Лечение артрита стволовыми клетками в москве
- Суть метода
- Показания
- Как проходит процедура?
- Использование стволовых клеток
- Как делают уколы стволовых клеток?
- Механизмы действия
- Трансплантация стволовых клеток в сустав
Терапия стволовыми клетками в России стремительно развивается. Это мировая тенденция. В клеточных технологиях врачи видят основные достижения, которые ждут медицину в двадцать первом веке. Они в наибольшей мере внедрены в онкогематологическую практику. На втором месте по частоте и эффективности использования клеточных технологий стоит ортопедия и травматология. В России уже есть клиники, врачи которых вводят стволовые клетки в сустав колена с целью лечения артроза, и достигают хороших результатов терапии. Эти клетки они получают из жировой ткани.
Суть метода
Закачивание собственного жира в суставы — новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.
Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.
Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.
Показания
Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2016 года.
Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:
начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;
неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;
поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.
Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании — травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.
Как проходит процедура?
Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.
После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.
Преимущества:
минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;
может быть выполнена без общего наркоза;
не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;
так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;
жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.
Использование стволовых клеток
Не только уколы жира в коленный сустав, но и трансплантация выделенных из жировой ткани стволовых клеток помогает восстановить целостность хрящевой поверхности. Эта методика позволяет продлить жизнь собственному суставу, отсрочив необходимость в эндопротезировании, либо вовсе отказавшись от него.
Основными источниками получения мезенхимальных стволовых клеток в настоящее время являются жировая ткань и костный мозг. Причем в жировой ткани их содержится в 100-1000 раз больше на единицу объема. Выделяемые из жира стволовые клетки:
генетически более стабильны при длительном культивировании;
имеют низкий коэффициент старения;
обладают высокой пролиферативной активностью.
Жировую ткань легко получить под местной анестезией. Из липоаспирата получают стромально-васкулярную фракцию. Она используется в качестве источника не только мезенхимальных стволовых клеток, но и других типов клеток, принимающих участие в регенерации тканей. В их числе предшественники:
эндотелиальных клеток;
макрофагов;
тучных клеток;
лимфоцитов;
преадипоцитов;
фибробластов.
Стволовые клетки не только замещают дефекты гиалинового хряща. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
Культивирование мезенхимальных стволовых клеток для увеличения их количества возможно, но не обязательно. Они могут использоваться в «свежем» виде. Это способствует лучшему сохранению биологических свойств, снижает риск генетических изменений.
Клеточная терапия стволовыми клетками имеет доказанную высокую безопасность. Ряд исследований подтвердили эффективность метода при начальных стадиях деформирующего остеоартроза. Установлено, что процедура введения увеличивает толщину гиалинового хряща. При необходимости возможно замещение дефектов хрящевой поверхности путем артроскопической трансплантации (пересадки) стволовых клеток, закрепленных на фибриновом клее (матрице).
Как делают уколы стволовых клеток?
Врач получает липоаспират в ходе проведения процедуры липосакции. Его отмывают физраствором и забуференными фосфатами. Затем подвергают ферментативной диссоциации. После завершения инкубации фермент инактивируют, клеточную суспензию отмывают. Нерасщепленные жировые фрагменты удаляют при помощи специального фильтра.
В результате получают ядросодержащие клетки. Их называют стромально-васкулярной фракцией. Для введения в колено может изготовляться суспензия, содержащая стволовые клетки. Перед введением оценивается их количество и жизнеспособность.
В сустав вводят несколько миллилитров суспензии. Врач может выполнять внутрисуставную инъекцию под контролем УЗИ. В дальнейшем оцениваются результаты. Обычно через 1 неделю у пациента уменьшается боль, через 1 месяц улучшается качество жизни, через 6 месяцев всё ещё сохраняются положительные эффекты, достигнутые с помощью введения в сустав стволовых клеток из жировой ткани. Через 3 месяца на УЗИ можно увидеть утолщение гиалинового хряща, что свидетельствует о том, что под действием терапии он действительно лучше регенерирует.
Механизмы действия
Стромально-васкулярная фракция, полученная из жировой ткани, работает в первую очередь за счет присутствия в ней мезенхимальных стволовых клеток. Они оказывают выраженное трофическое действие за счет секреции:
ростовых факторов;
цитокинов;
хемокинов.
Стромально-васкулярная фракция может использоваться и как терапевтический препарат, который вводится в сустав непосредственно после получения, так и источник для выделения культуры мезенхимальных стволовых клеток. Некоторые исследователи считают, что введение «свежего» препарата без культивации — более предпочтительный вариант. Потому что такая клеточная популяция гетерогенная: она содержит ряд клеток-предшественников, которые улучшают терапевтический эффект.
О лечении артроза стволовыми клетками в Москве отзывы можно встретить разные, но в большинстве своём они позитивные. У пациентов быстро уменьшается боль, а через несколько месяцев обнаруживается положительная динамика по данным инструментальных исследований. Быстрый и выраженный клинический эффект во многом связан с тем, что полученные из жировой ткани клетки вводятся именно в сустав, а не в кровоток пациента. Хондрогенез усиливает не только стромально-васкулярная фракция, но и синовиальная жидкость, реагирующая на введение препарата.
Трансплантация стволовых клеток в сустав
В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.
Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.
В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.
Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.
Источник
Сегодня на помощь ревматологам и пациентам с заболеваниями суставов приходят инновационная клеточная терапия, основанная на примени аутологичных мезенхимальных стволовых клеток.
Артрит — одно из часто встречающихся на сегодня заболеваний. Зачастую эта патология носит хронический характер и требует длительного лечения, сопровождаясь фазами обострения и ремиссий. Лечение артритов зависит от типа заболевания, но так как само по себе артрит — заболевание воспалительного характера, чаще всего при его лечении назначаются противовоспалительные препараты. Тем не менее, такое лечение лишь на время купирует болевой синдром, и постепенно из-за хронического воспаления в тканях суставов происходят необратимые изменения, приводящие к инвалидизации.
Сегодня в арсенале ревматологов — специалистов, занимающихся патологией суставов, имеются разные современные методы лечения артрита, включая инновационные способы, например, ортокинтерапию. Однако, все этим методы направлены лишь на приостановку воспалительного процесса в суставах. Всевозможные имеющиеся сегодня препараты для восстановления хрящевой ткани на основе хондроитинсульфата и гликозамингликанов малоэффективны в лечении артрита и также способствуют лишь замедлению прогрессирования воспалительного процесса.
Сегодня на помощь ревматологам и пациентам с заболеваниями суставов приходят инновационная клеточная терапия, основанная на примени аутологичных мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхимальные стволовые клетки уже прочно вошли современную медицинскую практику и не считаются каким-то недоступным чудом. В отличие от эмбриональных и фетальных стволовых клеток, мезенхимальные стволовые клетки могут быть получены от самого пациента, что делает такой метод терапии гораздо более доступным. Кроме того, риск отторжения собственных мезенхимальных стволовых клеток отсутствует. Стволовые клетки при лечении артрита способствует восстановлению всех пораженных патологическим процессом тканей в суставе, улучшает общее самочувствие пациента, а также благотворно воздействует на состояние иммунной системы, устраняя сбои в ней, что также может играть роль в разрешении воспалительного аутоиммунного процесса в суставах.
Терапия стволовыми клетками при различных артритов в клиниках Москвы успешно сочетается с другими методами лечения, включая ортокинтерапию, введение искусственной синовиальной жидкости и др.
Суть терапии стволовыми клетками заключается в том, что являясь предшественниками всех других клеток в организме, они способны дифференцироваться в те ткани, клетки которых поражены. В данном случае, при артрите стволовые клетки способствуют регенерации хондроцитов — клеток хрящевой ткани, а также других клеток тканей суставов. Такой метод лечения лишен осложнений и побочных эффектов, а его действие можно наблюдать уже через несколько месяцев в виде купирования болей и снижения потребности в противовоспалительных средств.
Настоящее чудо применения стволовых клеток заключается не только в том, что они могут восстановить пораженные суставные ткани сустава, но и в том, что некоторые типы стволовых клеток имеют способность продолжать делиться с течением времени, в отличие от нормальных хрящевых клеток. Это означает, что они могут оказывать свой эффект не в настоящий момент, но и дальше воздействовать на ткани сустава до конца жизни человека.
Для получения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток у пациента берется костный мозг с помощью пункции тазовой кости. Процедура проводится под анестезией в стерильных условиях. Далее из полученного небольшого количества костного мозга выделяются стволовые клетки. Эти клетки в особых лабораторных условиях культивируют. Через 1 — 1,5 месяца их число достигает до 200 миллионов. Стволовые клетки при лечении артрита могут вводиться как внутривенно, так и непосредственно в пораженный сустав, что еще более эффективно.
Конечным итогом лечением артрита стволовыми клетками в Москве является улучшение подвижности в пораженном суставе, отсутствие болей в нем, в результате пациент может вернуться к прежней активной жизни. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками показала свою высокую эффективность при лечении различных типов артрита — псориатическом, ревматическом и ревматоидном, подагрическом и реактивном.
Источник
Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение артрита стволовыми клетками
Лечение артрита вне зависимости от его этиологии — процесс довольно сложный и кропотливый.
Артрит — это поражение суставов воспалительного характера, сопровождающееся болезненностью, ограничением движений и местной гипертермией. Развиваться данный патологический процесс может и на фоне инфекции, и вследствие обменных нарушений, и в ходе различных аутоиммунных реакций и т.д. К тому же, он способен выступать как самостоятельной нозологической единицей, так и являться симптомом другого заболевания. К сожалению, практически все общепринятые средства оказывают лишь временный эффект.
Обеспечить быстрый и стойкий результат стало возможным благодаря внедрению в практику новейших клеточных технологий. При лечении артрита действие стволовых клеток основано, в первую очередь, на улучшении питания больных суставов и нормализации обмена веществ, как на местном уровне (в самом суставе), так и во всём организме в целом. Кроме того, клеточная терапия ощутимо укрепляет иммунную систему и способствует замещению повреждённых клеток за счёт создания новой популяции из пересаженных стволовых клеток. Всё это активизирует восстановительные процессы в воспалённых суставах, постепенно артрит отступает и полностью возвращается былая функциональность конечности.
Даже при внутривенной инъекции стволовых клеток у большинства пациентов отмечается уменьшение выраженности болей или их полное исчезновение. Не говоря уже об их местном введении непосредственно в сам сустав, что нередко приводит к полному выздоровлению. Чаще всего для потенцирования положительного результата оба эти способа сочетают. Эффект при этом заметен практически сразу. У пациентов увеличивается амплитуда движений, нормализуется подвижность суставов, что возвращает их к полноценной активной жизни.
Псориатический артрит
Хорошо зарекомендовала себя клеточная терапия при лечении псориатического артрита, оказывая положительное влияние на вовлечённые в патологический процесс суставы (предупреждает их дальнейшее разрушение), позвоночник и внутренние органы, а также на кожу, нивелируя внешние проявления болезни.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите методика эффективна в среднем в 85% случаев. Наиболее результативна она, конечно, на ранних этапах развития болезни, в этой связи начинать лечение рекомендуется при появлении первых клинических симптомов, когда максимально ощутимо действие стволовых клеток, направленное на снятие аутоиммунной агрессии, лежащей в основе патогенеза этой патологии. Клеточная терапия предупреждает дальнейшее прогрессирование процесса, позволяя избежать осложнений в виде возникновения анемии и повреждения лёгких, сердца и других внутренних органов. Проводить её следует в комплексе с медикаментозным воздействием, лечебной физкультурой и рационализацией образа жизни.
Успешным является лечение с использованием стволовых клеток и других видов артритов, например: реактивных, развившихся после мочеполовой или острой кишечной инфекции, посттравматических, подагрических и др.
+7 (925) 50 254 50 — Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник