Лечение артрита в кумагорке

Показания и противопоказания

Показания  для лечения в

Краевой Кумагорской больнице

1. Ревматоидный артрит, полиартрит с  активностью процесса не выше II степени (СОЭ не выше 30 мм/час), ранняя стадия заболевания I – II, в том числе и после оперативных вмешательств (синовэктомия).
2. Реактивный артрит различной этиологии с активностью процесса не выше II степени.
3. Первичный остеоартроз, полиостеоартроз.
4. Подагра
5. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) I – II ст.(СОЭ не выше 30 мм/час), кратность лечения 1 раз в 12 месяцев
6. Болезнь Рейтера, с активностью процесса I – II ст. (СОЭ не выше 30 мм/час).
7. Хронический бруцеллез в фазе очаговых поражений, с выраженными поражениями локомоторного аппарата и периферической нервной системы – артриты, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, невриты и др. Последствия бруцеллеза при наличии выраженных остаточных явлений со стороны локомоторного аппарата, позвоночника и периферической  нервной системы.
8. Остеохандроз позвоночника со следующими неврологическими синдромами:

— остеохандроз позвоночника с болевым синдромом вне обострения;

— рефлекторно – тонический и болевой синдром лопаточно-плечевой области;

— грыжи межпозвонкового  диска, грыжевые компрессии корешков;

— дискогенные корешковые и некорешковые болевые синдромы;

— вегетативно- трофические синдромы.

Кратность бальнеолечения в ККБ при остеохандрозе позвоночника 1 раз в 12 месяцев

9. Последствия нарушения спинального кровообращения вертеброгенного генеза – миелопатии без нарушений функций тазовых органов и возможности обслуживать себя.
10. Спинальные амиотрофии травматической, вертеброгенной, постинфекционной и другой этиологии с доброкачественным (подострым) течением спустя 4-6 месяцев после острого периода заболевания.
11. Последствия инфекционных, инфекционно-аллергических, аллергических, токсических и травматических поражений периферической нервной системы, полиневриты, не ранее, чем через 3-4 месяца от начала заболевания.
12. Хроническая полирадикулонейропатия (дискогенного, травматического генеза).
13. Спондилез, спондилоартроз без резких ограничений подвижности позвоночника, сопровождающийся корешковыми явлениями.
14. Иммобилизационные или  послеоперационные  контрактуры тазобедренных, коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых суставов. Контрактуры: артрогенные, десмогенные, Дюпюитрена, миогенные, на почве травм и огнестрельных ранений.

Контрактуры конечностей после ожогов не ранее, чем через 3 месяца после заживления послеоперационной или ожоговой раны.

15. Последствия переломов верхних и нижних конечностей, тазовых костей, костей стоп, компрессионных переломов позвоночника, Реабилитация через 6 месяцев после перенесенной травмы, при отсутствии металлоконструкций (аппарат Елизарова).
16. Остеохондропатии (болезнь Келлера, Шляттера и др.)
17. Стойкие последствя детского церебрального паралича – диплегической формы (болезнь Литтля), гемиплегической формы, мозжечковой формы, кроме гиперкинетической формы, «двойной гемиплегии», атонически-астатического синдрома (с 18-летнего возраста).
18. Последствия полиомиелита после оперативного лечения.
19. Облитерирующие заболевания периферических сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, ХАН I – II ст.)
20. Последствия позвоночно – спинальной травмы в виде вялых парезов, посттравматического болевого синдрома, нейропатии, радикулопатии без тазовых нарушений и стойких параличей (больные способны передвигаться и обслуживать себя)
21. Врожденные деформации после оперативного лечения (кривошея, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз).
22. Деформирующие остеоартрозы.
23. Кожные заболевания (псориаз, экзема, себорея).

Противопоказания  для лечения в

Краевой Кумагорской больнице

Противопоказания  для лечения  пациентов  в Краевой Кумагорской больнице  регламентированы Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФГУ «Пятигорский Государственный НИИ курортологии ФМБА России» и Министерством здравоохранения Ставропольского края.

      Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Возраст свыше 65 лет
2. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе
3. Все заболевания в стадии обострения
4. Все формы туберкулеза в активной стадии
5. Все венерические заболевания в острой или заразной стадии
6. Психические заболевания, в том числе эпилепсия, наркомания, алкоголизм
7. Кахексия любого происхождения
8. Острые инфекционные заболевания

I. Заболевания сердечно-сосудистой системы

1. Заболевания крови и свертывающей системы крови
2. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения
3. Варикозная болезнь с венозной недостаточностью III ст., наличие тромбофлебитов, наличие тромбов, подтвержденное УЗДГ
4. Посттромботическая болезнь
5. Острый варикотромбофлебит, острый варикофлебит
6. Врожденный и приобретенные пороки сердца
7. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) с нарушением ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения II ст., с приступами стенокардии напряжения и покоя II ФК, аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, политопная, частая, групповая  экстрасистолия, блокада обеих ножек, полная блокада левой ножки пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада II —  III ст., синдром CLC, WPW,  синдром слабости синусового узла (pS менее 55)
8. Гипертоническая болезнь высокого и очень высокого риска
9. Наличие в анамнезе инфаркта миокарда

II. Онкологические заболевания

1. Все злокачественные новообразования
2. Предопухолевые заболевания: узловой зоб, полипы желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, кисты всех органов, липоматоз, единичные, крупные быстрорастущие липомы и др.
3. Гемангиомы внутренних органов и множественные гемангиомы позвоночника.

III. Неврологические заболевания

1. Последствия инсультов, склероз сосудов головного мозга с наклонностью  к  гипертоническим кризам. Наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения, переходящего нарушения мозгового кровообращения (ТИА)
2. Паркинсонизм, сирингомиелия, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз
3. Последствия тяжелых травм головного и спинного мозга со значительными двигательными, тазовыми и психическими нарушениями,  эпилептическими припадками, а также, состояния  после  перенесенных черепно-мозговых травм  легкой и средней степени тяжести в течение 2-х месяцев
4. Наследственные нервно-мышечные заболевания (прогрессирующие мышечные дистрофии, нейрогенные амиотрофии, пароксизмальные  мионлегии, миастения, факоматозы)
5. Полиневропатии (интоксикационные, диабетические), состояния после перенесенной острой воспалительной полирадикулоневропатии (синдрома Гийена – Барре) с выраженными двигательными, чувствительными, трофическими и  вегето-сосудистыми  расстройствами
6. Эпилепсия
7. Паркинсонизм с выраженными двигательными нарушениями, препятствующими процессу самообслуживания пациента.
8. Заболевания вегетативной нервной системы, сопровождающимися частыми паническими атаками
9. Опухоли головного и спинного  мозга
10. Подострый и хронический  спинальный и церебральный арахноидит (адгезивно-кистозная форма, конвекситальный, сопровождающийся эпилептическими припадками
11. Паразитарные заболевания нервной системы (цистицеркоз, эхинококкоз головного мозга и др.)
12. Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций эпилептиформными припадками, с психическими нарушениями
13. Расстройство функций тазовых органов

IV. Заболевания опорно — двигательного аппарата

1. Хронический остеомелит в стадии обострения
2. Сколиозы различной  этиологии  III – IV степени
3. Больные после артроскопической операции направляются не ранее, чем через  3 месяца, после артромической операции —  не ранее, чем через 4 месяца
4. Больные после ортопедических операций и эндопротезирования направляются не ранее, чем через 6 месяцев, при наличии металлоконструкций (аппарат Илизарова)
5. Больные после полостных операций, при удовлетворительном общем состоянии и  окрепшем послеоперационном рубце, при наличии показаний направляются не ранее, чем через 4 месяца после оперативного вмешательства
6. Больные после лазерного удаления грыж дисков направляются не ранее, чем через 4 месяца, после оперативного удаления грыжи – не ранее, чем через 4 месяца
7. Больные после ожогов направляются при заживлении ожоговой раны
8. После перенесенных травм, переломов верхних и нижних конечностей, костей таза, костей стоп, компрессионных переломов позвоночника не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенной травмы (при наличии консолидации перелома)
9. Асептический некроз головки  бедренной кости  III – IV степени

V. Гинекологические заболевания

1. Миома тел а матки  вне стадии регресса, наружный и внутренний эндометриоз, киста, фолликулярные  кисты больших  размеров  яичника, фоновые заболевания  шейки матки (истинная эрозия, псевдоэрозия,  энтропион,  лейкоплакия,  эритроплакия,  полип цервикального канала,  папиллома,  эндометриоз шейки матки),  лейкоплакия  и  крауроз вульвы,  гиперпластические процессы эндометрия, сактосальпингс,  послеабортный период (до первой менструации),  киста  и  аденома молочной железы,  мастопатия.   Беременность (все  сроки)

VI. Заболевания эндокринной системы

1. Сахарный диабет тяжелой степени с  трофическими  нарушениями, некомпенсированный сахарный диабет
2. Заболевания щитовидной железы (кисты, гиперплазия, гипертиреоз, тиреотоксикоз, узлы)
3. Любые формы ожирения  IV степени

 VII. Коллагенозы

1. Ревматизм в открытой форме
2. Красная волчанка, фотодерматозы, поздние кожные порфирии
3. Системная склеродермия с висцеральными поражениями
4. Васкулиты

        VIII.  Заболевания органов желудочно – кишечного тракта

1. Холециститы в  стадии обострения
2. Желчекаменная болезнь, требующая  операционного вмешательства
3. Язвенная болезнь желудка и  12 перстной кишки в стадии обострения
4. Циррозы печени
5. Гепатиты

IX. Заболевания органов зрения

1. Все заболевания глаз в поздней стадии, стадии обострения или латентного течения
2. Состояния  после  полостных  операций  на глазном яблоке ( в течение трех  месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений)
3. Острые расстройства кровообращения в сетчатке в зрительном нерве   (тромбозы и эмболии  центральной артерии  сетчатки, центральной вены сетчатки и  ее  ветвей)
   Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке  глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями
4. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне
5. Глаукома в  острой  стадии (приступы), некомпенсированная  глаукома в любой стадии  развития болезни, абсолютная глаукома, вторичная  некомпенсированная  глаукома

X. Заболевания мочевыделительной  системы

1. Заболевания почек  с  хронической почечной недостаточностью, гидронефроз, киста почки
2. Мочекаменная болезнь,  в том числе с  наличием  мелких  множественных  конкрементов,  требующая оперативного вмешательства
3. Аденома  предстательной железы  II —  III стадии

XI. Заболевания органов дыхательной  системы

1. Неспецифические  заболевания легких  (бронхиальная астма,  хроническая  обструктивная  болезнь легких с  дыхательной  недостаточностью I ст.)

XII. Заболевания кожи

1. Грибковые, паразитарные,  гнойничковые  заболевания
2. Ретикулез кожи (гемодермии)

Перечень гинекологических  заболеваний, лечение которых  возможно  амбулаторно  или  на  стационарном лечении  в  Краевой Кумагорской больнице

1. Воспалительные заболевания  женских  половых  органов  в  стадии  ремиссии
   • Хронический сальпингоофорит
   • Хронический параметрит, периметрит
   • Хронический эндометрит
   • Хронический эндоцервицит, кольпит,  вульвовагинит
   • Спаечные процессы в малом тазу

2. Рубцовые изменения  в следствии травм,  разрывов  мягких  тканей  органов  малого  таза,  осложнения  после  гинекологических операций
   • Старый разрыв мышц  тазового дна
   • Старый разрыв мышц влагалища
   • Внутриматочные синехии
   • Тазовые перитонеальные спайки

3. Бесплодие – первичное и вторичное
   • Трубное и перитонеальное  бесплодие
   • Бесплодие эндокринное, не свзанное с гиперэстрогенными состояниями
   • Неправильное положение матки, фиксированное положение,  ретрофлексия  после перенесенного  воспалительного процесса

4. Аномалии расположения и развития половых органов
   • Гипоплазия матки  и  половых  органов
   • Гипоплазия матки в  сочетании с хроническим воспалительным процессом со  стороны женских половых органов
   • Гипофункция яичников
   • Гипофункция яичников  в  сочетании  с  хроническим  воспалительным процессом  со  стороны  женских половых органов

5. Нейроэндокринные гинекологические синдромы
   • Климактерический синдром
   • Предменструальный синдром
   • Посткастрационный синдром

6. Детская гинекология
   • Задержка полового  развития
   • Половой инфантилизм
   • Хронические заболевания половых органов