Лечение артрита коленного сустава видео

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

• Инфекционный. Эта форма встречается при занесении инфекции через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь) при перенесенном инфекционном заболевании.
• Посттравматический. Развивается в результате хронических перегрузок коленных суставов (далее – КС), вследствие падений, ударов, ушибов.
• Ревматоидный. Выделяется в отдельный пункт как наиболее опасная форма своими распространенными проявлениями. Обусловлена аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. При этом антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава.
• Септический. Для данной формы характерным симптомом является острое начало и выраженная отечность околосуставных тканей.
• Подагрический. Обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате этих нарушений в сумке КС образуются кристаллы соли с острыми краями (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и появлению боли.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

• оба состояния характеризуются скованностью, болезненностью и ограничением функции сустава, однако при артрите также выражена местная гиперемия и отечность.
• в случае артрита воспаление – главный повреждающий фактор развития патологии, в случае артроза воспаление – следствие, способствующее развитию деструктивно-дегенеративных изменений (далее – ДДИ) костных структур.
• артрит – обратимое состояние, при лечении которого достигается полноценное восстановление функции сустава, при артрозе развитие сложившихся изменений можно лишь замедлить, однако патология склонна к прогрессированию.

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

• грибки;
• вирусы;
• грамотрицательные бактерии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• бруцеллез;
• болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
• глистные и протозойные инвазии;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гепатиты.

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

1. ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
2. Травмы различной тяжести и их осложнения.
3. Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
4. предрасположенность
5. Нарушение обмена кальция (например, рахит).
6. Болезнь Бехчета.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Каппилятотоксикоз.
9. Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

Несмотря на то, что артрит весьма распространенное заболевание, собрать по нему статистику – непросто. Многие игнорируют симптомы заболевания, ссылаясь на то, что такие проявления «естественные» в определенном возрасте. В США зарегистрировано около 314 млн человек с диагнозом «артрит» и около 39-42 млн случаев регистрируются в течение года.

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Интерпретируя эти данные, можно сказать, что 1% россиян каждый год ставят диагноз «артрит» и приблизительно настолько же уменьшается количество здоровых американцев. В развитых странах до 90% травм приходится на падения, а остальные 10% — на нетравматические повреждения.

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

1. Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
2. Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
3. Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Диагностика

С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.

Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

• ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
• Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
• Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.

Иммунологический и иммуногенетический анализ

• ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
• Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
• Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

1. стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
2. стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
3. стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
4. стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

1. клинический анализ крови;
2. протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
3. титр ЦИК;
4. иммунологические маркеры РА;
5. иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
6. HLA-типирование (HLA B-27);
7. диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
8. рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК.
Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

Медикаментозное звено:

1. НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
2. Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
3. Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
4. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
5. Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Фонирование

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

Эффекты фонирования:

1. Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
2. Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
3. Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
4. Способствует выделению суставной смазки.

Гальванизация и электрофорез

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

УВЧ-терапия

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

Инфракрасная лазеротерапия

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС.
Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Ультразвуковая терапия

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

ЛФК при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома. 

Эндопротезирование при артрите

Основными показаниями к замене коленного сустава при артрите являются:

1. Развившийся в результате хронического воспаления деформирующий артроз.
2. Ревматоидный артрит.

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Профилактика

1. Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
2. Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Прием витаминов.
5. Закаливание.
6. Ведение здорового образа жизни.
7. Укрепление иммунитета.
8. Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

Артрит коленного сустава — воспалительный процесс, охватывающий хрящевые и мягкие ткани одного или обоих колен. В месте поражения образуется отек, появляется покраснение.

Содержание:

• Как лечить болезнь дома?
• Холод или тепло?
• Что говорят врачи?
• Это следует учитывать

Амплитуда движений уменьшается, наблюдается сильная боль при нагрузках и в состоянии покоя.

Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях, если нет возможности попасть в больничное учреждение или медикаментозная терапия не дала ощутимых результатов?

Народные средства эффективны, если процедуры проводятся на ранних этапах течения болезни, и оно не осложнено сопутствующими патологиями (тяжелыми инфекциями, подагрой, остеопорозом).

Как лечить болезнь дома?

При лечении суставной болезни народными способами следует обратить внимание, что одни составы предназначены для наружного применения, остальные – для приема внутрь.

При одновременном использовании и тех, и других – процесс выздоровления значительно ускоряется.

Средства для приема внутрь:

• листья брусники в количестве 2 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой отвар 15 минут, процедить и пить по несколько глотков в течение дня;
• сабельник болотный эффективен при легких и тяжелых формах артрита: 70% спиртовую настойку лекарственного растения следует пить 2 раза в день по 30 капель в течение 10 дней;
• настойка медуницы (подмаренника настоящего) принимается в утренне время и после ужина по 25-30 капель в течение 7-10 дней;
• крапиву двудомную, цветки липы, корень репейника и петрушку смешать в равных частях, 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом вскипевшей воды и закрыть плотно крышкой, настоять четверть часа, через несколько слоев марли процедить и употреблять внутрь по 0,5 стакана после завтрака и в вечернее время.

Средства для наружного применения:

• Куриное яйцо вместе со скорлупой заливается уксусной эссенцией в количестве 200 мл. На 3 суток нужно поставить емкость в темное и недоступное для детей место. За это время яйцо и скорлупа растворятся в жидкости. В состав  добавляется 200 г сливочного масла. Мазь втирается в больное место через день. Ее следует хранить в холодном месте.
• Лопухом лечат любые формы артрита. Применяются обертывания, для которых понадобится 5-7 средних по размерам листов репейника. Чтобы сок выступил наружу и впитался в кожу, их укладывают стопкой, а сверху ставят кастрюлю с горячей водой. Другой вариант: надо помять в руках листья либо измельчить их до состояния однородной кашицы. Цельные листья прикладываются к колену гладкой поверхностью. Измельченная масса распределяется на куске марли или чистой ткани, а потом прижимается к больному месту. Сустав оборачивается полиэтиленовой пленкой, затем – теплым шарфом или платком. На поверхность листов можно наносить мед, несколько капель одеколона, мазь Вишневского или добавлять их в кашицу из лопухов.
• Глиной успешно лечатся острые и хронические формы артрита. Она снимает покраснение, обезболивает, охлаждает раздраженные кожные покровы, уменьшает отеки. В глиняный порошок добавляется вода, пока она не станет пластичной. Несколько слоев глины наносятся равномерным слоем на больной сустав. Влага быстро испаряется, поэтому колено, как и в предыдущем случае, закрывается пленкой и теплой, шерстяной тканью.
• Свежие крапивные листья благодаря ценным веществам, проникающим в кожу через иголки, обладают выраженным терапевтическим эффектом. Больной сустав обматывается 2-3 слоями марли, на нее накладываются листья, затем колено заматывается широким бинтом. Техника процедуры упрощается, если собранной в пучок крапивой обхлестать больное место, затем смазать его медом, мазью Вишневского или другим лечебным составом.
• Быстрое облегчение состояния достигается при использовании пчелиных укусов. В первый день лечения на колено надо посадить 1 насекомое, в каждый последующий добавляется еще по одному. Начиная с 10 дня, когда количество укусов будет равно тоже 10, пчелы прикладываются меньше на одну.
• Цветками сирени следует набить пустую бутылку из-под водки. Предварительно слитый в другую емкость спиртовой состав вновь заливается в стеклянную тару с растением. Его помещают в прохладное, темное место и настаивают не менее 2 недель. Настойка втирается в больное колено от 1 недели до полумесячного срока.

Еще несколько рекомендаций в этом видео:

Важно! Нельзя применять спиртовые составы чаще 1 раза в день, потому что они могут вызвать ожог кожных покровов.

Холод или тепло?

Чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава при возникновении тревожных симптомов: хруста, сильной боли, скованности движений? Если болезнь развивается внезапно, сопровождается припухлостью, покраснением тканей, повышением температуры тела – больное место нельзя греть.

Компрессы, втирание разогревающих мазей при острых приступах артрита категорически запрещены. Тепло вызывает быстрое развитие инфекции, усиление воспаления, и тогда лечение колена может привести к плачевным последствиям.

Выраженность признаков острого артрита можно уменьшить успокаивающими и снимающими раздражение составами с легким обезболивающим эффектом.

Приступы проходят быстро, но если они носят волнообразный характер, и рецидивы болезни отмечаются через каждый 5-7 дней – это серьезный повод для беспокойства.

Суставную патологию, вызванную подагрой, остеопорозом, туберкулезом или аутоиммунным воспалением – вылечить сложно, и на терапию уйдет не один год.

Разогревающие процедуры и компрессы рекомендованы при хроническом течении артрита коленного сустава, когда визуально не отмечаются ни отеки, ни покраснения, а боли носят ноющий, постоянный характер, усиливаются при нагрузках (подъем по лестнице, стояние на ногах, долгая ходьба).

Ускорение процессов на молекулярном уровне запускает процессы восстановления и регенерации тканей, усиливает кровоток, с которым к пораженным тканям поступают ценные вещества.

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в домашних условиях, способны снизить болевой синдром на 98-100%. Но решение о целесообразности их применения принимает только лечащий врач.

Что говорят врачи?

Воспаление внутри или околосуставных областей вызваны:

• острыми инфекционными болезнями;
• вирусными патологиями;
• отложениями мочевых солей (подагрический артрит);
• системным заболеванием соединительной ткани (ревматоидный артрит).

Поражается один сустав (моноартрит) или несколько (полиартрит). Болезнь развивается в виде приступа (острый артрит) или имеет длительный, вялотекущий характер (хронический артрит).

Патология диагностируется не только у взрослого человека, но и может быть обнаружена у ребенка. У детей она развивается после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате нарушений в работе иммунной системы (ювенильный артрит).

Важно! Нельзя заниматься самолечением дома без предварительного обследования в больничном учреждении. На основании точного диагноза специалист назначает комплексные мероприятия и может порекомендовать процедуры, которые проводятся дома.

Не зная причины, спровоцировавшей артрит, больной самостоятельными попытками может усугубить тяжелое физическое состояние.

Народные способы лечения могут быть рекомендованы специалистом, но никак не друзьями или знакомыми, столкнувшимися с той же проблемой.

Это следует учитывать

Нужно помнить, что:

1. Лечение артрита коленного сустава дома требует предварительного обследования, на основании которого будет поставлен точный диагноз. Народный метод рекомендует лечащий врач. Самостоятельные решения могут привести к беде.
2. При острых приступах и повышенной температуре тела нельзя применять разогревающие составы и компрессы. Они эффективны при хронической форме болезни.
3. Нарушение техники процедуры или неправильное сочетание компонентов в составах грозят тяжелыми осложнениями.

Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем лечащего врача. Процедуры нельзя проводить, руководствуясь только собственными ощущениями.

Известно немало случаев, когда больные, активно занимающиеся самолечением, оказывались на больничной койке в тяжелом состоянии.

Например, использовали разогревающие мази, после чего наступало мгновенное облегчение состояния. Но длилось оно несколько часов, а затем воспалительный процесс вспыхивал с новой силой.

Особенно опасны в этом отношении гнойные артриты, которые нередко развиваются после тяжелых травм и инфекций. Больные должны осознавать, что на кону – их собственная жизнь.

И на последок еще один рецепт от болей в коленях, делающий связки более эластичными:

Состав:

• Мёд натуральный — 200 г;
• Кунжут семена — 4 ст. л;
• Семена подсолнуха — 40 г;
• Семена льна — 8 ст. л;
• Изюм — 3 ст. л;
• Желатин пищевой — 2 ст. л.