Лечение артрита детей в москве
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Ювенильный ревматоидный артрит у детей – хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся деструктивно-воспалительными процессами в суставах и внутренних органах. Если поражается опорно-двигательный аппарат, у ребенка возникают отеки, болевые ощущения, деформация костей, контрактуры. На коже появляется мелкая красноватая сыпь, увеличиваются лимфоузлы по всему телу. Из внутренних органов поражаются почки, легкие, сердце.
Развитие юношеского ревматоидного артрита провоцируют аутоиммунные реакции организма, перенесенные острые вирусные инфекции. Терапия заболевания длительная и комплексная. В период обострения необходимо соблюдать диету, ограничить пребывание на солнце и физическую активность. Ребенку назначают иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты. Важным элементом лечебного процесса является массаж, ЛФК, УФО, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации на пораженный сустав.
Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей
- Деформация сустава
- Изменение походки
- Скованность движений
- Мышечная слабость
- Бледность
- Пигментные пятна
- Язвы на коже
- Отечность тела
- Повышение температуры в коленном суставе
- Лихорадка
- Быстрая утомляемость
- Одышка
- Нарушение сердечного ритма
- Снижение массы тела
- Покраснение глаз
- Боль в тазобедренном суставе.
Лучшие врачи по лечению ювенильного ревматоидного артрита у детей
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген суставов
- МРТ суставов
- КТ суставов
- УЗИ суставов.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей — все врачи 48
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
8 (499) 116-78-79
В клинике
2250
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
159
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 4 человека
Ревматолог
Стаж
37
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
2340
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
151
отзыв
Последний отзыв был опубликован вчера
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
32
года
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
71% пациентов
рекомендует врача
на основе
106
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 969-25-84
В клинике
1790
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
113
отзывов
На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче
Ревматолог
Стаж
21
год
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
3
отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Ревматолог
Стаж
21
год
г. Москва, ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
г. Москва, ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12, стр.2
8 (499) 116-79-42
В клинике
2400
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
45
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Ревматолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
г. Москва, 1-ая Леонова, дом 16, д. 16
г. Москва, Шоссе энтузиастов, д. 86
8 (499) 519-33-60
В клинике
6695
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
19
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
143
отзыва
На прошлой неделе записалось 12 человек
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
44
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике
1790
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
241
отзыв
На прошлой неделе записалось 10 человек
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
37
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
3200
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
170
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
1
2
3
4
5
Рекомендации перед приемом ревматолога
Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительных тканей и различной патологии суставов (артриты, артрозы). К ревматологу могут направить разные специалисты, не только терапевт или педиатр. Это связано с тем, что системные заболевания часто протекают с вовлечением нескольких систем органов.
Подготовка к консультации ревматолога заключается в сборе информации: получении выписки из амбулаторной карты с результатами анализов, снимков. Врачу нужно будет сообщить обо всех принимаемых препаратах, дозировках, времени возникновения симптомов и динамике их проявлений.
Услуги по лечению ювенильного ревматоидного артрита у детей
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Массаж
- Ревматоидный фактор
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости
- Магнитолазеротерапия
- Ультрафонофорез лекарственных веществ
- Локальная УФО-терапия
- Иммунологическое исследование синовиальной жидкости
- Пелоидотерапия
- Озокеритолечение
- Парафинолечение
- Лечебная физкультура.
Ревматологи Москвы — последние отзывы
Доктор немного не пунктуальный и спокойный. Он со мной пообщался и назначил обследование.
Александр,
15 октября 2020
Грамотный и хороший доктор. Она мне все объяснила, расписала и рассказала, что нужно дальше делать.
Николай,
11 октября 2020
Чудесный врач. Бронислава Борисовна проконсультировала меня, дала рекомендации и советы. Я довольна и была не в первый раз у данного специалиста!
Татьяна,
04 октября 2020
Опытный и знающий доктор. Он меня проконсультировал.
На модерации,
16 октября 2020
Мне очень понравился доктор и ее подход к лечению . Тщательно собран анамнез и даны хорошие рекомендации . Рекомендую !!!
На модерации,
16 октября 2020
Отзывчивый, участливый, вежливый и квалифицированный врач. Она досконально изучила проблему, просмотрела результаты анализов, компетентно сделала выводы и дала рекомендации.
На модерации,
16 октября 2020
Была на приеме у врача- гастроэнтеролога, Федоровой Людмилы Григорьевны
Приехала домой абсолютно расстроенная и растерянная. Мне, человеку с хроническим гастритом, сказала, что нужно питаться не чаще , чем раз в 8 часов ( !!!!) , на мой вопрос –« А как же дробное питание?», она ответила, что это все ерунда и неправильно, что питаться дробно нужно людям с совершенно другими диагнозами. Также у меня есть такая особенность организма , что от голода мне может стать плохо, может закружиться голова и прочее. Я все это указала врачу. На что мне было сказано : ну вы же взрослый человек, потЕрпите.
Уточню: я пришла с проблемой не только желудка, но также вздутия и газообразования. Врач очень невнимательно просмотрела анализы , которые были у меня на руках, на наличие некоторых из них ей в прямом смысле пришлось указывать пальцем.
Диеты врач никакой не назначил, живот не посчитал нужным осмотреть ( этот момент для меня опять же был достаточно шокируемым, учитывая, с какой проблемой я к ней пришла…) , назначил только два безумно дорогих анализа на глютен и непереносимость лактозы.
Очень неприятный осадок также остался у меня после посещения самой клиники. На подпись выдали 4 договора, аналогичных по смыслу, но на руки не выдали ни одной копии.
Екатерина,
16 октября 2020
Доктор очень внимательный, образованный и хороший. Я её давно уже знаю и всегда довольна! Врач меня осмотрела, послушала, все рассказала и выписала лечение.
На модерации,
16 октября 2020
Профессиональный доктор. Он нам дал рекомендации, сделал заключение, назначил предварительное лечение и сказал через какое-то время еще с ним связаться, чтобы мы рассказали, как проходит лечение.
Ирина,
14 октября 2020
Внимательный доктор. Она мне назначила лечение и обследование.
Татьяна,
14 октября 2020
Показать 10 отзывов из 2434
Полезная информация
- Врачи, лечащие ювенильный ревматоидный артрит у детей.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.
Описание заболевания
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.
Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.
Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артритов у детей:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.
Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.
| Характеристика / Болезнь | ЮРА | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит | Реактивный артрит |
| Локализация | Мелкие суставы (кисть, стопа) | Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с вовлечением в процесс спины | Колени, стопы |
| Интенсивность | Выраженная | Выраженная | Умеренная | Выраженная |
| Особенности | Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут | Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли | Снижение подвижности позвоночника | Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение |
| Деформации суставов | Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» | Образование деформаций не характерно | Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации образуются крайне редко |
Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:
- классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- лихорадка до 38-39оС;
- мышечная боль;
- утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
- увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.
Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:
- Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
- Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
- Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
- Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
- Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.
Мнение эксперта
Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.
Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.
Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
- Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
- УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
- Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
- МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.
При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
Лечение артрита у детей
Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.
Консервативное лечение
Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
- Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление функции пораженного сустава.
- Предотвращение развития контрактур и деформаций.
Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:
- Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
- Массаж и ЛФК.
- Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.
Хирургическое лечение
Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.
Профилактика артрита у детей
Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.
При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог. - Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение. - Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом. - Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
- Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
- Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Текстильщики
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник