Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

При развитии ревматоидного артрита поражаются ткани суставов, что затрудняет полноценную жизнь человека. Поражения суставов сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Специальные оздоровительные упражнения помогают избавиться от боли и улучшить подвижность суставов. Для больных артритом очень полезна щадящая нагрузка на поврежденные ткани. Лечебные физические упражнения укрепят суставные ткани и связки, что со временем ослабит болевые ощущения и предотвратит обострение заболевания.

Перед началом занятий оздоровительной гимнастикой следует проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать специальные упражнения для лечения суставов. Но в ряде случаев от выполнения физических упражнений следует отказаться:

• Острая стадия заболевания, сильные боли и воспалительные процессы в суставах.
• Серьезные заболевания внутренних систем и органов, при которых физическая нагрузка противопоказана.
• Обострения хронических заболеваний, а также ОРВИ или ОРЗ.

Методы и приемы лечения суставов гимнастикой

Перед началом занятий оздоровительной гимнастикой для лечения суставов специалисты проводят ряд мероприятий:

• Больных артритом разделяют на небольшие группы, по степени развития заболевания и поражения суставов. Групповое выполнение физических упражнений удобнее для больных и врачей.
• Для больных с серьезным поражением суставов и нарушениями двигательной активности предпочтительны индивидуальные занятия.
• Во время консультаций специалисты разъясняют полезное воздействие занятий на поврежденные суставы. Проводят обучение правильной технике самостоятельного выполнения упражнений дома.

Важнейшими условиями для получения лечебного эффекта от занятий гимнастикой являются регулярность и дозированность нагрузки, с постепенным ее увеличением. Лечение суставов проводится в три этапа:

• Начальный этап. Больной учится приемам дыхания и релаксации. Занятия длятся 10-15 минут в течение 2-х дней.
• Основной этап. Физические упражнения выполняются ежедневно по 25-30 минут в течение 2-3 недель.
• Завершающий этап. Обучение самостоятельному выполнению упражнений в домашних условиях.

Статичные физические упражнения для лечения артрита

Статичные занятия применяются при серьезных проявлениях артрита. Если человек сильно ограничен в движениях, то упражнения выполняются на жесткой кровати со спинкой. Больной должен просто менять положение тела: перевернуться на бок, согнуть ноги в коленях и т.п.

Комплекс укрепляющих упражнений для кистевых суставов

Суставы кистей рук поражаются ревматоидным артритом чаще всего. Если запустить заболевание и вовремя не провести лечение суставов, то поражение приведет к деформации тканей и инвалидности.

Лечебный комплекс для кистей:

• Вытянуть руки перед собой ладонями вниз. Повернуть руки ладонями вверх и обратно.
• Поставить кисти рук на стол. Поднять кисти вверх и опустить. Поднять пальцы вверх и опустить.
• Руки вытянуть перед собой и сжать в кулаки. Вращать кулаками по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
• Прижать ладони друг к другу, локти упереть в стол. Разводить локти в стороны и сводить вместе.
• По очереди вращать пальцами по часовой стрелке.
• Обхватить круглый предмет каждым пальцем по очереди.
• Сжимать в руке маленький и мягкий мячик.
• Расслабить кисть и пальцы. Медленно вращать кистями.
• Взять тонкую длинную палку. Перебирая пальцами, поднять руки вверх и опустить вниз вдоль палки.
• Потереть ладони друг об друга.

Лечение плечевых суставов

• Встать в удобную и устойчивую позицию. Поднять и опустить плечи. Сделать вращательные движения плечами вперед и назад.
• Скрестить руки и взяться ладонями за плечи. По очереди выставлять локти вперед.
• Скрестить руки и ладони положить на локти. Поднять и опустить руки несколько раз.
• Лечь на коврик, прямые руки вытянуть вдоль туловища. Поднять руки вверх и опустить.
• Встать прямо, поставить руки на пояс. Поднять руки и завести за голову, затем вернуть их на пояс.
• Обнять себя за плечи и потянуться.

Оздоровительная гимнастика для коленных и тазобедренных суставов

• Лежа на спине, подтягивать ступни к ягодицам скользящим движением.
• Осуществлять вращение ногами на весу (велосипед).
• Поднять ноги вверх, согнуть их в коленях. Развести ноги в стороны, свести вместе.
• Махи вперед и в стороны прямой ногой.
• Вращение бедер.
• Круговые махи прямой ногой.

Комплекс для голеностопного сустава

Данное заболевание редко поражает голеностопные суставы, но их деформация всегда приводит к инвалидности. Выполнение физических упражнений из оздоровительного комплекса поможет предотвратить или замедлить развитие контрактуры (ограничение подвижности) суставов.

• Сесть на стул. Опираясь на пятки, поднять ступни и сжать пальцы ног.
• Сидя или стоя перекатывать стопы с пятки на носок и обратно.
• Стоя приподняться на носки и зафиксировать положение на 2-3 секунды.
• Пальцами ног поднять предмет с пола (карандаш, шарик и т.п.).
• Положить под ступни палку (скалку) и катать ее. Выполняется упражнение сидя.
• Ступнями ног выполнить несколько круговых движений.

Все предложенные упражнения выполняются в один подход по 5-7 повторений. Динамичные движения желательно совмещать с упражнениями дыхательной гимнастики. Каждое занятие следует завершать сеансом расслабления и релаксации.

Упражнения для оздоровления суставов в воде

Вода является идеальной средой для тренировок и лечения проявлений ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. В воде позвоночник и суставы испытывают не больше 15% от обычного уровня нагрузки. Поэтому гимнастика для лечения суставов в воде будет доступна людям с сильными поражениями опорного аппарата. Больные смогут совершать движения, недоступные вне бассейна. К тому же вода согревает и мягко массирует поврежденные участки тела. Ее плотность помогает укрепить мышцы и связки при минимальной нагрузке на суставные ткани.

Тренировки в воде могут быть противопоказаны по ряду причин:

• Повреждения кожных покровов (язвы, пролежни, порезы).
• Аллергическая реакция на хлор.
• Заболевания внутренних органов.
• Кожные и венерические заболевания.

Упражнения для лечения суставов в воде:

• Ходить на прямых и полусогнутых ногах (уровень воды — по грудь).
• Ногами совершать круговые движения, махи вперед и в стороны.
• Встать ровно, развести ноги шире плеч. Присесть и подняться, не сгибая спину.
• Войти в воду по шею. Руками совершать круговые движения. Сначала работают только локтевые суставы. Затем нужно задействовать плечевые суставы.

Диагноз «ревматоидный артрит» не должен ставить крест на полноценной жизни человека. Лечебная гимнастика для суставов позволит снять воспаление и болевые ощущения при движениях. Регулярные занятия помогут укрепить мышцы и связки, уменьшить нагрузку на больные суставы, улучшить ваше самочувствие.

Источник

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматическая болезнь, системная красная волчанка) имеют аутоиммунную природу. Организм распознает собственные ткани как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. К числу таких патологий относится и ревматоидный артрит, при котором в первую очередь поражаются суставы. Заболевание требует комплексного лечения, при этом важную роль в терапии ревматоидного артрита играет ЛФК.

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

Ведущими симптомами заболевания являются боль в суставах, их деформация, утренняя скованность. Чтобы суставы максимально долго сохраняли подвижность и физиологичную форму, при ревматоидном артрите лечебную физкультуру назначают с самой ранней стадии. Она позволяет решить целый комплекс проблем:

• Улучшить кровоток и обменные процессы в полости сустава;
• Стимулировать регенерацию хряща;
• Профилактировать формирование контрактур;
• Замедлить деформацию суставных поверхностей;
• Сохранить опорную функцию крупных суставов;
• Предотвратить прогрессирование остеопороза;
• Укрепить мускулатуру;
• Сделать более эластичным связочный аппарат;
• Повысить жизненный тонус;
• Улучшить психоэмоциональное состояние.

Особенности и правила проведения

Гимнастика, рекомендуемая при ревматоидном артрите, имеет ряд особенностей, которые важно учитывать при планировании занятий:

• Утром необходима небольшая разминка для преодоления скованности, начинать ее следует не вставая с кровати;
• Для основного комплекса упражнений лучше выделить время днем, до 16 часов;
• Средняя длительность одного занятия — 15-30 минут;
• Тренироваться предпочтительно в проветренном прохладном помещении;
• Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения;
• Наращивать нагрузки и темп занятий рекомендуется постепенно;
• Все движения должны быть плавными, выполняться без перенапряжения;
• Можно пользоваться специальными спортивными снарядами (гимнастическими палками, мячами), а от силовых тренировок с гантелями лучше отказаться;
• Двигательная активность не должна вызывать острых болевых ощущений.

Полезный совет!

При ревматоидном артрите важно не только регулярно выполнять специальные упражнения, но и изменить стереотипы повседневной деятельности. Например, все вращательные движения кистями рук можно осуществлять только по направлению внутрь, писать следует специальными конусовидными авторучками.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана всем пациентам с ревматоидным артритом, независимо от стадии. При выраженной деформации суставов, когда пациент вынужден все время лежать в кровати, врачи рекомендуют дыхательные упражнения и физиологические укладки.

Тем не менее в некоторых ситуациях физнагрузки следует ограничивать. Противопоказаниями к тренировкам считаются:

• Острая стадия болезни с выраженным отеком и болью в суставах;
• Серьезное поражение внутренних органов, характерное для ревматоидного артрита, с нарушением их функции;
• Костные сращения;
• Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся общей слабостью и лихорадкой;
• Тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы.

Упражнения при ревматоидном артрите

Тренировочный комплекс составляют, включая в него упражнения для разных групп суставов. Даже если поражены только межфаланговые сочленения, в дозированных нагрузках нуждаются и нижние конечности, и позвоночник. Все задания выполняют по 5-15 раз, в зависимости от самочувствия и стадии болезни.

Важно!

При ревматоидном артрите (в том числе и в период ремиссии) запрещены травмоопасные виды физнагрузок, при которых высок риск падений. Нужно ограничивать силовые тренировки, рывковые движения и излишние скручивания.

Упражнения для голеностопного сустава

1. Сидя на табурете, поджимать и распрямлять пальцы ног.
2. Сгибать ступни к себе-от себя.
3. Вращать ступнями по кругу.
4. Катать по полу подошвами ступней гимнастическую палку.
5. Разбросать по полу небольшие предметы (карандаши, ткань, бумагу), захватывая их пальцами стопы.
6. Встать, придерживаясь за опору, приподниматься на цыпочки и опускаться на полную стопу.
7. Перемещаться с пяток на носки и обратно.
8. Приставным шагом перемещаться по гимнастической палке.

Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава

1. Лечь на край кровати, свесив с нее отведенную вбок руку. Ладонь смотрит вверх. Напрягать мускулатуру руки, удерживая ее в строго горизонтальном положении, затем расслаблять, давая возможность конечности немного опуститься.
2. В прежнем положении перевернуть предплечье и кисть ладонью вниз и свободно свесить их перпендикулярно полу. С силой стискивать пальцы в кулак, одновременно поднимая предплечье в параллельное полу положение.
3. Перевернуть на постели лицом вниз. Свободно свесить руку и осуществлять ей покачивания во всех возможных направлениях, не напрягая мышцы.
4. В сидячем положении поместить руки на талию, локти развернуть. Пожимать плечами, одновременно втягивая голову.
5. В прежней исходной позиции плотно прижать позвоночник к спинке стула. Максимально выдвигать вперед одновременно оба плечевых сустава.
6. По-прежнему держа руки на талии, вращать плечевыми суставами вперед не менее минуты и столько же назад.
7. Опустить руки вдоль туловища. На вдохе максимально свести лопатки, выдвинув вперед грудную клетку. На выдохе расслабиться.
8. Завести одну руку за спину, ухватить ее за запястье второй рукой и тянуть в противоположную сторону и вниз до появления болезненности. Поменять руки и повторить аналогичные движения.
9. Встать со стула, завести за спину обе руки и сцепить в замочек на уровне поясницы. Тянуть руки в разные стороны, как бы пытаясь расцепить пальцы.
10. Не размыкая рук, выпрямить их за спиной и поднимать вверх, насколько будут позволять суставы.

ЛФК при ревматоидном артрите кистей

1. Зафиксировать руки перед грудью, чтобы кисти оставались на весу. Осуществлять каждым пальцем движение по кругу. На поздних стадиях болезни разрешается только вращение внутрь.
2. Стиснуть кулаки и прокручивать их в лучезапястных суставах в направлении внутрь.
3. Разворачивать кисти сначала ладонями вверх и затем переворачивать их вниз.
4. Потирать ладонные поверхности кистей друг о друга.
5. Имитировать игру на фортепиано.
6. Зажимать в ладони эспандер или упругий мячик.

Упражнения для ног

1. Лечь на пол или на кровать. Подтягивать ступни к ягодичной области, не приподнимая подошвы над полом.
2. Оставить ноги согнутыми. В таком положении разводить их в стороны, по-прежнему не отрывая ступни от горизонтальной поверхности.
3. Подтягивать согнутые ноги к груди.
4. Выполнять классическое упражнение «Велосипед», представляя, что нажимаете ногами на педали.
5. Попеременно осуществлять круговые движения выпрямленными ногами по и против хода часовой стрелки.

Полезное видео — Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Йога и ревматоидный артрит

Йога отлично укрепляет мускулатуру, растягивает связки и тренирует равновесие. Для лучшего эффекта целесообразно сочетать восточные практики с классическими гимнастическими элементами. Перечислим наиболее действенные при ревматоидном артрите асаны.

1. Поза героя. Встаньте на колени, стопы должны лежать пятками вверх. Немного разведите голени в стороны, чтобы расстояние между ступнями приближалось к 40 см. Плавно опустите ягодицы на пол между голенями. Бедра держите вместе, спину и голову прямо, руки свободно положите на колени ладонями вниз.
2. Поза дерева. Встаньте прямо. Поднимите одну ногу, разверните ее коленом наружу и поместите подошву ступни на внутреннюю поверхность противоположного бедра. Пальцы ступни направлены вниз, пятка вверх. Опорная нога подтянута, коленная чашечка приподнята вверх. Вдохните и поднимите руки через стороны кверху, молитвенно соединив ладони над теменем. Во время вдоха все тело должно тянуться в потолок.
3. Поза моста. Прилягте на пол, руки вытяните параллельно туловищу ладонями вниз. Согните ноги, приблизив пятки к седалищным буграм. На выдохе поднимите вверх ягодицы и бедра. Максимально выгните корпус, опираясь лишь на лопатки и ступни. Руки на полу можно сцепить в замок, чтобы они давали корпусу дополнительную опору.
4. Поза цапли. Встаньте ровно. Согните одну ногу в колене, коснувшись пяткой ягодичной области. Захватите тыл ступни одноименной рукой. Колени не разъединяйте. Вторую выпрямленную руку вытяните кверху ладонью вперед.

Удерживать описанные асаны нужно около 30 секунд. Исключением является поза героя, находиться в которой возможно и более минуты.

Гимнастика в воде

Аквааэробика считается одной из наиболее эффективных методик в лечении суставных проблем. Дело в том, что в воде вес тела уменьшается, соответственно, снижается давление на суставы. Пациент может безбоязненно выполнять даже сложные упражнения, не боясь перегрузить опорно-двигательный аппарат. Правильно подобранный комплекс упражнений в воде способствует укреплению мышц и увеличению объема движений в суставах. Приведем примеры некоторых элементов аквааэробики.

1. Вращение кистей в лучезапястных сочленениях.
2. «Гребки» выполняемые только кистями рук.
3. Круговые движения выпрямленными руками в плечевых суставах.
4. Махи прямыми ногами вперед-назад и вбок. Их осуществляют в положении стоя, держась за бортик.
5. Вращательные движения выпрямленной ногой.
6. Приседания. Выполняются в неглубокой части бассейна с опорой о бортик.
7. Простая ходьба по дну, затем — перекаты с пятки на мысок, и напоследок — с высоким выбрасыванием коленей вверх.

Полезно также обычное плавание любым стилем, не слишком длительное.

Видео — Лечение артрита по методике Бубновского

Особенности методики Бубновского

Основной задачей занятий по методике Сергея Бубновского является максимальная разгрузка суставов за счет укрепления скелетной мускулатуры и связочного аппарата. В этом случае мышцы будут брать на себя часть нагрузки, движения в суставах станут более легкими и безболезненными, а ревматоидный артрит замедлит прогрессирование.

1. «Ходим» по полу на коленках.
2. Встаем на колени, опускаем ягодицы на пятки и поднимаем обратно.
3. Ложимся на пол, подтягиваем к груди согнутые ноги.
4. В прежнем положении кладем руки за голову, одновременно подтягиваем к груди ноги и поднимаем плечевой пояс.
5. Переворачиваемся на бок. Выполняем махи лежащей сверху ногой вверх, вперед и назад.
6. Садимся на табурет. Катаем по полу теннисный мячик босыми ногами.

Какому комплексу упражнений вы бы ни отдали предпочтение, все они требуют регулярных, систематичных занятий и упорства. Нагрузки должны быть умеренными, но ежедневными. Тогда, при параллельном приеме назначенных лекарственных средств, у вас будет возможность облегчить течение болезни и замедлить ее развитие.

Источник