Лечение грудного остеохондроза в зале

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

наследственность;
переноска тяжестей;
сидячий образ жизни;
искривленный позвоночник;
физические повреждения грудного отдела позвоночника;
использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение кровообмена в области спинного мозга;
дистрофический процесс костных тканей;
переохлаждение;
истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
поражение хрящевой ткани;
избыточная масса тела;
нарушенный обмен веществ.

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
периодическое онемение тела;
пониженная температура ног;
дискомфорт при повороте туловищем;
чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
ломкие ногти;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
дисфункция половых органов;
тошнота или рвота;
частые приступы головной боли;
невралгия межреберного характера;
болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
дискомфорт в передней части живота;
изжога;
острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
напряжение мышечных тканей в области груди;
учащенное сердцебиение;
усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
поражению почек;
межпозвонковой грыже;
снижению подвижности;
хроническим болям;
нарушению работы сердца;
ухудшению репродуктивной функции;
пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

электрофорез;
фонофорез для улучшения венозного оттока;
магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы»;
анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением «Анальгина», «Ибупрофена», «Мидокалма», «Кеторолака». После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

избегать переохлаждений;
отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
заниматься физкультурой;
контролировать положение осанки;
раз в час делать небольшую зарядку;
исключить острые и копченые блюда;
спать на ортопедическом матрасе;
избегать физического перенапряжения;
раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
проходить профилактический осмотр.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначают практически каждому пациенту, у которого подтвердился такой диагноз. Самое важное в такой ситуации — не подстраиваться под болевые ощущения в области спины, а вернуть себе былой комфорт от движения, в чем как раз помогает физкультура. Если течение болезни не тяжелое, весь комплекс можно делать самостоятельно дома, в противном же случае понадобится помощь врача или тренера.

Особенности лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе

Для того чтобы делать упражнения дома, вам не понадобится приобретать специальные дорогостоящие приспособления. Улучшение самочувствия отмечается уже в том случае, когда человек начинает регулярно выполнять упражнения по полчаса в день. Существует масса авторских программ и методик, составленных врачами, спортсменами и другими сведущими в данной области людьми.

Полезные свойства

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначают ЛФК для борьбы с основными проявлениями заболевания. Человек, как правило, испытывает сильные боли и не может полноценно двигаться. Лечебная физкультура направлена на:

Возвращение человеку легкости движений и устранение скованности в позвоночном столбе.
Расслабление мышц, постоянно находящихся в напряжении, и устранение связанных с этим явлением болей.
Укрепление мышц спины, благодаря чему часть нагрузок с костных структур уйдет на мускулы.
Улучшение питания тканей кровью.
Устранение недостатка вентиляции легких, который сопровождает остеохондроз.

Кроме этого, упражнения нужны для того чтобы предотвратить дистрофические и дегенерационные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата.

Правила для лечебной гимнастики

Чтобы гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях не стала причиной ухудшения самочувствия и принесла желаемый результат, нужно обратить внимание на то, насколько правильно вы выполняете упражнения. Общие рекомендации таковы:

нельзя резко двигаться, каждое движение должно быть медленным и плавным;
тренировка должна начинаться с разминки и заканчиваться растяжением мышц грудины, что позволит устранить болевой синдром надолго;
не делайте непосильных упражнений, интенсивность и нагрузки должны расти медленно и по мере возможностей;
дышите медленно и глубоко, заботясь о полноценной вентиляции легких;
не делайте ничего через боль — это только ухудшит самочувствие;
будьте внимательные к своим ощущениям — тошнота, боль в голове, головокружение и прочие неприятные явления свидетельствуют о том, что вы нагрузили себя сверх меры и нужно сбавить темп.

Если вам тяжело делать упражнения, которые подобрал врач, попробуйте делать их постепенно, с меньшей амплитудой и напряжением, больше отдыхайте. Постепенно вы сможете сделать свою тренировку более интенсивной.

Разминка и подготовка

Гимнастику при грудном остеохондрозе в домашних условиях обязательно начинают с разминки. Она является очень важной, даже если на первый взгляд кажется, что это не так. От того, насколько ответственно вы к ней подойдете, зависит качество тренировки, а также ваше самочувствие после нее. Без разминки легко травмироваться, поскольку мышцы не готовы к нагрузкам. Итак, чтобы размяться, сделайте следующие упражнения, стоя и по десять раз:

Прижмите корпус к стене, проверьте, чтобы пятки и затылок были в нужном положении. Сделайте вперед два шага, держа туловище в том же положении.
Сведите лопатки вместе на пять секунд и верните их обратно.
Вытяните плечи вперед, аналогично тому, что делали с лопатками, на пять секунд. Вернитесь в исходное положение.
Поднимайте и опускайте плечи вверх и вниз вместе.
Поднимайте плечи по очереди.
Положив ладони на плечи, вращайте локтевым суставом в одну и в другую сторону.

После этого можно переходить к самой тренировке.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Упражнения при возникновении остеохондроза грудного отдела позвоночника могут быть разными. Существует несколько вариантов выполнения — стоя, лежа или сидя на стуле. Каждый комплекс полезен по-своему, и часто они применяются все вместе. Сначала человек упражняется стоя, после этого — в положении лежа, а затем — сидя.

Комплекс из положения стоя

Чтобы начать выполнять упражнения, станьте прямо и расставьте ноги на ширину плеч. После этого:

с руками на поясе наклоняйтесь вниз, одновременно потягиваясь левым локтем к правой ноге, а правым к левой;
вытяните руки, сомкните их и поворачивайтесь сначала в левую сторону, а затем в правую;
оберните грудной отдел длинным полотенцем, концы которого возьмите в руки, глубоко вдохните и, медленно выдыхая, начинайте затягивать полотенце на груди, но не переусердствуйте;
с руками за головой наклоняйтесь влево и вправо;
наклоняйтесь вниз вперед, но не пытайтесь сразу достать до пола, это может быть больно;
после наклонов выпрямитесь и встаньте на носки, подняв вверх руки.

На этом комплекс упражнений стоя заканчивается, и можно переходить к следующему этапу.

Комплекс из положения лежа

ЛФК при диагнозе грудного остеохондроза из положения лежа лучше всего делать на специальном коврике. Он не позволяет телу скользить и одновременно с этим достаточно мягкий и эластичный, чтобы тренироваться было комфортно. Вам понадобится:

подложить по спину маленький валик, после чего медленно поднять корпус и затем плавно опустить его;
лежа свести лопатки, не поднимаясь, — немного подняться может только грудная клетка;
лежа на животе, вытяните руки вперед и задержите их в этом положении с одновременным несильным подъемом корпуса;
лежа на спине сделать то же самое с ногами — приподнять и задержать их, одновременно пытаясь поднять и нижнюю часть спины.

После этого можно приступать к упражнениям сидя.

Комплекс из положения сидя

Очень полезной при грудном остеохондрозе является гимнастика, которую делают сидя. Она является завершающим этапом и выполняется так:

прижмитесь к спинке стула, руки должны быть опущены вниз, после чего, вдыхая, заведите руки за спину и прогнитесь вперед, а на выдохе наклонитесь вперед;
поворачиваясь вправо и влево, стараясь дотянуться руками до спинки стула.

С самого начала не рекомендуется делать все упражнения сразу, в полную силу и с широкой амплитудой. Нужно делать зарядку по мере возможностей, чтобы себе не навредить. Самое главное в этом деле — регулярность и ответственный подход.

ЛФК при обострении

В целом, можно сказать, что ЛФК в домашних условиях при грудном остеохондрозе на стадии обострения противопоказана. Единственное, что можно делать даже в самом тяжелом состоянии — дыхательную гимнастику. Для этого человек ложится на твердую ровную поверхность, причем голова должна быть выше ног, поднимает голени на небольшую подушку и глубоко дышит с задействованием диафрагмы. Это позволит насытить кровь кислородом и улучшить питание тканей.

Противопоказания

Иногда упражнения при лечении остеохондроза грудного отдела противопоказаны, поскольку могут только навредить пациенту, но никак не сделать лучше. Решение относительно применения ЛФК должно оставаться за врачом.

Во время обострения заболевания

Острая фаза остеохондроза сопровождается сильной болью, что само по себе исключает возможность выполнения упражнений. Через силу и боль делать их нельзя, поскольку можно травмировать напряженные и воспаленные структуры в грудном отделе.

В ранний послеоперационный период

Если лечение остеохондроза включало оперативное вмешательство, сразу после операции и еще некоторое время нагрузки на спину противопоказаны. Это позволит тканям правильно срастись, а также обеспечит целостность швов.

При повышенном артериальном давлении

ЛФК при лечении остеохондроза грудного отдела не принесет должного результата в том случае, если у человека повышено давление. Высокое давление является причиной повышенных нагрузок на все органы, а упражнения могут вызвать резкое ухудшение самочувствия. Если скачки давления вызваны остеохондрозом, нужно применять медикаменты, которые исправят ситуацию, и только после этого начинать тренировки.

В состоянии лихорадки

Гимнастика при возникновении остеохондроза грудного отдела позвоночника также строго противопоказана и при лихорадке, поскольку чревата осложнениями. В таком состоянии показан только постельный и правильный питьевой режим и прием медикаментов.

Источник