Лечение хронической боли при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, при котором развивается хронический дистрофический процесс межпозвонковых дисков с их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала. В прилежащей ткани происходят реактивные изменения, а в дугоотростчатых суставах развивается артроз. Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов. Клиника неврологии оснащена новейшими аппаратами ведущих фирм Европы, США и Японии.

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Болевой синдром во время обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне: в шейном, грудном, поясничном и копчиковом отделе позвоночника. Как быстро снять болевой синдром при остеохондрозе? Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они назначают те обезболивающие препараты, которые наиболее эффективны и безопасны. Для снятия боли применяют также немедикаментозные методы лечения (физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру).

Причины и механизм развития болевого синдрома при остеохондрозе

С годами у людей теряются эластичные свойства межпозвоночных дисков, которые обеспечивают значительное смягчение ударов при сотрясениях и толчках, возникающих при беге, ходьбе, прыжках. Это происходит по причине возрастных изменений сосудов, нарушения кровоснабжения диска. В результате недостаточного поступления в межпозвоночный диск кислорода и питательных веществ он обезвоживается, ядро становится утолщённым и менее упругим.

Усиливается нагрузка на фиброзное кольцо. Оно растягивается и выпячивается за пределы тел позвонков. Эти процессы начинаются в двадцатилетнем возрасте, и со временем патологические изменения усугубляются. В фиброзном кольце возникают трещины, отслоения, радиальные разрывы. Ткань межпозвоночного диска, подвергшегося дегенеративным изменениям, выпячивается в сторону позвоночного канала и раздражает богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку. Периодически возникает локальная боль и рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц.

Вследствие истончения и прободения задней продольной связки образуется грыжевое выпячивание. Оно раздражает ближайший спинномозговой корешок. В очаге воспаления развивается аутоиммунный процесс, что проявляется периодически обостряющимся болевым корешковым синдромом.

Во время очередного обострения происходит сдавление корешковой артерии. Это приводит к ишемии и остро возникающему расстройству функций соответствующего спинномозгового нерва. При вовлечении в патологический процесс корешково-спинномозговых артерий развивается хроническая или острая недостаточность кровоснабжения спинного мозга. При наличии шейного остеохондроза может нарушиться кровоснабжение головного мозга в вертебрально-базилярном бассейне.

Клинические признаки остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза развиваются при дополнительной нагрузке на позвоночный сегмент. Болевой синдром может развиться после сгибания и последующего резкого разгибания поясничного отдела позвоночника, особенно сочетающегося с поднятием тяжести, или из-за резкого движения головой. На начальных стадиях заболевания болевой синдром возникает вследствие выпячивания межпозвоночного диска в сторону позвоночного канала и раздражения задней продольной связки, богатой болевыми рецепторами. Его особенность зависит от места расположения патологического процесса.

Если боль возникает на уровне поясницы, то она обозначается термином люмбаго или люмбалгия. Болевой синдром на шейном уровне называется цервикаго или цервикалгия, а на грудном уровне – торакалгия. Вследствие рефлекторной мышечной реакции возникает выраженное напряжение околопозвоночных мышц. Это является причиной усиления болевого синдрома и уплощения, сглаживания шейного или поясничного физиологического лордоза, а также ограничения подвижности позвоночника.

Цервикаго характеризуется острой болью в шее, провоцируемой движениями головы, напряжением шейных мышц. Цервикалгия проявляется выраженной болью и парестезией (чувством покалывания или ползания мурашек) в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов. При осмотре пациента невролог определяет выраженное напряжение шейных мышц, фиксацию головы, болезненность остистых отростков шейных позвонков и паравертебральных точек.

Люмбаго или люмбалгия отличаются друг от друга степенью выраженности и длительностью патологических проявлений. У пациентов из-за болей развивается уплощение поясничного лордоза и выраженное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Со временем болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника угасает и наступает ремиссия. Обострение заболевания наступает по причине дополнительного смещения межпозвоночного диска. Во время очередного эпизода происходит прободение задней продольной связки, что приводит к развитию второй стадии неврологических осложнений.

Во второй стадии остеохондроза в результате прободения задней продольной связки пролабирующая ткань межпозвоночного диска проникает в эпидуральное пространство, расположенное над твёрдой мозговой оболочкой. Она раздражает спинальные корешки и спинномозговой нерв, вызывая клинику корешкового синдрома. Оказавшаяся в эпидуральном пространстве хрящевая ткань выполняет функции антигена. В эпидуральном пространстве возникает очаг асептического аутоиммунного воспаления. В патологический процесс вовлекаются и нервные корешки. Часто у пациентов болевой синдром сохраняется длительное время.

В третьей, сосудисто-корешковой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника вследствие ишемии корешков или спинномозгового нерва и сдавления соответствующей корешковой артерии развиваются двигательные расстройства и нарушение чувствительности. Пациент во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает её вперед и при этом хлопает носком о пол.

Четвёртая стадия неврологических проявлений характеризуется нарушением функции корешково-спинномозговых артерий. Если это происходит на шейном уровне, у пациента появляются признаки шейной дисциркуляторной миелопатии, напоминающие проявления шейно-верхнегрудной формы бокового амиотрофического склероза.

Функциональная недостаточность артерий нижне-грудного и поясничного отдела может обусловить развитие хронической сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга, которая проявляется перемежающейся хромотой. Пациенты предъявляют жалобы на слабость и онемение ног, возникающие в процессе ходьбы. Они исчезают после кратковременного отдыха. Наиболее тяжёлым проявлением четвёртой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника является острое нарушение спинномозгового кровообращения по типу спинального ишемического инсульта.

Диагностика остеохондроза

Диагностику остеохондроза в Юсуповской больнице проводит невролог-вертебролог. Он после первичного обследования назначает следующие дополнительные исследования:

рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
магнитно — резонансную томографию позвоночника;
миелографию.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей.

После анализа результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания обсуждают на экспертном совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, а также смежных специалистов.

Лечение болевого синдрома

Неврологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения, позволяющие быстро купировать болевой синдром при остеохондрозе и предотвратить его переход в хроническую стадию. Пациенту в первые дни после приступа обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении используют специальные ортопедические воротники или корсеты.

При острых и сильных приступах боли используют анальгетики центрального действия (трамадол), а также препараты, влияющие на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины). Они способствуют релаксации мышц, оказывают анксиолитическое действие (уменьшают беспокойство и страх), улучшают психическое состояние пациента. Дополнительно назначают миорелаксанты (баклофен, мидокалм или тизанидин). В ряде случаев снимают болевой синдром при остеохондрозе противосудорожными препаратами, которые оказывают обезболивающее действие, связанное с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью назначают карбамазепин.

Неврологи Юсуповской больницы купируют болевой синдром, выполняя паравертебральные блокады с местными анестетиками. Основным средством для лечения болей при остеохондрозе на сегодняшний день являются нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают угнетающее действие на синтез фермента, отвечающего за развитие реакции воспаления. Подавление его выработки приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёчностей тканей и затуханию болевого синдрома. Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

пирожникам;
нимесулид;
целекоксиб;
диклофенак;
ибупрофен.

В острых стадиях заболевания препараты вводят внутримышечно, а в дальнейшем переходят на пероральный приём таблеток.

Медикаментозная терапия болей при остеохондрозе в Юсуповской больнице дополняется методами немедикаментозного воздействия, к которым относятся физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и массаж, лечебная физкультура и психотерапия. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах при сдавлении спинного мозга выполняют оперативные вмешательства. Операция заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение пункционной валоризации диска, микродискэктомии, лазерной реконструкции диска, стабилизации позвоночного сегмента, замены поражённого диска имплантатом.

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

При наличии болевого синдрома позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи клиники оперативно купируют боль и назначат комплексное лечение остеохондроза.

Источник

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак (вольтарен, диклак)
ибупрофен (нурофен, долгит)
кетопрофен (кетонал, феброфид)
нимесулид (нимесил, найз)
мелоксикам (мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин (дона)
хондроитин (хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин (артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4‑х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Многие люди не понаслышке знают, какие муки доставляет остеохондроз. Коварство этого недуга в том, что он длительное время развивается скрытно. А когда обнаруживается себя, то находится, как правило, уже в хроническом состоянии. Основной симптом остеохондротических повреждений – это боли, боли хронические и довольно интенсивные. В периоды обострения болевые приступы могут на несколько дней полностью выбивать человека из привычного ритма. Потому больным необходимо знать лучшие средства от боли при остеохондрозе: таблетки, инъекции, лечебные мази, пластыри, чтобы снять или облегчить синдром.

Боли при остеохондрозе

Если отвлечься от медицинских терминов, то остеохондроз – это патологическое состояние, которое вызывает преждевременное состаривание хрящевых прослоек между позвонками.

Из-за этого отдельные позвонки «наезжают» друг на друга, ущемляя нервы и пережимая сосудистые русла. Все это вызывает ухудшение циркуляции крови, ослабление питания прилегающих тканей, частичную утрату чувствительности отдельными участками.

Раздражение нервных отростков ведет к развитию болевого синдрома. Пациенты даже в периоды ремиссии жалуются на:

✔ Мускульные боли в плечевом поясе, шейном либо поясничном отделе.

✔ Покалывание и частичное онемение пальцев.

✔ Ломоту в суставах.

✔ Тянущие ощущения и хроническую боль в спине.

✔ Спазмирование мышц.

✔ Усиление болевых ощущений при статических позах, резких движениях, физических нагрузках и т. п..

✔ Ограниченность подвижности позвоночника.

✔ Ухудшение рефлексов сухожилий.

✔ Атрофические явления в мышечных структурах.

✔ Мигрени.

Но и это не все. Со временем начинают страдать те или иные части тела, ведь затронутые нервы отвечают за различные функции, которые теперь не выполняются в должном объеме.

К тому же смещение позвонков с привычных мест из-за усыхания хрящей между ними вызывает анатомические перекосы.

Как снять боль при остеохондрозе

При остром проявлении признаков остеохондроза первоочередная задача – унять боль. Из-за высокой ее интенсивности без медикаментозного обезболивания не обойтись. Лечебное воздействие требует комбинированного подхода.

Нужно действовать сразу в нескольких направлениях. Потому врачи назначают не только противоболевые препараты, но и миорелаксанты, витаминные комплексы, лекарства от воспаления, хондропротекторные медикаменты.

Такой подход позволяет не просто избавить больного от страданий, но и убрать симптомы нервного перенапряжения, улучшить общее состояние, предупредить возникновение осложнений.

Для эффективного лечения остеохондротических поражений следует придерживаться следующего плана действий.

Снять болевой приступ.

Избавиться от спазмов и зажимов.

Активизировать кровоток.

Остановить воспаление.

Восстановить подвижность позвоночника в поврежденных отделах.

Стимулировать восстановление иссохшей хрящевой ткани.

Обезболивающие таблетки

Для начала следует четко уяснить, что противоболевые медикаменты лишь гасят симптомы заболевания, но не способствуют его излечению. Да, от сильных болей следует избавляться, но останавливаться на этом нельзя.

Болезнь будет прогрессировать. Приступы станут накатывать все чаще, а повреждения будут все серьезнее. Со временем полное излечение превратится в призрачную надежду.

С целью обезболивания применяют:

— для перорального приема внутрь — таблетированные препараты (капсулы, таблетки, саше);

— для местного воздействия – мазевые средства (гели, кремы, мази);

— для экстренной помощи, когда предыдущие способы обезболивания не сработали – инъекции.

С целью устранения болевых ощущений нередко применяют противовоспалительные препараты, так как они обладают комплексным действием – позволяют не только купировать воспаление, но и проявляют болеутоляющий и жаропонижающий эффекты.

Эти лекарства бывают двух видов: кортикостероидные и негормональные (НПВЛ). Первая группа отличается высоким быстродействием. Но у таких лекарств масса противопоказаний и нежелательных эффектов, потому к ним стараются прибегать в последнюю очередь.

Среди нестероидных таблеток чаще всего от болей в спине при остеохондрозе назначают следующие.

Диклофенак (диклак, вольтарен) – наиболее популярное средство. Эффективен для снятия боли в статическом и подвижном состоянии, устраняет скованность движений после сна. Начинать прием следует с минимальной дозы – 1 шт. в сутки. При необходимости количество таблеток увеличивают до 4.

Кетанов (кеторолак, кетолонг) – эффективно борется с болью различной этиологии. Продолжительность действия – 4-6 ч. Курс не должен превышать неделю. Препарат попадает с кровотоком в плаценту, а также выделяется с грудным молоком, потому его не назначают при беременности и на этапе вскармливания ребенка.

Анальгин (метамизол, новалдин, панталган) – характеризуется высокой растворимостью и быстрым всасыванием. Принимать следует после еды по 1 таблетке трижды в день. Средство не назначают при наличии заболеваний крови, бронхоспазме.

Для снятия особо сильных болей используют комбинированные таблетки, в состав которых входят:

— кофеин — усиливает обезболивание, тонизирует (солпадеин);

— фенобарбитал — способствует снятию болевого приступа, успокаивает (нурофен плюс);

— кодеин — сильное обезболивающее наркотического характера (пенталгин).

Таблетки при головной боли при остеохондрозе

Дегенерация хрящевой ткани приводит к передавливанию сосудов, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения, в том числе и мозгового.

Потому для остеохондроза характерно периодическое появление интенсивных головных болей, нередко имеющих характер мигреней. Для устранения таких состояний назначают сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Сосудорасширяющие средства:

Эуфиллин (аминофиллин, теофилламин) – обладает также противоагрегационным и мочегонным действием, принимают 1-2 шт. трижды на день;

Трентал (пентоксифиллин, агапурин, пентилин) – активирует микроциркуляцию, принимать следует по 2 капсулы трижды в день, противопоказан при беременности;

Никотиновая кислота (вит. РР, вит. В3, никовит, витаплекс Н) – увеличивает просвет сосудов, предупреждает развитие атеросклероза, принимают 3-5 таблеток в сутки.

Спазмолитики:

Но-шпа (дротаверин, носпазин, тетраспазмин) – снижает спазмы артерий и мозговых сосудов, не назначают при некоторых нарушениях сердечной деятельности, функций почек либо печени.

Папаверин – расслабляет сосудистые стенки, устраняет спазмы, снижает давление.

Таблетки, расслабляющие мышцы

На развитие болевого синдрома нередко организм реагирует мускульными спазмами. Потому при обострении остеохондроза любого отдела позвоночника зачастую необходимо прибегать к помощи миорелаксантов. Они воздействуют на нервную систему, вызывая снижение напряжения мускульных волокон.

Мидокалм (толперизон) – назначают прием от 1 до 3 таблеток за раз трижды в день после еды. Нельзя принимать во время кормления грудным молоком. Имеет массу побочных эффектов.

Тизанидин (сирдалуд) – принимается вне зависимости от наполненности желудка по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Не назначают при беременности и грудном вскармливании.

Баклофен (баклосан) – принимают во время еды по нарастающей: первые три дня по ½ таблетки трижды в день, далее каждые три дня увеличивают разовую дозу на 0,5 таблетки. Максимально допустимая суточная норма – 100 мг.

Использование таблеток во время беременности

В период вынашивания младенца позвоночник женщины подвергается значительным перегрузкам. Потому в это время возможны частые проявления симптомов остеохондроза.

Но лечение медикаментозными средствами на данном этапе затруднено, так как высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду. Наиболее безопасными средствами борьбы с болью считаются:

Диклофенак — противовоспалительный препарат, рекомендуется принимать не более 5-ти дней под контролем врача, возможные нежелательные реакции: анемия, жар, нарушения психического характера, головные боли, зрительные аномалии.

Мильгамма — содержит витамины В-группы, обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоток, может вызвать повышение кислотности, тахикардию, аллергию, пищеварительные расстройства.

Обращаться к лекарствам следует в крайнем случае и с разрешения врача. А лучше прибегать к помощи специальной зарядки, прогреваниям (избирательно) и не забывать о пользе бандажа.

Нестероидные лекарственные средства применяемые при остеохондрозе

Как уже отмечалось, действенными анальгетиками является группа противовоспалительных лекарств нестероидной структуры.

Они оказывают комплексное воздействие, эффективны, не вызывают привыкания, имеют невысокую стоимость.

Могут быть назначены следующие НПВП при хондротических нарушениях для снятия боли и купирования воспаления.

Ибупрофен (нурофен, ибупрон) – быстро всасывается. Принимают 2-3 таблетки в сутки. Побочное действие: мигрень, запоры/диарея, бессонница, аллергия.

Бутадион – усиливает также выведение мочекислоты. Принимают 1-2 шт. 3-4 раза в день после еды. Может вызвать нарушение пищеварения, рвоту, тахикардию, шум в ушах, аллергию, маточные кровотечения.

Нимесулид (пролид, аулин, найз) – принимают с осторожностью, запрещено давать детям. Пьют после еды по 1 шт. 3-4 раза в день. Может вызывать тяжелые реакции, включая появление крови в моче и анафилактический шок.

Инъекционные методы лечения

В отличие от таблетированных средств, инъекционное введение препаратов имеет большую действенность.

Так, для снятия боли можно применять противовоспалительные средства в виде раствора:

— Мильгамма.

— Комбилипен.

— Мелоксикам (мелокс, мовалис).

— Нейробион.

Эффект наступает вскоре после введения лекарства внутримышечно.

Применение блокад

Иногда интенсивность болевых ощущений настолько высока, что приходится прибегать к местной инъекционной анестезии. Блокадой называют серию введений средства в место-источник боли.

В этом случае действие оказывается непосредственно на корешковые спинномозговые структуры и эффект ощутим сразу после уколов.

Лидокаин – «замораживает» пораженную область, блокируя нервные окончания. Лидокаиновая блокада способна спровоцировать падение давления, паралич дыхательной мускулатуры, остановку сердца.

Тримеперидин (промедол) – оказывает обезболивающее и антивоспалительное действие. Препарат является наркотическим. Может вызвать желудочно-кишечные реакции и проблемы с дыханием.

Эффективные мази при остеохондрозе

Противовоспалительные мази оказывают очаговое воздействие. Их рекомендуется применять в комбинации с другими препаратами.

Капсикам – оказывает согревающий эффект за счет содержания камфоры. Не назначают при наличии дерматологических заболеваний и возможности бронхоспазма. Наносят непосредственно на пораженное место при помощи аппликатора 2-3 раза в день. Нельзя применять при беременности.

Диклофенак – мазевый аналог таблеток.

Вольтарен-гель – аналог диклофенака.

Ибупрофеновая мазь – противовоспалительный нестероидный препарат. Обезболивает, снимает отечность, помогает устранить малоподвижность после ночного отдыха. Не применяют на последнем этапе беременности.

Долобене – дает противовоспалительный эффект, снижает вероятность тромбообразования, устраняет отеки. Нельзя использовать при тяжелых формах сердечных, почечных, печеночных отклонений, астме, склонности к кровотечениям.

Кеторол – противовоспалительная и обезболивающая мазь, изготовленная на основе кеторолака (кетанова). Не назначают при язвенной болезни в острой фазе, полипах, бронхоспазме.

Применение лечебных пластырей

Одной из разновидностей местного обезболивания при обострении остеохондроза является применение пластырей. В них активные соединения нанесены на тканевую основу. При контакте с кожей они воздействуют непосредственно на больное место.

Примеры лечебных пластырей:

✔ Перцовый – имеет натуральные компоненты, действие основано на раздражении рецепторов, вызывающем усиление кровотока, непосредственном обезболивании входящей в состав средства белладонной.

✔ Вольтарен – обезболивает за счет действия диклофенака.

✔ Версатис – содержит лидокаин.

✔ Нанопласт – дает согревающий эффект, оказывает магнитотерапевтическое действие.

✔ Кетонал – разогревает мышцы и вызывает их расслабление.

✔ Китайские пластыри – содержат натуральные компоненты, имеют минимальный набор побочных эффектов.

Самые эффективные лекарства

Так какие лучшие средства от боли при остеохондрозе: таблетки, инъекции, лечебные мази, пластыри, чтобы снять или облегчить синдром, может предложить современная медицина? Однозначного ответа здесь нет.

Еще не все нюансы заболевания ученым удалось выяснить, чтобы можно было отыскать универсальное чудо-средство. Потому для определения максимально эффективного лечения следует использовать индивидуальный подход, который учитывает возрастные особенности, первопричину развития патологии, степень запущенности заболевания, область поражения, наличие параллельных недугов и осложнений.

Так что без врачебной помощи здесь не обойтись. На сегодняшний день самые лучшие результаты показывает использование системного подхода для избавления от проблемы в целом и хронических болей в частности.

Интересные статьи на блоге:

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник