Лечение грыж протрузий остеохондроза шейного и поясничного отдела позвоночника

Дата публикации: 21.02.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грыжей называют разрыв фиброзного кольца с последующим вытеканием ядра межпозвоночного диска. Развивается в несколько этапов на фоне остеохондроза. Может возникнуть в шейном отделе даже при небольшой нагрузке, так как позвонки там более слабые. Межпозвоночная грыжа провоцирует серьезные осложнения. Требует незамедлительного обращения к врачу при первых проявлениях.

Остеохондроз шейного отдела — первая стадия развития грыжи позвоночника, которая вызывает следующую — смещение межпозвоночных дисков. Окончательным этапом развития будет разрыв фиброзного кольца. В некоторых случаях заболевания грыжа не возникает. Её развитию на фоне шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:

• преклонный возраст;
• ведение сидячего образа жизни;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• курение;
• травмы спины и шеи;
• нарушения обменных процессов;
• инфекционные болезни позвоночника;
• искривление позвоночного столба;
• кривая осанка;
• плоскостопие;
• недостаточный объем употребляемой за сутки жидкости;
• наследственная предрасположенность к остеохондрозу;
• высокие эмоциональные нагрузки, стрессы;
• сильная нагрузка на шейный отдел позвоночника;
• излишний вес.

О чём говорит грыжа при шейном остеохондрозе

По причине недостаточного питания и нарушений в обменных процессах межпозвоночные диски сначала теряют свойства эластичности и упругости. Составляющие диска высыхают. Увеличивается нагрузка на элементы позвоночника. Все последствия вместе провоцируют образование трещины в фиброзном кольце, что увеличивает оказываемое давление изнутри кольца. Межпозвоночный диск смещается. Если лечение не начать на данном этапе, возникает межпозвонковая грыжа.

По размерам смещения осложнение подразделяется на:

• пролабирование — смещение на размер не более 3мм;
• пролапс — длина составляет 3 — 6мм;
• протрузию, размеры которой достигают 6 — 15мм;
• экструзию — выпадение всего диска.

Вызвать разрыв фиброзного кольца и привести к появлению межпозвоночной грыжи может не только шейный остеохондроз. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать точную причину развития грыжи. Причинами могут быть:

• нарушения метаболических процессов;
• спондилёз — заболевание хронического характера, которое сопровождается разрастанием костной ткани позвонков, образующей выступы, шипы;
• травмы спины и шеи;
• искривление позвоночника;
• нарушения осанки вызывают дисфункцию всего позвоночника, шейный отдел страдает сильнее, так как более уязвимый;
• врожденные заболевания позвоночника повышают риск возникновения грыжи;
• недостаточная физическая активность провоцирует ослабление каркаса костей и мышц, что также увеличивает шанс разрыва фиброзного кольца;
• неправильно составленный рацион питания лишает организм требуемых полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии позвоночника;
• по мере старения организма кости ослабевают, что может стать причиной разрыва фиброзного кольца.

Как избавиться от грыжи в шейном отделе

При развитии заболевания болевой синдром приобретает хроническую форму. Характер боли зависит от места расположения грыжи. Временно снять неприятные ощущения помогут обезболивающие средства. Однако при отсутствии лечения могут возникнуть вторичные осложнения, сопровождающиеся потерей работоспособности. Чтобы избавиться от грыжи шейного отдела позвоночника, требуется пройти комплексное лечение.

Когда и к какому врачу обращаться

При возникновении признаков межпозвоночной грыжи при шейном остеохондрозе требуется обратиться к вертебрологу. Если точная природа симптоматики неизвестна, требуется консультация терапевта. Доктор проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез, назначит диагностические процедуры.

Лечение грыжи позвоночника при шейном остеохондрозе

Для устранения симптоматики, препятствования дальнейшему развитию болезни требуется комплексная методика лечения. Терапия направлена для восстановления тонуса мышечных тканей, нормализации кровообмена. На заключительных стадиях развития болезни, при наличии осложнений или при низкой эффективности лекарств и физиопроцедур назначают оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с шейным остеохондрозом и грыжей межпозвонковых дисков используют следующие средства:

• витаминный комплекс группы В;
• миорелаксанты, которые устраняют спазм мышечных тканей;
• при развитии депрессивного синдрома назначают успокоительное, антиепрессанты;
• хондропротекторы оказывают положительно влияние на скорость регенерации суставных тканей;
• нормализовать кровообмен в поражённом участке удастся при помощи антикоагулянтов.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лекарств и консервативной терапии используют следующие методы терапии:

• резекция межпозвоночного диска;
• удаление грыжи, остеофитов, злокачественных и доброкачественных новообразований позвоночника;
• реконструкция диска при помощи лазера;
• установка импланта.

Консервативная терапия

В комплексе с лекарствами для нормализации состояния, уменьшения риска прогрессирования болезни пациенту назначат массажные процедуры, курсы физической культуры, физиотерапию. Больному вносят корректировки в рацион питания, рекомендуют избавиться от вредных привычек.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

04.05.2020

О том, почему появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, и как их лечить, мы поговорили с Владимиром Витальевичем Паниковым. Это врач — мануальный терапевт, невролог, травматолог-ортопед, подиатр, кандидат педагогических наук.

— Что такое грыжа и протрузия межпозвонковых дисков?

— Возьмем два стоящих рядом позвонка. Между ними находится межпозвоночный диск, внутри которого — мягкое пульпозное ядро. Это ядро не вытекает, потому что вокруг него очень плотная ткань — фиброзное кольцо. Из-за различных негативных факторов, о которых мы еще поговорим, фиброзное кольцо начинает разрушаться. Мягкое ядро диска постепенно смещается из центра ближе к краю. Наступает момент, когда фиброзное кольцо прорывается с одного края, и в это отверстие вытекает пульпозное ядро. Эта капелька — и есть грыжа. Чем сильнее осевая нагрузка на межпозвоночный диск, тем больше будет грыжа.

Кстати, фиброзное кольцо разрывается не всегда, в 70% случаев я сталкиваюсь еще с протрузиями.

— Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска, и чем она может быть опасна?

— Грыжа может появиться с разных сторон межпозвоночного диска. Бывает, что она не задевает никаких важных нервов и практически никак не влияет на самочувствие. Такие грыжи, как правило, обнаруживают на снимках случайно. Иногда грыжа давит на нервные корешки. Наши органы получают сигналы по нервам, которые тянутся от спинного мозга. И если грыжа выйдет со стороны корешка, могут появиться нарушения в работе подчиненного органа, и, конечно, может появиться боль. Если нерв идет к конечностям, то могут начать неметь пальцы. Вообще симптомы бывают разнообразные, но основные такие:

• боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• слабость в мышцах, сниженная чувствительность в руках или ногах;
• изменение артериального давления, слабость и головокружение;
• головные боли, бессонница;
• нарушение функций внутренних органов.

Если грыжа появилась со стороны позвоночного канала, она может давить на спинной мозг. В этом случае она становится особенно опасна.

Я хочу сказать — не спешите прибегать к хирургии. В 90% случаев можно помочь консервативным лечением, с помощью гимнастики и работы с хорошим мануальным терапевтом и остеопатом. У меня часто приходят пациенты с парезом, и мы все восстанавливаем.

— От чего появляется грыжа?

— Питание позвоночника обеспечивается за счет диффузии, и все необходимые вещества поступают из прилегающих тканей, в первую очередь, мышечных. Так что, если в этих тканях есть проблемы — спазмы, застои, — то и межпозвоночные диски уже не будут достаточно крепкими и эластичными. Мышцы могут слабеть по множеству причин.

Представьте, что у человека хронический фарингит или тонзиллит. Мышцы вокруг горла воспалены, и они обязательно будут влиять на остальные мышцы шеи. И этот длительный процесс будет нарушать трофику, к позвоночнику не будет поступать достаточное количество питательных веществ. Это приведет к дегенеративным изменениям, и впоследствии разовьется остеохондроз, а за ним — протрузии и грыжи. Они будут появляться при каких-то сильных наклонах головы или поворотах.

Или другой пример. Мы в клинике часто помогаем пациентам с ограничениями в грудном отделе из-за сидячего образа жизни. Так вот, если есть ограничения в грудном отделе, то увеличивается амплитуда движений в шейном отделе. Так создается избыточная нагрузка на шею, и это приводит к протрузиям, а потом — и грыжам. Поэтому, чтобы помочь пациентам с болью и проблемами в шее, нам приходится сначала хорошо поработать с грудным отделом позвоночника.

То же самое касается и поясничного отдела. Если нарушена трофика, мышцы там слабые, будет развиваться остеохондроз, а следом — и грыжи с протрузиями. Зачастую бывает так: человек какую-то тяжесть поднял — и прострелила грыжа. Нарушение трофики в зоне поясницы может произойти из-за воспаления тазобедренного сустава, неприятностей с кишечником или в матке у женщин. Этот-то источник проблем и старается найти хороший остеопат.

— А чем может помочь остеопат?

— Мы можем сбалансировать мышечно-фасциальные цепи. Те мышцы и фасции, которые находятся в гипертонусе, мы расслабляем, снимаем напряжение. Вялые мышцы, которые расслаблены, мы, наоборот, тонизируем. Очень важно привести мышечные тяги в равновесие. Если этого не сделать, то будет бесполезно ставить позвонки на место. Спазмированные мышцы все равно после сеанса утянут позвонки в привычное неправильное положение. То же самое может произойти и с тазовыми костями.

Поработав с мышцами и фасциями мы обеспечим адекватную нагрузку на позвоночник. Пульпозное ядро находится под давлением от 3 до 5 атмосфер. Выравнивая оси, мы нормализуем давление в области межпозвонкового диска. В этот момент идет как бы небольшое втягивание протрузии или грыжи обратно. Полностью она, конечно, на место не вернется, но перестает давить на нервы и портить самочувствие.

Пациенты часто говорят: сделайте, чтобы не болело. Я объясняю, что просто снять боль, конечно, можно. Но цель мануальной терапии и остеопатии — сбалансировать все тяги и диафрагмы, улучшить трофику, и тогда и боль отпустит. И, что очень важно, она не вернется.

— Что значит — улучшить трофику?

— Все знают, что в нашем организме есть артериальная система, венозная, что по отдельным сосудам течет лимфа. Так вот спазмированные мышцы пережимают сосуды, нарушая работу этих систем. Точно так же слегка смещенные позвонки в области шеи способны пережать артерии, которые проходят через них. Внутренние органы, меняясь в размерах или занимая неправильное положение, тоже могут пережимать сосуды. Если будет затруднено продвижение артериальной крови, то до органов не будут доходить необходимые питательные вещества и кислород. Так происходит с мозгом, например, если пережаты сосуды шеи. И это очень распространенная проблема. Если пережаты вены, то образуются застои, развивается варикозное расширение вен. Такое часто бывает, если спазмированы мышцы тазовой диафрагмы, нарушено положение тазовых костей. Первые признаки — расширенные вены и капилляры, появление на ногах венозной сеточки. Если говорить о верхней части тела, то при таких нарушениях появляются синяки под глазами. И эти синяки бесполезно обкладывать косметическими средствами, пока не будет нормализован венозный отток. Нарушение движения лимфы тоже приводит к застоям. Но лимфа — это главный коллектор, система отвода шлаков. Лимфатические застои ведут к иммунодефицитам. Особенно это касается области тазовой диафрагмы, грудной, когда страдает кишечник. Поэтому проблема может оказаться серьезнее и глубже, чем кажется на первый взгляд. Улучшая трофику, мы улучшаем приток полезных веществ к позвоночнику и отток от него вредных веществ.

Как правило, после первого сеанса удается сбалансировать системы процентов на 30-40. Улучшается структура мышечно-фасциальных цепей и в какой-то мере решается проблема межпозвоночной грыжи. Поэтому даже первый сеанс существенно продвигает пациента к выздоровлению.

— В каких отделах позвоночника чаще всего появляются грыжи?

— Чемпион по грыжам — поясничный отдел. По моему опыту на него приходится 60-70% случаев. Это наиболее нагружаемая зона. Мы ходим на двух ногах, и вся верхняя часть тела давит на поясничные позвонки сверху вниз. Нагрузка еще больше увеличивается, если мы, например, вешаем на плечи тяжелый рюкзак или берем на руки ребенка. Более того, когда мы берем на руки или на плечи груз, нам приходится немного изгибаться, чтобы сохранить равновесие, и этот наклон провоцирует развитие грыж. При этом поясничный отдел, в отличие, например, от грудного, гораздо хуже защищен связками — так уж задумала природа. Крайне негативно на пояснично-крестцовом отделе позвоночника сказывается сидячий образ жизни. Усугубляют состояние травмы, микротравмы и даже вынашивание ребенка и роды.

Нужно быть внимательным и осторожным, занимаясь спортом. Перегрузка подвздошно-поясничных мышц, мышц ягодичной области и мышц бедра провоцирует формирование межпозвоночных грыж, которые проявляются чаще всего компрессией нервных корешков и болью.

На втором месте по количеству грыж — шейный отдел. Это примерно 20% случаев. Если грыжа большая, развивается слабость в конечностях, потеря чувствительности, болевой синдром. Что касается боли, то самому человеку выявлять причинно-следственные связи крайне трудно. Грыжа может быть между шейными позвонками, но болеть может в другом месте — к примеру, под лопаткой. Может болеть плечо, или человек может постоянно мучиться от головной боли.

В грудном отделе грыжи встречаются реже. Но люди все равно жалуются на боль в этом регионе, и часто всего причина связана с трапециевидной мышцей. У трапеции есть нижняя, средняя и верхняя порции. Верхняя порция — это то, что мы видим, и называем вешалкой. Средняя порция располагается между лопатками. И нижняя порция — уже под ними. Нередко мы наблюдаем, особенно у детей, такие выпирающие крыловидные лопатки. Эта патология развивается из-за слабых средних и нижних мышц трапеции. Часто боль и спазмы приходятся именно на эти зоны.

Что делать, чтобы грыжи больше не появлялись:

• Нужно организовать полноценное здоровое питание — попрощаться с быстрыми углеводами, не перебарщивать с насыщенными животными жирами. Нужно избегать токсичной еды, копченых деликатесов. Переработанное мясо вроде колбасы принесет только вред. Больше овощей, меньше жареного. Все знают об этих простых вещах, но мало кто их придерживается.
• Нужно пить необходимое количество воды. Гидробаланс крайне важен для полноценного обмена веществ. В среднем в сутки надо выпивать по 30 мл воды на килограмм веса. Например, если ваш вес 50 кг, то 50*30 = 1500 мл в сутки. Слишком много воды пить не стоит. Это перегружает сосудистую систему, почки.
• Активно двигаться, давать себе правильные физические нагрузки
• Отслеживать состояние своего здоровья и не запускать заболевания. Так устроено, что симптомы, сигнализирующие о нарушениях, со временем могут пройти. А вот причина их появления может остаться. Как боль в позвоночнике. Сначала человек долго игнорирует боль, а потом боль проходит, но нездоровое положение позвонков надежно фиксируется, так что потом уже очень трудно вернуть здоровье.
• Нужно высыпаться и спать при этом ночью. А работать — днем.
• И очень важно — заботиться о своей психике, поскольку стресс, неспособность справляться с ним приводит к настоящим серьезным заболеваниям.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта.

Записаться на консультацию

Какая ещё тема вас интересует?

Мы напишем статью

ПРОКОНСУЛЬТИРУЕМ ВАС БЕСПЛАТНО

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию к доктору

Оставить отзыв

Мы обязательно свяжемся

с Вами в течение 3 минут.

Вы также можете позвонить нам

по телефону +7 (499) 938-48-99

Этот сайт использует куки-файлы и другие технологии, чтобы помочь вам в навигации, а также предоставить лучший пользовательский опыт.

Источник