Лечение артроза в обнинске
Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной поверхности оптических и механических устройств.
Арторскопическая операция — это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри коленного сустава. Артроскоп представляет собой трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.
Операция проводится под местным или общим обезболиванием.
Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в коленном суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.
Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и сделано во время операции. Если были выявлены выраженные признаки артроза, врач может рекомендовать изменение физической активности, например, исключить бег и прыжки. После резекции поврежденного мениска пациент обычно возвращается к прежнему уровню физической и спортивной активности. Однако его предупреждают, что тяжелые нагрузки на коленный сустав с частью мениска могут привести к развитию артроза спустя многие годы.
Артроскопическая хирургия имеет преимущества перед открытыми операциями.
Если при артроскопии диагностирована травма или заболевание сустава, которое требует артроскопической операции, то возможно проведение оперативного вмешательства непосредственно после этапа диагностики при том же способе обезболивания или при углублении последнего. Для этого в сустав вводятся через маленькие кожные разрезы другие инструменты.
При артроскопической операции могут быть выполнены такие операции, как: удаление свободных суставных тел «суставная мышь», полное или частичное удаление менисков, шов менисков, придание конгруентности хрящевой поверхности костей. В определенных, заранее обсужденных, случаях могут быть пришиты оторванные крестообразные связки.
Объем оперативного вмешательства может быть определен в большинстве случаев только после завершения диагностической артроскопии и заранее оговорен с пациентом. Артроскопическая операция является наиболее щадящим видом хирургического вмешательства по сравнению с открытыми видами хирургии. Артроскопия позволяет быстро восстановить полный объем движений после операции, имеет минимальный болевой синдром и минимальное количество осложнений.
Сроки выздоровления
Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно – насколько обширными были изменения в суставе, и что было сделано во время операции. Помните, что человек, которому было выполнено артроскопическое вмешательство, может иметь много различных диагнозов и предшествующих состояний, так что каждая артроскопическая операция является уникальной для каждого в отдельности человека.
Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а так же повысить риск развития послеоперационных осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомобиля. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.
Рекомендуемое поведение пациента после операции (артроскопии, артроскопической хирургии)
Итак, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами, которые заживают обычно в течении 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возможен послеоперационный отек ( припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. Болевые ощущения и болезненность при ходьбе и движениях в суставе обусловлены характером операции (резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, резекция поврежденных участков хряща и т.п.), а также отеком сустава.
В послеоперационном периоде Вам потребуется 2-3 визита к оперировавшему вас хирургу для перевязок и снятия послеоперационных швов. Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомобиль, плавать в бассейне. Работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд – через 4-6, возвращение к занятиям спортом – через 8-12 недель.
В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила:
- покой. В течение 2-3 дней после операции желательно ограничить опорную нагрузку на ногу ( костыли, трость). В течение недели Вы можете ограниченное время ходить с нагрузкой на ногу по бытовой необходимости в пределах квартиры. Движения в колене возможны до чувства легкой боли.
- холод. Прикладывать к переднему отделу коленного сустава пакет со льдом (завернутый в полотенце) на 15-20 минут по 4-5 раз в день.
- ношение компрессионного белья.
- Возвышенное положение коленного сустава и голени. В постели нога должна лежать на подушке, выше уровня сердца.
Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава
Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день.
Источник
(26)
Ортопед в
Обнинске (народный рейтинг):
26 врачей,
38 отзывов ,
запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего ортопеда в Обнинске
со стоимостью первичного приёма
и запишитесь к нему на консультацию в два клика.
В Обнинске также имеется 73 врача схожих специальностей:
травматолог, рентгенолог, детский ортопед.
Рейтинг ортопедов
Ортопед,
травматолог
Стаж 15 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог
Стаж 18 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог,
хирург
Стаж 16 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог
Стаж 35 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Онколог,
ортопед,
травматолог
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Ортопед,
травматолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Детский хирург,
ортопед,
травматолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Ортопед,
травматолог
Стаж 27 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Отзывы об ортопедах Обнинска
Пациент
+7-910-91XXXXX
написал отзыв
Не думали, что кто-нибудь возьмётся оперировать нашу маму (ей в этом году 90 лет исполняется), но Михаил Александрович не только нас воодушевил, но и реально поставил её на ноги. Операция по замене та…
Пациент
+7-915-05XXXXX
написал отзыв
Доктор понравился, чувствуется, что профессионал своего дела, все объяснил просто и понятно. Показывала ему ребёнка-годовасика и мужа после травмы. У малыша все хорошо, а вот у мужа была большая гемат…
Пациент
+7-910-70XXXXX
написал отзыв
Отношение и профессиональная подготовка! До посещения клиники и самой операции 3 года мучился с болью в нижней части правой ноги, при этом еще и хромая. Было очень дискомфортно, особенно ночью, когда …
Пациент
Хочу выразить благодарность Борису Марьяновичу Головчак — травматологу-ортопеду. Долго к нему шла, все больше посещала «молодых специалистов», но увы… Деньги немалые всем платила, а в итоге в течени…
Пациент
+7-960-51XXXXX
написал отзыв
Грамотный врач! Знает свое дело, как по мне, так это единственный травматолог в этой больничке. Быстрый осмотр, правильный диагноз и лечение по делу, без лишних препаратов. Лишний раз к себе на приём …
Пациент
+7-953-33XXXXX
написал отзыв
Очень хороший доктор, неравнодушный и внимательный. Большая удача — встретить такого врача. Человек занимается своим делом, работает с удовольствием и заботой о пациентах. Обратились по поводу головно…
Источник
| / Травматология Травматологическое и ортопедическое направления хирургического отделения занимаются консультативными приемами специалистами, лечением пациентов с острой травмой, с хроническими заболеваниями суставов, ведением пациентов после операции, подбором и изготовлением ортопедических стелек, корректоров стопы. ДЛЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ: Имеется возможность уменьшения боли и оказание помощи в день обращения. Врачи Травматологи Центра реабилитации: Как быстро и навсегда снять болевой синдром Об эффективности лечебной блокады рассказывает врач высшей категории, травматолог-ортопед поликлиники «Центр реабилитации» Евгений Шентерев. Корр. Евгений Владимирович, что такое лечебная блокада? Шентерев. Лечебная блокада — это инъекции лекарственных препаратов, введенные непосредственно в район болезненного очага. Особенность лечебной процедуры – мгновенный обезболивающий эффект. Принцип максимально прост и понятен – в место воспаления вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение. Лечебные блокады используются в медицине уже более 100 лет. Поэтому они прошли серьезную проверку временем. Для инъекций применяются местно-анестезирующие средства: новокаин, лидокаин, и комплекс этих препаратов совместно с НПВС-витаминами и глюкокортикоидами. Однако несмотря на высокую эффективность этого метода лечения у многих людей сложилось огромное заблуждение по поводу того, что собой представляет лечебная блокада. Нередко люди считают, что блокада не лечит, а лишь временно снимает болевой синдром, проходит некоторое время, действие лекарства прекращается, и боль возникает снова и продолжает беспокоить человека. Корр. На чем основано такое заблуждение? Шентерев. Оно основано на человеческом факторе. Например, пациенту сделали блокаду, ему стало легче, но через неделю болевой синдром возник вновь. И тогда пациент начинает считать, что блокада ему не помогла. На самом же деле люди часто пропускают рекомендации врача. Рекомендациям необходимо следовать. Если врач сказал, что нужно явиться на прием через неделю, то нужно явиться. Тем более, что через неделю после инъекции болевой синдром может вернуться, но не в полном объеме, как при первом обращении, а процентов на 30-50. Корр. В каких случаях применяется лечебная блокада? Шентерев. Повторюсь, лекарственный препарат, который вводится в зону воспаления, действует так же, как таблетки или внутримышечные инъекции – он действует на сам очаг воспаления, и наибольшее количество лекарственного препарата достается именно очагу воспаления. Поэтому эффект от лечебных блокад намного выше, чем от таблеток или внутримышечных инъекций. Иногда человеку просто некогда ждать. Приходит, к примеру, спортсмен с каким-то своим определенным хроническим заболеванием – у него болевой синдром как последствие перенесенных травм. Самое простое – локоть теннисиста – эпикондилит внутреннего мыщелка плечевой кости. Наиболее эффективный способ лечения этого эпикондилита – лечебная блокада. Чаще всего делает один укол или два с интервалом в одну неделю, и болевой синдром уходит. Это сокращает больному время на посещение медицинских учреждений, теперь ему не надо ходить каждый день на физиопроцедуры и мышечные инъекции. Опять же, если у спортсмена завтра соревнования и ему некогда делать физиопроцедуры, а воспаление необходимо снять в короткие сроки. То есть, мы стараемся как можно быстрее поставить человека на ноги. Корр. Много ли спортсменов к вам приходит с болевыми синдромами? Шентерев. Обнинск город спортивный, у нас огромное количество секций, так что спортсмены обращаются очень часто, в том числе и дети, которых в спортивных секциях: занимаются многие сотни. Часто приходят волейболисты, теннисисты, баскетболисты, футболисты, а также ребята, занимающиеся восточными единоборствами. Корр. У лечебной блокады есть ограничения по возрасту? Шентерев. Возрастных ограничений нет. Есть несколько противопоказаний. Корр. При каких заболеваниях могут помочь лечебные блокады? Шентерев. При невралгии, неврите, болях в спине, болях в позвоночнике при межпозвоночных грыжах, при болях при остеохондрозе, ревматизме, остеоортрозе суставов, при пяточных шпорах, эпикондилите, стилоидите. Иногда человек мучается месяцами от этих болей, а надо лишь один раз прийти к врачу, чтобы сделать лечебную блокаду. В 50 процентах случаев достаточно одной блокады, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Тем более, что стоимость медикаментозной блокады невысокая. Мы не вынуждаем людей тратить лишние деньги. Когда ко мне приходит пациент, то я всегда ставлю себя на его место, с тем расчетом, чтобы и помочь ему, и чтобы он как можно меньше затратил денег. В «Центр реабилитации» приходит большое количество пожилых людей, которые живут только на свою пенсию. И я вижу огромный смысл в том, , что они, придя к врачу, сэкономят денег больше, чем если бы ходили по аптекам и занимались самолечением. Корр. Давайте подведем итог нашей беседы. В чем преимущество лечебных блокад перед другими методами лечения? Шентерев. Преимущества лечебных блокад несколько. Во-первых, они дают хороший и быстрый обезболивающий эффект, действуя именно на зону возникновения боли. Во-вторых, при лечебных блокадах очень низкая вероятность возникновения побочных эффектов, поскольку лекарственный препарат попадает сначала в источник боли, а потом уже в общий кровоток. В-третьих, блокады дают положительный терапевтический эффект – они способны уменьшить мышечное напряжение, сосудистый спазм и отек в очаге патологии и в очаге боли. В-четвертых, блокады можно использовать многократно при каждом обострении болевого синдрома. И последнее: важна не только сама лечебная блокада, но и сопутствующие рекомендации врача – их необходимо выполнять. И тогда боль уйдет навсегда. Лично я в своей работе исповедую принцип, чтобы человек как можно меньше ходил по докторам. Корр. Кстати, о боли. Сама процедура лечебной блокады – это больно? Шентерев. В последнее время методика лечебных блокад сильно усовершенствовалась – в поликлинике «Центр реабилитации» для блокад используются шприцы с малым диаметром иглы, что делает процедуру практически безболезненной. Беседовал Сергей Коротков | Запись на прием Научная деятельность Контакты Сотрудничество Увлечения Расписание Название: Дата государственной регистрации: Адрес: Россия, 249038, РЕГИСТРАТУРА Работа Call-центра: Время приёмов: Электронная почта: Проезд по городу |
Источник