Лечение бурсита локтевого сустава по бубновскому
Любое ограничение движений вызывает дискомфорт, существенно ухудшает качество жизни.
Пока суставы здоровы, редко прибегаешь к профилактике. Обнаружив воспаление бурсы, приходится задуматься о возвращении здоровья.
Существует множество методик восстановления при бурсите. Однако большинство опытных врачей согласно в том, что лечение таблетками и мазями малоэффективно.
Препараты не устраняют полностью болезнь, не убирают причины.
Гораздо эффективнее заняться ЛФК. Одна из наиболее известных и действенных методик – гимнастика Бубновского при бурсите.
Сергей Михайлович составил несколько комплексов упражнений для отдельных суставов: коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного.
Они с легкостью используются совершенно неподготовленными пациентами самостоятельно или под руководством тренера, врача-реабилитолога.
Симптоматика бурситов
Бурсит развивается при воспалении синовиальной сумки, в которой собирается увеличенное количество экссудата.
Болезнь возникает по причине травмы, гнойного воспаления, при наличии сопутствующих заболеваний, механического повреждения, от непомерной нагрузки на определенную область.
Протекает в острой, подострой или хронической форме, поэтому отличается симптомами.
При острой форме бурсита пациент отмечает наличие признаков:
- болевые ощущения;
- частичная обездвиженность сустава;
- припухлость;
- повышение температуры;
- отечность тканей.
Отсутствие лечения или неправильный выбор методики приводит к хроническому бурситу, симптомы которого менее выражены. Он проявляется рецидивами, болезнь имеет волнообразное течение без присутствия боли и обездвиженности суставов.
Отличается симптоматика в зависимости от места поражения синовиальной сумки. При плечевом бурсите боль терпимая, но пациент не способен поднять высоко руку.
Чувствуется легкое покалывание, онемение. Если бурсит инфекционный добавляется высокая температура (до 40º), боль, озноб, рвота, обширное покраснение, припухлость.
Отечность колена при бурсите
При бурсите локтевого сустава появляются трудности со сгибанием конечности. Боль чувствуется в области локтя.
Прощупывая пальцами синовиальную сумку, можно чувствовать наличие в ней жидкости. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах при наличии гноя в бурсе.
Бурсит тазобедренного сустава заявляет о себе болью, устремляющейся в бедро. Она усиливается при движении, переворачивании, стоянии, подъеме по лестнице.
Припухлость даже при гнойном воспалении практически не отмечается, потому что синовиальная сумка находится за толщей мышц.
Упражнения от Бубновского при разных видах бурсита
Гимнастика Бубновского рассчитана на полное восстановление суставов, избавление от заболевания и его профилактику.
Выздоровление происходит естественно, работоспособность возвращается постепенно.
В результате проведенного комплекса упражнений нормализуется кровообращение, укрепляются мышцы. За счет повышения иммунитета проходит воспаление.
Локтевой сустав
При выявлении симптомов бурсита локтевого сустава лечение по Бубновскому начинается после диагностики. Важно правильно определить нагрузку, оценивая состояние больного.
Гимнастика должна проводиться после предварительной подготовки всего организма. Начинать выполнение комплекса стоит не ранее чем через 2 ч после приема пищи.
Упражнения для лечения бурсита локтевого сустава
Система упражнений по Бубновскому для восстановления локтевого сустава:
- плавное сгибание и разгибание конечности в локте;
- расслабленной рукой, лежащей на столе, катать любой предмет до появления усталости (7-10 минут);
- маховые движения руками вверх, в разные стороны;
- разведение рук с использованием резинового эспандера, со снарядами, зажатыми в пальцах;
- имитация верхними конечностями движений, совершаемых лыжником при перемещении.
Плечевой сустав
Бубновский о бурсите плечевого сустава рассказывал в одной из телепередач «Правила движения». Он показал комплекс упражнений, восстанавливающих подвижность плечевого сочленения. При постоянном проведении гимнастики внутренние резервы организма активизируются.
Вращательные движения руками при бурсите плечевого сустава
Доктор Бубновский предлагает слегка размяться, а затем приступать к выполнению упражнений для лечения бурсита плечевого сустава:
- вращательные движения руками (рисование в воздухе кругов);
- за спиной удерживать зажатую в кулаках веревку, постепенно поднимать здоровую руку, она будет тянуть за собой больную;
- ладони поставить на стену, «шагать» ими вверх, затем опускаться вниз;
- здоровая рука поднимает больную, отводит в сторону;
- лежа на горизонтальной поверхности, поднимать за локоть больную конечность, когда она окажется над головой, попробовать распрямить.
Коленный сустав
Для лечения бурсита коленного сустава доктор Бубновский предлагает занятия на тренажерах и упражнения, способствующие восстановлению межпозвоночных соединений, суставов и связок.
При комплексном подходе патология быстрее уходит, ускоряется восстановление.
Прежде чем лечить бурсит под коленом по Бубновскому видео можно посмотреть, чтобы понять, почему хондропротекторы использовать бесполезно.
Рекомендуется выполнять упражнения при начальной форме заболевания, в период реабилитации. Нежелательно давать нагрузки на суставы при острой форме инфекционного бурсита.
При корректном выполнении ЛФК по Бубновскому состояние пациента быстро улучшается, восстанавливаются двигательные функции конечности, исчезает боль.
Список упражнений от Сергея Михайловича при больном колене:
- Лежа на спине, сгибать поочередно нижние конечности, поднося их к груди.
- Удобно сесть, ногу сгибать до тех пор, пока пятка не коснется ягодиц. Отрывать стопу от поля запрещается.
- Став на колени, попробуйте ползти вперед. Руки стараться отставлять на максимальное расстояние, чтобы шаги приходилось выполнять длинные.
- Выполнять махи ногами («ножницы»), лежа на животе.
Заключение
Лечебная гимнастика Бубновского – это каждодневный труд, сила воли, желание выздороветь без таблеток. Уверенность в собственных силах помогает восстановиться.
Отпадет необходимость в операции, организм помолодеет лет на 10. Именно так выглядит и сам доктор, практикующий кинезитерапию: бодрый, молодой, уверенный, хотя сам после аварии был прикован к кровати в молодом возрасте.
Видео: Болит рука в плече. Бубновский
Источник
Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:
- формируются спайки;
- на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
- появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция).
Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:
- фурункулез;
- остеомиелит;
- карбункулы;
- пролежни;
- трофические язвы.
Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.
Клиническая картина
Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.
Пункция сустава.
Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).
Внешний симптом.
При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:
- интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
- сустав отечен, гиперемирован, горячий;
- даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
- объем движений существенно снижается;
- увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.
Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.
| Основные формы бурсита локтевого сустава | Характерные особенности клиники |
| Острая | Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма |
| Подострая | Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов |
| Хроническая | Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается |
Диагностика
Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.
Консервативное лечение
Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:
- таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
- мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.
При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов.
После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон.
В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.
Операция при бурсите локтевого сустава
Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии.
После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями.
В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.
При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник