Лечение артрит артроз у человека
Артрит и артроз являются сложными заболеваниями, поражающими суставы. Из-за схожих симптомов многие думают, что эти болезни идентичны, но это не так. Артрит и артроз отличаются причинами возникновения заболевания, характером ее развития, областью поражения и требуют совершенно разного лечения.
Предположим, два человека обратились к доктору с жалобами на боли в суставах. Одному был поставлен диагноз артрит, а другому — артроз. Пока оба пациента сидели в очереди, они успели немного обсудить свои проблемы со здоровьем.
Получилось, что симптомы у них весьма похожи: суставы болят, в полную силу не сгибаются/не разгибаются, покоя ни ночью, ни днем не дают. Даже диагнозы созвучны, но все же они разные. В чем же различие между артритом и артрозом, если обе болезни поражают суставы?
Артрит — это воспалительное поражение сустава. Ему всегда предшествует повреждение костной или хрящевой ткани каким-либо фактором.
Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Сосуды в очаге поражения расширяются, заполняются кровью: благодаря этому в ткани сустава выходят клетки иммунитета для борьбы с повреждающим фактором.
Одновременно сосудистое русло покидает жидкая часть крови и формируется отек, который ограничивает зону воспаления. Так организм защищает себя от обширных повреждений бактериями, инородными телами, химическими веществами.
После полного или частичного выведения патогенного агента запускается механизм заживления. Если повреждение было незначительное, то происходит восстановление нормальной функции ткани. Глубокие дефекты заживают через рубец — участок грубой соединительной ткани, которая не выполняет обычную функцию органа.
Артрит проходит через все названные стадии:
- альтерацию — повреждение;
- экссудацию — формирование отека;
- пролиферацию — заживление.
Причин заболевания великое множество, перечислим основные из них:
- стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина) нередко дает осложнение — ревматизм;
- агрессивные аутоантитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с собственными тканями; такая ситуация развивается при ошибке в иммунной защите, из-за которой она воспринимает суставы за чужеродный элемент для организма — ревматоидный артрит;
- нарушение обмена пуринов ведет к отложению в суставах кристаллов мочевой кислоты — подагра;
- аллергические реакции могут вовлекать ткань суставов с развитием воспалительной реакции — аллергический артрит;
- длительный прием некоторых лекарств вызывает воспаление (изониазид, D-пенициллины, гидралазин, пробоинами) — лекарственный артрит;
- бактерии заносятся с током крови или во время хирургического вмешательства — инфекционный артрит;
- вирусная или бактериальная инфекция любой локализации может опосредованно влиять на суставные ткани — это реактивный артрит;
- острая травма — произошедшее недавно повреждение (удар, ушиб, разрыв капсулы).
Для болезни характерна острая начальная стадия, то есть на фоне полного здоровья у человека появляется резкая боль в суставе. Для аутоиммунных форм свойственно симметричное поражение мелких суставов — межфаланговых на пальцах, запястных, локтевых.
Подагра в подавляющем числе случаев начинается с воспаления сочленения между большим пальцем и стопой. При бактериальном и реактивном артритах обычно поражаются крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый (в месте соединения позвоночника с костями таза).
Ревматизм развивается на фоне повышенной температуры и общей слабости, обычно ему предшествует ангина. Выраженное воспаление костной, хрящевой ткани и синовиальной оболочки может протекать с лихорадкой, общей интоксикацией: головной болью слабостью, отсутствием аппетита.
Кожа над суставом краснеет, на ощупь она более горячая, чем на других участках. Внешне он выглядит припухшим и увеличивается в объеме. Если поражение произошло только с одной стороны, то видна разница между здоровой конечностью и больной.
Ограниченность движений связана с отеком и болевой реакцией. Если полость сустава незначительно воспалена, то он работает практически в полном объеме. При выраженной патологической реакции вся синовиальная полость может быть заполнена жидкостью — в этом случае подвижность резко ограничена.
Лечение проводит врач-терапевт, ревматолог или травматолог — если причиной послужило механическое повреждение. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора и купирование воспаления.
При бактериальном и реактивном артрите необходимы антибиотики, при аутоиммунном — цитостатики или глюкокортикоиды, при аллергическом — глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.
Воспалительную жидкость удаляют шприцом или специальным отсосом во время артроскопии. Сустав обездвиживают на весь период острого воспаления. После больному показана лечебная гимнастика для восстановления подвижности сочленения.
Совет врача
Из личной практики и опыта работы коллег — при воспалении в суставах любой этиологии хорошо показали себя компрессы с желатином. Они просты в исполнении и дешевы. Нужно сложить марлю в несколько слоев, длина и ширина должны быть такими, чтобы хватило на больной сустав. Сложенную марлю погрузить в горяую воду, отжать, расправить. Сверху насыпать желатин тонким слоем, свернуть, чтобы он оказался внутри, как в мешочке и не высыпался. Проложить к суставу, сверху обмотать полиэтилиновым пакетом, захиксировать бинтом и/или лейкопластырем. Носить компресс можно до 3-х часов, делать 2 р/д на протяжении 2-х недель. Обычно эффект ощущается на 4-5 день использования, но терапию нужно продолжить для достижения желаемого результата, если прервать курс — боль вернется.
Артроз (иначе остеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. В его основе лежит ухудшение питания суставного хряща, замедление его восстановления и постепенное истончение.
Попросту говоря, хрящевая прослойка стирается быстрее, чем восстанавливается. Оголяются костные суставные поверхности. Они не такие гладкие как хрящ и при движении с усилием трутся друг о друга. Костные пластинки частично разрушаются, развивается слабое хроническое воспаление.
По мере прогрессирования болезни в суставе вырастают костные шипы — защитная реакция ткани на постоянное повреждение. Они мешают скольжению поверхностей относительно друг друга, и подвижность сочленения нарушается.
Артроз у большинства людей начинает прогрессировать после 30-40 лет, длится годами, симптомы его выражены слабо или умеренно.
Остеоартроз позвоночных суставов принято называть остеохондрозом.
Существуют предрасполагающие факторы, которые вызывают развитие патологии в раннем возрасте и усложняют его течение:
- тяжелые физические нагрузки у спортсменов;
- ожирение;
- травма сустава в анамнезе;
- болезни сосудов;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение нормальной конфигурации сустава, например, при плоскостопии;
- длительное воздействие вибрации;
- у женщин — гормональный сбой или менопауза.
Поражаются обычно крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый. Болезнь начинается незаметно. В первое время боли беспокоят редко и связаны со значительной физической нагрузкой.
Неприятные ощущения проходят в тот же день или через несколько дней, если человеку удается отдохнуть. По мере прогрессирования болезни увеличивается интенсивность боли, она возникает даже при обычной повседневной нагрузке.
Постепенно снижается подвижность сустава и в исходе заболевания она теряется полностью. Движения в больной конечности вызывают выраженную боль. Артроз может обостряться по типу артрита — в полости сустава накапливается жидкость, кожа над ним краснеет и становится горячей. После стихания воспалительной реакции течение болезни возвращается в прежнее русло.
Лечение артроза проводят врач-травматолог, ортопед, иногда хирург. Терапия направлена на восстановление обменных процессов в хряще, улучшение питания суставов, устранение воспалительной реакции. Лечение пожизненное, может быть непрерывным или курсами препаратов.
В межприступный период назначаются хондропротекторы в виде таблеток и мазей, лечебная гимнастика, массаж. При обострении хондропротекторы вводят внутривенно или внутримышечно совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Травматолог может вводить защитные препараты непосредственно в сустав раз в несколько месяцев.
Запущенные стадии болезни требуют хирургического вмешательства, в ходе которого больной сустав заменяется на искусственный.
Признак | Артрит | Артроз |
Причина болезни | Воспаление | Дегенерация хрящевой ткани |
Течение | Острое, хроническое с обострениями | Хроническое |
Боль | Интенсивная с самого начала, более выражена утром | В начале болезни слабая, постепенно нарастает. Усиливается к вечеру и после нагрузок |
Движения | Необходимо «расходиться» — утром после сна суставы наименее подвижны | Подвижность снижается постепенно, нет утренней скованности |
Поражаемые суставы | Симметрично поражаются мелкие суставы кистей рук, ног. Крупные страдают при бактериальной инфекции | Один или несколько крупных суставов на разных сторонах тела |
Анализ крови | Выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к возбудителям | Нет характерных изменений |
Рентгеновский снимок | Стадийные изменения, остеопороз — разрежение костной ткани, кисты в костях | Постепенные изменения, деформация суставной щели, появление костных шипов и выростов. |
Основное лечение | Противовоспалительные средства | Хондропротекторы |
Подробнее о различиях между артритом и артрозом на примере коленного сустава вы можете узнать из видео:
Схожая черта обоих заболеваний — это прогрессирующее течение с постепенной потерей подвижности. Аутоиммунные артриты зачастую манифестируют в молодом возрасте, когда человек еще легкомысленно относится к своему здоровью.
Необходимо помнить, что любые боли в суставах, которые длятся долгое время, возникают при определенных условиях — это серьезный повод обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы замедлить развитие патологического процесса.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://mzur.ru/upload/Ревматоидный%20артрит.pdf 2. https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Psoriaticheskij_artrit_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
3. https://mzur.ru/upload/Остеоартрит.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию ревматолога, консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артроз часто сопровождается артритом — воспалительным процессом в суставных тканях. Артроз подразумевает разрушение и деформацию определенного участка. Оба синдрома отражаются на качестве жизни больного, требуют своевременного обнаружения и лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз через время может привести в артриту. А артрит — к артрозу. То есть эти болезни чаще всего идут парой, но могут встретиться и отдельно как самостоятельные заболевания. Просто нужно учитывать, что если артроз не лечить, то появится артрит.
Чаще дегенеративные болезни суставных тканей развиваются после физических нагрузок или по мере старения организма. У артроза и артрита существует несколько общих причин возникновения:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные болезни с тяжёлым течением;
- неправильная концентрация гормонов в организме;
- болезни аутоиммунного характера;
- интенсивные физические нагрузки, перенапряжения;
- повреждения суставов;
- врождённые отклонения в развитии суставной ткани;
- осложнение после хирургического лечения;
- злоупотребление спиртными напитками;
- переохлаждения организма;
- частые стрессовые ситуации.
О чём говорит артрит при артрозе
Воспалительный процесс часто обнаруживается при разрушении хряща. Это может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:
- инфекционный очаг при артрозе возможно поражение кровеносной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Это провоцирует воспалительный процесс сустава;
- ослабление мышечных и костных тканей. У больного прогрессирует нестабильность верхних и нижних конечностей;
- ослабленный иммунитет, организм не может справиться с раздражителями из внешней среды;
- нарушение работы органов внутренних систем.
Выделяют несколько возможных типов артрита при поражении хряща:
- реактивный, прогрессирует при инфицировании патогенным микроорганизмом. Чаще обнаруживается у людей, страдающих от хронических заболеваний;
- ревматоидный артрит подразумевает распространение воспалительного процесса на соединительные ткани, провоцирует ограничение в подвижности верхних и нижних конечностей;
- кристаллический, прогрессирует при нарушенном обмене веществ. Характеризуется высокой концентрацией солей в организме;
- псориатическая форма, увеличивается риск возникновения болезней кожных покровов. Артрит сопровождается отёчностью, припухлостью на различных участках тела;
- инфекционный прогрессирует на фоне различных инфекций острого или хронического характера. Чаще диагностируется в крупных суставных тканях.
Симптоматика артрита напоминает волчанку, болезнь Рейно, фибромиалгию. Выражается в хронической усталости, повышенной температуре, ограниченности движений, болезненных ощущениях.
Как избавиться от симптомов артрита при артрозе
Чтобы снять симптоматику воспалительного процесса, улучшить самочувствие рекомендуется соблюдать следующие правила:
- отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков, курения;
- избегать стрессовых ситуаций;
- нормализовать рацион питания;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- контролировать уровень давления в сосудах;
- закаливаться по утрам;
- избегать пассивного курения.
Когда и к какому врачу обращаться
Лечением воспалительного процесса в суставных тканях занимается артролог. Если у пациента нет возможности проконсультироваться у специалиста данного профиля рекомендуется записаться к ортопеду или травматологу. За помощью следует обратиться при обнаружении первых симптомов болезни.
Лечение артрита при артрозе
Перед началом лечения требуется прохождение диагностики. Врачи проведут внешний осмотр пациента, опрос, назначат анализы крови и мочи. При необходимости используют артрографию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и КТ. На основании полученной информации больному составляют курс лечения.
Медикаментозное лечение
Избавиться от симптомов на ранних стадиях болезни удастся при помощи лекарств. Пациенту назначают комплекс медикаментозных средств для достижения большей эффективности:
- нестероидные противовоспалительные препараты избавляют больного от боли;
- хондропротекторы ускоряют восстановление хряща;
- миорелаксанты устраняют спазмы и дискомфорт.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях, при наличии осложнений или на заключительных стадиях болезни назначают оперативное лечение. Больному либо удаляют поражённую суставную ткань и устанавливают имплант, либо вырезают синовиальную оболочку.
Консервативная терапия
Вместе с лекарствами больному назначают массажные процедуры, составляют курс физкультуры, корректируют рацион питания. Избавиться от боли помогают лечебные ванны. Физиотерапия препятствует развитию воспалительного процесса, ускоряет восстановление поражённой суставной ткани.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артрозо-артрит — распространенное заболевание преимущественно невоспалительного характера, сопровождающееся изнашиванием хрящевой прослойки сустава. Постепенно оно разрушает суставные хрящи, приводит к деформации пораженного органа и ограничения движений в нем. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет. Провоцирующими факторами могут стать варикозное расширение вен или избыточный вес.
Если патология возникла в коленном суставе, то на начальной стадии он может не вызывать неприятных симптомов. На второй стадии человек жалуется на появление боли, усиливающейся при ходьбе. Часто она сопровождается хрустом. Двигать пораженной конечностью больному становится тяжелее. На третьей стадии болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. Дискомфорт может зависеть от погодных условий, происходит снижение функции суставов и изменяется походка. Если артрозо-артрит вызван травмой, то признаки недуга проявляются быстрее и могут привести к необратимым последствиям спустя пару месяцев.
При артрозо-артрите внешний вид сустава изменяется и отмечается припухлость. Для патологии характерны такие признаки, как воспаление, местное повышение температуры и появление плотных узелков. Пациент чувствует слабость, озноб или повышенное потоотделение.
Если у больного диагностирован артрозо-артрит стопы, то ему становится тяжело передвигаться, сустав отекает, кожный покров краснеет или приобретает синий оттенок. Часто появляются и другие признаки заболевания: отсутствие аппетита, слабость в теле, озноб и повышенная температура тела.
Артрозо-артрит коленного сустава возникает на фоне следующих причин:
- переломы нижних конечностей;
- чрезмерные нагрузки на ноги;
- удаление мениска;
- нарушения обменных процессов, приводящие к отложению солей;
- заболевания, для которых характерны спазмы мышц ног;
- перенесенные операции.
В зависимости от причины, заболевание бывает односторонним или двусторонним.
Артрозо-артрит тазобедренного сустава появляется вследствие таких причин:
- инфекционные заболевания опорно-двигательной системы;
- травмы;
- дисплазия сустава;
- изнашивание суставов при наличии лишнего веса или у спортсменов;
- болезни костно-мышечной системы;
- нарушение кровоснабжения конечностей.
При сильных физических нагрузках может развиться артрозо-артрит стопы. Также болезнь провоцирует инфекция, проникающая в сустав и суставную сумку, повреждение соединительной ткани или наследственная предрасположенность. В редких случаях причинами артрозо-артрита стопы могут стать нарушения процессов обменов и прием некоторых медикаментов.
Диагностика
Для выявления патологии врач осматривает и опрашивает пациента. Затем назначает рентгенографию. Снимки выполняют в двух проекциях. С их помощью удается определить дистрофические изменения в тканях, степень поражения хрящей и костей. Если возникают сомнения, доктор направляет больного на сдачу компьютерной томографии, артроскопии или МРТ. Оценить качество синовиальной жидкости поможет суставная пункция.
Для диагностики артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ применяют ряд методов:
К какому врачу обратиться
Ревматолог поможет вылечить артрозо-артрит: поставит диагноз, назначит комплекс лечебных мероприятий и при необходимости скорректирует план лечения.
Лечение артрозо-артрита
Если у пациента диагностирован артроз- артрит коленного сустава, то ему назначают препараты для снятия воспаления или стероиды. Улучшить состояние хрящевой ткани помогут хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Их можно использовать не только в форме таблеток, но и в виде мазей, гелей и инъекционных растворов. В комплексе с медикаментами показаны физиопроцедуры — ударно-волновая терапия, миостимуляция, фонофорез и озонотерапия. Улучшить состояние суставов, связок и мышц можно с помощью массажа и мануальной терапии.
В отягощенных случаях показано хирургическое вмешательство. Для избавления от лишней жидкости в полости сустава хирург выполняет пункцию. Такая манипуляция уменьшает воспалительный процесс и восстанавливает подвижность. При второй степени тяжести заболевания проводят артроскопию.
При артрозо-артрите тазобедренного сустава противовоспалительные препараты и лекарства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации костной ткани. Поскольку поражение охватывает суставы глубоко под слоем кожного покрова и мышц, то использование компрессов и мазей неэффективно.
Лечить артрозо-артрит тазобедренного сустава на третьей стадии можно только с помощью оперативного вмешательства. Врач выполняет эндопротезирование сустава.
При артрозо-артрите стопы врачи назначают обезболивающие препараты. Курс лечения направлен на устранение воспаления суставов, поэтому необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства. Если заболевание вызвано инфекцией, то больному показаны антибактериальные препараты.
Чтобы предотвратить разрушение хряща, пациенту выписывают хондропротекторы. Также рекомендуются различные процедуры:
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- лечебный массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- грязевые ванны;
- ЛФК.
При лечении следует придерживаться специальной диеты, включив в рацион продукты, обогащенные витамином E.
Для лечения артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
При отсутствии лечения артрозо-артрит может привести к серьезным осложнениям:
- ревматоидный артрит;
- деформация или разрушение сустава;
- инвалидизация пациента;
- паралич;
- межпозвоночные грыжи;
- нарушения биомеханики позвоночника;
- ухудшение качества жизни больного.
Профилактика артрозо-артрита
Для предупреждения развития артрозо-артрита следует соблюдать такие правила:
- исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли;
- откорректировать вес;
- отказаться от обуви на высоких каблуках;
- избегать переохлаждения;
- использовать наколенники при интенсивных занятиях спортом;
- не допускать травм суставов;
- нормализовать эмоциональный фон.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник