Лечение артрита в японии

 Известный японский ревматолог дал откровенное интервью российскому изданию

Meduza 3 октября 2019

Доктор Ёсинори Осуми (Yoshinori Ohsumi) — профессор токийского медицинского университета, лауреат Нобелевской премии по медицине. Получил Нобелевскую премию за открытие механизма аутофагии — лечения и омоложения организма на клеточном уровне.

Доктор Ёсинори Осуми: «В России до сих пор практикуется малоэффективный подход в терапии заболеваний суставов у людей старшего возраста»

В прошлом году Ёсинори Осуми приезжал в Россию для изучения опыта своих российских коллег. То, что он увидел в России, по его словам, не поддается объяснению. В нашей стране, по утверждениям доктора Осуми, просто нет медицины как таковой….

После громких выступлений в Японии доктор Осуми согласился дать интервью российскому изданию. Что известному врачу не понравилось в российской ревматологии? И почему он утверждает, что В РОССИИ НЕВОЗМОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИИЙ СУСТАВОВ в принципе?

— Выступая перед японскими журналистами, вы сказали, что увиденное в России повергло вас в шок. Не могли бы вы прокомментировать это?

— Хочу сразу сказать, что я хорошо отношусь к России, к российской культуре и к российским гражданам. Но то, в каком состоянии у вас находится медицина, действительно вызывает шок у наших врачей. У вас медицина отстает как минимум на 20, а может и на все 30 лет. Во всяком случае, в области ревматологии.

Смотрите, какие основные способы лечения возрастных болей в суставах в России? Не считая народных методов, это Диклофенак, Вольтарен, Хондроксид и другие подобные препараты.

Однако каждый японский врач знает, что эти мази НЕ ЛЕЧАТ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ! Они не способны на это! Все, что они могут, это снять болевой синдром на некоторое время. То есть боли и отечность проходят, человек радуется выздоровлению, но на самом деле кардинальных изменений в суставе не происходит. Он остается таким же разрушенным, как и был. Поэтому через некоторое время снова начинает болеть. Что делают российские врачи в этом случае? Они говорят, что заболевание хроническое и полностью его вылечить невозможно.

В Японии сейчас вообще нет таких понятий как ХРОНИЧЕСКИЙ АРТРОЗ или ХРОНИЧЕСКИЙ АРТРИТ. Почему? Да потому что и артроз, и артрит, как и любые другие заболевания суставов успешно поддаются терапии.

Зачем российские врачи это делают? На мой взгляд, все дело в самой системе российской медицины. Дело в том, что никто – ни врач, ни тем более аптечные сети – не заинтересованы в том, чтобы человек стал полностью здоровым. Наоборот им выгодно, чтобы человек обращался к ним снова и снова. Но что меня больше всего удивило, так это то, что по телевизору постоянно говорят про якобы существующую аптечную мафию, что она все оккупировала. И при этом никто и ничего с ней не делает. Всем плевать!

Ваши врачи и фармацевты вытягивают последние деньги из пенсионеров, и это считается в порядке вещей.

— А как в Японии обстоят дела с терапией больных суставов?

— Подавляющее большинство заболеваний суставов успешно поддаются терапии. Японские ученые уже давно поняли, что нужно устранять не последствия патологии (боли, ограничения подвижности, воспаления и т.д.), а причины. То есть устранять то, из-за чего суставы разрушаются. А разрушаются они из-за ухудшения кровообращения, которое происходит у ВСЕХ ЛЮДЕЙ в возрасте.

Смотрите, постараюсь объяснить просто. Кровоснабжение сустава начинается с больших артериальных стволов, которые находятся рядом с ним. Поток крови, проходя через их сосудистые ответвления, насыщает околосуставные ткани. Сосудистые ответвления – это мелкие капилляры. С возрастом они забиваются холестерином, и кровь перестает через них проходить. В итоге ухудшается как поступление питательных веществ в сустав, так и отвод из суставов ненужных веществ.

Пример кровоснабжения коленного сустава

В результате ухудшается состояние хряща, в нем начинается патологический процесс пересыхания, сустав теряет эластичность. Что происходит дальше? А дальше происходит следующее – сужается просвет суставной щели, кости начинают соприкасаться и вызывают трение. От этого появляются хруст и заклинивания.

Так как из сустава перестают выводиться переработанные вещества, он в буквальном смысле загрязняется, образовываются костные наросты — остеофиты. Их стремительное разрастание приводит к ущемлению кровеносных сосудов и нервных окончаний, что приводит к воспалениям и болевым ощущениям.

Все заболевания суставов – вне зависимости от вида и этимологии имеют одну причину – это нарушение кровообращения. А теперь подумайте, что надо сделать, чтобы восстановить сустав? Правильно! Восстановить кровообращение.

К счастью, клетки хрящевой ткани имеют способность к регенерации. Это значит, что если создать подходящие условия (нормализовать кровообращение), то сустав может быть восстановлен полностью. У человека проходят боли и воспаления. Сустав становится таким же подвижным как в молодости. НАВСЕГДА! Человеку больше не придется пить обезболивающие таблетки и наносить мази. Не надо будет опасаться, что лишнее неосторожное движение обернется страшной болью. Люди становятся полностью здоровыми.

— Как восстановить кровообращение в суставах?

— Сегодня есть очень хорошие средства, которые восстанавливают кровообращение в суставах. Одно из важных действующих веществ таких средств – это вытяжка из пант марала. Данное вещество способно проникать внутрь холестериновых молекул и разрушать их изнутри. В итоге прочищаются даже мелкие капилляры.

Например, очень хорошее средство, предназначенное для улучшения кровообращения и восстановления суставов – Артродекс. Помимо пант марала Артродекс содержит еще много других компонентов, предназначенных для улучшения функциональности суставов. Не буду перечислять их все, перечислю лишь некоторые.

Экстракт камфоры

Улучшает кровообращение в суставах. Способствует быстрой регенерации тканей.

Глюкозамин

Препятствует разрушению суставов и связок. Закрепляет результат лечения.

Масло хвои

Многолетнее растение. Улучшает подвижность суставов, значительно уменьшает боли, снимает воспаление.

Хондроитин-сульфат

Высокомолекулярный биополимер. Защищает хрящь от повреждений, увеличивая его прочность. Ускоряет восстановление суставов.

Экстракт розмарина

Полисахарид, заполняющий пространство между клетками. Улучшает подвижность сустава. Защищает суставы от физических воздействий.

Как видите, Артродекс оказывает комплексное действие.

— Это средство не продается в российских аптеках?

— В этом то и дело, что нет. Российские врачи предпочитают зарабатывать на пенсионерах и больных людях вместо того, чтобы им помочь. При этом вне всякого сомнения, российские ревматологи и ревматологи, по крайней мере, те из них, которые интересуются прогрессивными методами терапии, знают о пантах марала и его полезных действиях на суставы.

Насколько я знаю, производитель Артродекса хотел выйти на российский фармакологический рынок. Но ему не дали это сделать, придумав сотни преград (бюрократия в России неискоренима). Оно и понятно – если это средство появится в аптеках, то российская аптечная мафия понесет колоссальные убытки. Ведь фармакология сегодня это бизнес! Даже в Японии. Но в Японии этот бизнес честный (направлен на оздоровление людей), а в России нет!

Источник

Этой весной в Алматы открылась необычная ортопедическая клиника: ее основали японские врачи. Вместе со своим опытом, знаниями и техникой они привезли в Казахстан и особый подход к пациентам. Насколько отличается японская ортопедия от европейской и чем она может помочь пациентам? Что такое японский сервис? Можно ли сохранить здоровые суставы до глубокой старости? Об этом сегодня рассуждают куратор клиники Осаму Иреи и его сын, врач клиники Такеши Иреи.

Как возникла клиника Irei

Осаму Иреи:

— В медицину я пришел не сразу: сначала окончил университет по инженерной специальности и успел поработать в лаборатории одной крупной японской компании. Со временем мне стало не хватать человеческого общения: в основном приходилось иметь дело с техникой. А мне хотелось помогать людям: приятно осознавать, когда твоя работа приносит кому-то облегчение, делает жизнь других лучше. Так я пришел к медицине и поступил в университет Тохоку. Стал практикующим врачом, со временем открыл свою клинику.

— Почему вы стали ортопедом?

— Преподаватели говорили, что с моими руками мне нужно быть кардиохирургом. Но по японским законам делать операции на сердце имеет право хирург не старше 50 лет. А мне на момент окончания медицинского факультета было уже 30. Получалось, что оперировать я смог бы всего 20 лет. А что потом? Уходить из профессии в расцвете сил? А ортопедией можно заниматься до тех пор, пока у тебя есть силы и желание. Сыграло свою роль и инженерное образование. Сустав — по сути, тот же механизм, только созданный не человеком, а природой. У него есть своя конструкция, свои «поломки», там происходят такие же процессы трения, износа и т.д. Поэтому мне, как специалисту по механике, эта сфера медицины оказалась очень близка.

Такеши Иреи:

— Я бы еще добавил, что ортопедия в современном мире – одна из самых востребованных специальностей. Дело в том, что в развитых странах растет продолжительность жизни. С одной стороны, это прекрасно, когда люди живут долго. С другой — у пожилых пациентов возникает множество проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Для сравнения: если человеческое сердце теоретически может работать до 120 лет при отсутствии серьезных стрессов, то суставы к 70-80 годам зачастую оказываются изношены. А в давние времена далеко не все доживали до этого возраста, поэтому проблема не имела такого масштаба. И сейчас одна из главных задач ортопедии – обеспечить пожилым людям высокое качество жизни, чтобы они могли чувствовать себя полноценной частью общества.

Чем японская ортопедия отличается от европейской

Осаму Иреи:

— Отличие в подходах к лечению: европейские врачи чаще прибегают к хирургическим вмешательствам. Например, если ваш коленный или тазобедренный сустав изношен, то вам, скорее всего, предложат заменить его протезом.

Японские же врачи делают упор на консервативные методы лечения: лекарства, физиотерапию, лечебную физкультуру и т.д. Мы придерживаемся такой философии: живой орган надо стараться сохранить как можно дольше. Да, протезирование суставов сейчас вышло на очень высокий уровень, но любая операция – это «встряска» для организма, особенно когда в него вживляют инородное, по сути, тело. Да и в пожилом возрасте возрастает риск осложнений. Поэтому мы стараемся максимально отсрочить операцию. Но если видим, что консервативное лечение больше не дает эффекта, то, конечно, рекомендуем хирургическое вмешательство.

— Почему вы решили открыть филиал вашей клиники именно в Казахстане?

Такеши Иреи:

— Здесь сыграли свою роль жизненные обстоятельства. Как и мой отец, я пришел в медицину после того, как попробовал себя в другой профессии. И когда собрался учиться на врача в Японии, то столкнулся с ограничениями по возрасту. Кроме того, обучение в японском университете стоило очень дорого, и я задумался об учебе за границей. Рассматривал несколько вариантов и остановил свой выбор на Казахстане. В итоге я поступил в Казахский Национальный Медицинский университет им. Асфендиярова. Здесь же, в Казахстане, я встретил свою будущую жену. Я привык к этой стране, мне здесь очень нравится. И идея привезти сюда японский сервис возникла сама собой.

— А в чем суть японского сервиса?

— Как уже говорил мой отец, японская ортопедия делает упор на консервативные методы лечения. Кроме того, японский сервис – это заботливое отношение к пациенту, эмоциональное общение с ним. Чтобы лечение было успешным, важно не только обследовать человека, но и узнать о его образе жизни, привычках и т.д. Немалую роль играет и психология: пациента, который страдает, нужно морально поддерживать. Ведь давно известно, что правильный психологический настрой способствует выздоровлению. Очень важно объяснять пациенту, чем и как его лечат, какой ожидается эффект. То есть отношения врача и пациента рассматриваются как сотрудничество, а не просто как оказание услуги.

— Чем ваша клиника отличается от других, кроме подхода к пациентам? Особые методы лечения?

— В «Ирей Медикал» есть техника, аналогов которой в Казахстане не имеется. Например, наш обезболивающий лазерный аппарат, излучение которого проникает на глубину 5-6 см. Есть у нас и аппараты, которые воздействуют на кожу, глубокие мышцы, помогают в лечении грыжи и спондилеза позвоночника. Эта самая современная техника, разработанная японскими специалистами. Теперь она доступна и нашим казахстанским пациентам.

Как сохранить здоровые суставы

Осаму Иреи:

— В Казахстане люди страдают от тех же заболеваний, что и в других странах. В первую очередь, это разрушение тазобедренных и коленных суставов. Также мы сталкиваемся с остеопорозом — снижением прочности костей. Обычно он возникает из-за возрастных гормональных изменений или неправильного лечения стероидными препаратами. Что касается шейного остеохондроза, то он проявляется даже у довольно молодых людей: сказывается работа за компьютером. И в наше время это очень распространенная проблема.

— Можно ли сохранить суставы в хорошем состоянии до глубокой старости?

— Суставы в течение жизни в любом случае изнашиваются, и с этим ничего не поделаешь. Но свести износ к физиологическому минимуму можно. Профилактика болезней опорно-двигательного аппарата начинается с контроля над своим весом. Избыточная масса тела ведет к перегрузке тех же коленных и тазобедренных суставов: они разрушаются гораздо быстрее. Кроме того, с большой вероятностью проблемы с суставами могут возникнуть у людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, у профессиональных спортсменов. В идеале суставы нужно беречь от чрезмерных нагрузок, а также от травм.

Но и малоподвижности тоже нужно избегать. Ведь наш скелет сформировался как приспособление для активного образа жизни. А когда человек слишком много времени проводит за компьютером или лежа на диване перед телевизором, теряется тонус мышц, слабеют кости и суставы… То есть свой организм нужно тренировать: заниматься физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Словом, нужно соблюдать здоровый баланс нагрузок. Очень важно правильно питаться, чтобы получать с пищей достаточно витаминов и минералов.

— А что нужно делать, чтобы не болел позвоночник?

— Болит не позвоночник — болят мышцы. Когда мы долго сидим в одном и том же положении, они начинают затекать, возникает мышечный спазм, защемляются нервные окончания — отсюда и возникает боль. Но боль — это не самое страшное. Хуже другое: межпозвоночные диски получают питание через прилегающие к ним мышцы спины и шеи. А когда эти мышцы постоянно напряжены — сдавливаются кровеносные сосуды и питание дисков нарушается, они начинают разрушаться.

Как избежать «офисных» болезней шеи и позвоночника

Осаму Иреи:

— Во-первых, постараться обустроить свое рабочее место, правильно подобрать мебель, следить за своей осанкой во время работы. Во-вторых, не забывать делать несложную гимнастику для шеи. В-третьих, в свободное от работы время заниматься фитнесом, бегом и т.п. Физические упражнения улучшают кровообращение и полезны не только для позвоночника, но и для организма в целом.

Также стоит обратить внимание на то, как вы спите. Если чувствуете, вставая утром с постели, боли или онемение в шее, спине, то это значит, что постель неудобная. А когда вы проводите по 8 часов в некомфортном для позвоночника положении, то в итоге возникает тот же мышечный спазм. В этом случае стоит задуматься о покупке ортопедического матраса и подушки.

— Влияет ли алкоголь и никотин на развитие заболеваний позвоночника и суставов?

Такеши Иреи:

— Алкоголь и никотин опять-таки сужают сосуды, нарушая питание суставных и позвоночных хрящей. Поэтому люди, которые злоупотребляют сигаретами и спиртным, находятся в группе риска.

Осаму Иреи:

— В Японии люди проходят профилактический осмотр у ортопеда примерно раз в год. Это позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии. К врачу стоит обратиться и при первых симптомах: болях, ограниченной подвижности позвоночника и суставов и т.д. Это касается не только пожилых людей, но и молодежи: от того, как вы позаботитесь о здоровье в молодости, зависит качество вашей жизни в старости.

Клиника Irei Medical работает по адресу: г. Алматы, ул. Карасай Батыра, 123.

Предложить тему статьи

Источник

Компания Рош объявила о том, что в Японии компания-партнер Chugai получила одобрение на применение препарата Актемра (тоцилизумаб) – инновационного лекарственного средства для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА).

Препарат Актемра одобрен Органами здравоохранения Японии в качестве средства
для лечения ревматоидного артрита (в том числе для предотвращения структурного
повреждения суставов), а также двух форм этого заболевания, которые поражают
детей, и известны под названиями ювенильный идиопатический артрит и системный
ювенильный идиопатический артрит.

Это первая регистрация препарата Актемра в мире по показанию ревматоидный
артрит. Одобрение основано на неоспоримых данных клинических исследований,
проведенных в Японии и доказавших, что Актемра позволяет с высокой
эффективностью контролировать симптомы и прогрессирование этого серьезного
заболевания.

«Сегодняшнее решение – важное событие для японских ревматологов и их пациентов.
Органы здравоохранения Японии признали, что препарат Актемра является крупным
достижением в области лечения ревматоидного артрита» — сказал Уильям Бернс,
глава подразделения Фарма компании Рош.

Актемра – первый препарат нового класса лекарственных средств, предназначенных
для лечения ревматоидного артрита, обладающий принципиально новым механизмом
действия и дающий надежду больным РА. Он представляет собой гуманизированное
(полностью человеческое) моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-6
(ИЛ-6), подавляющее активность интерлейкина-6 – важного активатора
воспалительного процесса. Этот новый механизм действия позволяет снизить
активность воспалительного процесса в суставах и уменьшить системные проявления
ревматоидного артрита.

С 2005 г. Актемра зарегистрирована и продается в Японии для лечения больных
редким аутоиммунным заболеванием – болезни Кастельмана. Кроме того, в 2007 г. в
США и странах Европейского Союза были поданы заявки на регистрацию препарата
Актемра для лечения РА; в настоящее время эти заявки находятся на рассмотрении.

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором больным необходимы эффективные
лекарственные средства

Ревматоидный артрит – прогрессирующее аутоиммунное заболевание,
характеризующееся воспалением мембранной оболочки всех суставов. Это воспаление
вызывает деформацию сустава и нарушение его функции, сопровождающееся болью,
неподвижностью и отечностью, что в конечном счете приводит к необратимому
разрушению сустава и потере трудоспособности пациента. Системные проявления РА
включают анемию, остеопороз, общее недомогание и могут привести к снижению
продолжительности жизни, поражая основные органы и системы. К сожалению, через
10 лет от начала заболевания менее 50% пациентов способны продолжать работать
или выполнять свои обычные ежедневные функции.

Юношеский идиопатический артрит – собирательный термин для обозначения
заболеваний неизвестной этиологии, связанных с нарушениями функции суставов,
которые наблюдаются у детей в возрасте до 16 лет. Если клинические проявления
юношеского идиопатического артрита во многом схожи с клиническими проявлениями
ревматоидного артрита, то системный юношеский идиопатический артрит
сопровождается системными проявлениями, в основном перемежающейся лихорадкой, и
считается очень тяжелым заболеванием.

О препарате Актемра

Актемра – это препарат, созданный в результате научных исследований, проведенных
Рош совместно с компанией Chugai. Актемра является первым гуманизированным
(полностью человеческим) моноклональным антителом к рецептору интерлейкина-6
(ИЛ-6). Была разработана обширная программа клинических исследований III фазы с
целью определения клинической эффективности Актемры. Уже завершено четыре
исследования, которые успешно достигли первичных критериев эффективности
препарата. Пятое клиническое испытание, двухлетнее исследование «LITHE» (Оценка
безопасности применения тоцилизумаба при ревматоидном артрите и его влияние на
предотвращение структурных изменений в суставах) проводится в настоящее время.
Ожидается, что в 2008 г. будут сообщены предварительные результаты первого года
данного исследования. Также в ближайшее время ожидается одобрение препарата
Актемра в США и Европе. В Японии Актемра, была выпущена на рынок компанией
Chugai и поступила в продажу в июне 2005 г. в качестве препарата, применяемого
для лечения болезни Кастельмана; в апреле 2008 г. в Японии препарат был также
одобрен для терапии других показаний — ревматоидного артрита, юношеского
идиопатического артрита и системного юношеского идиопатического артрита.

Препарат Актемра хорошо переносится. Общий профиль безопасности препарата
оставался неизменным во всех международных клинических исследованиях. Наиболее
типичными из зарегистрированных нежелательных явлений были инфекции верхних
дыхательных путей, назофарингит, головная боль и гипертензия. Как и при
применении других базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита (DMARDs),
у некоторых пациентов, получавших Актемру, наблюдались инфекционные осложнения и
аллергические реакции, в том числе несколько случаев анафилаксии. У некоторых
пациентов было зарегистрировано повышение уровня трансаминаз печени (АЛТ и АСТ)
– это повышение в основном было незначительным и обратимым.

О разработках компании Рош в области ревматоидного артрита

Ожидается, что в ближайшие годы одним из наиболее важных направлений роста
компании Рош будет развивающийся сегмент аутоиммунных заболеваний и, прежде
всего, ревматоидный артрит. После вывода на рынок Мабтеры (ритуксимаб) компания
Рош осуществляет ряд проектов, которые в будущем позволят обеспечить дальнейшее
развитие данного направления для компании. Мабтера – это первый и единственный
препарат для лечения РА, который избирательно действует на В-клетки, являющиеся
ключевым звеном в патогенезе РА. Актемра – второй инновационный препарат
компании Рош, представляющий собой гуманизированное (полностью человеческое)
моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6), подавляющее
активность ИЛ-6 — белка, играющего важную роль в развитии воспалительного
процесса при РА. Другие проекты, составляющие обширный портфель новых разработок
компании, находятся в I, II и III фазах клинических исследований. Стоит
отметить, что окрелизумаб, гуманизированное моноклональное антитело к CD20
рецепторам В-лимфоцитов, в настоящее время вошел в III фазу клинических
исследований у пациентов с РА.

О компании Рош

Компания Рош является одним из лидеров рынка здравоохранения, входя в пятерку
крупнейших компаний мира в области фармацевтики, а также занимая первое место в
мире в области диагностики. Основная цель Рош — производство и продвижение
инновационных препаратов и современных средств диагностики, которые позволяют
спасать жизнь пациентам, значительно продлевать и улучшать качество их жизни.
Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день
имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 70 000
человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных
препаратов в области онкологии, вирусологии и трансплантологии, компания уделяет
особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и
безопасностью их использования. В группу Рош, кроме компании Ф. Хоффманн – Ля
Рош, входят компании Genentech (США) и Chugai (Япония).

Дополнительную информацию о группе компаний Рош в России можно получить на
интернет-сайте www.roche.ru

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Источник