Лечение антибиотиками бурсита коленного сустава

Лечение локтевого бурсита должно быть своевременным — чем раньше, тем благополучнее прогноз. Сустав окружен сумкой (бурсой), вырабатывающей смазку для суставных поверхностей, чтобы они не стирались. По разным причинам сумка воспаляется. Тревожный сигнал о том, что сустав может заболеть. Это состояние врачи называют предартрит. Если его не лечить, то воспаление может развиться в серьезную проблему деформации суставных поверхностей.

Общая характеристика лечения антибиотиками

Бурсит олекранона (локтевого сустава) встречается очень часто. При воспалении суставной сумки синовиальная жидкость скапливается, появляется отек и покраснение. Чаще всего симптомы устраняются за 1 — 2 недели.

Но если болезнь запущена, воспалительный процесс быстро прогрессирует и перерастает в гнойную или серозно-гнойную форму. В зону поражения попадает микробная флора (стафилококки, стрептококки и пр.). Патогенные микроорганизмы могут попасть через поврежденную кожу при травме сустава, а также через кровь (гематогенным путем). Инфекцию устранить можно только антибактериальными препаратами.

При первых проявлениях болезни (боль, припухлость, воспаление) важна консультация хирурга, травматолога или врача-ортопеда.

Диагноз, стадию и характер патологии определяет врач на основе результатов диагностики:

первичный осмотр, составление анамнеза (наличие сопутствующих заболеваний);
общий и биохимический анализ крови (уровень фолатов, показатели витамин В12, наличие анемии);
состояние щитовидной железы (недостаток гормонов);
рентгеновское исследование определяет общее состояние локтевого сустава (наличие осложнений, например, остеофитов, травмирующих синовиальную сумку);
берется пункция жидкости (лабораторное исследование на тип возбудителя инфекции, определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам);
для уточнения диагноза назначается УЗИ, КТ или МРТ поврежденного сустава локтя.

Особенности применения антибиотиков при бурсите

Внимание! Назначение антибактериальных препаратов делает только врач, на основе диагностики, подробного анамнеза, результатов анализов, симптоматики строго по индивидуальной схеме.

Таблетки, порошки для приготовления раствора применяются внутрь. Антибиотики важно принимать во время или после приема пищи, чтобы снизить негативное действие на желудок.

Уколы вводят струйно (медленно) или капельно каждые 6 -8 часов (в зависимости от тяжести протекания болезни).

Продолжительность лечения в среднем не должна превышать 12 — 14 дней.

Курс лечения, режим приема препаратов, способ применения, дозировку назначает лечащий врач, уменьшать или увеличивать дозу самостоятельно строго запрещено.

Лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками применяется с осторожностью:

детям до 12 лет (только под наблюдением врача);
беременным женщинам, а также в момент естественного вскармливания (дозировка снижена);
пациентам с патологиями почек (почечная недостаточность различной степени).

Препараты для лечения бурсита антибиотиками

Лучшие антибактериальные средства:

Амоксиклав Квиктаб (таблетки) — антибиотик имеет высокую бактерицидную активность против грамположительных и отрицательных бактерий;
Амоксиклав (порошок для приготовления раствора для инъекций);
Аугментин суспензия (порошок для приема внутрь) — полусинтетический антибиотик, применяется при длительной и ступенчатой терапии (смешанные инфекции);
Панклав (таблетки, покрытые оболочкой) — комбинация пенициллина и клавулановой кислоты — хорошо проникает и распределяется в синовиальной жидкости и мышечной ткани.
Флемоклав Солютаб в таблетках — антибиотик группы пенициллина.
Арлет (капсулы) — противостоит инфекциям костной и соединительной ткани.

В заключение следует напомнить, что самостоятельно назначать лекарство от бурсита локтевого сустава по совету друга, ориентируясь на рекламу или отзывы на форумах и сайтах недопустимо. Квалифицированную помощь и полное излечение болезни без рецидивов может гарантировать только врач-ортопед или травматолог.

12967

Источник

Причины бурсита коленного сустава и лечение очень тесно взаимосвязаны. Здесь необходимо точно установить какая именно причина развития патологии являлась основной, чтобы правильно назначить лечение и профилактику болезни, а в последствии не допустить повторного возникновения заболевания.

Можно убрать симптомы различными препаратами перед посещением больницы, но заниматься самолечением не рекомендуется. Правильное лечение может назначить только специалист.

В зависимости от локализации воспаления заболевание разделяют на препателлярный, успрапателлярный, инфрапателлярный и гусиный.

Препателлярный (передний) бурсит наиболее распространен. При таком виде патологии воспаляется область над коленным суставом.
Супрапателлярный
(надколенный) поражает синовиальную сумку колена.
Инфрапателлярный
(подколенный) возникает в нижней части коленной чашечки обычно из-за падений.
Гусиный (киста Беккера) — воспаление гусиной сумки внутренней части коленного сустава.

острый (длительность до 30 дней);
подострый;
хронический (длительность до 1 года);
рецидив.

Бурсит коленного сустава также различают по виду накопленной жидкости: гнойный, серозный, геморрагический и фиброзный.

Симптомы бурсита коленного сустава

Болезнь имеет общую симптоматику, а также отличительные черты в зависимости от расположения воспаления.

Специалисты отмечают общие проявления патологии:

Отек области воспаления.
Нарастающие болевые ощущения в пораженной зоне (при ходьбе и в статическом положении колена).
Покраснение кожи на месте воспаления.
Местное повышение температуры.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать риска появления осложнений.

Клиническая картина видов воспаления несколько различается.

Локация воспаления	Симптомы
Препателлярный (передний)	Постоянный болевой синдром Отек и покраснение места воспаления Затруднение движений Хруст при прикосновении к очагу поражения
Супрапателлярный (надколенный)	Отек и покраснение передней поверхности колена Болевые ощущения Затруднение движений
Инфрапателлярный (подколенный)	Слабые болезненные ощущения при частом сгибании и разгибании коленного сустава Затруднение движений
Гусиный (киста Беккера)	Отек участка под коленом Нерезкая боль при ходьбе по лестнице Затруднение движений

Специалисты выделяют отличительные симптомы по характеру накопленной жидкости.

Признаки гнойного бурсита наряду с общими симптомами: сонливость, общее повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль, озноб, появляется резкая боль в участке воспаления, увеличиваются лимфатические узлы.

Серозный бурсит не имеет отличительных симптомов.

Хронический бурсит протекает вяло с периодами ремиссий и обострений. Может привести к кистозным образованиям.

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.
Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.
Лабораторная диагностика.
Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).
Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.
Аппаратная диагностика.
Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.
Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.
Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.
Хирургическая диагностика.
Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Как лечить бурсит коленного сустава.2

Лечение бурсита коленного сустава стоит начать с оказания больному первой помощи. Далее необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Участку ноги с воспалением необходимо обеспечить покой.
Расположить ногу как можно выше.
Не двигать ногой.
Зафиксировать колено.
При возможности использовать обезболивающие мази и гели.

Медикаментозное лечение.

Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом.

Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Основная терапия строится на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом.

Также назначают холодные компрессы. Дополнительно рекомендуют проходить курс физиотерапии.

В случае тяжелого течения заболевания назначают прием на срок до 3 дней.

Острый инфекционный бурсит рекомендуют лечить с помощью удаления лишней жидкости и промыванием полости околосуставной сумки антисептическими растворами. Специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

Хронический бурсит лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают курс лечебной физкультуры. В некоторых возможно удаление воспаленной околосуставной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть эффективным и своевременным, чтобы не допустить повторного воспаления.

Лечебная физкультура при бурсите коленного сустава.

Метод лечения с помощью ЛФК помогает нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги. Обычно курс такой терапии длится от 2 до 6 месяцев.

Наиболее эффективные упражнения из положения лежа:

Подъемы ноги. Здоровую ногу необходимо согнуть в колене. Ногу с воспаленным суставом осторожно поднять на 20 сантиметров. Такое положение удерживать 5 секунд. Вернуться в исходную позу. Выполнить 10 подъемов.
Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение около 5 — 8 секунд. Выполнить 10 сокращений.
Выполнение движений стопами к себе и от себя. Выполнять лежа, не отрывая пятки от пола. Стопы раздвигать в разные стороны. Повторить движения 10-12 раз.

Комплекс более сложных упражнений из положения стоя:

Подъем выпрямленной ноги с воспалением вперед (угол 45 градусов). Задержать на 5 секунд, затем расслабить. Выполнить 5-7 повторений.
Отведение ноги с воспаленным участком в сторону (плавно). Выполнить 5-7 повторений.
Полуприседы возле стула. Выполнить 3-5 повторений.

В результате выполнения курса лечебной физкультуры пациенты полностью выздоравливают, а также предотвращают повторное возникновение болезни.

Бурсит коленного сустава: лечение народными средствами.

Лечение народными средствами будет эффективно только в комбинации с медикаментозным лечением. Такие комплексные методы подобрать может только профессиональный доктор.

Чаще всего используются следующие методы:

Настойки. Растворить 1 чайную ложку прополиса в 50 мл спирта. Настаивать в холодном месте от 3 до 5 дней. На основе такой настойки делают компрессы и примочки.
Маски. Натереть лук и мыло, смешать, затем добавить мед. Консистенцию равномерно распределить на воспаленный участок, накрыть полиэтиленом, а затем тканью и оставить на 6-8 часов.
Ледяные компрессы. Завернуть в теплую ткань лед и прикладывать к очагу воспаления.

Не забудьте проконсультироваться со специалистом перед применением народных методов лечения.

Профилактика бурсита коленного сустава

Для предотвращения рецидива бурсита колена необходимо проводить профилактическую терапию. Достаточно соблюдать следующие правила:

Вылечить воспаление до конца для исключения риска рецидива.
Использовать эластичный бинт, бандаж или наколенник. Особенно это важно для взрослых и детей с большими физическими нагрузками и большим риском получения травм (спортсмены).
Возможно использовать укрепляющие, противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, например, Найз гель. При местном применении он может вызывать ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, может уменьшать утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ3.
Контролировать количество интенсивных физических нагрузок.
Не переохлаждать ноги в области колена.
Соблюдать рекомендации специалиста.

Не рекомендуется пренебрегать профилактической терапией, так как это может повлечь за собой рецидив заболевания.

Выводы

Специалисты гарантируют быстрое и полное выздоровление взрослых и детей. Достаточно своевременно обратиться к специалисту, точно диагностировать бурсит коленного сустава. В таком случае специалист сможет назначить эффективное лечение. Пациенту необходимо проводить регулярную профилактику и соблюдать рекомендации специалиста.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Это может привести к острым формам бурсита и осложнениям (артрит, остеомиелит).

Внимательно изучите материалы этой статьи и не допускайте развития заболевания.

Публикуется в научно-информационных просветительских целях на основе материалов по ссылкам.

1Клинические рекомендации // https://www.eskulap.top/terapija/bursit/

2Современные подходы к лечению бурсита // Ахтямова Н.Е. // 2016 https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/

3Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Источник

Бурсит — это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное увеличением жидкости гнойного или серозного типа.

Синовиальные сумки находятся в месте давления на кость или сустав. Такие полости есть в локтях, на поверхности надколенников, на наружной стороне лодыжек.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы занимается диагностикой и лечением бурсита. Чтобы лучше понимать заболевание и его механизм, необходимо знать его признаки, симптомы и причины.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

болезненность, ограничивающая движение;
округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
краснота кожи;
отечность;
слабость, повышенное потоотделение;
повышение температуры тела;
отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
увеличение отека;
усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

Причины появления болезни

Бурсит сустава возникает по следующим причинам:

инфекция (проникновение возбудителя возможно из-за отита, гайморита, бронхита, абсцессов);
аллергия;
спортивные и бытовые травмы, повреждения, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды;
нарушение кровотока синовиальной сумки;
рабочая или спортивная деятельность (шахтеры, офисные работники, водители, домохозяйки).

Причины могут скрываться и в других заболеваниях, в ходе которых происходит увеличение патогенных микроорганизмов. Чтобы получить эффективное лечение плечевого бурсита и бурсита колена, необходимо сначала выяснить истинные причины его возникновения.

Факторы риска

Риск появления супрапателлярного бурсита (или других его видов) увеличивается, если на уязвимое место постоянно оказывается нагрузка. Например, колено чаще всего страдает при подъеме тяжести из положения сидя в положение лежа.

Риск гнойного бурсита увеличивается в случае:

ослабления иммунной защиты;
чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
сахарного диабета;
почечных заболеваний;
глубоких порезов мягких тканей;
подагры;
артрита ревматоидного типа;
размножения золотистого или эпидермального стафилококка.

Осложнения

При своевременной диагностике и лечении бурсита сустава врачи дают благоприятный прогноз. Это заболевание хорошо поддается лечению, поэтому пациент при возникновении острой его формы имеет все шансы полное выздоровление. Для этого необходимо не затягивать, а сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве ведут прием по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Если довести болезнь до запущенной формы, то последствиями этого могут стать:

присоединение инфекции со скоплением гноя;
отложение солей в полости синовиальной сумки;
миозит;
нарушение функциональности сустава.

Когда нужно записаться и обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы коленного бурсита, бурсита локтевого сустава, пальца, плеча, то необходимо сразу же обратиться в клинику. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение заболевания.

Рекомендуем незамедлительно записаться на прием в случае появления:

болей в суставах при ходьбе или в покое;
припухлостей;
озноба и повышения температуры;
ограничения подвижности.

Помните, что лечение бурсита сустава — процесс длительный, требующий комплексного подхода. Не рекомендуем использовать советы других пациентов с тематических форумов, так как в каждом случае алгоритм лечения свой. Он зависит от причин появления болезни, стадии его развития и сопутствующих хронических заболеваний.

Подготовка к посещению врача

Если вы заподозрили у себя бурсит плечевого сустава, локтя или колена, пальца, пятки, то необходимо сразу же записаться к врачу. Пройти консультативный прием и диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Для этого вам нужно позвонить нам по контактным телефонам, и оформить запись к травматологу-ортопеду.

У нас есть новейшее импортное оборудование, которое гарантирует точность диагностических исследований. Все исследования выполняются быстро, оперативно и профессионально. Это позволяет вовремя определить болезнь, и начать ее лечение.

Своевременные меры — это залог выздоровления, которое непременно произойдет, если вы будете соблюдать рекомендации специалистов.

Диагностика бурсита

При проведении диагностики удается обнаружить следующие болезни:

бурсит пальца;
бурсит колена;
бурсит локтя;
бурсит пятки;
бурсит плечевого сустава.

Основой диагноза является проведение осмотра травматологом-ортопедом, общий анализ крови. Для определения типа жидкости и чувствительности бактерий к антибиотикам делают пункцию. Это процедура, при которой место воспаления прокалывают шприцом с острой иглой и берут образец жидкости для проведения анализа. Он необходим для исключения специфических инфекций, образованных гонококками, спирохетами и прочими микроорганизмами.

Вспомогательными методами диагностики бурсита сустава считаются МРТ и рентген. Быстро выполнить эти процедуры можно в нашей клинике, расположенной в центре Москвы недалеко от нескольких станций метро (Маяковская, Белорусская, Тверская, Новослободская). Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Лечение

Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:

компрессов;
антибиотикотерапии;
откачивание скопившегося выпота;
промывания бурсы антисептическими растворами;
введением кортикостероидов (для устранения воспаления).

В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.

В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:

электрофорез с гидрокортизоном;
лазерную терапию;
магниты.

Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.

Домашние средства лечения

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты.

В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Иногда пациенты применяют капустные листы, которые помогают справиться с болью и остановить воспалительный процесс.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита

Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.

Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.

В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.

Профилактика

Лечение бурсита — дело сложное и долгое. Чтобы не допустить рецидива, необходимо выполнять общие рекомендации в профилактических целях. Для этого нужно:

ограничить подъем тяжестей;
посещать бассейн;
отказаться от силовых тренировок, посещать спортзал только под контролем тренера с медицинским образованием;
следить за весом своего тела (каждый килограмм лишнего веса в 10 раз увеличивает нагрузку на опорный сустав);
регулярно проходить диагностику;
принимать комплексы витаминов и минералов для укрепления костных тканей;
повышать иммунитет и сопротивляемость организма.

Как записаться к травматологу-ортопеду?

Лечением бурсита занимается профессиональный специалист — травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.

Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.

Источник