Лечение артрита и артроза в белоруссии
Ревматоидный артрит представляет собой дисфункцию в работе суставов, преимущественно мелких. Прогрессировать болезнь может начать после 30 лет, тем более у тех пациентов, у которых есть генетическаяпредрасположенность к данному заболеванию. Если у Вас в роду присутствует родственники с данным заболеванием, полученным не после травмы, то с вероятность в 90% ревматоидный артрит может проявиться и у Вас.
Стандартные симптомы при ревматоидном артрите
Симптоматика данного заболевания проявляется в ноющей боли в суставных областях. Объясняется это наличием воспаления, которое зародилось в следствии травмы или дисфункции работы сустава. Зачастую оно возникает симметричным образом. То есть, если есть небольшая припухлость и болевые ощущения в одной конечности, очень высока вероятность возникновения тех же симптомов и в другой. Зачастую болезнь проявляет себя, начиная с мелких суставов и постепенно переходя к более крупным — плечевым и коленным. Однако бывают случаи, когда ревматоидный артрит действует ровно наоборот, или и вовсе поражает только одну область. Более того, долгое время человек может чувствовать себя хорошо, даже не подозревая, что в его организме уже прогрессируют антитела, постепенно разрушая собственные ткани. Это постепенно приводит к деформации суставов и их воспалению, что и проявляется потом в выше указанные симптомы.
Как проявляется ревматоидный артрит?
При следующих симптомах следует немедленно обратиться к врачу:
- По утрам вы чувствуете довольно продолжительную напряжённость и скованность в суставах,
- Периодическая ноющий болевой синдром в суставах, не связанная с временной травмой,
- Если ранее у Вас проявлялись артриты в области суставов кистей,
- Наличие подкожных уплотнений, которые являются спутниками ревматоидного артрита,
- Иногда могут наблюдаться повышенная температура, нарушения сна и аппетита, снижение веса
5 интересных фактов о ревматоидном артрите
- Ревматоидный артрит гораздо чаще встречаются у женщин. По результатам многих исследований, разница частоты заболевания у женщин достигается до 6 раз чаще, чем у мужчин.
- Около 2% населения земного шара страдают от ревматоидного артрита
- Мнения учёных о возникновении данного заболевания разделяются: одни говорят о природном происхождении этой болезни, другие — о влиянии аллергии на развитие ревматоидного артрита. Из исследований второй группы учёных выяснилось, что у пациентов, больных артритом, имелась аллергия на лактозу, сою, яйца и кофе.
- Очень интересным фактом является то, что при исследовании данного заболевания из рациона больных убирались продукты, содержащие клейковину (пшеница, овёс, рож), молоко и сыр. И это приводило к серьёзному облегчению заболевания.
- На предмет выше заявленного факта, учёные из Стокгольма, Швеция, выявили причину взаимосвязи молока и артрита, предположив, что дело именно в бактерии diplostrectococcus agalactiae (DSA), которая наблюдается практически в любом шведском молоке.
Из вышеперечисленных фактов напрашивается вывод — питание очень важный элемент при заболевании ревматоидным артритом. Следует соблюдать предписанную врачом диету, это поможет не только облегчить симптомы, но и снизить дозу потребляемых лекарственных веществ.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностическое исследование ревматоидного артрита проводится посредством сбора анамнеза, а также расспроса пациента. Назначается анализ крови (общий и биохимический), также делается рентген поражённой области и другие необходимые анализы. К сожалению, зачастую пациенты обращаются «в самом разгаре» заболевания, так как ранние симптомы проявляются в слабой степени. Обычно, от начала заболевания до обращения к врачу проходит девять месяцев.
Показатели обследований при ревматоидном артрите
- В общем клиническом и биохимическом анализе наблюдаются малокровие (анемия), усиление скорости оседания эритроцитов, повышение уровня СРБ.
- В анализах мочи наблюдается наличие белка.
- При заборе жидкости из сустава обнаруживается пониженная вязкость и помутнение из-за повышения количества лейкоцитов и нейтрофилов.
- При анализе на фактор артрита результат положительный
- При анализе почечной функции обнаружен завышенный фактор креатинина
Лечение ревматоидного артрита в Белоруссии
Препаратная терапия (3 группы)
Нестероидные противовоспалительные препараты
При лечении подобными препаратами риск побочных эффектов снижен максимально, однако эффективность довольно высокая: наблюдается снижение воспаления в больной области, а также снижении болевой чувствительности. Из препаратов доктор обычно назначает следующие:
- Мелоксикам (начальная доза обычно 15 мг в сутки, далее она сокращается ровно в половину и используется для поддержания лечения).
- Нимесулид (Стандартная доза — 100 мг 2 раза в день)
- Целекоксиб (иначе «Целебрекс», как и нимесулид — 100-200 мг 2 раза в день)
Дозировка препарата изменяется только в случае дефицита массы тела. Комбинирование данных препаратов нежелательна.
Базисные препараты
Назначаются непосредственно после подтверждения заболевания. При лечении базисным методом, лечение ревматоидного артрита включает в себя следующие препараты: цитостатические препараты (Methotrexate), салазосульфапиридин, Пеницилламин, аминохинолиновые препараты, Циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин А (сандиммун), РЕМИКЕЙД лиофилизат (инфликсимаб),Этанерцепт, имунномодулирующие средства (вобэнзим, флогэнзим), Лефлуномид Канон и другие. Иногда после окончания лечения некоторыми базисными препаратами (2-3 месяца), при отсутствии улучшения, необходима замена лекарственного средства и, возможно, комбинирование с гормональными средствами в небольших дозах. Важно помнить, что облегчение симптомов должно наблюдаться довольно скоро после начала лечения.
Если максимум через полгода назначенное лечение не эффективно, следует в срочном порядке пересмотреть назначенные препараты и подобрать другой вариант лечения. Вариант лечение базисными препаратами включает в себя также и пульс-терапию (повышение эффективности медленно действующих препаратов посредством повышенных доз гормонов). Также, помимо гормональной методики лечения, возможно комбинирование базисных препаратов с некоторыми лекарствами, не содержащими стероиды.
Глюкокортикостероиды (гормональное лечение)
Как и в случае базисного лечения, при лечении глюкокортикостероидами используется пульс-терапия, в которой иногда не участвуют другие препараты. Такая терапия является временной, после прохождения некоторого периода лечения дозировка гормонов постепенно снижается и в план лечения вносятся дополнительные препараты. Из гормональных препаратов обычно применяют дипроспан или преднизолон. В купе с ними назначаются либо компрессы на воспалённую область (мази/кремы/гели на основе нестероидных препаратов).
Дополнительная терапия
В случае, если у больного не наблюдается улучшения при стандартной методике лечения ревматоидного артрита, в Беларуси ему будут предложены следующие дополнительные процедуры:
- плазмаферез,
- терапия посредством лазера,
- криотерапия,
- гемосорбция,
- облучение воспалённых суставов ультрафиолетовым излучением,
- магниотерапия,
- импульсные токи,
- лимфоцитафереза и др.
Очень важным моментом при лечении ревматоидного артрита является именно усваивание кальция пациентом, так как именно профилактика остеопороза в значительной степени повышает шансы на успех терапии. Специальная диета помогает кальция лучше всасываться в стенки кишечника, тем самым предотвращая выведения его из организма.
Лечение в Беларуси ревматоидного артрита — это не только высокая эффективность, но и возврат к полноценной и качественной жизни пациента. Более того, в наших клиниках самый большой процент успеха в лечении ревматоидного артрита в сравнении со странами СНГ.
Источник
ПОДРОБНЕЕ ОБ УСЛУГЕ
Ревматоидный артрит — заболевание, которым страдает два процента населения Земли, причем чаще (в шесть раз) он встречается у женщин. Происхождение болезни до сих пор точно не определено. Некоторые ученые считают, что оно имеет природное свойство, другие придерживаются мнения, что это заболевание аллергического происхождения. Известно более-менее точно лишь то, что если у вас в роду кто-то получал диагноз артрит, то с вероятностью 90 % это заболевание может обнаружиться у вас.
СИМПТОМАТИКА
У заболевания довольно ясно выраженные симптомы, которые включают:
- ноющую боль в области суставов;
- наличие суставных воспалений;
- припухлости конечностей;
- переход болевых ощущений от одной конечности к другой;
- постепенное охватывание «поясом боли» всех конечностей, от более мелких к крупным и наоборот.
При начале заболевания какое-то время пациент чувствует себя здоровым, не подозревая о наличии в организме прогрессирования антител. Тем не менее ткани постепенно разрушаются, суставы деформируются, и это приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Клиники
Мы напрямую сотрудничаем с государственными медицинскими учреждениями Минска и других крупных городов. На их вооружении большой опыт работы, уникальные методики, современное оборудование, специалисты мирового уровня. Все счета за лечение вы оплачиваете исключительно через кассу больницы по официально утвержденному прейскуранту. Смотреть все клиники
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Поскольку заболевание желательно выявить как можно раньше, особенно при наличии генетической предрасположенности, стоит обращать внимание и совершить визит к врачу при следующих симптомах:
- Скованность суставов, напряжение утром, которое длится некоторое время и не зависит от условий сна.
- Болевой синдром, в основном ноющего характера, который локализуется в суставной области, повторяется периодически и не связан с травмированием.
- В анамнезе — артрит кистевых суставов.
- Образование припухлостей (уплотнений) под кожей, которые практически всегда сопутствуют началу заболевания.
- Небольшое, не мотивированное инфекционными заболеваниями повышение температуры.
- Нарушения режима или качества сна, проблемы с аппетитом и серьезное снижение веса.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Для выявления заболевания проводят диагностическое исследование. Оно осуществляется посредством выявления анамнеза, расспросов пациента и проведения анализов.
На анализ берется кровь (биохимия и общий). По показания проводится забор жидкости из сустава. Также назначается рентгенологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение ревматоидного артрита в Белоруссии — одно из популярных медицинских направлений, которое привлекает пациентов со всего мира.
Способы лечения применяются следующие.
Прием препаратов. Препаратная терапия — наиболее действенный метод, который включает прием различных лекарств.
- Одна группа относится к нестероидным и направлена на снятие воспаления. Благодаря ей снимается болевой и воспалительный синдром.
- Вторая группа — базисные препараты. Курс лечения занимает около трех месяцев, но если облегчение состояния не наступает вскоре после начала приема лекарств, следует комбинировать базисные с гормональными или применять пульс-терапию.
- Третья группа — глюкокортикостероиды (лечение гормонами). Сопровождается наложением компрессов на область воспалений и применением различных наружных мазей.
Лечение артрита в Белоруссии также проводится при помощи многочисленных дополнительных методов:
- лазерная терапия;
- облучение ультрафиолетом;
- плазмаферез;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- гемосорбция;
- воздействие импульсными токами;
- лимфоцитаферез.
Если у вас диагностировали артрит, Беларусь — подходящая страна для эффективного избавления от данного заболевания еще и по причине низкой стоимости медицинских услуг, которые, тем не менее, отличаются европейским качеством. В арсенале белорусских врачей также ванны и другие процедуры, способствующие закреплению ремиссии. В стране работают многочисленные санатории, где можно получить лечение и провести реабилитацию.
Поскольку при этом заболевании немаловажной является диета, так как усваивание кальция ведет к профилактике остеопороза, санаторное лечение с правильно организованным питанием и обслуживанием высокого класса, предоставляемое в Беларуси, пользуется популярностью во всем мире.
Источник
Консультация ревматолога (кандидат медицинских наук) 68.50 рублей Консультация ревматолога (кандидат медицинских наук) повторная 58.23 рублей
Особенностью ревматических заболеваний являются постоянные болевые ощущения, особенно при движении.
Представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет.
С целью подтверждения диагноза назначаются:
- рентгенография позвоночника
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
Лечение
- медикаментозные препараты
- физиотерапевтические процедуры
- ЛФК
- При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике
Хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Обычно заболевание развивается постепенно и незаметно для человека. Когда антител накапливается достаточное количество, они повреждают компоненты суставов и вызывают их воспаление. Суставные компоненты медленно разрушаются и деформируются, что ведет к нарушению их функции или полной ее утери.
Диагностика
Врачи назначают лабораторные и инструментальные методы обследования.
Лабораторные:
- общий анализ крови
- показатели острой фазы воспаления
- ревматоидный фактор
- биохимические исследования крови
- общий анализ мочи
- антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП)
- коагулограмма
- определение аутоантител к прочим компонентам для проведения дифференциального диагноза с другими системными заболеваниями
Инструментальные методы диагностики:
- рентгенологическое обследование пораженных суставов
- УЗИ суставов
- МРТ (выполняют в сложных для диагностики случаях, когда рентгена оказывается недостаточно)
Лечение ревматоидного артрита:
- Лекарственные препараты
- Физиотерапия
- Упражнения и отдых
- Хирургические методы
Воспалительное негнойные заболевание суставов, которое развивается одновременно или после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает носоглотку, мочевыводящие пути и половые органы, желудочно-кишечного тракта. Обычно артрит развивается через 2-4 недель после возникновения инфекции.
- Диагностические исследования
- Первоочередные исследования
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- C-реактивный белок (СРБ)
- Анализ на антинуклеарные антитела
- Ревматоидный фактор
- Дополнительные исследования
- HLA-B27
- Тесты амплификации нуклеиновых кислот
- МРТ
Лечение
Лечение реактивного артрита должно быть индивидуальным и в условиях стационара, так как развитие его может быть связано с различными инфекциями. Проводится медикаментозное лечение.
Это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, развивающееся в процессе течения псориаза.
Диагностика
Для постановки диагноза псориатической артропатии наиболее важно наличие суставного синдрома на фоне типичных кожных проявлений заболевания. Другими важными клиническими признаками заболевания являются начало поражения суставов с межфаланговых суставов кистей, дистрофические изменения ногтей, пальцы приобретают форму «сосисок». В процессе заболевания развиваются вывихи и подвывихи поврежденных суставов.
Лечение
- медикаментозное
- физиотерапевтические процедуры
Если вам нужна квалифицированная помощь ревматолога в Минске, записывайтесь на консультацию в медицинский центр Sante.
Ревматолог-терапевт
Буглова Анна Евгеньевна
Кандидат медицинских наук. Доктор высшей квалификационной категории.
УЗИ
Лаборатория
Источник
Дата публикации: 04 сентября 2018.
Артрит
Артритом принято называть воспаление сустава (название «артрит» происходит от греческого слова arthron, что и означает «сустав»). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.
Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.
Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита до полной неподвижности.
Виды артрита
В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.
К воспалительным артритам относятся:
- инфекционный артрит
- ревматоидный артрит
- подагра
- реактивный артрит
Они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.
К дегенеративным артритам относятся:
- остеоартроз
- травматический артрит
Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.
Причины артритов
Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.
Симптомы артрита
Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.
Лечение артрита
Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем). Лечение артритов предполагает прием антибиотиков, применяются также нестероидные противовоспалительные препараты, вводимые внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.
Артроз
В чем отличие артроза от артрита?
Артроз (от греч. arthron — сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
В отличие от артрита, артроз это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.
Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.
На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.
Классификация артрозов
- Первичный артроз составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
- Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.
Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой — защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.
Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава основная цель для лечения пациентов с артрозом.
Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.
Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о питании таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.
Какие суставы страдают при артрозе?
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.
На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.
Артроз позвоночника
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника — из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.
Существуют пять форм артроза позвоночника:
- Центральная — артрозу подвержен только позвоночник
- Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
- Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы
- Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
- Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.
Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.
Больные артрозом не могут сделать этого.
Причины артроза
Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).
Симптомы артроза
В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.
Лечение артроза
Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика). Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.
18.06.2018 г.
Источник