражнений.
При болезни поражаются чаще голеностопный, тазобедренный и коленный суставы, реже — плечевой, локтевой и мелкие кости конечностей. При первых признаках заболевания больной чаще всего полагается на медикаменты и не надеется на ЛФК. Это заблуждение. Нельзя недооценивать пользу лечебной гимнастики при артрозе, тело необходимо тренировать с постепенным увеличением нагрузки.
Больному следует помнить следующие рекомендации для занятий восстанавливающей физкультурой:
- начинать с минимального напряжения;
- плавно увеличивать нагрузку на больной сустав;
- сложность упражнений нарастает к завершению комплекса;
- необходимо учитывать возрастные особенности и сопутствующие заболевания;
- эффективность гимнастики велика только при системном подходе и ежедневных тренировках.
Методика лечебной физкультуры
- начинать с минимального напряжения;
- плавно увеличивать нагрузку на больной сустав;
- сложность упражнений нарастает к завершению комплекса;
- необходимо учитывать возрастные особенности и сопутствующие заболевания;
- эффективность гимнастики велика только при системном подходе и ежедневных тренировках.
Методика лечебной физкультуры
Физические упражнения при артрозе следует начинать лишь после снятия острого болевого синдрома. Пациенту нужно трезво оценивать состояние своего организма и при возникновении дискомфорта от силовой нагрузки прекратить занятие. Здесь приветствуется индивидуальный подход к каждому больному. Между элементами комплекса нужен кратковременный перерыв для восстановления дыхания и нормализации пульса.
В зависимости от периода и характера течения болезни, различают цели ЛФК. Обычно занятия лечебной гимнастикой назначают после острого периода на четвертый-пятый день при отсутствии сильных болей. Рекомендованы приемы для расслабления и снятия спазма напряженных мышц. Комплекс помогает улучшить лимфо- и кровоток и оказывает общее укрепляющее воздействие.
Если страдают руки, все упражнения выполняются в сидячем положении. При артрозе ног, соответственно, лежа. Начинать нужно с простого — приемов на сгибание и разгибание больного сустава. Использование валика из полотенца позволит регулировать степень подвижности конечности.
Когда боль перестает беспокоить, следует увеличивать сложность гимнастики. Если нет побочных реакций, например, головокружения, а артериальное давление в норме, следует делать комплекс для рук стоя. Нагрузка на ноги не рекомендуется, с больными нижними конечностями следует выполнять гимнастику сидя.
Основные рекомендации
Правильно подобранная лечебная физкультура при артрозе может увеличить суставную щель и уменьшить разрушение костной ткани. Обычно врач рекомендует движения вверх и вниз коленного отдела. После занятий хорошим дополнением является ванночка с теплой водой для больной конечности. Вытяжка грузом вдоль оси костей ног дает ощутимый результат для расслабления мышц.
При ремиссии ставятся более серьезные задачи:
- укрепление мышц вокруг пораженного сустава;
- возвращение функций движения;
- восстановление связок;
- улучшение качества жизни больного.
В лечебной гимнастике используются упражнения с предметами и без них, рекомендованы тренировки с сопротивлением и плавание.
Систематические занятия с физическими нагрузками при артрозе помогут почти полностью вернуть двигательные функции, по крайней мере, при 1 и 2 степенях заболевания. В незапущенных стадиях недуга занятия способны убрать все симптомы.
При сильном болевом синдроме пациенты ограничивают количество движений, причиняющих им дискомфорт. Снижение двигательной активности, в свою очередь, усиливает общее недомогание, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Страдают вены и артерии, появляются больше сбоев с суставами. Формируется своего рода порочный круг. Но системные лечебные упражнения могут разорвать эту цепочку. Нагрузка показана всем возрастным категориям больных.
Рекомендованы различные виды ЛФК для пациентов с артрозом: ходьба, плавание, велотренажер, йога. Для каждого необходимо разработать индивидуальный комплекс тренировок в зависимости от тяжести заболевания.
Важно: прогрессирование недуга способно деформировать пораженный сустав, изменения могут быть необратимыми.
ЛФК в зависимости от стадий
ЛФК в зависимости от стадий
Занятия ЛФК можно проводить при разных степенях болезни. Лучший результат от тренировок достигается при начальных стадиях дегенеративных изменений хрящевой ткани. При комплексной терапии с использованием хондропротекторов и восстановительной гимнастики можно полностью прекратить разрушительные процессы в суставах.
Лечение 1 степени гонартроза следует начинать с изменений в меню потребляемых продуктов, уменьшения напряжения в коленном отделе. Необходимо почти полностью исключить все виды нагрузок на нижние конечности. Нельзя долго стоять, бегать, прыгать, следует снизить вес. Рекомендованы специальные конструкции для пораженных конечностей, которые позволяют уменьшить трение хрящей. Можно использовать трость при ходьбе.
Гимнастика при остеоартрозе 1 степени предусматривает укрепление мышц и сохранение обычного объема движения, следует пересмотреть режим питания, больше бывать на воздухе для восстановления дыхательных функций легких и кровоснабжения.
У пациентов с гонартрозом 2 степени уменьшается свобода движений и формируются контрактуры в пораженном суставе. С развитием заболевания уменьшается мышечная масса больного. ЛФК на этой стадии может увеличить подвижность конечностей, снижает спазм мышц и болевой синдром, уменьшает проявления деформации.
Для больных синовитом следует перед началом физических занятий купировать воспалительный процесс в пораженной области. Для осложненной 3 стадии заболевания регулярная зарядка поможет избежать полной неподвижности конечностей при развитии патологического процесса.
Прежде чем рекомендовать лечебную физкультуру, лечащий врач обязан грамотно оценить общее состояние и стадию недуга. Если пациент страдает заболеваниями сердца и сосудов, следует назначить упражнения с минимальной нагрузкой. В неосложненной начальной фазе нужно выполнять обычную зарядку. При артрозе 2 степени нельзя сразу приступать к гимнастике, больному необходима лекарственная терапия для снятия болевого синдрома и воспаления.
Главное правило при занятиях ЛФК — не навредить пациенту. Важно остановить дегенеративные процессы в суставах и вернуть подвижность конечностей. Для этого рекомендуют:
- первую неделю занятия лечебной гимнастикой проводить в присутствии медперсонала;
- нагрузка и продолжительность занятий должны увеличиваться только постепенно;
- при появлении сильных болевых ощущений необходимо прекратить упражнения и проконсультироваться со специалистом;
- не допускать резких движений, комплексы выполняются без рывков, плавно и на хорошей амплитуде;
- гимнастика выполняется каждый день;
- необходимо делать паузы после упражнения для восстановления дыхания и сил пациента.
В случае артроза 3 степени сразу после протезирования возможны занятия ЛФК на напряжение и расслабление; через пять дней следует увеличить активность, спустя пару недель рекомендована гимнастика стоя.
Авторские комплексы нагрузок
Авторские комплексы нагрузок
Методика доктора Попова применяется при артрозе с деформацией сустава. Рекомендуется перед началом зарядки приготовить место на полу, застелив его ковром. Больному необходимо вставать на два колена, опираясь кулаками. Это упражнение предназначено для уменьшения нагрузки на пораженный участок.
Пациент опирается одновременно на локти и колени и делает покачивающие движения влево и вправо до момента привыкания суставов к весу тела. Перенося вес на оба колена по очереди, надо делать небольшие шаги, почти не поднимая их. Применение разогревающих мазей усиливает эффект от гимнастики по методу Попова.
Доктор Евдокименко предлагает комплекс ЛФК от гонартроза, состоящий из 20 действий. Рекомендованы на выбор больного 4 упражнения ежедневно для растягивания мышц и около 8 укрепляющих движений. Лучший результат достигается чередованием комплекса специальных техник с укрепляющими упражнениями для брюшного пресса и позвоночника.
Врач предлагает сочетание статического и динамического способа тренировки. В статике упражнение выполняется однократно, а поза фиксируется до 40 секунд. При динамическом варианте оно медленно повторяется до 15 раз.
Комплекс лечебных занятий по Бубновскому достаточно популярен и собрал много откликов от благодарных пациентов. При точном соблюдении рекомендаций и под контролем врача у пациента есть реальная возможность избавиться от проблем с больными суставами.
Примеры упражнений по Бубновскому:
- встать на колени, аккуратно опуститься назад (присесть на пятки), зафиксировать тело в этом положении на две-три минуты;
- лечь на спину, достать рукой кончики пальцев ноги и медленно постараться приблизить ногу к туловищу;
- встать возле стены или стула, придерживать рукой стул для равновесия и неторопливо делать приседания. Колени расставлены под углом 90 градусов.
Доктор Котляр применил методы китайского учения тайцзицюань. Начало зарядки включает растирающие, похлопывающие и встряхивающие движения для нижних конечностей. Затем человек в лежачем положении (на животе и спине) делает легкие махи обеими пятками, медленно поворачивается. Завершается комплекс имитацией езды на велосипеде.
Примеры гимнастики
Примеры гимнастики
Популярность физических упражнений объясняется их доступностью и эффективностью. Все они включают в себя подготовку, собственно гимнастику и возвращение к исходному состоянию.
При проблемах с плечевыми суставами выполняются круговые, маховые движения рук вверх-вниз и вперёд-назад, необходимо сводить и разводить плечи. Для локтевого артроза по очереди делаются движения на сгибание и разгибание локтей, вращения согнутых рук поочередно в разные стороны.
При заболевании кистей рук следует с усилием сгибать и разгибать пальцы, выполнять техники с мячом — сжимать его пальцами каждой руки по 6−7 раз.
Для разработки тазобедренного сустава рекомендовано:
- в положении лежа выполнять махи поочередно не сгибая ног;
- повернуться на левый бок и поднять правую ногу, повторить на другом боку;
- в положении на спине лежа с согнутыми ногами делать движения тазом в правую и левую стороны;
- продолжая лежать на спине, стараться свести и развести согнутые ноги;
- в положении стоя выполнять круговые движения тазом.
Важно: после каждого упражнения следует делать 2−3-минутный перерыв для восстановления дыхания. Упражнения повторять около 8 раз.
Пациенту с диагнозом артроз нельзя отчаиваться, следует выполнять рекомендации специалистов и начинать комплекс лечебной гимнастики для улучшения общего состояния и возвращения полной активности.
Источник