Лечебные упражнения при грудной остеохондрозе

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника гимнастика является одним из основных видов лечения. Основное направление — восстановление (полное или частичное) двигательной активности. Редко улучшения наступают от одного сеанса терапии, поэтому врач расписывает сразу несколько вариантов упражнений. Подход и техника выполнения каждый раз меняется.

При остеохондрозе грудного отдела в качестве терапии назначают лечебную гимнастику

Описание патологии

Остеохондроз — это заболевание, связанное с разрушением костной ткани, замещением межпозвоночного пространства соединительной тканью и деформацией тел позвонков с утратой физической активности.

Точная причина не установлена. Предполагаемыми факторами могут быть инфекция, травма или особенности профессии.

Дистрофическое разрушение костного вещества — это медленный процесс и зачастую при своевременном лечении купируется без сильных анатомических изменений.

Локализация боли в грудном отделе

Основная клиника:

Боль. Локализация вариабельна (верхние конечности, спина).
Ограничение объёма движений (верхние конечности).
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание в пальцах).

С грудным отделом поражается ещё и шейный и тогда к перечисленным симптомам добавляется синдром позвоночной артерии.

Показания и противопоказания

При грудном остеохондрозе лечебная гимнастика преследует ряд целей:

Восстановление движений.
Снижение процессов разрушения в костной ткани и замещения её соединительнотканной прослойкой. При запущенных состояниях дистрофические процессы в кости захватывают сразу несколько позвонков.
Физические нагрузки обеспечивают интенсивный локальный кровоток и как следствие усиление обменных процессов и запуск регенерации тканей.
Как метод профилактики развития и прогрессирования остеохондроза у офисных работников и других лиц, чья работа связана с отсутствием физической нагрузки.
В периоды ремиссии для недопущения прогрессирования дистрофических процессов.

Гимнастика способствует снижению процессов разрушения костной ткани

Ряд противопоказаний для занятий ЛФК:

Сильный болевой синдром (не купирующийся медикаментозно).
Онкологические заболевания.
Межпозвоночные грыжи.
Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения (гипертонический криз, аритмия).
Психические заболевания.
Сахарный диабет I типа.

При выявлении сопутствующих заболеваний (язва, тромбофлебит), которые не являются общими противопоказаниями, перечисленными выше, врач принимает решение о назначении или запрете занятий.

Правила для лечебной гимнастики

При грудном остеохондрозе ЛФК имеет ряд особенностей. При соблюдении уменьшается риск осложнений (мышечный спазм) и возрастает эффективность. Ниже представлены общие правила, но с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний они могут быть дополнены строго в индивидуальном порядке (после тщательного обследования).

Общие рекомендации к выполнению:

Дыхательная гимнастика — усиливает проработку мышц и их насыщение кислородом.
Первый курс со специалистом (врач — реабилитолог). Коррекция и подгон занятий под пациента.
Перед началом обязательная разминка для подготовки к нагрузкам и предотвращению перерастяжения.
Не ранее, чем через 3-4 часа после еды.
Начинать с минимальной физической нагрузки. Попытка выполнить сразу сложный и полный вариант упражнений приведёт к мышечному спазму.

Первый курс упражнений следует провести под наблюдением специалиста

Соблюдение рекомендаций требуется для снижения риска осложнений.

Разминка

Лечебная физкультура при любой патологии требует подготовки мышц к нагрузкам.

Защемление нервных корешков между деформированными позвонками приведёт к яркому болевому синдрому и госпитализации.

Разминка проводится по общим правилам и особенностей, стоящих внимания, не имеет. Пример некоторых движений:

наклоны корпуса/головы;
круговые движения корпусом/головой/конечностями;
сгибания/разгибания корпуса/конечностей/головы;
махи верхними/нижними конечностями;
ходьба на месте;
выпады вперёд на правую/левую ногу.

Перед выполнением упражнений следует провести разминку

Количество выполнений вариабельно, но не менее 3-5 на каждое. Количество подходов 2. Комбинация из движений индивидуальна.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе лечебная физкультура является третьим по необходимости компонентом (уступает медикаментозной и физиотерапии).

Несмотря на это самый эффективный способ в восстановлении мышечной активности и объёма движений.

Все упражнения делятся на две группы:

статические;
динамические.

Упражнения могут быть статические или динамические

Помимо лечебной функции обеспечивает укрепление осанки и всего организма в целом.

Занятия проводят ежедневно и желательно в одно и то же время суток.

Полезные свойства:

Положительная динамика после 2-3 циклов ЛФК.
Положительный заряд энергией. Зачастую пациенты до прихода к врачу пробовали большое количество различных методов самолечения, которые не принесли результатов. Положительная динамика стимулирует ускорение выздоровления.
Коррекция осанки.
Укрепление мышечного каркаса.

Курс процедур 14 дней (индивидуально корректируется). Время выполнения 30-40 мин.

Комплекс из положения стоя

При грудном остеохондрозе упражнения в положении стоя лучше выполнять на последнем этапе. В этом положении нагрузка на позвоночник максимальная. Варианты упражнений:

Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны поочерёдно влево/вправо по 5-7 раз в каждую сторону.
Позиция та же, но наклоны вперёд/назад с фиксацией на 5 сек в максимально согнутой или разогнутой позе. Количество 5-7 раз.
Круговые движения корпусом по часовой/против часовой стрелки. Количество 10 раз.
Сгибание/разгибание верхних конечностей. Руки сгибают в локтевых суставах, кисти при этом касаются плеч, а затем выпрямляют с вытяжением вверх. Количество 5-7 раз.
Отведение/приведение верхних конечностей. Выпрямленные руки отводят от корпуса в стороны и затем поднимают вверх (и в обратном направлении). Количество 5-7 раз.
Руки по швам. Движение вверх/вниз только плечевыми суставами. Затем движения вперёд/назад и круговые. Количество каждого 4-5 раз.

Выполнение упражнений в положении стоя

Движения не должны сопровождаться болью. При невозможности выполнить полный комплекс допустимо сократить количество действий.

Комплекс из положения лёжа

Это положение наиболее оптимально для людей пожилого возраста и лиц с подострой клинической формой. Минимальная нагрузка обеспечивает выполнение процедур в полном объёме.

Пример упражнений:

В положении лёжа на животе совершать прогиб позвоночника в грудном отделе с возвращением к исходному положению. Количество 5 раз.
Руки вытянуть вперёд в положении лёжа на животе и совершать подъёмы верхней части корпуса. Количество 5-7 раз.
Принять положение как при выполнении планки. Далее опустить нижнюю часть корпуса и нижние конечности на пол, оставив упор на руках. Совершать прогиб позвоночника внутрь до максимально возможного угла. Количество 3-5 раз.
Положение, лёжа на спине совершать отведение/приведение конечностей. Руки расположены по швам, затем отводятся в стороны и заводятся за голову (и в обратном направлении). Количество 5-7 раз.
В положении лёжа на спине поднять верхние конечности и максимально тянуться ими вверх. Количество подъёмов 5-7 раз.

Комплекс упражнений из положения лёжа

По желанию, возможно, дополнить упражнения любым гимнастическим оборудованием (палки, гири, гимнастический шар).

Комплекс из положения сидя

Выполняется в середине ЛФК. Нагрузка на позвоночник умеренная, но при присоединении поясничного отдела (или подозрении на это) не рекомендуется к выполнению.

Пример упражнений:

Сидя на стуле совершать максимальное выгибание/сгибание позвоночника. При болевых ощущениях прекратить выполнение. Количество 5-7 раз.
Приведение/отведение конечностей и максимальным вытяжением вверх. Количество 5-7 раз.
Руки замыкаются в замок. Далее максимальное вытяжение вперёд и заведение за голову с прогибом в грудном отделе.
Наклоны в стороны и вперёд. Главное условие — не отрывать ягодицы от стула (работает только верхняя часть корпуса). Количество каждого 5-7 раз.

Комплекс упражнений из положения сидя

Ещё один оптимальный вариант для лиц пожилого возраста.

Стоя на четвереньках

Из положения, лёжа пациент, переходит в положение на четвереньках (постепенный переход в вертикальной положение).

Пример упражнений:

Верхние и нижние конечности на ширине плеч. Пригибание/сгибание в грудном отделе позвоночника с фиксацией на 5 сек. Количество 5-7 раз.
Перевести нагрузку на нижнюю часть туловища (согнуть колени и корпусом лечь на согнутые ноги). Максимальное вытяжение вперёд верхними конечностями.

Выполнение упражнений стоя на четвереньках

Не совершать резких движений для предотвращения защемления нерва.

Растяжка

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника ЛФК включает различные варианты растяжки. В данном контексте это не следует понимать в буквальном смысле. Основная задача — это при выполнении любого упражнения на несколько секунд фиксировать корпус в состоянии максимального вытяжения.

Классическая растяжка (шпагат, колесо) неприемлема в лечении, поскольку приводят к ещё больше деформации и смещению позвонков.

Единственный доступный вариант растяжки это облегчённый вариант йоги.

Дыхательные

Дыхательные техники являются дополнением к общей двигательной активности.

Польза выполнения:

обогащение кислородом мышц;
усиление концентрации;
проработка глубоких слоёв мышечной ткани;
усиление метаболизма и обменных процессов.

Выполнение дыхательных упражнений

Дыхательная гимнастика подразумевает:

дыхание только через нос;
на высоте вдоха упражнения, а на выдохе возвращение в исходное положение;
несколько глубоких вдохов и выдохов на пике движения.

Правильное дыхание осуществляется так: вдох через нос, затем постепенное поднятие ключиц (верхушка лёгкого), вовлечение грудной стенки, далее диафрагмы и в конечном счёте, брюшной стенки. Выдох осуществлять в обратном порядке.

Упражнения в воде

При отсутствии противопоказаний (отит, тромбофлебит) врач может назначить курс аквааэробики. Этот тип упражнений делается исключительно в присутствии инструктора.

Комплекс приблизительных движений:

наклоны в стороны;
круговые движения корпусом;
прыжки на месте с поднятием рук над головой.

Пациенту может быть назначен курс аквааэробики

Этот комплекс лечения довольно специфичен и подходит не всем. Минусом является риск настуживания суставов и развитие острого артрита (как осложнение).

Часто используют дополнительные гимнастические приспособления (палки, шары, мячи).

Занятия в разные периоды заболевания

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика имеет зависимость и течения воспалительных и дистрофических процессов в позвонках.

Разница в проведении упражнений:

сила нагрузки;
периоды отдыха между выполнением упражнений;
количество подходов;
частота выполнения;
промежуток время для повторного курса занятий.

Упражнения для позвоночника следует проводить плавно и без резких движений

Все эти нюансы учитываются при составлении индивидуального плана лечения в периоды обострения и ремиссии.

Лфк при обострении

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела в период обострения имеет свои абсолютные ограничения при выполнении:

сильный болевой синдром;
сопутствующие заболевания в виде межпозвоночных грыж.

В других случаях допустимо выполнять облегчённый комплекс процедур. Отличия от стандартной гимнастики:

уменьшение количества подходов (не более 2);
убрать все растягивающие движения (наклоны);
снизить время выполнения до 20 мин в день.

В период обострения можно выполнять облегченный комплекс упражнений

В период обострения в целом стоит воздержаться от физических нагрузок. Курс только со строгой рекомендации врача.

В этот период оптимальное лечение состоит из препаратов (НПВС, хондропротекторы) и физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ).

В период ремиссии

Самый оптимальный период для подключения к лечению упражнений ЛФК. Допустима любая комбинация из выше предложенных с учётом индивидуальных особенностей организма. Как правило, берётся по 2 упражнения из каждой группы для оптимальной проработки мышц.

Особенности при этой форме:

периоды между курсами лечебных упражнений не более недели (лучший результат);
высокая интенсивность (сила, частота).

Добавление этого типа лечения обеспечивает быстрейшее выздоровление и возвращение двигательной активности.

Источник

Упражнения от остеохондроза грудного отдела Грудной остеохондроз возникает намного реже, чем в других отделах позвоночника.

Грудные позвонки в этой области менее подвижны и не часто подвергаются разрушающим процессам.

В основном, остеохондроз грудного отдела провоцируется сопутствующим заболеванием или тяжёлой травмой.

Причиной может стать и отсутствие физической активности, которая приводит к нарушению кровоснабжения межпозвоночных дисков.

Поэтому ЛФК играет важную роль в лечении этой патологии, улучшая питание дисков и нормализуя их подвижность.

Что такое остеохондроз грудного отдела?

Изменение метаболических процессов и чрезмерные нагрузки на диски вызывают развитие грудного остеохондроза. Нарушается структура межпозвоночного диска. Пульпозное ядро высыхает, а его амортизирующее свойство теряется.

Остеохондроз в первую очередь затрагивает межпозвоночный диск, в следствии чего он истончается

Кроме этого, истончается фиброзное кольцо, которое начинает трескаться. Результатом этого процесса является ущемление корешков нервов спинного мозга. Они воспаляются, что вызывает острую боль. При остеохондрозе грудного отдела разрушаются не только диски, но и связки и суставы позвоночника.

Традиционное лечение

Терапия грудного остеохондроза проводится несколькими способами, исходя из показаний:

Консервативное лечение.
Вытяжение.
Хирургическое вмешательство.

Чаще всего используются лекарственные препараты. Основные принципы такой терапии:

Устранение боли ‒ глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства.
Улучшение хрящевой ткани ‒ хондопротекторы (Алфлутоп).
Сохранение жидкости в диске ‒ Папаин.
Уменьшить мышечные спазмы ‒ миорелаксанты.

Если образовалась грыжа, то нередко требуется операция. Но она назначается только после дифференциальной диагностики, чтобы исключить схожие патологии.

Используются и дополнительные методы:

Физиотерапия ‒ электрофорез, магнитотерапия, воздействие ультрафиолетом.
Акупунктура.
Массаж.
Лечебная гимнастика.

Без физических упражнений лечение будет бессмысленным, но составлять комплексы должен только врач.

Польза и особенности выполнения ЛФК

Приступать к тренировкам следует только после устранения болевого синдрома.

Гимнастика, назначаемая при этом заболевании, решает определённые задачи:

Устранить скованность и мышечный спазм в грудном отделе.
Увеличить подвижность позвонков и рёберных суставов в этом отделе.
Людям, у которых грудной остеохондроз, необходима хорошая вентиляция лёгких. Они испытывают сильные боли при глубоком вдохе. Это приводит к тому, что больные стараются уменьшить интенсивность вдоха. Это и вызывает недостаточную вентиляцию.

Благодаря комплексам упражнений укрепляются мышцы спины, и останавливается прогрессирование патологии.

На момент обострения остеохондроза следует отказаться от всех упражнений — это может усугубить состояниеХотя лечебная физкультура очень полезна, но иногда её не рекомендуется делать. Существует ряд противопоказаний:

Следует забыть о физических нагрузках в стадии обострения.
После операции позвоночник должен восстановиться, поэтому в этот период гимнастика также исключается.
Наличие невралгических заболеваний.
Сердечная аритмия.
Проблема с вестибулярным аппаратом.
При высоком давлении и плохом самочувствии.
От гимнастики лучше отказаться, если имеется глаукома или сильная близорукость.

Боль и ухудшение состояния являются поводом для отказа от физических упражнений. При наличии какого-либо противопоказания лечебная гимнастика категорически запрещена, так как она не вылечит грудной остеохондроз, а только усугубит состояние.

Кроме физиологических причин, имеются ограничения и в подборе физических упражнений. Запрещены динамические скручивания и полустатические скрутки около стены. Также не рекомендуются движения, которые округляют грудной отдел.

ЛФК и техника выполнения

Выполнение любого комплекса лечебных упражнений требует соблюдения обязательных условий:

Тренировки должны быть одобрены врачом, а лучше, если он сам подберёт упражнения.
Недопустимо наличие болезненных ощущений во время занятий.
Постепенное увеличение нагрузок.
Перед тренировкой мышцы следует разогреть и растянуть.
Необходима регулярность. Это главное условие, обеспечивающее эффективность ЛФК.

Кстати, можно принять тёплый душ. Это расслабит мышечные ткани, что позволит исключить травмы.

Базовые упражнения

Основной комплекс разрабатывается индивидуально, учитывая степень тяжести заболевания. Но существует и простой общедоступный комплекс, выполнение которого позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Лечь на живот. Положить руки на затылок, разведя локти. Приподнять верхнюю часть корпуса и отводить поочерёдно локти вверх. Достаточно 6 раз.
Положение прежнее. Вытянуть руки вперёд и оторвать корпус от пола. Упражнение тяжёлое, но повторить нужно несколько раз.
Теперь нужно встать, а руки положить на плечи. Поднимая одно плечо, опускать другое. Голова следует за плечом, которое идёт вниз.
Сесть на стул и выровнять спину, опираясь на спинку. Выполняется прогиб назад, а затем наклон вперёд. Оказывается максимальное воздействие на грудной отдел.
Руки на поясе. Медленно поднять плечи, задержка в несколько секунд и в исходное положение.
Понадобится гимнастическая палка. Сидя с прямой спиной, поднять палку на вдохе и растянуть позвоночник, потянувшись вверх. На выдохе плавно опустить руки.
Положить палку на плечи и взяться за её концы. Нужно выполнять наклоны в стороны. Это упражнение просто необходимо при этом заболевании, но делать его следует очень аккуратно. При наличии сколиоза оно запрещено.

К сожалению, не существует идеального комплекса с упражнениями, которые бы подходили всем. Поэтому во время занятий нужно следить за изменением самочувствия. Необходимо делать акцент на тех упражнениях, которые приводят к наибольшему эффекту.

Видео: «Базовые упражнения для профилактики грудного остеохондроза»

Упражнения, облегчающие боль

Естественно, когда малейшее движение вызывает острую боль, физические упражнения нежелательны. Но когда болевой синдром стихает, традиционное лечение обязательно дополняется лечебной гимнастикой. Она выполняется до 2 раз, пока состояние не улучшится.

«Кошка». Нужно делать 7 прогибов, не больше, так как до состояния ремиссии ещё далеко.
Опуститься на колени, потом сесть на пятки. Медленно наклониться вперёд с вытянутыми руками. В этом положении можно задержаться до приятной усталости.
Лечь на живот, а руки вытянуть вперёд. Одновременно отрывать от пола правую ногу и левую руку. Затем повторить противоположными конечностями.

Техника выполнения еще нескольких упражнений от остеохондроза грудного отдела

В период обострения пациентам обычно предписывается постельный режим. Но даже в кровати можно выполнять элементарные упражнения. Они улучшат кровообращение и повысят мышечный тонус.

Даже правильное положение в постели может принести пользу. Оно должно быть комфортным, чтобы спина полностью расслабилась. Для большего удобства можно использовать валики и подушки, которые подкладываются под тело.

Для активизации периферического кровотока следует сжимать кулаки, сокращать плечевые мышцы. Можно также напрягать и расслаблять брюшной пресс и ноги. Если упражнения выполняются правильно, появится ощущение тепла и небольшой усталости в мышцах.

Когда боль смягчится, рекомендуются те же упражнения, но сидя.

Дыхательная гимнастика

Если диагностирован грудной остеохондроз, важно нормализовать дыхание. Это повысит подвижность грудинно-рёберных сочленений в области грудного отдела. Дыхательная гимнастика позволит увеличить количество вдыхаемого воздуха.

Специальный комплекс состоит из простых движений, выполняемых по 7 раз:

Сесть на стул и выпрямить спину. Обернуть нижнюю область груди тканью. Держа концы материала, на глубоком вдохе натягивать ткань. Сделать небольшую задержку и на выдохе ослабить натяжение.
Положение сидя. Кисти лежат на бёдрах. Выгибайте грудь назад на вдохе (голова тоже откидывается). Постарайтесь свести лопатки вместе и задержите дыхание в этой позе. На выдохе вернитесь в прежнее положение и опустите голову на грудь. На вдохе повторить движение.
Сидим на стуле. Сцепить руки в замок и поднять над головой. На вдохе наклон влево, на выдохе направо. Затем на глубоком вдохе потянуться вверх и выдохнув расслабиться.
Положение стоя. Вдыхая медленно наклониться, выдыхая выпрямиться.
Сделать 4 вдоха носом и выдохнуть 4 раза ртом. Вдыхать следует резко и шумно, а выдыхать очень тихо, почти незаметно. При вдохе кулаки сжимаются. Животом движений не делать, он не участвует в дыхании.
Нужно лечь спиной на валик, который должен быть под лопатками. На вдохе отвести руки назад. Выдыхая, приподняться и вытянуть руки вперёд.

Такую гимнастику следует проводить ежедневно, увеличивая постепенно количество упражнений.

Видео: «Гимнастика с палкой при остеохондрозе»

Аквааэробика

Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе упражнения в бассейнеДля терапии грудного остеохондроза разработаны уникальные комплексы упражнений, выполняемых в бассейне.

Эта гимнастика обладает весомыми преимуществами:

Из-за сопротивления воды невозможно сделать резкое движение.
Задействуются все спинные мышцы.
Риск травмирования отсутствует.
Движение воды напоминает расслабляющий массаж.

Тренировки в бассейне проводятся только под контролем опытного инструктора.

Заключение

Упражнения лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе значительно улучшат качество жизни больного и не допустят осложнений, которые часто появляются в запущенной стадии патологии. Если вам назначили лечебную гимнастику, то не стоит её игнорировать. Нужно систематически выполнять упражнения и желаемый результат будет гарантирован.

Список литературы

Диагностическая гимнастика при болях в позвоночнике и суставах И Борщенко — 2017
Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии Киселев Д.А 2019
Позвоночник. Физиология суставов Капанджи А.И.; Пер. с фр. Е.В. Кишиневского 2019

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник